简述体外循环心脏手术后的护理。
题目
简述体外循环心脏手术后的护理。
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第1题：
简述食管癌术后病人的饮食护理。
胃肠功能未恢复前，禁食、肠外营养。若有十二指肠营养管的病人，术后2~3天可开始由肠内营养，待肛门排气、拔除胃管后，当日可饮少量水，若无不适，第二天开始进流食，每2小时一次，从每次50ml，逐渐过渡到200ml。术后2周左右进半流食，逐渐恢复到普食。
略 -
第2题：
体外循环术后的护理措施，下列哪项不正确（）
A病人回病房后立即吸氧
B作好胸腔闭式引流的护理
C严格无菌技术操作
D病人清醒后若血压，脉搏平稳，应取平卧位
D
略 -
第3题：
简述人工心脏起搏术的术后护理要点。
正确答案: （1）休息：卧床休息3d，术后7～9d拆线，并连续3d每日测4次体温。
（2）病情观察：术后行心电监护24h，观察起搏信号是否正常、患者原有症状是否消失、有无对起搏器不适应等；每天观察伤口有无渗血、炎症征象。
（3）伤口护理：伤口局部用小沙袋压迫6—12h，以防出血。
（4）防止感染：应用抗生素静脉点滴3天。
（5）出院指导：
①术后1个月内，患者的头、颈。右土肢应少、活动；
②术后6周后可恢复正常活动，术后6周内避免抬举过重的物品，以防电极移位；
③避免穿太紧的衣服，以免对伤口及起搏器产生过度的压力。 -
第4题：
简述脑出血患者术后的护理。
正确答案: （1）严密观察意识、瞳孔及生命体征的变化，有异常时及时处理。
（2）妥善放置引流管，保持有效引流。
（3）定时吸痰，保持呼吸道通畅，必要时进行气管插管或气管切开。
（4）氧气吸入，氧流量1-2L/min。
（5）急性期禁食，病情稳重，无消化道出血后给予高蛋白、高维生素、低脂、易消化饮食。
（6）绝对卧床休息，避免情绪波动，避免血压大幅度波动，保持血压稳定。避免各种诱发因素。
（7）保持大便通畅，以免发生便秘，诱发脑疝。
（8）给予抗感染、止血、脱水治疗。
（9）昏迷患者按昏迷护理常规护理。
（10）做好病人及家属心理护理，加强肢体功能锻炼。 -
第5题：
简述手术后病人疼痛的护理要点。
正确答案:（1）心理支持及健康教育：护士要用理解和同情的态度去关爱疼痛病人，鼓励支持病人，耐心倾听其主诉，教会病人一些简单的缓解疼痛的方法，说明药物止痛的优缺点，需要时帮助病人学会使用自控注药泵。
（2）评估疼痛：了解疼痛的程度、部位、原因及止痛效果。
（3）避免诱发和加剧疼痛的因素。
（4）采取适当的减轻术后疼痛的措施：包括转移病人注意力、物理治疗、药物止痛的护理。 -
第6题：
简述牵引术后的护理。
正确答案: ⑴检查调整牵引装置，保持正确的牵引力线关系，保证有效牵引。
⑵皮肤牵引时，注意胶布有无松驰，皮肤有无水泡、糜烂、撕脱等，注意观察被牵引肢体远端的血液循环，皮肤感觉及功能活动有无异常。
⑶骨牵引时应避免牵引针左右移动，注意局部有无感染，及时发现、及时处理。
⑷鼓励病人做适当的肌肉收缩活动，行关节按摩。
⑸注意防止褥疮和泌尿系及呼吸系并发症。 -
第7题：
问答题试述心脏手术后主要护理措施。正确答案： (1)术后麻醉未清醒前，密切观察患者的神志、瞳孔、生命体征以及四肢活动情况。清醒拔管后．如生命体征平稳，可抬高床头，术后第1天可坐卧拍背，活动四肢，术后第2天可床边活动。拔除气管插管后可少量饮水，若无呕吐，术后第1天可进流质。
(2)心血管的监护：连续进行血压、心率及心电图的监测，及时发现心律失常。根据病情测中心静脉压、左房压、肺毛细血管嵌压或平均动脉压。注意观察引流液的性质和量，防止因引流不畅致心包填塞。注意皮肤颜色改变。
(3)呼吸的监测：保持呼吸道通畅。保持胸腔闭式引流通畅。
(4)肾功能的监测：．尿量维持1mL／(kg·h)，注意尿色及尿相对密度。
(5)补充血容量：一般根据左房压、右房压、血压情况决定。
(6)维持水、电解质平衡：注意输液速度，保持出入水量的平衡，特别注意血钾的监测应维持在4．5mmol／L左右。
(7)气管插管使用呼吸机者，可经静脉给适量吗啡，使病人能较好地耐受气管插管同步呼吸。伤口疼痛者应给予足量止痛剂，以保证病人休息。
