男性，40岁，发热伴鼻出血1周。检查牙龈肿胀，肝脾轻度肿大；血红蛋白40g/L，白细胞6.0×l09 /L，血小板15×l09/L，骨髓象原始细胞占60%，过氧化酶阳性，非特异性酯酶阳性，阳性反应可被氟化钠抑制，中性粒细胞碱性磷酸酶正常，应诊断为A.急性粒细胞白血病B.急性早幼粒细胞白血病C.急性淋巴细胞白血病D.急性巨核细胞白血病E.急性单核细胞白血病

题目

男性，40岁，发热伴鼻出血1周。检查牙龈肿胀，肝脾轻度肿大；血红蛋白40g/L，白细胞6.0×l09 /L，血小板15×l09/L，骨髓象原始细胞占60%，过氧化酶阳性，非特异性酯酶阳性，阳性反应可被氟化钠抑制，中性粒细胞碱性磷酸酶正常，应诊断为

A.急性粒细胞白血病

B.急性早幼粒细胞白血病

C.急性淋巴细胞白血病

D.急性巨核细胞白血病

E.急性单核细胞白血病

相似考题

1.男性，40岁，发热伴鼻出血l周。检查牙龈肿胀，肝脾轻度肿大；血红蛋白40g/L，白细胞6.0×lO9/L，血小板15×109/L，骨髓象原始细胞占60%，过氧化物酶染色阳性，非特异性酯酶阳性，阳性反应可被氟化钠抑制，应诊断为 （ ）A．急性粒细胞性白血病B．急性早幼粒细胞白血病C．急性淋巴细胞性白血病D．急性红白血病E．急性单核细胞性白血病

2.患者男，40岁。发热伴鼻出血1周。检查牙龈肿胀，肝脾轻度肿大；血红蛋白40g/L，白细胞600×109/L，血小板15×109/L，骨髓象原始细胞占60%，过氧化物酶染色阳性，非特异性酯酶阳性，阳性反应可被氟化钠抑制，应诊断为A、急性粒细胞性白血病B、急性早幼粒细胞白，血病C、急性淋巴细胞性白血病D、急性红白血病E、急性单核细胞性白血病

3.男性，40岁，发热伴鼻出血1周。检查牙龈肿胀，肝脾轻度肿大；血红蛋白40g／1L，白细胞6．0×109/L，血小板15×109／L。骨髓象原始细胞占60％，过氧化酶染色阳性，非特异性酯酶阳性，阳性反应可被氟化钠抑制，应诊断为A．急性粒细胞性白血病B．急性早幼粒细胞白血病C．急性淋巴细胞性白血病D．急性红白血病E．急性单核细胞性白血病

4.男性，40岁，发热伴鼻出血一周。检查牙龈肿胀，肝脾轻度肿大；血红蛋白40g／L，白细胞6．0×10／L，血小板15×109／L，骨髓象原始细胞占60%，过氧化酶染色阳性，非特异性酯酶阳性，阳性反应可被氟化钠抑制，应诊断为A.急性粒细胞性白血病B.急性早幼粒细胞白血病C.急性淋巴细胞性白血病D.急性红白血病E.急性单核细胞性白血病

参考答案和解析
正确答案：E
急性起病，骨髓象原始细胞占60%，考虑急性白血病；牙龈肿胀，过氧化酶阳性、非特异性酯酶阳性，阳性反应可被氟化钠抑制，中性粒细胞碱性磷酸酶正常，符合急性单核细胞白血病的特点。
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  • 第1题：

    男性，42岁，发热伴鼻出血1周。检查牙龈肿胀，肝脾轻度肿大。血红蛋白40g/L，白细胞6.0×109/L，血小板15×109/L，骨髓象原始细胞占60%，过氧化物酶染色阳性，非特异性酯酶阳性，可被氟化钠抑制，应诊断为

    A．急性粒细胞性白血病

    B．急性早幼粒细胞白血病

    C．急性单核细胞性白血病

    D．急性红白血病

    E．急性淋巴细胞性白血病


    正确答案：C
    96.答案[C] 解析：患者中年男性，急性发病。有明显贫血和血小板减少，骨髓象原始细胞>30% （病人是60%），急性白血病诊断肯定。病人有牙龈肿胀，骨髓原始细胞的过氧化物酶染色阳性，非特异性酯酶阳性和阳性反应可被氟化钠抑制，这些都是单核细胞白血病的特点，所以应诊断为急性单核细胞性白血病。

