简述门脉性肝硬变的临床表现。

题目

简述门脉性肝硬变的临床表现。

相似考题

1.简述门脉性肝硬变的临床表现。

2.各型肝硬变中门脉高压症最明显的是：（）A、血吸虫性肝硬变B、门脉性肝硬变C、坏死后性肝硬变D、胆汁性肝硬变E、淤血性肝硬变

3.门脉性肝硬化门脉高压症的临床表现有___、___、___和___。

4.请根据所学知识简述门脉性肝硬化的临床表现。

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  • 第1题：

    门脉性肝硬变的主要临床表现是：（）

    • A、出血倾向，贫血
    • B、脾大，脾功能亢进
    • C、食道，腹壁，痔等侧枝循环形成
    • D、渗出性腹水
    • E、内分泌失调

    正确答案:A,B,C,E

  • 第2题：

    皮肤搔痒多见于（）

    • A、门脉性肝硬变
    • B、坏死后肝硬变
    • C、血吸虫病肝硬变
    • D、原发性胆汁性肝硬变

    正确答案:D

  • 第3题：

    以下哪项属于门脉性肝硬变肝功能障碍的表现（）。

    • A、脾肿大
    • B、蜘蛛痣
    • C、胃肠道淤血

    正确答案:B

  • 第4题：

    门脉性肝硬变的最主要病理特征是（）.

    • A、肝纤维组织增生
    • B、肝细胞弥漫性坏死
    • C、假小叶形成

    正确答案:C

  • 第5题：

    试述门脉性肝硬化引起门脉高压的机理及门脉高压的临床表现。


    正确答案:门脉压力增高的原因有：
    ①肝内广泛的结缔组织增生，肝血窦闭塞或窦周纤维化，使门静脉循环受阻（窦性阻塞）；
    ②假小叶压迫小叶下静脉，使肝窦内血液流出受阻，进而影响门静脉血流入肝血窦（窦后性阻塞）；
    ③肝内肝动脉小分支与门静脉小分支在汇入肝窦前形成异常吻合，使得高压力的动脉血流入门静脉内（窦前性）。
    门脉高压的临床表现：慢性瘀血性脾大；腹水；侧支循环形成；胃肠淤血、水肿。

  • 第6题：

    简述肝硬化门脉高压征的临床表现。


    正确答案:脾大；侧支循环的建立和开放（食管一胃底静脉曲张、腹壁静脉曲张、痔静脉曲张）；腹水。

  • 第7题：

    简述门脉性肝硬变的病理改变。


    正确答案:肉眼观，早中期肝体积正常或略增大，质地正常或稍硬。后期肝体积缩小、重量减轻，由正常的1500克减至1000克以下。肝硬度增加，表面呈颗粒状或小结节状，最大结节的直径不超过1厘米。切面见小结节周围为纤维组织条索包绕，结节呈黄褐色（脂肪变）或黄绿色（淤胆）弥漫分布于全肝。镜下，正常肝小叶结构被破坏，由广泛增生的纤维组织将肝小叶分割包绕成大小不等、圆形或椭圆形的肝细胞团，即假小叶。假小叶内肝细胞索排列紊乱，小叶中央静脉缺如、偏位或有两个以上，有时可见被包绕进来的汇管区。肝细胞排列紊乱，胞体较大、核大染色较深，且常出现双核肝细胞。增生的纤维组织常压迫、破坏细小胆管，引起小胆管内淤胆。此外，还可见到新生的细小胆管和无管腔的假胆管。

  • 第8题：

    问答题
    简述门脉性肝硬变的临床表现。

    正确答案： （1）门脉高压症：胃肠道淤血：食欲不振，消化不良
    脾肿大：脾功能亢进，如出血、贫血等
    腹水形成（漏出液）
    侧支循环建立：食管下端静脉曲张（大出血）出现海蛇头，痔核。
    （2）肝功能障碍：血浆白蛋白降低，白、球蛋白比例倒置
    出血倾向
    激素灭活↓，雌激素↑→蜘蛛痣、肝掌。
    黄疸
    肝性脑病（肝昏迷）
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    问答题
    简述肝硬化门脉高压征的临床表现。

