参保人住院期间发生的费用,医院可以在出院结算时一并上传。

题目

参保人住院期间发生的费用,医院可以在出院结算时一并上传。


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  • 第1题:

    参保人就医发生的医疗费用有以下哪些情形之一的,先行支付现金,其后凭有关单据和资料到结算医院或指定的医疗机构提出申请,由结算医院按规定予以审核报销:()。

    • A、住院医疗保险和农民工医疗保险参保人因工外出或出差在非结算医院发生的门诊急诊医疗费用
    • B、农民工医疗保险参保人因工外出或出差,在非结算医院因急诊抢救发生的住院医疗费用
    • C、住院医疗保险和农民工医疗保险参保人因病情需要,经结算医院批准转诊到非结算医院发生的门诊费用
    • D、农民工医疗保险参保人经结算医院核准,按逐级转诊,转到市外定点医疗机构发生住院费用

    正确答案:A,C,D

  • 第2题:

    下列关于参保人员发生的医疗费用结算方式说法错误的是()

    • A、莒县参保职工在市医院发生的住院医疗费用到莒县医保处结算
    • B、东港区参保居民转诊到省立医院住院发生费用在省立医院结算
    • C、定点在市中医院的离休干部发生的异地医疗费用由市中医院结算
    • D、临沂参保职工在东港医院发生住院医疗费用在东港医院结算

    正确答案:A

  • 第3题:

    参保人员住院期间发生的门诊医疗费用可以报销


    正确答案:错误

  • 第4题:

    参保人员在定点医疗机构住院治疗的,出院时与基本医疗保险一并即时结算,所需医疗费用由商业保险机构审核后及时拨付定点医疗机构。


    正确答案:正确

  • 第5题:

    关于住院结算,下列说法错误的是()

    • A、住院参保人需在5日内进行医保登记。
    • B、住院发生的费用必须每日上传。
    • C、医保上传的费用明细、病种等应与HIS系统中的一致。
    • D、医院应为参保人打印日费用清单。

    正确答案:A

  • 第6题:

    参保人住院期间发生的费用,医院应每日上传。


    正确答案:正确

  • 第7题:

    关于住院结算,下列说法正确的是()

    • A、住院参保人需在7个工作日内进行医保登记。
    • B、住院发生的费用必须每日上传。
    • C、医保上传的费用明细、病种等应与HIS系统中的一致。
    • D、病种积分结算时,可以找个有分值的病种,不必与实际情况一致。

    正确答案:B,C

  • 第8题:

    根据以下某医院发生的经济业务编制相关会计分录。 某医院病人出院,经结算其住院期间发生医疗费用4000元,药品费用6000元。病人住院时预交8000元。差额以现金结算。


    正确答案: 借:预收医疗费8000
    现金2000
    贷:医疗收入4000
    药品收入6000

  • 第9题:

    参保人住院期间经医院同意,在医院门诊或院外发生购买社保药品目录内的药品费用,需提供相关病情记录,由主诊医生提出申请,科主任签字,医保办核准后盖章,参保人先垫付现金,在住院期间内回医院报销,纳入当次的住院费用。


    正确答案:正确

  • 第10题:

    判断题
    参保人员在定点医疗机构住院治疗的,出院时与基 本医疗保险一并即时结算,所需医疗费用由商业保险机构审核后及 时拨付定点医疗机构
    A

    B


    正确答案:
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    判断题
    住院期间参保人经医院同意在院外其他医疗机构进行各类检查、治疗(含大型设备检查治疗)发生的医疗保险范围内费用,费用结算时,住院医院应在住院期间内按外送医疗机构的项目收费标准在医保系统内提交该诊疗项目并在项目后标明外送,纳入当次住院费用一并结算。
    A

    B


    正确答案:
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    下列关于参保人在缴纳制卡费用至领取社会保障卡期间发生的费用处理,正确的是()
    A

    参保人发生住院费用的,出院时已领取到社会保障卡的,直接在就医的医院办理补记账手续

    B

    参保人发生住院费用的,出院时未领取到社会保障卡的,先垫付足额押金,待领取到社会保障卡后,到社保机构办理补记账手续

    C

    参保人门诊就医时,参保人先用现金支付,待领取社会保障卡后,持相关资料到就医的定点医疗机构或绑定结算医院报销

    D

    参保人发生住院费用的,定点医疗机构应核验其身份证与本人是否相符,并复印身份证存放病历中


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    出院时不得超量带药、带诊疗项目,参保人出院后所做检查、化验的费用可以记入住院账目内。