  • 第2题：

    男性，40岁，发热伴鼻出血1周。检查牙龈肿胀，肝脾轻度大；血红蛋白40g/ L，白细胞6.0×109/L，血小板15×109/L，骨髓象原始细胞占60%，过氧化酶染色阳性，非特异性酯酶阳性，阳性反应可被氟化钠抑制，应诊断为

    A．急性粒细胞性白血病

    B．急性早幼粒细胞白血病

    C．急性红白血病

    D．急性淋巴细胞性白血病

    E．急性单核细胞性白血病


    正确答案：E
    解析：该中年男性病人急性发病，有明显贫血和血小板减少，骨髓象原始细胞＞30%(病人是60%)．急性白血病诊断肯定。病人有牙龈肿胀。骨髓原始细胞的过氧化酶染色阳性，非特异性酯酶阳性和阳性反应可被氟化钠抑制，这些都是单核细胞白血病的特点，所以应诊断为急性单核细胞性白血病。

  • 第3题：

    女性，30岁，发热伴牙龈出血3周。查体：贫血貌，脾肋下3cm，胸骨压痛(+)，血红蛋白70g/L，白细胞14.0×l09/L，血小板35×l09／L，骨髓增生明显活跃，原始细胞占0. 62，为进一步诊断，应首选哪项检查

    A.染色体核型分析

    B.细胞化学染色

    C.血清铁测定

    D.血细菌培养

    E.抗血小板抗体检测


    正确答案：B
    根据患者的临床表现及辅助检查可初步诊断为白血病，细胞化学染色主要用于协助形态学鉴别各类白血病。

  • 第4题：

    患者，男性，40岁，发热伴鼻出血l周，检查牙龈肿胀，肝脾轻度肿大；血红蛋白40g/L，白细胞6．0×109/L，血小板l5×109/L，骨髓象：原始细胞占60%，过氧化酶染色弱阳性，非特异性酯酶阳性，阳性反应可被氟化钠抑制，应诊断为

    A．急性粒细胞白血病

    B．急性早幼粒细胞白血病

    C．急性淋巴细胞白血病

    D．急性红白血病

    E．急性单核细胞白血病


    正确答案：E
    试题难度：中
    认知层次：简单应用
    解析：本题是测试考生对如何诊断急性单核细胞白血病的掌握情况。
    该中年男性患者典型表现是贫血、发热、出血和白血病浸润(牙龈肿胀、肝脾轻度肿大)表现，结合骨髓象中原始细胞>30 ％，诊断急性白血病肯定，牙龈肿胀和骨髓象原始细胞的组化染色结果支持诊断为急性单核细胞白血病，所以答案是E。牙龈肿胀一般仅见于急性单核细胞白血病。骨髓原始细胞的组化染色结果对鉴别各种类型的急性白血病很有帮助，急性淋巴细胞白血病的过氧化酶染色一般为阴性，而急性粒细胞白血病和早幼粒细胞白血病的过氧化酶染色常为阳性和强阳性，非特异性酯酶可以阳性，但阳性反应不能被氟化钠抑制。

  • 第5题：

    患者，男，40岁。发热伴鼻出血1周。检查牙龈肿胀，肝脾轻度肿大；血红蛋白40g／L，白细胞600×10／L，血小板15×10／L，骨髓象原始细胞占60%，过氧化物酶染色阳性，非特异性酯酶阳性，阳性反应可被氟化钠抑制，应诊断为

    A.急性粒细胞性白血病

    B.急性早幼粒细胞白血病

    C.急性淋巴细胞性白血病

    D.急性红白血病

    E.急性单核细胞性白血病


    正确答案：E

  • 第6题：

    男性，40岁，发热伴鼻出血1周。检查牙 龈肿胀，肝脾轻度肿大；血红蛋白40g/L， 白细胞6.0X107L，血小板15X107L，骨 髓象原始细胞占60%，过氧化酶阳性，非 特异性酯酶阳性，阳性反应可被氟化钠抑 制，中@粒细胞碱性磷酸酶正常，应诊断为
    A.急性?粒细胞白血病
    B.急性早幼粒细胞白血病
    C.急性淋巴细胞白血病
    D.急性巨核细胞白血病
    E.急性单核细胞白血病


