血流动力学监测静脉置管病人的护理要点。
题目
血流动力学监测静脉置管病人的护理要点。
相似考题
参考答案和解析
正确答案:
心理护理、预防感染、固定并保持管腔通畅、中心静脉压及漂浮导管监测的护理、拔管后护理。
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第1题：
简述PICC置管后的护理要点。参考答案：(1)置管术后24小时内更换贴膜，并观察局部出血情况，以后酌情每周更换1～2次。更换贴膜时，护士应严格无菌操作。换药时沿导管方向由下向上揭去透明辅料。
(2)定期检察导管位置、导管头部定位、流通性能及固定情况。
(3)每次输液后，封管时勿抽回血，用10ml以上注射器抽吸生理盐水10~20ml以脉冲方式进行冲管，并正压封管。当导管发生堵塞时，可使用尿激酶边推边拉的方式溶解导管内的血凝块，严禁将血块推入血管。
(4)治疗间歇期每周对PICC导管进行冲洗，更换贴膜、正压接头。
(5)密切观察患者状况，发生感染时应当及时处理或者拔管。
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第2题：
简述PTCD(经皮经肝穿刺置管引流术后)的护理要点。答案：解析：(1)术后平卧4~6小时；(2)每小时测量血压、脉搏、呼吸至平稳；(3)观察有无出血和感柒；(4)合理使用抗生素和止血药;(5)保证引流管无菌、密闭、通畅;(6)记录胆汁色、质、量:保护引流管周围皮肤。 -
第3题：
PICC置管后的护理要点有哪些？
正确答案: PICC置管后的护理要点有
①置管术后24h内更换贴膜，并观察局部出血情况，以后酌情每周更换1~2次；
②更换贴膜时，严格无菌操作，换药时沿导管方向由下向上揭去透明敷料；
③定期检查导管位置、导管头部定位、流通性能及固定情况；
④每次封管时不要抽回血，用10ml以上注射器抽吸生理盐水10~20ml以脉冲方式进行冲管，并正压封管，当导管发生堵塞时，可使用尿激酶边推边拉的方式溶解导管内的血凝块，严禁将血块推入血管；
⑤治疗间歇期每周对PICC导管进行冲洗，更换贴膜、正压接头；
⑥密切观察患者状况，发生感染时应当及时处理或者拔管。 -
第4题：
患者男性，67岁。因头晕、尿少2天入院。入院查血压80/40mmHg。经补液后测中心静脉压20mmHg，但血压仍低，现需进行何种血流动力学监测明确血容量情况（）
- A、进行血压监测
- B、中心静脉置管
- C、外周静脉血管
- D、测肺动脉楔压
- E、进行有创血压
正确答案:D -
第5题：
以上不适于PICC置管的是（）
- A、上腔静脉压迫综合症
- B、外周静脉穿刺失败
- C、创伤性血流动力学检测
- D、超过3个月的不定期化疗
正确答案:A -
第6题：
为预防导尿管相关尿路感染，置管后的护理要点主要有哪些？
正确答案: ⑴妥善固定尿管，避免打折、弯曲，保证集尿袋高度低于膀胱水平，避免接触地面，防止逆行感染。
⑵保持尿液引流装臵密闭、通畅和完整，活动或搬运时夹闭引流管，防止尿液逆流。
⑶应使用个人专用的收集容器及时清空集尿袋中尿液。清空集尿袋中尿液时，要遵循无菌操作原则，避免集尿袋的出口触碰到收集容器。
⑷应当保持尿道口清洁，大便失禁的患者清洁后还应当消毒。
⑸患者沐浴或擦身时应当注意对导管的保护，不应当把导管浸入水中。
⑹长期留置导尿管的患者，拔除导尿管时，应当训练膀胱功能。
⑺在维护导尿管时，要严格执行手卫生。 -
第7题：
患者，男性，56岁。有长期乙型肝炎病史，并发肝硬化及门脉高压，拟行原位肝移植术。患者有明显的腹腔积液、食管静脉曲张。3小时前进食一杯牛奶。选择哪些监测（）。
- A、基本监测（无创血压、心电图、脉搏血氧饱和度、呼气末二氧化碳分压和温度）
- B、桡动脉置管
- C、中心静脉置管
- D、患者存在肾功能不全、呼吸功能受损、肺动脉高压或术前血流动力学不稳定时，肺动脉置管很有用
- E、在患者无D中提到的情况时，可经桡动脉导管连接FlowTrac／Vigileo转换器进行微创连续心排出量等的监测
正确答案:A,B,C,D,E -
第8题：
简述PN的病人中心静脉置管的护理
正确答案: 1、置管前护理：备皮、用物准备。
