客户向保险公司报案，保险公司对案件受理后理赔人员在到达现场前对案件的审核要点有（）。A、索赔人是否有权利索赔、出险原因是否为被保险人的重大过失B、投保险别、受损标的是否为保险标的C、出险地点是否为保单载明地点、出险原因是否为保险责任D、出险时间是否在保险期限内、是否按合同约定交纳保险费

题目

客户向保险公司报案，保险公司对案件受理后理赔人员在到达现场前对案件的审核要点有（）。

  • A、索赔人是否有权利索赔、出险原因是否为被保险人的重大过失
  • B、投保险别、受损标的是否为保险标的
  • C、出险地点是否为保单载明地点、出险原因是否为保险责任
  • D、出险时间是否在保险期限内、是否按合同约定交纳保险费
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1.初审是指理赔人员对索赔申请案件的性质、合同的有效性、索赔材料等进行初步审查的过程。初审的要点包括( )。①审核出险时保险合同是否有效②审核出险事故的性质③审核申请人所提供的证明材料是否完整、有效④审核出险事故是否需要理赔调查A.①②B.①②③C.③④D.①②③④

2.在非寿险理赔中,保险人审核保险责任的内容之一是()。A、损失是否发生在投保人指定的地点B、损失是否发生在保单所载明的地点C、损失是否发生在被保险人指定的地点D、损失是否发生在代理人指定的地点

3.车险新理赔系统对以下哪些案件注销后不得恢复。( )A.不属于保险责任，立案注销的案件;B.属于保险责任，但客户放弃索赔，立案注销的案件;C.客户已报案，但自出险之日起两年内未提交索赔申请书及相关理赔单证的案件(无论客户是否已经在现场查勘报告及出险通知书上签字)，立案注销的案件;D.无效数据(垃圾数据)，立案注销的案件;E.不属于保险责任，报案注销的案件;F.属于保险责任，但客户放弃索赔，报案注销的案件。

4.在非寿险的理赔中，保险人审核保险责任的内容之一是()。A、损失是否发生在投保人指定的地点B、损失是否发生在保单所载明的地点C、损失是否发生在被保险人指定的地点D、损失是否发生在代理人指定的地点

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  • 第1题：

    客户向我司报案，我司对案件受理后理赔人员在到达现场前对案件的审核要点有()。

    A.索赔人是否有权利索赔、出险原因是否为被保险人的重大过失

    B.投保险别、受损标的是否为保险标的

    C.出险地点是否为保单载明地点、出险原因是否为保险责任

    D.出险时间是否在保险期限内、是否按合同约定交纳保险费


    参考答案：B, C, D

  • 第2题：

    初审的要点不包括（ ）。

    A. 审核出险时保险合同是否有效

    B. 审核出险事故的性质

    C. 审核申请人所提供的证明材料是否完整、有效

    D. 审核出险事故原因及性质的确认


    参考答案：D

  • 第3题：

    一个索赔案件的处理过程中的初审环节的主要审核内容不包括( )

    A．出险时保险合同是否有效

    B．出险事故的性质

    C．对索赔案件进行登记和编号

    D．出险事故是否需要理赔调查


    参考答案：C
    解析：初审是指核赔人员对索赔申请案件的性质、合同的有效性初步审查的过程,主要审核出险时保险合同是否有效,出险事故的性质,申请人所提供的证明材料是否完整、有效,出险事故是否需要理赔调查等。

  • 第4题：

    客户已报案，但自出险之日起两年内未提交索赔申请书及相关理赔单证的案件，无论客户是否已经在现场查勘报告及出险通知书上签字，均可注销立案。( )


    参考答案：正确

  • 第5题：

    在处理财产险事故时，关于现场查勘环节下列说法正确有（）。

    • A、查明出险时间、地点、原因、施救及经过
    • B、确定保险财产的损失程度和数额
    • C、根据受损财产的会计科目确定受损财产是否为保险标的，被保险人提供的数量、价格、成本计算是否与帐薄相符
    • D、完善好查勘报告