    答案：E
    解析：
    急性起病，骨髓象原始细胞占60%，考虑急性白血病；牙龈肿胀，过氧化酶阳性、非特异性酯酶阳 性，阳性反应可被氟化钠抑制，中性粒细胞碱性磷酸酶正常，符合急性单核细胞白血病的特点。

  • 第7题：

    男，40岁。发热伴鼻出血1周，检查牙龈肿胀，肝脾轻度肿大；血红蛋白40g/L，白细胞6.0*109/L，血小板15*109/L，骨髓象原始细胞占60%，过氧化物酶染色弱阳性，非特异性酯酶阳性，阳性反应可被氟化钠抑制。应诊断为

    A:急性粒细胞白血病
    B:急性早幼粒细胞白血病
    C:急性淋巴细胞白血病
    D:急性红白血病
    E:急性单核细胞白血病

    答案：E
    解析：
    本题是测试考生对如何诊断急性单核细胞白血病的掌握情况。该中年男性患者典型表现是贫血、发热、出血和白血病浸润（牙龈肿胀、肝脾轻度肿大）表现，结合骨髓中原始细胞＞30%，诊断急性白血病肯定，牙龈肿胀和骨髓原始细胞的组化染色结果支持诊断为急性单核细胞白血病，所以答案是E。牙龈肿胀一般仅见于急性单核细胞白血病。骨髓原始细胞的组化染色结果对鉴别各种类型的急性白血病很有帮助，急性淋巴细胞白血病的过氧化酶染色一般为阴性，而急性粒细胞白血病和早幼粒细胞白血病的过氧化酶染色常为阳性和强阳性，非特异性酯酶可以阳性，但阳性反应不能被氟化钠抑制。

  • 第8题：

    男，40岁。发热伴鼻出血1周。检查牙龈肿胀，肝脾轻度大。血红蛋白40g／L，白细胞6．0×10/L，血小板15×10/L。骨髓象：原始细胞占60%，过氧化酶染色弱阳性，非特异性酯酶阳性，阳性反应可被氟化钠抑制。应诊断为

    A.急性粒细胞白血病
    B.急性早幼粒细胞白血病
    C.急性淋巴细胞白血病
    D.急性红白血病
    E.急性单核细胞白血病

    答案：E
    解析：
    本题是测试考生对如何诊断急性单核细胞白血病的掌握情况。该中年男性患者典型表现是贫血、发热、出血和白血病浸润（牙龈肿胀、肝脾轻度肿大）表现，结合骨髓象中原始细胞>30%，诊断急性白血病肯定，牙龈肿胀和骨髓象原始细胞的组化染色结果支持诊断为急性单核细胞白血病，所以答案是E。牙龈肿胀一般仅见于急性单核细胞白血病。骨髓原始细胞的组化染色结果对鉴别各种类型的急性白血病很有帮助，急性淋巴细胞白血病的过氧化酶染色一般为阴性，而急性粒细胞白血病和早幼粒细胞，白血病的过氧化酶染色常为阳性和强阳性，非特异性酯酶可以阳性，但阳性反应不能被氟化钠抑制。

  • 第9题：

    女，37岁，发热伴鼻出血2周。检查牙龈肿胀，肝脾轻度肿大；血红蛋白35g/L，白细胞6.5×109/L，血小板15×109/L，骨髓象原始细胞占60%，过氧化酶染色阳性，非特异性酯酶阳性，阳性反应可被氟化钠抑制，应诊断为（）

    • A、急性粒细胞性白血病
    • B、急性早幼粒细胞白血病
    • C、急性淋巴细胞性白血病
    • D、急性红白血病
    • E、急性单核细胞性白血病

    正确答案:E

  • 第10题：

    单选题
    男性，40岁，发热伴鼻出血1周。检查牙龈肿胀，肝、脾轻度肿大；血红蛋白40g/L，白细胞6.0×109/L，血小板15×109/L，骨髓象原始细胞占60%，过氧化酶染色阳性，非特异性酯酶阳性，阳性反应可被氟化钠抑制，应诊断为（）。
    A

    急性粒细胞性白血病

    B

    急性早幼粒细胞性白血病

    C

    急性淋巴细胞性白血病

    D

    急性单核细胞性白血病

    E

    急性红白血病


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者，男，41岁。发热伴鼻出血1周。检查牙龈肿胀，肝脾轻度肿大，血红蛋白40g／L，白细胞6.0×109／L，血小板15×109／L，骨髓象原始细胞占60％，过氧化酶染色阳性，非特异性酯酶阳性，阳性反应可被氟化钠抑制。其诊断应考虑为（　　）。
    A

