被保险人杨某2011年9月18日购买了某保险公司的住院费用医疗保险，保险期间为1年，等待期30天，年度绝对免赔额为1000元，最高限额为5万元，责任期延续至合同到期后30天。若被保险人享有社会医疗保险，保险人对社会医疗保险赔付之后的全部符合社会医疗保险报销范围的住院医疗费用承担90%的赔偿责任，对于社保不承担的自费医疗部分承担50%的赔偿责任，两部分的绝对免赔额分别为500元；若被保险人没有社会医疗保险，保险人对全部住院医疗费用承担75%的赔偿责任。2012年9月10日，杨某患急性胸膜炎住院治疗，同年12
题目
被保险人杨某2011年9月18日购买了某保险公司的住院费用医疗保险，保险期间为1年，等待期30天，年度绝对免赔额为1000元，最高限额为5万元，责任期延续至合同到期后30天。若被保险人享有社会医疗保险，保险人对社会医疗保险赔付之后的全部符合社会医疗保险报销范围的住院医疗费用承担90%的赔偿责任，对于社保不承担的自费医疗部分承担50%的赔偿责任，两部分的绝对免赔额分别为500元；若被保险人没有社会医疗保险，保险人对全部住院医疗费用承担75%的赔偿责任。2012年9月10日，杨某患急性胸膜炎住院治疗，同年12月2日出院，期间共发生医疗费用43789元，出院后，杨某向保险公司提出理赔申请。若杨某参加了城镇职工基本医疗保险，全部医疗费用中在社保报销内的费用有30560，社保已支付15300元，则杨某需要自付的金额是（）元。
- A、11697.25
- B、9840.5
- C、8840.5
- D、43789
相似考题
参考答案和解析
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第1题：
张某以李某为被保险人在某保险公司投保了人寿保险，合同约定，投保人为张某，被保险人为李某，受益人王某，如果李某死亡，保险公司应赔付10万元保险金。假设张某在一次与李某做游戏的过程中，不慎失手造成李某死亡，则( )。
A.保险公司不应赔付，因为投保人张某的行为造成被保险人李某的死亡
B.保险公司不应赔付，张某的行为属于故意制造保险事故
C.保险公司应当赔付，投保人过失造成被保险人死亡的，保险公司不能免除保险责任
D.保险公司应当赔付，只要李某死亡，保险公司就不能免除保险责任
参考答案：C
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第2题：
被保险人姜某于2009年8月从A保险公司购买了一份保额为10万元的终身寿险，并附加每年最高给付为1万元的医疗费用保险，半年后，姜某所在的单位为每一位员工购买了B保险公司的“重大疾病终身保险”并附加医疗费用保险，保额分别为10万元和1万元。2012年4月，姜某突发心肌梗塞，经医院抢救无效死亡，共花去医疗费用4800元。其妻刘某作为受益人遂向保险公司提出索赔请求。保险公司从接到刘某报案到最后作出赔偿决定的整个过程就是保险理赔过程，这个过程包括( )。
①接案、立案②初审、调查③理算、复核、审批④结案、归档
A.①②③
B.①②④
C.②③④
D.①②③④
参考答案：D
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第3题：
根据(4)所提示的内容，下列表述符合规定的是( )。
A．杨某有权享受的医疗期为3个月
B．杨某在医疗期内的工资不得低于当地最低工资标准
C．在医疗期内，甲公司不得解除与杨某的劳动合同
D．医疗期满后，如杨某不能从事原工作，甲公司可以解除与杨某的劳动合同
正确答案：AC
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第4题：