(8)出院时，应告诉病人，出院后按时服用强心利尿剂、抗凝剂等药物，定期复查，鼓励病人在3个月内逐步增加活动量。解析： 暂无解析 -
第8题：
问答题简述人工心脏起搏术的术后护理要点。正确答案： （1）休息：卧床休息3d，术后7～9d拆线，并连续3d每日测4次体温。
（2）病情观察：术后行心电监护24h，观察起搏信号是否正常、患者原有症状是否消失、有无对起搏器不适应等；每天观察伤口有无渗血、炎症征象。
（3）伤口护理：伤口局部用小沙袋压迫6—12h，以防出血。
（4）防止感染：应用抗生素静脉点滴3天。
（5）出院指导：
①术后1个月内，患者的头、颈。右土肢应少、活动；
②术后6周后可恢复正常活动，术后6周内避免抬举过重的物品，以防电极移位；
③避免穿太紧的衣服，以免对伤口及起搏器产生过度的压力。解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题简述垂体瘤术后护理正确答案： 1、加强生活护理，满足病人的自理需求
①口腔护理
②卧位向健侧，避免切口受压，搬动或翻身时应注意头颈部一条直线，防止过度扭曲和震动
③禁食禁饮，给予鼻饲供给营养
④伤口引流的护理：注意引流的位置和速度及性质，引流量和拔管
2、并发症的观察和处理和护理 密切观察生命体征、神志、瞳孔、肢体能动的情况，遵医嘱实施降低颅内压的措施，，注意伤口、鼻、耳等处有无脑脊液漏，避免剧烈咳嗽以防脑脊液鼻漏，尿崩症观察有无多饮多尿，尿量＞4000ml，尿比重小于1.005应立即汇报医生并处理。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题简述体外循环心脏手术后的护理。正确答案： ⑴循环系统的护理：①血压监测；②心功能监测；③体温监测；④肤色、皮温的观察。
⑵呼吸系统的护理：①妥善固定气管插管。②密切观察呼吸频率、节律。③呼吸功能监测及护理。④保持呼吸道通畅，预防并发症。⑤气管导管气囊定时放气。⑥气管插管拔管后雾化吸入，以减轻喉头水肿、降低痰液的黏稠度，预防控制呼吸道感染。
⑶肾功能监护；
⑷心包、纵隔引流管的护理。⑸体位、活动与功能锻炼。⑹心理护理。⑺并发症的观察、预防与护理。⑻出院指导。解析： 暂无解析 -
第11题：
简述手术后肺炎、肺不张的预防和护理。
1）术后鼓励和协助病人作深呼吸运动、有效咳嗽、咳痰，协助其多翻身、拍背，促进痰液排出，促使肺复张
2）痰液粘稠可给于雾化吸入
3）遵医嘱应用抗菌药及祛痰药
4）加强支持疗法，提高机体抵抗力
5）预防：有吸烟嗜好者术前2周应停止吸烟，减少呼吸道分泌物，术前有呼吸道感染者应用抗菌药有效控制感染，术前练习深呼吸，术后鼓励咳嗽，避免限制呼吸的固定，防止术后呕吐物误吸。
略 -
第12题：
简述病人安装人工心脏起搏器的术后护理。
正确答案:⑴严密监测起搏功能，观察双房起搏是否有效，安装双心室起搏后，观察QRS波的宽度，同时注意病人术后心功能改善情况。
⑵术后绝对卧床12小时，限制手术侧肢体活动，保证电极不脱位。
⑶术后病人心电持续监护。
⑷保持静脉通道通畅，插静脉导管处，局部压沙袋6小时，防止出血、血肿。
⑸防感染：测体温、脉搏，观察病人有无发热、胸痛等情况，术后常规应用抗生素。
⑹注意并发症观察：如心律异常、出血、感染、皮囊破溃、气胸、血胸、臂丛神经损伤等。 -
第13题：
简述IVF术后护理。
正确答案: （1）取卵术后监测病人的血压、脉搏、呼吸，观察有无腹痛、阴道流血。
（2）取卵术后1d或2d开始按医嘱肌内注射黄体酮。
（3）ET导管的准备：导管内外表面要平滑，摩擦力小，不易粘着血和黏液。导管末端宜圆滑，便于滑行通过子宫颈管和子宫腔而不损伤子宫颈组织和内膜。
（4）根据病人的实际情况，子宫前倾或前屈病人取截石位；子宫急剧前倾或显著后屈病人，宜分别采用膝胸位或背卧位；子宫后倾病人则采用膝胸位。
（5）ET术后卧床休息2h，即可起床，无活动限制。
（6）ET术后剩余胚胎予以冷冻，向夫妇双方解释有关胚胎冷冻的事宜，如冷冻费用、保存时间、冷冻对胚胎可能产生的影响等，并签署胚胎冷冻协议书。
（7）ET术后14d左右测血HCG，如阳性为妊娠，继续肌注黄体酮至孕3个月，并在ET术后30d左右行B超检查，如为三胎以上妊娠，需早期行选择性胚胎减灭术。
