男性,40岁,发热伴鼻出血1周。检查牙龈肿胀,肝脾轻度肿大;血红蛋白40g/L,白细胞6.0×109/L,血小板15×109/L,骨髓象原始细胞占60%,过氧化酶染色阳性,非特异性酯酶阳性,阳性反应可被氟化钠抑制,应诊断为()A、急性粒细胞性白血病B、急性早幼粒细胞白血病C、急性淋巴细胞性白血病D、急性红白血病E、急性单核细胞性白血病

题目

男性,40岁,发热伴鼻出血1周。检查牙龈肿胀,肝脾轻度肿大;血红蛋白40g/L,白细胞6.0×109/L,血小板15×109/L,骨髓象原始细胞占60%,过氧化酶染色阳性,非特异性酯酶阳性,阳性反应可被氟化钠抑制,应诊断为()

  • A、急性粒细胞性白血病
  • B、急性早幼粒细胞白血病
  • C、急性淋巴细胞性白血病
  • D、急性红白血病
  • E、急性单核细胞性白血病

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参考答案和解析
正确答案:E
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  • 第1题:

    男性,40岁发热伴鼻出血1周。检査 牙龈肿胀,肝脾轻度肿大,血红蛋白 40g/L,白细胞 6.0×109/L,血小板 15× 109/L,骨髄象原始细胞占60%,过氧化物酶染色阳性,非特异性酯酶阳性,阳 性反应可被氟化钠抑制,应诊断为


    A.急性粒细胞性白血病
    B.急性早幼粒细胞白血病
    C.急性淋巴细胞性白血病
    D.急性红白血病
    E.急性单核细胞性白血病


    答案:E
    解析:
    该中年男性病人急性发病,有明显贫血和血小板减少,骨髓象原始细 胞>30% (病人是60%),急性白血病诊断肯定。病人有牙龈肿胀,骨髄原始细胞的过氧化 物酶染色阳性,非特异性酯酶阳性和阳性反应可被氟化钠抑制,这些都是单核细胞白血病的 特点,所以应诊断为急性单核细胞性白血病。

  • 第2题:

    单选题
    男,40岁,发热伴鼻出血一周。检查牙龈肿胀,肝脾轻度肿大;血红蛋白40g/L,白细胞6.0×109/L,血小板15×109/L,骨髓象原始细胞占60%,过氧化酶染色阳性,非特异性酯酶阳性,阳性反应可被氟化钠抑制,考虑诊断为(  )。
    A

    急性粒细胞性白血病

    B

    急性早幼粒细胞白血病

    C

    急性淋巴细胞性白血病

    D

    急性红白血病

    E

    急性单核细胞性白血病


    正确答案: E
    解析:
    正常骨髓造血功能受抑制可表现为牙龈出血、鼻出血,皮肤瘀点、瘀斑。白血病细胞增殖浸润可表现为淋巴结和肝、脾大。大多数患者白细胞增多,>10×109/L称为白细胞增多性白血病;也有白细胞计数正常或减少,低者可<1.0×109/L,称为白细胞不增多性白血病。故本题答案为E项。

  • 第3题:

    单选题
    男性,37岁。发热,全身衰竭,伴皮肤出血2周来门诊。体检:肝脾轻度肿大.牙龈肿胀,外周血浆血细胞减少,骨髓增生明显活跃,原始细胞72%,POX(+),非特异性酯酶(+),阳性反应可被NaF抑制。该病例临床诊断为(  )。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第4题:

    男性,36岁。发热伴皮肤出血2周。查体:肝、脾轻度肿大,牙龈肿胀。全血细胞减少,骨髓增生明显活跃,原始细胞65%,POX(+),非特异性酯酶(+),阳性反应可被NaF抑制。该病例临床诊断为( )


      正确答案:A

    • 第5题:

      单选题
      男性,32岁。发热,全身衰竭,伴皮肤出血2周来门诊。检查:肝、脾轻度肿大,牙龈肿胀。外周血浆血细胞减少,骨髓增生明显活跃,原始细胞72%,POX(+),非特异性酯酶(+),阳性反应可被NaF抑制。该病例临床诊断为(  )。
      A

      B

      C

      D

      E


      正确答案: C
      解析: 暂无解析