杨某系均安保险公司的员工，该保险公司将其开除后忘记收回未签的保险合同和工作证，杨某拿着工作证和均安保险公司已盖章的保险合同与包某签订了保险合同，包某将保险费交给了杨某，后包某发生保险合同中约定的理赔事项，遂请求均安保险公司理赔。下列哪些说法是正确的？A.杨某与包某签订保险合同的行为构成表见代理
B.均安保险公司应当理赔
C.均安保险公司理赔后有权向杨某追偿
D.杨某应当与均安保险公司承担连带责任答案：A,B,C解析：①表见代理的构成要件有四：（a）符合无权代理的全部特征。即无权代理人以被代理人的名义订立合同；（b）在客观上，相对人有理由相信代理人享有代理权（具有权利外观）；（c）主观上，相对人为善意且无过失；（d）权利外观的形成与被代理人具有牵连关系。本题中杨某被均安保险公司开除，失去代理权，并以均安公司盖章的保险合同与包某订立保险合同，属于以被代理人名义订立的合同，包某属于善意相对人，通过工作证和保险公司盖章，有理由相信杨某有代理权，杨某的这种有代理权的外观的形成与保险公司有牵连关系（忘记收回工作证和保险合同），因此杨某构成表见代理，A 选项正确，当选；②《合同法》第49 条规定：行为人没有代理权、超越代理权或者代理权终止后以被代理人名义订立合同，相对人有理由相信行为人有代理权的，该代理行为有效。因为杨某的行为构成表见代理，表见代理发生有权代理的效果，保险公司应当理赔，B 选项正确，当选；③《合同法解释二》第13 条规定：被代理人依照合同法第四十九条的规定承担有效代理行为所产生的责任后，可以向无权代理人追偿因代理行为而遭受的损失。所以保险公司承担理赔责任后可以向杨某追偿。C 选项正确，当选；④包某请求保险公司履行保险合同规定的义务时只有保险公司向包某承担履行义务的责任，因为保险公司和包某是合同的双方当事人，而杨某不是，所以不需杨某与保险公司承担连带责任。只有在保险公司承担理赔责任后，可以向杨某追偿。所以D 选项错误，不当选。 -
第5题：
某企业在阿富汗投资100万美元，向某保险公司投保投资保险，保额为投资额的90%。在保险期间，因美国轰炸阿富汗导致该企业损失80万美元，被保险人向保险公司提出索赔并提供了财产证明。6个月后，保险公司应赔偿该被保险人多少？
正确答案:80*90%=72万美元 -
第6题：
被保险人杨某2011年9月18日购买了某保险公司的住院费用医疗保险，保险期间为1年，等待期30天，年度绝对免赔额为1000元，最高限额为5万元，责任期延续至合同到期后30天。若被保险人享有社会医疗保险，保险人对社会医疗保险赔付之后的全部符合社会医疗保险报销范围的住院医疗费用承担90%的赔偿责任，对于社保不承担的自费医疗部分承担50%的赔偿责任，两部分的绝对免赔额分别为500元；若被保险人没有社会医疗保险，保险人对全部住院医疗费用承担75%的赔偿责任。2012年9月10日，杨某患急性胸膜炎住院治疗，同年12月2日出院，期间共发生医疗费用43789元，出院后，杨某向保险公司提出理赔申请。若杨某参加了城镇职工基本医疗保险，全部医疗费用中在社保报销内的费用有30560，社保已支付15300元，则针对这部分医疗费用，保险公司应赔付（）元。
- A、13284
- B、0
- C、11070
- D、13734
正确答案:A -
第7题：
杨某与保险公司签订了一份家庭财产保险合同，由于过失，杨某在回答保险公司询问的事项中有一项错误。对于其法律后果，下列说法正确的有（）。
- A、无论杨某告知的不实事项对保险合同的影响如何，保险公司只要决定解除合同，就可以不退还保险费
- B、如果杨某告知的不实事项非常重要，足以影响保险公司决定是否同意承保或者提高保险费率的，保险公司有权解除合同
- C、如果杨某告知的不实事项对保险事故的发生有严重影响，保险公司对已经发生的保险事故不承担赔偿或者给付保险金的责任