2、置管时护理：体位、皮肤消毒、准备局麻用物及输液通路、观察不良反应、局部处理等。
3、置管后护理：穿刺点护理、导管的护理。 -
第9题：
单选题患者男，55岁，因“反复胸闷、气促1年余，加重并夜间阵发性呼吸困难3d”来诊。考虑急性左心衰竭。拟行中心静脉置管，以监测中心静脉压。关于中心静脉置管的指征，叙述错误的是（）A长期接受胃肠外营养
B需接受大量、快速输血和补液
C抗生素治疗需静脉给药
D放置临时起搏器
E需长期补液，外周静脉穿刺困难者
F需要进行血流动力学监测动脉血气分析
正确答案： E解析： 暂无解析 -
第10题：
单选题患者男性，67岁。因头晕、尿少2天入院。入院查血压80/40mmHg。经补液后测中心静脉压20mmHg，但血压仍低，现需进行何种血流动力学监测明确血容量情况（）A进行血压监测
B中心静脉置管
C外周静脉血管
D测肺动脉楔压
E进行有创血压
正确答案： B解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题简述（有创）血液动力学监测的护理要点正确答案： 1、保持管腔通畅，固定导管及各连接部。
2、操作中严格无菌技术，防止发生中心静脉置管感染。
3、观察导管穿刺部位有无感染、出血和血肿，定时更换敷料。
4、防止导管堵塞，定时用肝素盐水冲洗导管
5、防止空气进入静脉而发生空气栓塞。
6、准确记录24小时出入量。
7、心理护理。解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题简述PN的病人中心静脉置管的护理正确答案： 1、置管前护理：备皮、用物准备。
2、置管时护理：体位、皮肤消毒、准备局麻用物及输液通路、观察不良反应、局部处理等。
3、置管后护理：穿刺点护理、导管的护理。解析： 暂无解析 -
第13题：
留置导尿管病人的护理要点?
正确答案：解释留置导尿的目的和护理方法,鼓励其主动参与护理.2.鼓励饮水和进行适当的活动,以减少尿路感染的机会,预防尿结石的形成.3.保持引流通畅,避免受压,扭曲,堵塞.4.防止泌尿系统逆行感染:保持尿道口清洁,每天1-2次用消毒液棉球擦拭外阴及尿道口;每日定时更换接尿袋,及时排空接尿袋,每周更换导尿管.5, 妥善固定,以防脱出.接尿袋不得超过膀胱高度并避免挤压,以防尿液反流.6. 间歇夹管,训练膀胱反射功能.7. 观察尿液情况,每周检查尿常规1次.
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第14题：
深静脉置管相关血流感染预防措施有哪些？
正确答案: 1、置管时：
（1）严格执行无菌技术操作规程。置管时应当遵守最大限度的无菌屏障要求。置管部位应当铺大无菌单（巾）；置管人员应当戴帽子、口罩、无菌手套，穿无菌手术衣。
（2）严格按照《医务人员手卫生规范》，认真洗手并戴无菌手套后，尽量避免接触穿刺点皮肤。置管过程中手套污染或破损应当立即更换。
（3）置管使用的医疗器械、器具等医疗用品和各种敷料必须达到灭菌水平。
（4）选择合适的静脉置管穿刺点，成人中心静脉置管时，应当首选锁骨下静脉，尽量避免使用颈静脉和股静脉。
（5）采用卫生行政部门批准的皮肤消毒剂消毒穿刺部位皮肤，自穿刺点由内向外以同心圆方式消毒，消毒范围应当符合置管要求。消毒后皮肤穿刺点应当避免再次接触。皮肤消毒待干后，再进行置管操作。
（6）患疖肿、湿疹等皮肤病或患感冒、流感等呼吸道疾病，以及携带或感染多重耐药菌的医务人员，在未治愈前不应当进行置管操作。
2、置管后：
（1）应当尽量使用无菌透明、透气性好的敷料覆盖穿刺点，对于高热、出汗、穿刺点出血、渗出的患者应当使用无菌纱布覆盖。
（2）应当定期更换置管穿刺点覆盖的敷料。更换间隔时间为：无菌纱布为1次/2天，无菌透明敷料为1-2次/周，如果纱布或敷料出现潮湿、松动、可见污染时应当立即更换。
（3）医务人员接触置管穿刺点或更换敷料时，应当严格执行手卫生规范。
（4）保持导管连接端口的清洁，注射药物前，应当用含2%葡萄糖酸氯己定的消毒剂进行消毒15秒以上，待干后方可注射药物。如有血迹等污染时，应当立即更换。
（5）告知置管患者在沐浴或擦身时，应当注意保护导管，不要把导管淋湿或浸入水中。