    正确答案： 脾大；侧支循环的建立和开放（食管一胃底静脉曲张、腹壁静脉曲张、痔静脉曲张）；腹水。
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    问答题
    简述门脉性肝硬化引起门脉高压症的机制及其主要临床表现。

    正确答案： 肝硬化引起门脉压升高的原因有：
    ①小叶下静脉和门静脉肝内分支受假小叶或增生纤维组织收缩的压迫而发生扭曲或闭塞，致使肝窦内血液的流出和门静脉血流入肝窦受阻；
    ②肝动脉和门静脉之间的吻合支开放，或因肝小叶破坏而形成新的交通支，以致肝动脉血直接流入门静脉分支；
    ③窦周纤维化使肝窦闭塞，中央静脉玻璃样变性及管腔闭塞，导致门静脉血回流受。
    门脉高压症的主要临床表现有：
    ①脾大，是门脉高压使脾静脉血回流受阻而致慢性淤血及窦内皮细胞和纤维组织增生的结果，常因脾功能亢进而致贫血。
    ②胃肠淤血、水肿，可引起消化和吸收功能障碍（食欲不振，消化不良等），是门脉高压使胃肠静脉血回流受阻所致。
    ③腹水（为漏出液），主要是由于肠及肠系膜等处的毛细血管内压升高，血管壁通透性增强；肝细胞受损致白蛋白合成减少，使血浆胶体渗透压降低；醛固酮、抗利尿激素等在肝内灭活少，导致钠水潴留和肝窦内压升高，淋巴生成增多，并经肝表面漏入腹腔等因素引起的。
    ④侧支循环形成，系门脉高压使门静脉与腔静脉间的吻合支发生代偿扩张所致。主要的侧支循环有：食管下段静脉丛曲张，易受损破裂而发生致命性上消化道大出血；直肠静脉丛曲张，可形成痔核，如破裂可发生便血；脐周静脉丛曲张（海蛇头现象）。
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    各型肝硬变中门脉高压症最明显的是：（）
    A

    血吸虫性肝硬变

    B

    门脉性肝硬变

    C

    坏死后性肝硬变

    D

    胆汁性肝硬变

    E

    淤血性肝硬变


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    问答题
    简述门脉性肝硬变晚期的肉眼、镜下变化。

    正确答案： 肝体积明显缩小，重量减轻至1000克以下，硬度增加，表面呈颗粒状或小结节状，结节大小较为一致直径多在0.1—0.5cm之间，切面见无数圆形或类圆形岛屿状小结节，大小与表面着一致，结节呈黄褐色（脂肪变）或黄绿色（淤胆）弥漫分布于全肝。结节周围由灰白色的纤维组织条索包绕，纤维间隔较窄、厚薄比较均匀。
    镜下：正常肝小叶结构被破坏代之以假小叶这是肝硬化重要形态学标志，假小叶内肝细胞排列紊乱、可有变性、坏死及再生现象。
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    门脉性肝硬变患者出现红细胞，白细胞，血小板减少是由于（）

    • A、门脉高压
    • B、低蛋白饮食
    • C、脾功能亢进
    • D、肝功能减退

    正确答案:C

  • 第14题：

    门脉性肝硬变时肝脏都缩小。


    正确答案:错误

  • 第15题：

    门脉性肝硬变表面的颗粒直径在（）。

    • A、小于0.1cm
    • B、小于1cm
    • C、小于2cm

    正确答案:B

  • 第16题：

    门脉性肝硬变腹水形成的因素有：（）

    • A、门脉压增高
    • B、血浆白蛋白减少
    • C、肝淋巴液漏出增多
    • D、腹膜渗出液体增多
    • E、内分泌紊乱

    正确答案:A,B,C,E

  • 第17题：

    简述门脉性肝硬变晚期的肉眼、镜下变化。


    正确答案:肝体积明显缩小，重量减轻至1000克以下，硬度增加，表面呈颗粒状或小结节状，结节大小较为一致直径多在0.1—0.5cm之间，切面见无数圆形或类圆形岛屿状小结节，大小与表面着一致，结节呈黄褐色（脂肪变）或黄绿色（淤胆）弥漫分布于全肝。结节周围由灰白色的纤维组织条索包绕，纤维间隔较窄、厚薄比较均匀。
    镜下：正常肝小叶结构被破坏代之以假小叶这是肝硬化重要形态学标志，假小叶内肝细胞排列紊乱、可有变性、坏死及再生现象。