- D、如果杨某告知的不实事项对保险合同的影响重大，他可以要求保险公司予以更正，保险公司不得解除合同
正确答案:B,C -
第8题：
被保险人姜某在A、B两家保险公司共投保了2万元的医疗费用保险，但受益人刘某最终得到的保险公司的医疗费用赔付金额为4800元，这说明（）。
- A、保险公司的理赔是“十赔九不足”
- B、医疗费用保险适用于损失补偿原则
- C、保险公司不承担被保险人或受益人防止或减少损失的费用
- D、保险金给付具有不确定性
正确答案:B -
第9题：
1998年12月25日，高某以妻子林某为被保险人向保险公司投保了1万元终身保险及附加1万元意外伤害医疗保险和住院医疗保险，缴纳保险费1295元。根据上述附加意外伤害医疗保险和住院医疗保险的免责条款规定，被保险人故意自伤、自残而支出的医疗费，保险公司不承担给付责任。1999年10月26日，高某报案称，被保险人林某在家中搞卫生擦玻璃，不慎从5楼阳台摔下，造成重伤。并以被保险人委托人的身份，向保险公司申请给付被保险人的住院医疗费用14181元。保险公司经调查，发现在1999年8月3日被保险人送往北京红十字急救中心抢救时，当时急救病历上记载的事故发生原因是被保险人林某因与高某吵架，从5楼跳下。保险公司应（）。
- A、拒赔
- B、赔付，视医院诊断情况
- C、赔付，全赔
- D、据伤残情况，确定赔付比例
正确答案:A -
第10题：
单选题杨某为其妻王某购买了某款人身保险，该保险除可获得分红外，还约定若王某意外死亡，则保险公司应当支付保险金20万元。关于该保险合同，下列哪一说法是正确的？（ ）[2016年真题]A若合同成立2年后王某自杀，则保险公司不支付保险金
B王某可让杨某代其在被保险人同意处签字
C经王某口头同意，杨某即可将该保险单质押
D若王某现为无民事行为能力人，则无需经其同意该保险合同即有效
正确答案： D解析：
A项，《保险法》第44条第1款规定，以被保险人死亡为给付保险金条件的合同，自合同成立或者合同效力恢复之日起2年内，被保险人自杀的，保险人不承担给付保险金的责任，但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外。本题中，如果王某在合同成立2年后自杀，保险公司应当支付保险金。
B项，《保险法》第34条第1款规定，以死亡为给付保险金条件的合同，未经被保险人同意并认可保险金额的，合同无效。此处强调的“同意并认可保险金额”，被保险人既可以自己签字，也可以授权他人签字。
C项，《保险法》第34条第2款规定，按照以死亡为给付保险金条件的合同所签发的保险单，未经被保险人书面同意，不得转让或者质押。
D项，《保险法》第34条第3款规定，父母为其未成年子女投保的人身保险，不受本条第1款规定限制。据此，死亡保险必须经过被保险人同意只有父母为未成年人子女购买保险这一项例外情形，投保人为配偶购买死亡保险仍然要经过被保险人的同意。 -
第11题：
多选题杨某系均安保险公司的员工，该保险公司将其开除后忘记收回未签的保险合同和工作证，杨某拿着工作证和均安保险公司已盖章的保险合同与包某签订了保险合同，包某将保险费交给了杨某，后包某发生保险合同中约定的理赔事项，遂请求均安保险公司理赔。下列哪些说法是正确的（）A杨某与包某签订保险合同的行为构成表见代理
B均安保险公司应当理赔
C均安保险公司理赔后有权向杨某追偿
D杨某应当与均安保险公司承担连带责任