    正确答案:错误

  • 第14题:

    参保人员在定点医疗机构住院治疗的,出院时与基 本医疗保险一并即时结算,所需医疗费用由商业保险机构审核后及 时拨付定点医疗机构


    正确答案:正确

  • 第15题:

    住院期间参保人经医院同意在院外其他医疗机构进行各类检查、治疗(含大型设备检查治疗)发生的医疗保险范围内费用,费用结算时,住院医院应在住院期间内按外送医疗机构的项目收费标准在医保系统内提交该诊疗项目并在项目后标明外送,纳入当次住院费用一并结算。


    正确答案:正确

  • 第16题:

    住院医疗保险及农民工医疗保险参保人,因()期间发生的属于该结算医院报销范围的费用,结算医院通过网上医院进行门诊费用报销时选择发生的“年月”,可恢复参保人当时参保状态,并按规定予报销,时限为最近一年(2008年4月份以后发生的费用才能操作)。

    • A、停保
    • B、退保
    • C、转险种
    • D、转换结算医院
    • E、企业社保账户余额不足导致未缴费

    正确答案:A,B,C,D

  • 第17题:

    关于实时上传费用,下列说法错误的是()

    • A、实时上传费用就是在参保人出院时要完成医保结算。
    • B、参保人住院期间发生的费用可以每日上传或者在出院时一齐上传。
    • C、为方便参保人,医保住院登记和出院结算可以一齐在出院时完成。
    • D、参保人在住院期间发生的费用必须每日上传。

    正确答案:D

  • 第18题:

    参保人出院结算时,在“费用结算情况”窗口“个人账户支付”栏,显示个人账户资金额,参保人可以选择等于或小于此金额支付住院起付线和统筹内自负部分。


    正确答案:正确

  • 第19题:

    节假日、双休日期间参保人员在市内定点医疗机构住院治疗的,由定点医疗机构在入院48小时内将参保人员入院信息及处方费用联网上传,因节假日医疗保险经办机构不能联网对入院者审核确认的,放假期间需要办理出院的,参保人员可先行出院暂不办理结算手续,于节后再到定点医疗机构办理出院结算


    正确答案:正确

  • 第20题:

    参保人住院期间经医院同意,在医院门诊或院外发生购买社保药品目录内的药品费用,需提供相关病情记录,由()提出申请,科主任签字,医保办核准后盖章,参保人先垫付现金,在住院期间内回医院报销,纳入当次的住院费用。

    • A、院长
    • B、主诊医生
    • C、护士长
    • D、护士

    正确答案:B

  • 第21题:

    多选题
    参保人就医发生的医疗费用有以下哪些情形之一的,先行支付现金,其后凭有关单据和资料到结算医院或指定的医疗机构提出申请,由结算医院按规定予以审核报销()
    A

    农民工医疗保险参保人自行到市外非定点医疗机构住院就医发生的住院费用

    B

    农民工医疗保险参保人因工外出或出差,在非结算医院因急诊抢救发生的住院医疗费用

    C

    住院医疗保险、农民工医疗保险参保人因病情需要,经结算医院批准转诊到非结算医院发生的门诊费用

    D

    住院医疗保险、农民工医疗保险参保人因工外出或出差在非结算医院发生的门诊急诊医疗费用


    正确答案: C,D
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    判断题
    参保人住院期间经医院同意,在医院门诊或院外发生购买社保药品目录内的药品费用,需提供相关病情记录,由主诊医生提出申请,科主任签字,医保办核准后盖章,参保人先垫付现金,在住院期间内回医院报销,纳入当次的住院费用。
    A

    B


    正确答案:
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    问答题
    根据以下某医院发生的经济业务编制相关会计分录。 某医院病人出院,经结算其住院期间发生医疗费用4000元,药品费用6000元。病人住院时预交8000元。差额以现金结算。

    正确答案: 借:预收医疗费8000
    现金2000
    贷:医疗收入4000
    药品收入6000
    解析: 暂无解析