    急性粒细胞性白血病

    B

    急性早幼粒细胞白血病

    C

    急性淋巴细胞性白血病

    D

    急性红白血病

    E

    急性单核细胞性白血病


    正确答案： E
    解析：
    该中年患者，男病人急性发病，有明显贫血和血小板减少，骨髓象原始细胞＞30％（病人是60％），急性白血病诊断肯定。病人有牙龈肿胀，骨髓原始细胞的过氧化酶染色阳性，非特异性酯酶阳性和阳性反应可被氟化钠抑制，这些都是单核细胞白血病的特点，所以应诊断为急性单核细胞性白血病。

  • 第12题：

    女，29岁．发热、贫血12天，肝脾淋巴结肿大，胸骨有压痛，血红蛋白60g/L，白细胞40×l09/L，血小板60×l09/L，则以下哪项应首先考虑

    A．病毒感染

    B．风湿热

    C．急性白血病

    D．慢性粒细胞白血病

    E．SLE


    正确答案：C
    101.答案[C] 解析：患者青年女性，临床表现可有发热、贫血、血小板减少，肝、脾及淋巴结肿大。而急性白血病临床表现可有发热、贫血、出血，组织浸润的表现可有肝、脾及淋巴结肿大,骨、关节疼痛，头痛、呕吐、颈项强直等脑膜炎或中枢神经系统症状，口腔黏膜浸润可致牙龈肿胀、口腔溃疡，皮肤受累较少见。患者符合上述表现。

  • 第13题：

    患者，男，40岁，发热伴鼻出血1周。检查牙龈肿胀。旰脾轻度肿大；血红蛋白40g/L，白细胞6.0×109/L，血小板15×109/L，骨髓象原始细胞占60%。过氧化酶染色阳性，非特异性酯酶阳性，阳性反应可被氟化钠抑制，应诊断为

    A．急性早幼粒细胞白血病

    B．急性粒细胞性白血病

    C．急性淋巴细胞性白血病

    D．急性红白血病

    E．急性单核细胞性白血病


    正确答案：E

  • 第14题：

    患者，男性，40岁，发热伴鼻出血1 周。检查牙龈肿胀，肝脾轻度增大；血红蛋白409／L，白细胞 6．0×109/L，血小板15X 109/L，骨髓象原始细胞占60％，过氧化酶染色阳性，非特异性酯酶阳性，阳性反应可被氟化钠抑制，应诊断为

    A.急性粒细胞性白血病

    B.急性早幼粒细胞白血病

    C.急性淋巴细胞性白血病

    D.急性红自血病

    E.急性单核细胞性白血病


    正确答案：E
    患者有感染、出血、贫血、肝脾大以及骨髓中异常的原始细胞大量增殖，符合急性自血病的诊断标准。根据过氧化酶染色阳性，非特异性酯酶阳性，阳性反应可被氟化钠抑制，可诊断急性单核细胞性白血病。考点：急性白血病的诊断

  • 第15题：

    男，40岁，发热伴鼻出血1周。检查牙龈肿胀，肝脾轻度增大；血红蛋白40g／L，白细胞6．0×109几，血小板15×109／L，骨髓象原始细胞占60％，过氧化酶染色阳性，非特异性酯酶阳性，阳性反应可被氟化钠抑制，应诊断为

    A.急性粒细胞性白血病

    B.急性早幼粒细胞白血病

    C.急性淋巴细胞性白血病

    D.急性红白血病

    E.急性单核细胞性白血病


    正确答案：E
    略

  • 第16题：

    男，40岁，发热伴鼻出血l周。检查牙龈肿胀，肝脾轻度肿大；血红蛋白40g/L，白细胞6.0×10/L，血小板15×10/L，骨髓象原始细胞占60%，过氧化物酶染色阳性，非特异性酯酶阳性，阳性反应可被氟化钠抑制，应诊断为

    A.急性粒细胞性白血病
    B.急性早幼粒细胞白血病
    C.急性淋巴细胞性白血病
    D.急性红白血病
    E.急性单核细胞性白血病

    答案：E
    解析：
    患者有感染、出血、贫血、肝脾大以及骨髓中异常的原始细胞大量增殖，符合急性白血病的诊断标准。根据过氧化酶染色阳性，非特异性酯酶阳性，阳性反应可被氟化钠抑制，可诊断急性单核细胞性白血病。