正确答案： A,B解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题年逾七十的杨某终身未嫁，几年前因患病而行动不便。她拿出多年的积蓄雇佣了一个小保姆王某。心地善良的王某尽心尽力地伺候杨某，杨某颇为感动。2002年11月，杨某在征得王某的同意后，二人一同来到保险公司，为王某办理了一份人身意外伤害综合保险，期限是2年，受益人是杨某。在签订保险合同时，需要被保险人签字，王某不识字，就只会写个简单的“王”字，保险公司没有异议，并给二人开具了保单，杨某也按合同约定交纳了保险费。2003年10月，王某在出外办事时不幸遇车祸身亡，杨某为其办完后事后到保险公司理赔，不料保险公司却拒绝给付，理由是杨某与王某非亲非故，投保人杨某对被保险人王某不具有保险利益。而且以死亡为给付条件的保险合同须经被保险人书面同意即出具本人亲自签名的书面文件，而王某只签了一个姓在上面，于法不符，因此保险合同无效。杨某再三交涉不成，遂将保险公司告上法庭。投保人杨某对被保险人王某有没有保险利益？正确答案： 根据《中华人民共和国保险法》第53条规定，投保人对本人、配偶、子女、父母或者与投保人有抚养、扶养、赡养关系的家庭其他成员、近亲属，具有保险利益。而对不具有上述关系的其他人（如本案中的杨某与王某），该法规定只要被保险人同意投保人为其订立保险合同，就视为投保人对被保险人具有保险利益。本案中，杨某与王某是一同去的保险公司，这足以说明王某是同意杨某为其办理保险合同的。解析： 暂无解析 -
第13题：
李某是甲化工集团总公司董事长，家有资产12亿，在保险公司购买了一些保险。依照我国《保险法》的规定，李某投保的下列保险中不合法的是( )。
A.李某以自己的父母为被保险人购买了生存保险
B.李某以自己长期赡养的本村孤寡老人为被保险人购买了人寿保险
C.李某以未成年且一直由自己抚养的弟弟为被保险人购买了生存保险
D.李某以自己12周岁的女儿为被保险人购买了保障金额为五万元的人寿保险
参考答案：B -
第14题：
李某在某保险公司购买了万能寿险,以下关于万能保险产品特征描述正确的是()。A、李某必须固定每年缴纳5000元的保费
B、李某在投保单生效三年后，因个人需要可向保险公司申请降低该保单的保额
C、该保险公司不能对李某的保单承诺一个最低保证利率
D、李某向该保险公司缴纳的保费全部用于投资账户
正确答案：B
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第15题：
根据《保险法》的规定，以下说法正确的是：A:张某与某保险公司签订了人身保险合同后，拒不交纳保险费，保险公司有权提起诉讼要求张某交纳保险费
B:陈某与保险公司签订了意外伤害险，未指定受益人，陈某游泳时不慎溺水身亡，保险公司应向陈某的合法继承人给付保险金
C:杨某与保险公司签订了人寿保险，指定其女友费某为受益人，杨某因车祸死亡，费某放弃了受益权，保险公司应向杨某的合法继承人给付保险金
D:胡某与保险公司签订了意外伤害险，胡某从某居民楼下经过时，被楼上居民赖某的花盆砸伤，保险公司向胡某支付了保险金后，有权向赖某追偿答案：B,C解析：《保险法》第38条规定：“保险人对人寿保险的保险费，不得用诉讼方式要求投保人支付。”A选项不正确。《保险法》第42条规定：“被保险人死亡后，有下列情形之一的，保险金作为被保险人的遗产，由保险人依照《中华人民共和国继承法》的规定履行给付保险金的义务：（一）没有指定受益人，或者受益人指定不明无法确定的；（二）受益人先于被保险人死亡，没有其他受益人的；（三）受益人依法丧失受益权或者放弃受益权，没有其他受益人的。”BC选项正确。《保险法》第46条规定：“被保险人因第三者的行为而发生死亡、伤残或者疾病等保险事故的，保险人向被保险人或者受益人给付保险金后，不享有向第三者追偿的权利。但被保险人或者受益人仍有权向第三者请求赔偿。”D选项不正确。 -
第16题：
杨某为其妻王某购买了某款人身保险，该保险除可获得分红外，还约定若王某意外死亡，则保险公司应当支付保险金20万元。关于该保险合同，下列哪一说法是正确的？A、若合同成立2年后王某自杀，则保险公司不支付保险金
