参保人住院期间经医院同意，在医院门诊或院外发生购买社保药品目录内的药品费用，需提供相关病情记录，由主诊医生提出申请，科主任签字，医保办核准后盖章，参保人先垫付现金，在住院期间内回医院报销，纳入当次的住院费用。

题目

参保人住院期间经医院同意，在医院门诊或院外发生购买社保药品目录内的药品费用，需提供相关病情记录，由主诊医生提出申请，科主任签字，医保办核准后盖章，参保人先垫付现金，在住院期间内回医院报销，纳入当次的住院费用。

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1.下列关于住院医疗保险、农民工医疗保险参保人的门诊待遇，错误的是：()A参保人因病情需要经结算医院批准转诊到其他定点医疗机构发生的门诊医疗费用，由社区门诊统筹基金按应支付费用的90%报销B参保人在非结算医院发生的门诊急诊医疗费用，由社区门诊统筹基金按应支付费用的90%报销C由社区门诊统筹基金在一个医疗保险年度内支付给每个农民工医疗保险参保人的门诊(含急诊)医疗费用，总额最高不得超过800元D由社区门诊统筹基金在一个医疗保险年度内支付给每个住院医疗保险参保人的门诊(含急诊)医疗费用，总额最高不得超过800元

2.住院期间参保人经定点医院核准,同意参保人在院外其他医疗机构进行各类检查、治疗(含大型设备检查治疗)发生的医疗保险范围内费用,由参保人先垫付现金,再回()报销。A.参保人单位B.市社会保险机构C.该定点医院D.市社会保险机构或该定点医院

3.参保人住院期间发生的费用，医院可以在出院结算时一并上传。

4.定点医疗机构为参保人使用基本医疗保险规定以外的药品、诊疗项目、医疗服务设施，应征得( )的同意。A.社保机构B.参保人C.医院医保办D.医院医务科

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  • 第1题：

    定点医院在工伤职工住院期间，因无某种药品、材料或检查设备需到院外购药、购材料或检查的，经深圳市社会保险管理局同意后，其费用由定点医院垫付，纳入（）费用结算范围。

    • A、工伤康复
    • B、医疗住院
    • C、医疗康复

    正确答案:A

  • 第2题：

    参保人就医发生的医疗费用有以下哪些情形之一的，先行支付现金，其后凭有关单据和资料到结算医院或指定的医疗机构提出申请，由结算医院按规定予以审核报销：（）。

    • A、住院医疗保险和农民工医疗保险参保人因工外出或出差在非结算医院发生的门诊急诊医疗费用
    • B、农民工医疗保险参保人因工外出或出差，在非结算医院因急诊抢救发生的住院医疗费用
    • C、住院医疗保险和农民工医疗保险参保人因病情需要，经结算医院批准转诊到非结算医院发生的门诊费用
    • D、农民工医疗保险参保人经结算医院核准，按逐级转诊，转到市外定点医疗机构发生住院费用

    正确答案:A,C,D

  • 第3题：

    以下不属于医院感染的是（）

    • A、医护人员在医院内获得的感染
    • B、门诊病人在医院获得的感染
    • C、护工在医院内获得的感染
    • D、病人在院外获得、在住院期间发生的感染
    • E、病人在上次住院时获得，本次住院时发生的感染

    正确答案:D

  • 第4题：

    参保人住院时，定点医疗机构因治疗需要使用社会医疗保险药品目录外的药品时，需征得参保人或其家属同意并签字；未征得参保人或其家属同意使用社会医疗保险药品目录外的药品所发生的费用从定点医疗机构的偿付款中扣除，并返还参保人.


    正确答案:正确

  • 第5题：

    住院医疗保险及农民工医疗保险参保人，因（）期间发生的属于该结算医院报销范围的费用，结算医院通过网上医院进行门诊费用报销时选择发生的“年月”，可恢复参保人当时参保状态，并按规定予报销，时限为最近一年（2008年4月份以后发生的费用才能操作）。

    • A、停保
    • B、退保
    • C、转险种
    • D、转换结算医院
    • E、企业社保账户余额不足导致未缴费

    正确答案:A,B,C,D

  • 第6题：

    住院期间因病情需要，在医院门诊或院外发生的购买医疗保险目录范围内药品的费用，由所住医院主诊医生提出申请，科主任签字，医院医保办核准后盖章，参保人垫付现金回医院报销，纳入当次的住院费用。


    正确答案:正确

  • 第7题：

    参保人住院期间经医院同意，在医院门诊或院外发生购买社保药品目录内的药品费用，需提供相关病情记录，由（）提出申请，科主任签字，医保办核准后盖章，参保人先垫付现金，在住院期间内回医院报销，纳入当次的住院费用。

    • A、院长
    • B、主诊医生
    • C、护士长
    • D、护士

    正确答案:B

  • 第8题：

    住院医疗保险、农民工医疗保险参保人未经结算医院转诊，在非结算医院发生的非急诊门诊医疗费用如何处理？（）

    • A、先行支付现金，后凭相关资料到绑定的结算医院或指定的社康中心办理现金报销
    • B、可以在非结算医院直接刷卡记账
    • C、由参保人自己承担
    • D、先行支付现金，后凭相关资料到社保机构办理现金报销

    正确答案:C

  • 第9题：

    判断题
    参保人住院时，定点医疗机构因治疗需要使用社会医疗保险药品目录外的药品时，需征得参保人或其家属同意并签字；未征得参保人或其家属同意使用社会医疗保险药品目录外的药品所发生的费用从定点医疗机构的偿付款中扣除，并返还参保人.
    A