  • 第18题：

    简述门脉性肝硬化引起门脉高压症的机制及其主要临床表现。


    正确答案:肝硬化引起门脉压升高的原因有：
    ①小叶下静脉和门静脉肝内分支受假小叶或增生纤维组织收缩的压迫而发生扭曲或闭塞，致使肝窦内血液的流出和门静脉血流入肝窦受阻；
    ②肝动脉和门静脉之间的吻合支开放，或因肝小叶破坏而形成新的交通支，以致肝动脉血直接流入门静脉分支；
    ③窦周纤维化使肝窦闭塞，中央静脉玻璃样变性及管腔闭塞，导致门静脉血回流受。
    门脉高压症的主要临床表现有：
    ①脾大，是门脉高压使脾静脉血回流受阻而致慢性淤血及窦内皮细胞和纤维组织增生的结果，常因脾功能亢进而致贫血。
    ②胃肠淤血、水肿，可引起消化和吸收功能障碍（食欲不振，消化不良等），是门脉高压使胃肠静脉血回流受阻所致。
    ③腹水（为漏出液），主要是由于肠及肠系膜等处的毛细血管内压升高，血管壁通透性增强；肝细胞受损致白蛋白合成减少，使血浆胶体渗透压降低；醛固酮、抗利尿激素等在肝内灭活少，导致钠水潴留和肝窦内压升高，淋巴生成增多，并经肝表面漏入腹腔等因素引起的。
    ④侧支循环形成，系门脉高压使门静脉与腔静脉间的吻合支发生代偿扩张所致。主要的侧支循环有：食管下段静脉丛曲张，易受损破裂而发生致命性上消化道大出血；直肠静脉丛曲张，可形成痔核，如破裂可发生便血；脐周静脉丛曲张（海蛇头现象）。

  • 第19题：

    单选题
    门脉性肝硬变的最主要病理特征是（）.
    A

    肝纤维组织增生

    B

    肝细胞弥漫性坏死

    C

    假小叶形成


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    我国门静脉高压症常见的病因是（　）
    A

    血吸虫病

    B

    门脉性肝硬变

    C

    肝炎后肝硬变

    D

    胆汁性肝硬变

    E

    门静脉血栓形成


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    门脉性肝硬变表面的颗粒直径在（）。
    A

    小于0.1cm

    B

    小于1cm

    C

    小于2cm


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    问答题
    请根据所学知识简述门脉性肝硬化的临床表现。

    正确答案： 肝硬化是由于肝细胞弥漫性变形、坏死，纤维组织增生和肝细胞结节状再生，这三种病变反复交错进行而导致肝脏变形、变硬的一种常见的慢性肝脏疾病，门脉性肝硬化是最常见的一种肝硬化，其临床变现主要分为两大类：
    1.门脉高压症主要表现
    （1）侧支循环建立：①食管与胃底下段静脉丛曲张；②直肠静脉丛曲张；③脐周静脉丛高度曲张形成“海蛇头”；
    （2）慢性淤血性脾大：可引起脾功能亢进；
    （3）腹水：腹水超过1000ml时可出现移动性浊音阳性；
    （4）胃肠淤血水肿。
    2.肝功能障碍
    （1）蛋白质合成障碍，使血浆蛋白减少；
    （2）出血倾向；
    （3）对雌激素灭活功能下降：蜘蛛痣、肝掌；
    （4）胆色素代谢障碍，与肝细胞坏死及胆汁淤积有关，出现肝细胞性黄疸；
    （5）肝性脑病，是肝功能极度衰竭的结果，主要原因是从肠道吸收的含氮物质不能在肝脏解毒，引起氨中毒。
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    填空题
    门脉性肝硬化门脉高压症的临床表现有___、___、___和___。

    正确答案： 脾肿大,胃肠淤血,腹水,侧支循环形成
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    以下哪项属于门脉性肝硬变肝功能障碍的表现（）。
    A

    脾肿大

    B

    蜘蛛痣

    C

    胃肠道淤血


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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