B、王某可让杨某代其在被保险人同意处签字
C、经王某口头同意，杨某即可将该保险单质押
D、若王某现为无民事行为能力人，则无需经其同意该保险合同即有效答案：B解析：选项A错误，《保险法》第四十四条第一款规定，以被保险人死亡为给付保险金条件的合同，自合同成立或者合同效力恢复之日起二年内，被保险人自杀的，保险人不承担给付保险金的责任，但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外。据此可知，2年内自杀的，保险人不承担给付保险金的责任，2年后自杀的，保险人须承担给付保险金的责任。
选项B正确，《保险法》第三十四条第一款规定，以死亡为给付保险金条件的合同，未经被保险人同意并认可保险金额的，合同无效。《保险法解释（三）》第一条规定，当事人订立以死亡为给付保险金条件的合同，根据保险法第三十四条的规定，“被保险人同意并认可保险金额”可以采取书面形式、口头形式或者其他形式；可以在合同订立时作出，也可以在合同订立后追认。有下列情形之一的，应认定为被保险人同意投保人为其订立保险合同并认可保险金额：（一）被保险人明知他人代其签名同意而未表示异议的；（二）被保险人同意投保人指定的受益人的；（三）有证据足以认定被保险人同意投保人为其投保的其他情形。据此可知，王某可让杨某代其在被保险人同意处签字。
选项C错误，《保险法》第三十四条第二款规定，按照以死亡为给付保险金条件的合同所签发的保险单，未经被保险人书面同意，不得转让或者质押。据此可知，须经王某书面同意，杨某才可将该保险单质押。
选项D错误，《保险法》第三十三条规定，投保人不得为无民事行为能力人投保以死亡为给付保险金条件的人身保险，保险人也不得承保。父母为其未成年子女投保的人身保险，不受前款规定限制。但是，因被保险人死亡给付的保险金总和不得超过国务院保险监督管理机构规定的限额。据此可知，除父母为未成年子女投保外，其他人不得为无民事行为能力人投保以死亡为给付保险金条件的人身保险。 -
第17题：
被保险人杨某2011年9月18日购买了某保险公司的住院费用医疗保险，保险期间为1年，等待期30天，年度绝对免赔额为1000元，最高限额为5万元，责任期延续至合同到期后30天。若被保险人享有社会医疗保险，保险人对社会医疗保险赔付之后的全部符合社会医疗保险报销范围的住院医疗费用承担90%的赔偿责任，对于社保不承担的自费医疗部分承担50%的赔偿责任，两部分的绝对免赔额分别为500元；若被保险人没有社会医疗保险，保险人对全部住院医疗费用承担75%的赔偿责任。2012年9月10日，杨某患急性胸膜炎住院治疗，同年12月2日出院，期间共发生医疗费用43789元，出院后，杨某向保险公司提出理赔申请。若杨某没有参加社会医疗保险，则保险公司应赔付（）元。
- A、21394.50
- B、32091.75
- C、43789
- D、0
正确答案:B -
第18题：
被保险人姜某于2009年8月从A保险公司购买了一份保额为10万元的终身寿险，并附加每年最高给付为1万元的医疗费用保险，半年后，姜某所在的单位为每一位员工购买了B保险公司的“重大疾病终身保险”并附加医疗费用保险，保额分别为10万元和1万元。2012年4月，姜某突发心肌梗塞，经医院抢救无效死亡，共花去医疗费用4800元。其妻刘某作为受益人遂向保险公司提出索赔请求。保险公司从接到刘某报案到最后作出赔偿决定的整个过程就是保险理赔过程，这个过程包括（）。 ①接案、立案 ②初审、调查 ③理算、复核、审批 ④结案、归档
- A、①②③
- B、①②④
- C、②③④
- D、①②③④
正确答案:D -
第19题：