（6）在输血、输入血制品、脂肪乳剂后的24小时内或者停止输液后，应当及时更换输液管路。外周及中心静脉置管后，应当用生理盐水或肝素盐水进行常规冲管，预防导管内血栓形成。
（7）严格保证输注液体的无菌。
（8）紧急状态下的置管，若不能保证有效的无菌原则，应当在48小时内尽快拔除导管，更换穿刺部位后重新进行置管，并作相应处理。
（9）怀疑患者发生导管相关感染，或者患者出现静脉炎、导管故障时，应当及时拔除导管。必要时应当进行导管尖端的微生物培养。
（10）体温＞38.5℃，同时留置深静脉导管＞5天或者有疑似肺炎的患者必须送检2套血培养。
（11）医务人员应当每天对保留导管的必要性进行评估，不需要时应当尽早拔除导管。
（12）导管不宜常规更换，特别是不应当为预防感染而定期更换中心静脉导管和动脉导管。 -
第15题：
关于中心静脉置管的护理，穿刺部位优先考虑（）
正确答案:锁骨下静脉 -
第16题：
中心静脉导管相关性血流感染（%）=（）
- A、中心静脉导管置管患者血流感染的例数/中心静脉导管总留置天数X100%
- B、中心静脉导管置管患者血流感染的例数/中心静脉导管置管患者数X100%
- C、中心静脉导管置管发生血流感染时置管天数/中心静脉导管总留置天数X100%
- D、以上都不正确
正确答案:A -
第17题：
中心静脉置管后出血或血肿的护理措施？
正确答案: （1）置管后严密观察局部有无出血或局部血肿形成。
（2）一旦发现出血，立即通知医师，并局部压迫止血，采取指压20-30分钟或局部沙袋压迫，出血严重者可局部加压包扎，必要时拔管止血。
（3）局部应用冰块冷敷。 -
第18题：
指导患者维护和监测血管通路的方法除外哪项（）
- A、教会病人用手触摸内瘘吻合口，检查有无震颤
- B、指导病人听诊吻合口有无杂音
- C、中心静脉置管患者每日应注意置管部位局部情况，有无出血、滑脱等
- D、股静脉置管病人鼓励其多下床运动，以防下肢深静脉血栓
- E、保持中心静脉置管敷料清洁干燥无污染
正确答案:D -
第19题：
简述（有创）血液动力学监测的护理要点
正确答案: 1、保持管腔通畅，固定导管及各连接部。
2、操作中严格无菌技术，防止发生中心静脉置管感染。
3、观察导管穿刺部位有无感染、出血和血肿，定时更换敷料。
4、防止导管堵塞，定时用肝素盐水冲洗导管
5、防止空气进入静脉而发生空气栓塞。
6、准确记录24小时出入量。
7、心理护理。 -
第20题：
问答题PICC置管后的护理要点有哪些？正确答案： PICC置管后的护理要点有
①置管术后24h内更换贴膜，并观察局部出血情况，以后酌情每周更换1~2次；
②更换贴膜时，严格无菌操作，换药时沿导管方向由下向上揭去透明敷料；
③定期检查导管位置、导管头部定位、流通性能及固定情况；
④每次封管时不要抽回血，用10ml以上注射器抽吸生理盐水10~20ml以脉冲方式进行冲管，并正压封管，当导管发生堵塞时，可使用尿激酶边推边拉的方式溶解导管内的血凝块，严禁将血块推入血管；
⑤治疗间歇期每周对PICC导管进行冲洗，更换贴膜、正压接头；
⑥密切观察患者状况，发生感染时应当及时处理或者拔管。解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题留置导尿管病人的护理要点？正确答案： 1.解释留置导尿的目的和护理方法，鼓励其主动参与护理.2.鼓励饮水和进行适当的活动，以减少尿路感染的机会，预防尿结石的形成.3.保持引流通畅，避免受压，扭曲，堵塞.4.防止泌尿系统逆行感染：保持尿道口清洁，每天1-2次用消毒液棉球擦拭外阴及尿道口；每日定时更换接尿袋，及时排空接尿袋，每周更换导尿管.5，妥善固定，以防脱出.接尿袋不得超过膀胱高度并避免挤压，以防尿液反流.6.间歇夹管，训练膀胱反射功能.7.观察尿液情况，每周检查尿常规1次.解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题血流动力学监测静脉置管病人的护理要点。正确答案： 心理护理、预防感染、固定并保持管腔通畅、中心静脉压及漂浮导管监测的护理、拔管后护理。解析： 暂无解析 -
第23题：
填空题关于中心静脉置管的护理，穿刺部位优先考虑（）正确答案： 锁骨下静脉解析： 暂无解析