    对

    B

    错


    正确答案： 对
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    判断题
    参保人住院期间经医院同意，在医院门诊或院外发生购买社保药品目录内的药品费用，需提供相关病情记录，由主诊医生提出申请，科主任签字，医保办核准后盖章，参保人先垫付现金，在住院期间内回医院报销，纳入当次的住院费用。
    A

    对

    B

    错


    正确答案： 错
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    判断题
    住院期间参保人经医院同意在院外其他医疗机构进行各类检查、治疗（含大型设备检查治疗）发生的医疗保险范围内费用，费用结算时，住院医院应在住院期间内按外送医疗机构的项目收费标准在医保系统内提交该诊疗项目并在项目后标明外送，纳入当次住院费用一并结算。
    A

    对

    B

    错


    正确答案： 对
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    住院期间参保人经定点医院核准，同意参保人在院外其他医疗机构进行各类检查、治疗（含大型设备检查治疗）发生的医疗保险范围内费用，由参保人先垫付现金，再回（）报销。
    A

    该定点医院

    B

    参保人单位

    C

    市社会保险机构

    D

    市社会保险机构或该定点医疗机构


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    少儿参保人在住院期间因病请需要，在院外其他医疗机构进行各类检查的医疗保险范围内的费用，经所住医院主诊医生填写检查、治疗单，写明病情需要，科主任签字，医保办盖章后，由患者先垫付费用，然后到社保机构报销。


    正确答案:错误

  • 第14题：

    定点医院在工伤职工住院期间，因无某种药品、材料或检查设备需到院外购药、购材料或检查的，经甲方同意后，其费用由乙方垫付，纳入工伤康复费用结算范围。其他情况发生的院外费用，（）不予支付。

    • A、深圳市社会保险管理局
    • B、定点医院
    • C、医务办
    • D、卫生局

    正确答案:A

  • 第15题：

    住院期间参保人经医院同意在院外其他医疗机构进行各类检查、治疗（含大型设备检查治疗）发生的医疗保险范围内费用，费用结算时，住院医院应在住院期间内按外送医疗机构的项目收费标准在医保系统内提交该诊疗项目并在项目后标明外送，纳入当次住院费用一并结算。


    正确答案:正确

  • 第16题：

    以下情况，可以享受规定的少儿医疗保险待遇的是（）。

    • A、因病危、急重病在港、澳、台地区诊治的
    • B、因医疗事故造成伤害的
    • C、住院期间，参保人因病情需要，经医院同意，在院外其他医疗机构进行目录内诊疗项目的
    • D、因在市外探亲、度假期间患病在市外医疗机构住院，并在入院后1个月内办了登记的

    正确答案:D

  • 第17题：

    定点医疗机构为参保人使用基本医疗保险规定以外的药品、诊疗项目、医疗服务设施，应征得（）的同意。

    • A、社保机构
    • B、参保人
    • C、医院医保办
    • D、医院医务科

    正确答案:B

  • 第18题：

    参保人住院期间发生的费用，医院应每日上传。


    正确答案:正确

  • 第19题：

    住院期间参保人经定点医院核准，同意参保人在院外其他医疗机构进行各类检查、治疗（含大型设备检查治疗）发生的医疗保险范围内费用，由参保人先垫付现金，再回（）报销。

    • A、该定点医院
    • B、参保人单位
    • C、市社会保险机构
    • D、市社会保险机构或该定点医疗机构

    正确答案:A

  • 第20题：

    单选题
    以下不属于医院感染的是（）
    A

    医护人员在医院内获得的感染

    B

    门诊患者在医院获得的感染

    C

    护工在医院内获得的感染

    D

    患者在院外获得，在住院期间发生的感染

    E

    患者在上次住院时获得，本次住院时发生的感染


    正确答案： B
    解析： 新的诊断标准将医院感染定义为：住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得，出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。

  • 第21题：

    多选题
    参保人就医发生的医疗费用有以下哪些情形之一的，先行支付现金，其后凭有关单据和资料到结算医院或指定的医疗机构提出申请，由结算医院按规定予以审核报销（）
    A

    农民工医疗保险参保人自行到市外非定点医疗机构住院就医发生的住院费用

    B

    农民工医疗保险参保人因工外出或出差，在非结算医院因急诊抢救发生的住院医疗费用

    C

    住院医疗保险、农民工医疗保险参保人因病情需要，经结算医院批准转诊到非结算医院发生的门诊费用

    D

    住院医疗保险、农民工医疗保险参保人因工外出或出差在非结算医院发生的门诊急诊医疗费用


    正确答案： C,D
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    住院医疗保险、农民工医疗保险参保人因因病情需要，经结算医院批准转诊到非结算医院发生的门诊费用如何处理？（）
    A

    先行支付现金，后凭相关资料到绑定的结算医院或指定的社康中心办理现金报销

    B

    先行支付现金，后凭相关资料到社保机构办理现金报销

    C

    可以在非结算医院直接刷卡记账

    D

    由参保人自己承担


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    参保人住院期间经医院同意，在医院门诊或院外发生购买社保药品目录内的药品费用，需提供相关病情记录，由主诊医生提出申请，（）签字，医保办核准后盖章，参保人先垫付现金，在住院期间内回医院报销，纳入当次的住院费用。
    A

    护士

    B

    护士长

    C

    主诊医生

    D

    科主任


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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