王某参加了其单位组织投保的团体医疗费用保险。该团体医疗费用保险约定当被保险人因合同约定的疾病或意外事故而住院治疗时，保险人负责给付其因此而发生的住院费用、治疗费用、医生出诊费用以及透视费用和化验等费用。王某负担30％的保费，以下说法错误的是（）。
- A、单位须获得王某提供的薪资扣减授权
- B、给付期限可由王某所在单位和保险公司在合同中约定
- C、对于王某因门诊医疗发生的费用，保险公司应予给付保险金
- D、王某若因个人原因中途退保，再次申请加入该保险计划时，须提供可保性证明才能获得参保资格
正确答案:C -
第20题：
王某为自己的汽车购买了盗窃险，后来又将该车卖给了朋友刘某。根据我国《保险法》的规定，下列表述不正确的有（）
- A、由刘某承继被保险人的权利和义务
- B、王某或者刘某应当及时通知保险公司
- C、无论王某还是刘某，都没有义务通知保险公司
- D、在刘某通知保险公司，保险公司同意的情况下，保险合同变更
- E、在王某通知保险公司，保险公司同意的情况下，保险合同变更
正确答案:A,B,D,E -
第21题：
单选题张某以李某为被保险人在某保险公司投保了人寿保险，合同约定，投保人为张某，被保险人为李某，受益人王某，如果李某死亡，保险公司应赔付10万元保险金。请根据下列情境回答问题。 假设张某在一次与李某做游戏的过程中，不慎失手造成李某死亡，则（）。A保险公司不应赔付，因为投保人张某的行为造成被保险人李某的死亡
B保险公司不应赔付，张某的行为属于故意制造保险事故
C保险公司应当赔付，投保人过失造成被保险人死亡的，保险公司不能免除保险责任
D保险公司应当赔付，只要李某死亡，保险公司就不能免除保险责任
正确答案： C解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题年逾七十的杨某终身未嫁，几年前因患病而行动不便。她拿出多年的积蓄雇佣了一个小保姆王某。心地善良的王某尽心尽力地伺候杨某，杨某颇为感动。2002年11月，杨某在征得王某的同意后，二人一同来到保险公司，为王某办理了一份人身意外伤害综合保险，期限是2年，受益人是杨某。在签订保险合同时，需要被保险人签字，王某不识字，就只会写个简单的“王”字，保险公司没有异议，并给二人开具了保单，杨某也按合同约定交纳了保险费。2003年10月，王某在出外办事时不幸遇车祸身亡，杨某为其办完后事后到保险公司理赔，不料保险公司却拒绝给付，理由是杨某与王某非亲非故，投保人杨某对被保险人王某不具有保险利益。而且以死亡为给付条件的保险合同须经被保险人书面同意即出具本人亲自签名的书面文件，而王某只签了一个姓在上面，于法不符，因此保险合同无效。杨某再三交涉不成，遂将保险公司告上法庭。该保险合同是否有效？正确答案： 保险合同有效。首先，王某的知识水平有限，只能写一个姓出来，这是客观上的不能，与其主观意思没有关系。其真实意思表示是同意签订保险合同，这一点就足够了。至于签字只是一个形式问题，不管是签全名还是只签一个姓，只要是出自该人之手即可。况且法律也没有明文规定必须写全名而不得只写一个姓。因此二者应当具有同等的法律效力。其次，在订立保险合同时，如果保险公司认为王某只签一个姓的行为不符合法律规定，可能将导致合同无效，就应当立即向投保人和被保险人如实说明。而现实中却是保险公司没有任何异议，并开具了保单又收缴了保费，这就足以说明保险公司是认可了合同的效力的。然而在保险事故发生后，保险公司又矢口否认，这显然是不符合最大诚信原则的，于法不容。因此保险公司得按约理赔。解析： 暂无解析 -
第23题：
单选题孙某在某银行购买了某保险公司的人寿保险产品，保险期间内孙某身故，如果索赔需提供的身故证明材料是（）。①医疗诊断证明②户籍注销证明③有效身份证④火化证明A①②③④
B①②③
C①②
D②④
正确答案： D解析： 暂无解析