    正确答案:A,B,C,D

  • 第6题：

    保险人在出险后应对保险单证进行核查和现场查勘，其中，首先应查明的是（）。

    • A、发生的保险事故，是否在承保范围以内
    • B、保险事故发生的地点，是否在保单规定的地点
    • C、要求赔偿的人，是否有权提出此项要求
    • D、索赔人是否有保单

    正确答案:A

  • 第7题：

    向保险公司报案时需要提供哪些信息（）

    • A、车牌号、发动机号、车架号
    • B、被保险人姓名、被保险人个人身份证号、保单号
    • C、出险时间、出险地点、报案人姓名、报案人联系电话、报案人与被保险人关系、驾驶人员姓名
    • D、出险客户是否在第一现场、出险经过、损失情况
    • E、报案人是否报交警或报派出所等相关部门等内容

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第8题：

    客户报案后，保险公司应查核保单信息，即根据保单号码，查询保单信息，核对承保情况。其工作内容包括（）。

    • A、查验出险时间是否在保险期限以内
    • B、出险时间是否接近保险期限起讫时间
    • C、与上起案件报案时间是否比较接近
    • D、以上答案都正确

    正确答案:D

  • 第9题：

    保险公司在接到被保险人的损失通知和索赔单证后，保险内勤人员要立即进行单证的审核，以决定是否有必要全面开展理赔工作。单证的审核内容包括（）

    • A、保险单的有效性
    • B、损失是否是由保险责任范围内的原因造成的
    • C、索赔人在索赔当时对保险标的有无可保利益
    • D、损失的财产是否为保险财产E、损失发生是否在保险的有效期内

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第10题：

    单选题
    在财产保险类银行保险理赔操作实务中，理赔流程包括案件受理、现场查勘、保险责任审定、损失核定等环节，其中保险责任审定的内容主要包括（）。①是否属于保险条款责任②是否属于保险财产③被保险人是否尽到义务④是否属于第三者责任而涉及追偿⑤出险时间是否在保险有效期内
    A

    ①②③⑤

    B

    ①②④⑤

    C

    ①③④⑤

    D

    ①②③④⑤


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    初审是指理赔人员对索赔申请案件的性质、合同的有效性、索赔材料等进行初步审查的过程。初审的要点包括（）。 ①审核出险时保险合同是否有效 ②审核出险事故的性质 ③审核申请人所提供的证明材料是否完整、有效 ④审核出险事故是否需要理赔调查
    A

    ①②

    B

    ①②③

    C

    ③④

    D

    ①②③④


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    多选题
    初审是核赔人员对索赔申请案件的性质、合同的有效性、索赔材料等进行初步审查的过程，其要点包括（）
    A

    审核出险时保险合同是否有效

    B

    审核事故的性质

    C

    审核申请人所提供的材料是否完整、有效

    D

    审核出险事故是否需要理赔调查

    E

    审核索赔人员资格


    正确答案： B,D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    影响保单成立的要点有()。

    A、是否存在不如实告知情况

    B、投保人对被保人是否有保险利益

    C、被保人是否为无民事行为能力人

    D、出险日期是否在责任期间


    正确答案：ABC

  • 第14题：

    发生索赔时,保险人要弄清( )

    A．出险飞机是否声明价值附加费

    B．出险飞机是否属于保单项下承保的

    C．出险时,保单是否有效

    D．事故是否发生在保单规定的责任范围内

    E．飞行员是否符合条件


    参考答案：BCDE

  • 第15题：

    核定保险责任。包括( )

    A.审核被保险人是否具有保险利益;

    B.出险车辆的厂牌型号、牌照号码、发动机号、车架号与保险单证所载是否相符;

    C.驾驶人是否为保险合同约定的驾驶人

    D.出险原因是否属保险责任

    E.赔偿责任是否与承保险别相符

    F.出险时间是否在保险期限内

    G.事故责任划分是否准确合理


    参考答案：ABCDEFG

  • 第16题：

    下列哪些情况符合立案注销条件，可做立案注销处理。( )

