膀胱内翻性乳头状瘤的病理诊断及鉴别诊断要点？

题目

膀胱内翻性乳头状瘤的病理诊断及鉴别诊断要点？

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1.关于鼻息肉鉴别诊断，不妥的是A、鼻腔内翻性乳头状瘤B、鼻咽纤维血管瘤C、鼻腔恶性肿瘤D、增殖体肥大E、鼻内脑膜-脑膨出

2.内翻乳头状瘤与内翻性生长的乳头状癌的主要鉴别点是（）。A、癌肿的体积大，为膀胱内生性肿块B、内翻性生长的癌具有一定程度的不典型性和一定数量的核分裂C、出现鳞状上皮化生多为癌D、出现显著乳头状及分支生长为癌E、出现角化性鳞状上皮化生多为癌

3.简述膀胱乳头状瘤的鉴别诊断。

4.试述多发性骨髓瘤的诊断要点及鉴别诊断。

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  • 第1题：

    不属于膀胱上皮肿瘤的是（）

    • A、膀胱内翻性乳头状瘤
    • B、膀胱类癌
    • C、膀胱尿路上皮癌
    • D、膀胱鳞状细胞癌
    • E、膀胱腺癌

    正确答案:B

  • 第2题：

    简述血管外皮细胞瘤的诊断要点及鉴别诊断。


    正确答案:血管外皮细胞肿瘤通常具有清楚的边界，多结节性，由小的嗜碱性梭形细胞组成，细胞核呈卵圆形，细胞浆界线不清。细胞排列在薄壁分支的血管周围，血管常呈典型的鹿角状，可见局灶或弥漫的粘液样变和纤维化。银染色显示，瘤细胞位于血管腔外，每一个瘤细胞都被网状的鞘所包绕。表明恶性的图像为出现细胞数目增多、坏死、出血和每10个高倍视野多于4个核分裂像，后者是最重要的指征。瘤细胞对PCNA呈阳性反应。血管外皮细胞瘤需排除其他病变以后才能确诊，包括：
    1.滑膜肉瘤可显示双分化，呈EMA和全角质蛋白阳性。
    2.间叶软骨肉瘤可显示岛状成熟软骨。
    3.深部良性纤维组织细胞瘤有更明显的多形性。
    4.磷酸盐沉积的间叶肿瘤有不同的组织学类型并有破骨细胞样巨细胞。此外还有孤立性纤维瘤和幼儿型纤维肉瘤。

  • 第3题：

    关于鼻息肉鉴别诊断，不妥的（）

    • A、鼻腔内翻性乳头状瘤
    • B、鼻咽纤维血管瘤
    • C、鼻腔恶性肿瘤
    • D、增殖体肥大
    • E、鼻内脑膜-脑膨出

    正确答案:D

  • 第4题：

    问答题
    简述膀胱乳头状瘤的鉴别诊断。

    正确答案： 1.与乳头状移行上皮癌鉴别膀胱乳头状瘤易发生恶性变，因而有许多作者主张将其看作是低度恶性的乳头状癌。乳头状瘤癌变后，呈现乳头的细胞层次增加、核较密集、细胞极向紊乱、核分裂像增多等变化。可据此作为与乳头状移行上皮癌的鉴别要点。
    2.与慢性膀胱炎粘膜上皮乳头状增生的鉴别可着重从两者乳头结构来加以识别。乳头状瘤的乳头大都呈柱状且常反复分支。镜下可见在纵切面上可见每个乳头的各部分粗细往往比较一致而炎性增生的乳头大都呈圆锥形，乳头顶窄底宽且一般很少有分支现象。
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    问答题
    试述多发性骨髓瘤的诊断要点及鉴别诊断。

    正确答案： 诊断要点：
    (1)骨髓中浆细胞>15％，且有形态异常。
    (2)血清中有大量的M蛋白(IgG>35g／L，IgA>20g／L，IgM>15g／L，IgD>2g／L，IgE>2g／L)或尿中本周蛋白>1g／24h。
    (3)溶骨病变或广泛的骨质疏松。诊断IgM型时一定要具备3项。仅有(1)、(3)两项者属不分泌型。如仅有(1)、(2)项者须除外反应性浆细胞增多及意义未明单克隆免疫球蛋白血症。
    鉴别诊断：
    (1)反应性浆细胞增多；见于慢性炎症、系统性红斑狼疮、肝硬化、转移癌等病症。浆细胞一般不超过15％，且无形态异常。
    (2)良性单克隆丙种球蛋白血症：无骨骼病变，骨髓中浆细胞增多不明显，单克隆免疫球蛋白一般少于10g／L，且历数年无改变。
    (3)单克隆丙种球蛋白也偶见于慢性肝炎、胶原病、淋巴瘤、白血病等。
    (4)本病的骨病变须与骨转移癌、老年性骨质疏松、肾小管性酸中毒及甲状旁腺功能亢进相鉴别。
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    单选题
    关于鼻息肉鉴别诊断，不妥的是（）。
    A