（8）病人因OHSS或其他原因，不宜进行新鲜胚胎移植，耐心地做好解释工作，解除其顾虑，保持良好的心态。
（9）对未妊娠的病人，提供支持，协助病人应对压力
（10）做好随访，协助病人克服困难。 -
第14题：
试述心脏手术后主要护理措施。
正确答案: (1)术后麻醉未清醒前，密切观察患者的神志、瞳孔、生命体征以及四肢活动情况。清醒拔管后．如生命体征平稳，可抬高床头，术后第1天可坐卧拍背，活动四肢，术后第2天可床边活动。拔除气管插管后可少量饮水，若无呕吐，术后第1天可进流质。
(2)心血管的监护：连续进行血压、心率及心电图的监测，及时发现心律失常。根据病情测中心静脉压、左房压、肺毛细血管嵌压或平均动脉压。注意观察引流液的性质和量，防止因引流不畅致心包填塞。注意皮肤颜色改变。
(3)呼吸的监测：保持呼吸道通畅。保持胸腔闭式引流通畅。
(4)肾功能的监测：．尿量维持1mL／(kg·h)，注意尿色及尿相对密度。
(5)补充血容量：一般根据左房压、右房压、血压情况决定。
(6)维持水、电解质平衡：注意输液速度，保持出入水量的平衡，特别注意血钾的监测应维持在4．5mmol／L左右。
(7)气管插管使用呼吸机者，可经静脉给适量吗啡，使病人能较好地耐受气管插管同步呼吸。伤口疼痛者应给予足量止痛剂，以保证病人休息。
(8)出院时，应告诉病人，出院后按时服用强心利尿剂、抗凝剂等药物，定期复查，鼓励病人在3个月内逐步增加活动量。 -
第15题：
简述垂体瘤术后护理
正确答案: 1、加强生活护理，满足病人的自理需求
①口腔护理
②卧位向健侧，避免切口受压，搬动或翻身时应注意头颈部一条直线，防止过度扭曲和震动
③禁食禁饮，给予鼻饲供给营养
④伤口引流的护理：注意引流的位置和速度及性质，引流量和拔管
2、并发症的观察和处理和护理 密切观察生命体征、神志、瞳孔、肢体能动的情况，遵医嘱实施降低颅内压的措施，，注意伤口、鼻、耳等处有无脑脊液漏，避免剧烈咳嗽以防脑脊液鼻漏，尿崩症观察有无多饮多尿，尿量＞4000ml，尿比重小于1.005应立即汇报医生并处理。 -
第16题：
简述腰穿术后护理。
正确答案: (1)术后去枕平卧4～6小时，24小时暂勿下床活动防头痛、恶心、呕吐、眩晕发生。
(2)观察患者有无头痛，腰背痛，有无脑疝及及感染等穿刺后并发症。
(3)保持穿刺部位的纱布干燥，观察有无渗液，渗血，24小时不宜淋浴。 -
第17题：
单选题体外循环术后的护理措施，下列哪项不正确（）A病人回病房后立即吸氧
B作好胸腔闭式引流的护理
C严格无菌技术操作
D病人清醒后若血压，脉搏平稳，应取平卧位
正确答案： D解析： 暂无解析 -
第18题：
问答题简述心脏介入术后病人的一般护理措施。正确答案： （1）饮食；给予清淡易消化的饮食，避免生冷及产气食物。
（2）制动；卧床休息，保持穿刺侧肢体制动6-24h。
（3）卧床期间做好生活护理和基础护理。
（4）观察伤口及末梢循环状况。
（5）观察体温变化，必要时遵医嘱使用抗生素。
（6）观察有无尿潴留、腰酸、腹胀等负性效应，给予对症处理。解析： 暂无解析 -
第19题：
问答题心脏起搏治疗的术后护理有哪些？正确答案： （1）休息与活动：术后将患者平移至床上，嘱患者保持平卧或略向左侧卧位1～3天，如患者平卧极度不适，可抬高床头30°～60°。术侧肢体不宜过度活动，勿用力咳嗽，以防电极脱位，如出现咳嗽症状，尽早应用镇咳药。安置临时起搏器患者需绝对卧床，术侧肢体避免屈曲或活动过度。卧床期间做好生活护理。术后第1次活动应动作缓慢，防止跌倒。
（2）监测：术后描记12导联心电图，心电监护24小时，监测起搏和感知功能。观察有无腹壁肌肉抽动、心脏穿孔等表现；监测脉搏、心率、心律、心电变化及患者自觉症状，及时发现有无电极导线移位或起搏器感知障碍，立即报告医师并协助处理。出院前常规摄X线胸片。
（3）伤口护理与观察：伤口局部用沙袋加压6小时，且每间隔2小时解除压迫5分钟。定期更换敷料，观察起搏器囊袋有无出血或血肿，临时起搏器应每天换药1次，观察伤口有无渗血、红、肿，患者有无局部疼痛、皮肤变暗发绀、波动感等，及时发现出血、感染等并发症，常规应用抗生素，预防感染。解析： 暂无解析