    A、不属于保险责任

    B、属于保险责任，但客户放弃索赔

    C、客户已报案，但自出险之日起两年内未提交索赔申请书及相关理赔单证的案件(无论客户是否已经在现场查勘报告及出险通知书上签字)

    D、无效数据(垃圾数据)


    参考答案：ABCD

  • 第17题：

    核定保险责任。包括（）

    • A、审核被保险人是否具有保险利益；
    • B、出险车辆的厂牌型号、牌照号码、发动机号、车架号与保险单证所载是否相符；
    • C、驾驶人是否为保险合同约定的驾驶人；
    • D、出险原因是否属保险责任；
    • E、赔偿责任是否与承保险别相符；
    • F、出险时间是否在保险期限内；事故责任划分是否准确合理。

    正确答案:A,B,C,D,E,F

  • 第18题：

    在意外险案件调查中，需要注意的是下列哪些要素（）。

    • A、核实出险人与被保险人身份是否相符，如为团意险不记名投保，应确认出险人与投保人是否有雇佣关系
    • B、出险时间是否是意外事故发生时间，如有批改，核实出险时间是否是在批改生效时间内发生
    • C、出险原因是否是由于意外导致，是否存在疾病导致事故的可能
    • D、对于交通事故、工伤事故、刑事案件是否有相关职能部门出具的事故责任认定书

    正确答案:A,B,C,D

  • 第19题：

    调查过程中，向检察院公诉科核实是否存在故意犯罪出险，包括（）

    • A、是否已经提起公诉
    • B、案件是否审结并定罪
    • C、是否已经批准逮捕
    • D、被保险人是否抗拒逮捕过程出险

    正确答案:A,B

  • 第20题：

    在财产保险类银行保险理赔操作实务中，理赔流程包括案件受理、现场查勘、保险责任审定、损失核定等环节，其中保险责任审定的内容主要包括（）。①是否属于保险条款责任②是否属于保险财产③被保险人是否尽到义务④是否属于第三者责任而涉及追偿⑤出险时间是否在保险有效期内

    • A、①②③⑤
    • B、①②④⑤
    • C、①③④⑤
    • D、①②③④⑤

    正确答案:D

  • 第21题：

    飞机发生索赔时，承保人应根据申请和现场勘察情况，及检验人员提供的全部资料进行研究，然后决定索赔是否成立。具体而言，保险人要弄清的情况有（）。

    • A、检验人员是否具有勘察的工作经历
    • B、出险时，保单是否有效
    • C、事故是否发生在保单规定的责任范围以内
    • D、飞行员是否符合条件
    • E、出险飞机是否属于保单项下承保的

    正确答案:B,C,D,E

  • 第22题：

    单选题
    保险人收到损失通知书后，应立即审核该索赔案件是否属于保险人的责任，审核的内容不包括（　　）。
    A

    是否属于保险人与被保险人约定的责任范围

    B

    保险单是否仍有效力

    C

    损失是否发生在保险单所载明的地点

    D

    索赔是否有欺诈


    正确答案： A
    解析：
    保险人收到损失通知书后，应立即审核该索赔案件是否属于保险人的责任，审核的内容包括：①保险单是否仍有效力；②损失是否由所承保的风险所引起；③损失的财产是否为保险财产；④损失是否发生在保单所载明的地点；⑤损失是否发生在保险单的有效期内；⑥请求赔偿的人是否有权提出索赔；⑦索赔是否有欺诈。

  • 第23题：

    多选题
    保险公司在接到被保险人的损失通知和索赔单证后，保险内勤人员要立即进行单证的审核，以决定是否有必要全面开展理赔工作。单证的审核内容包括（）
    A

    保险单的有效性

    B

    损失是否是由保险责任范围内的原因造成的

    C

    索赔人在索赔当时对保险标的有无可保利益

    D

    损失的财产是否为保险财产

    E

    损失发生是否在保险的有效期内


    正确答案： E,B
    解析： 暂无解析

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