  • 第17题：

    男性，40岁发热伴鼻出血1周。检査 牙龈肿胀，肝脾轻度肿大，血红蛋白 40g/L,白细胞 6.0×109/L,血小板 15× 109/L，骨髄象原始细胞占60%，过氧化物酶染色阳性，非特异性酯酶阳性，阳 性反应可被氟化钠抑制，应诊断为


    A.急性粒细胞性白血病
    B.急性早幼粒细胞白血病
    C.急性淋巴细胞性白血病
    D.急性红白血病
    E.急性单核细胞性白血病


    答案：E
    解析：
    该中年男性病人急性发病，有明显贫血和血小板减少，骨髓象原始细 胞>30% (病人是60%),急性白血病诊断肯定。病人有牙龈肿胀，骨髄原始细胞的过氧化 物酶染色阳性，非特异性酯酶阳性和阳性反应可被氟化钠抑制，这些都是单核细胞白血病的 特点，所以应诊断为急性单核细胞性白血病。

  • 第18题：

    男性，40岁，发热伴鼻出血1周。检查牙龈肿胀，肝脾轻度肿大；血红蛋白40g／L，白细胞6．0×10。／L，血小板15×10／I，骨髓象原始细胞占60％，过氧化酶染色阳性，非特异性酯酶阳性，阳性反应可被氟化钠抑制，应诊断为

    A.急性粒细胞性白血病
    B.急性早幼粒细胞白血病
    C.急性淋巴细胞性白血病
    D.急性红白血病
    E.急性单核细胞性白血病

    答案：E
    解析：
    该中年男性病人急性发病，有明显贫血和血小板减少，骨髓象原始细胞>30％(病人是60％)，急性白血病诊断肯定。病人有牙龈肿胀，骨髓原始细胞的过氧化酶染色阳性，非特异性酯酶阳性和阳性反应可被氟化钠抑制，这些都是单核细胞白血病的特点，所以应诊断为急性单核细胞性白血病。

  • 第19题：

    男，40岁。发热伴鼻出血1周。检查牙龈肿胀，肝脾轻度大。血红蛋白40g／L，白细胞6．0×109/L，血小板15×109/L。骨髓象：原始细胞占60%，过氧化酶染色弱阳性，非特异性酯酶阳性，阳性反应可被氟化钠抑制。应诊断为（）

    • A、急性粒细胞白血病
    • B、急性早幼粒细胞白血病
    • C、急性淋巴细胞白血病
    • D、急性红白血病
    • E、急性单核细胞白血病

    正确答案:E

  • 第20题：

    患者男，40岁。发热伴鼻出血一周。检查：牙龈肿胀，肝脾轻度大。血红蛋白40g/L，白细胞600×109/L，血小板15×109/L，骨髓象原始细胞占60%，过氧化物酶染色阳性，非特异性酯酶阳性，阳性反应可被氟化钠抑制，中性粒细胞碱性磷酸酶增加。应诊断为（）

    • A、急性粒细胞白血病
    • B、急性早幼粒细胞白血病
    • C、急性淋巴细胞白血病
    • D、急性单核细胞白血病
    • E、急性红白血病

    正确答案:D

  • 第21题：

    单选题
    男，40岁，发热伴鼻出血一周。检查牙龈肿胀，肝脾轻度肿大；血红蛋白40g/L，白细胞6.0×109/L，血小板15×109/L，骨髓象原始细胞占60%，过氧化酶染色阳性，非特异性酯酶阳性，阳性反应可被氟化钠抑制，考虑诊断为（　　）。
    A

    急性粒细胞性白血病

    B

    急性早幼粒细胞白血病

    C

    急性淋巴细胞性白血病

    D

    急性红白血病

    E

    急性单核细胞性白血病


    正确答案： E
    解析：
    正常骨髓造血功能受抑制可表现为牙龈出血、鼻出血，皮肤瘀点、瘀斑。白血病细胞增殖浸润可表现为淋巴结和肝、脾大。大多数患者白细胞增多，＞10×109/L称为白细胞增多性白血病；也有白细胞计数正常或减少，低者可＜1.0×109/L，称为白细胞不增多性白血病。故本题答案为E项。

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