    鼻腔内翻性乳头状瘤

    B

    鼻咽纤维血管瘤

    C

    鼻腔恶性肿瘤

    D

    增殖体肥大

    E

    鼻内脑膜-脑膨出


    正确答案： B
    解析： 应与鼻腔良恶性肿瘤、出血坏死性息肉、脊索瘤、脑膜膨出或脑膜-脑膨出相鉴别

  • 第7题：

    问答题
    简述血管外皮细胞瘤的诊断要点及鉴别诊断。

    正确答案： 血管外皮细胞肿瘤通常具有清楚的边界，多结节性，由小的嗜碱性梭形细胞组成，细胞核呈卵圆形，细胞浆界线不清。细胞排列在薄壁分支的血管周围，血管常呈典型的鹿角状，可见局灶或弥漫的粘液样变和纤维化。银染色显示，瘤细胞位于血管腔外，每一个瘤细胞都被网状的鞘所包绕。表明恶性的图像为出现细胞数目增多、坏死、出血和每10个高倍视野多于4个核分裂像，后者是最重要的指征。瘤细胞对PCNA呈阳性反应。血管外皮细胞瘤需排除其他病变以后才能确诊，包括：
    1.滑膜肉瘤可显示双分化，呈EMA和全角质蛋白阳性。
    2.间叶软骨肉瘤可显示岛状成熟软骨。
    3.深部良性纤维组织细胞瘤有更明显的多形性。
    4.磷酸盐沉积的间叶肿瘤有不同的组织学类型并有破骨细胞样巨细胞。此外还有孤立性纤维瘤和幼儿型纤维肉瘤。
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    膀胱透明细胞腺癌的病理诊断及鉴别诊断？


    正确答案:诊断：
    （1）通常可见乳头状结构，但也可呈腺管状、乳头状、囊状以及实体性的混合结构。
    （2）该肿瘤有两个特点可以与其他肿瘤相鉴别：一是有典型的鞋钉样细胞，二为癌细胞浆内有丰富的糖原。
    鉴别诊断：
    （1）腺瘤样瘤
    （2）肾源性腺瘤

  • 第9题：

    鉴别鼻息肉与鼻内翻性乳头状瘤的主要依据是（）。

    • A、症状
    • B、体征
    • C、影像学检查
    • D、病理学检查
    • E、手术治疗的效果

    正确答案:D

  • 第10题：

    单选题
    关于鼻息肉鉴别诊断，不妥的（）
    A

    鼻腔内翻性乳头状瘤

    B

    鼻咽纤维血管瘤

    C

    鼻腔恶性肿瘤

    D

    增殖体肥大

    E

    鼻内脑膜-脑膨出


    正确答案： E
    解析： 应与鼻腔良恶性肿瘤、出血坏死性息肉、脊索瘤、脑膜膨出或脑膜-脑膨出相鉴别

  • 第11题：

    单选题
    膀胱肿瘤最常见的病理类型是（　　）。
    A

    小细胞癌

    B

    内翻性乳头状瘤

    C

    移行细胞癌

    D

    横纹肌肉瘤

    E

    鳞癌


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    问答题
    膀胱内翻性乳头状瘤的病理诊断及鉴别诊断要点？

    正确答案： 大体：常单发，表面平滑的息肉样肿物。
    光镜：可见显示向黏膜下生长的移行细胞巢，无非典型表现。表面有正常的移行细胞被覆，少量的结缔组织间质，但无向腔面生长的乳头状结构。
    生物学行为：良性，不癌变。
    鉴别诊断：
    （1）移行细胞癌浸润于BRUNN巢
    （2）内翻型移行细胞癌
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    单选题
    鉴别鼻息肉与鼻内翻性乳头状瘤的主要依据是（）
    A

    症状

    B

    体征

    C

    影像学检查

    D

    病理学检查

    E

    手术治疗的效果


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第14题：

    问答题
    膀胱透明细胞腺癌的病理诊断及鉴别诊断？

    正确答案： 诊断：
    （1）通常可见乳头状结构，但也可呈腺管状、乳头状、囊状以及实体性的混合结构。
    （2）该肿瘤有两个特点可以与其他肿瘤相鉴别：一是有典型的鞋钉样细胞，二为癌细胞浆内有丰富的糖原。
    鉴别诊断：
    （1）腺瘤样瘤
    （2）肾源性腺瘤
    解析： 暂无解析

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