试述结核病的基本病变和继发性肺结核病类型。

题目

试述结核病的基本病变和继发性肺结核病类型。

相似考题

1.关于肺结核病的叙述，下列哪项是错误的?A.肺结核病分为原发性和继发性两类B.以呼吸道传播为主C.原发综合征包括原发灶、结核性淋巴管炎和肺门淋巴结结核D.继发性肺结核病的病变多以增生性病变为主E.肺上叶空洞主要发生于原发性肺结核病的基础上

2.符合继发性肺结核病变特点的是 A.病变多从肺尖部开始 B.常为新旧病变交杂 C.极少引起全身粟粒性结核病 D.以增生性病变为主

3.不符合继发性肺结核病变特点的是A.主要通过淋巴道蔓延 B.病变多从肺尖部开始 C.全身粟粒性结核病极少见 D.以增生性病变为主 E.常为新旧病变交杂

4.关于继发性肺结核病，下列叙述哪项不正确?A.病变多从肺尖开始B.肺门淋巴结一般无明显病变C.病变在肺内蔓延主要经血道传播D.形成空洞较原发性肺结核病多见E.病程较长，新旧病变交杂存在

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  • 第1题：

    两上肺野多发斑片状影（）

    • A、急性粟粒性肺结核
    • B、继发性肺结核病
    • C、纤维化病变
    • D、肺大泡

    正确答案:B

  • 第2题：

    继发性肺结核病临床最常见的类型是（）

    • A、结核性胸膜炎
    • B、局灶型肺结核病
    • C、结核球
    • D、浸润型肺结核病
    • E、慢性纤维空洞型肺结核

    正确答案:D

  • 第3题：

    肺结核病变的转归有（）、（）、（）、（）和（）。


    正确答案:吸收；纤维化；钙化；液化；播散

  • 第4题：

    空腔是（）

    • A、急性粟粒性肺结核
    • B、继发性肺结核病
    • C、纤维化病变
    • D、肺大泡

    正确答案:D

  • 第5题：

    试述继发性肺结核病常见类型的病变特点及临床病理联系？


    正确答案: （1）局灶型肺结核：①位置和病灶数量肺尖下2~4cm处，一个或数个病变；②病变性质增生为主，也可为渗出和中央有干酪样坏死；③临床表现常无自觉症状；④转归病人免疫力低时可发展为浸润型肺结核，免疫力强时则纤维化、钙化而痊愈。
    （2）浸润型肺结核：①位置和病变数量肺尖或锁骨下区域；②性质以渗出为主，中央常有干酪样坏死；③临床表现常有结核中毒症状：低热、盗汗、咳嗽、咯血、痰中查出结核杆菌；④转归A.治愈；B.恶化成急性空洞，干酪样肺炎等；C.转变为慢性纤维空洞型肺结核。
    （3）慢性纤维空洞型肺结核：①位置和病变数量多在肺上叶，一个或多个；②性质厚壁空洞及肺内新旧不一、大小不等、类型不同的结核病灶；③临床表现咳嗽、咳痰、大咯血等；④转归A.窒息而死；B.肺心病；C.治愈—开放性愈合。
    （4）干酪样肺炎：①位置广泛，一个肺叶或几个肺叶；②性质大量浆液纤维蛋白性渗出及干酪样坏死；③临床表现危重；④转归预后差。
    （5）结核球：①位置肺上叶；②性质纤维包裹的干酪样坏死灶；③临床表现多无症状；④转归A.转为静止；B.恶化进展。

  • 第6题：

    试述结核病的基本病变及其转化规律。


    正确答案:1.以渗出为主：表现为浆液性或浆液性纤维素性炎，早期中性粒细胞浸润，随后被巨噬细胞取代，常发生在肺、浆膜、滑膜、和脑膜等处；
    2.以增生为主：在细胞免疫基础上形成具有诊断价值的结核结节，由上皮样细胞、Langhans巨细胞加上外周局部集聚的淋巴细胞和少量反应性增生的成纤维细胞构成，中央有干酪样坏死；
    3.以坏死为主：典型病变为干酪样坏死灶，镜下为均质红染无结构的颗粒样物质。
    转化：转向愈合：吸收消散、纤维化钙化；转向恶化：浸润进展、溶解播散。

  • 第7题：

    问答题
    简述继发性肺结核病分型及各型病变特点？

    正确答案： （1）局灶型肺结核：继发性肺结核最早的表现。
    其特点：①位于右肺尖部。
    ②单个或数个以增生为主，病灶直径为0.5-1CM。
    ③无明显临床症状。
    ④多以纤维化、钙化而自然愈合。
    （2）浸润性肺结核：最常见
    其特点：①多位于右肺尖的锁骨下区。
    ②以渗出为主，中央常为干酪样坏死，病灶直径2-3cm。
    ③X线呈边缘模糊的絮状阴影。
    ④结局多为吸收、纤维化、钙化，少数恶化可出现急性空洞或干酪样肺炎。
    （3）慢性纤维空洞型肺结核：
    其特点：①多有急性空洞形成。
    ②病变特征为一个或数个厚壁空洞形成及新老并存的支气管播散病灶。
    ③病程长，病变复杂，可发展为肺硬化，肺心病。
    （4）结核球：（结核瘤）
    ①多位于肺的上叶，一般为单个。
    ②直径2-5cm。
    ③孤立，纤维包裹，境界清楚的球形干酪样坏死灶。
    ④静止性病灶，手术切除效果最好，可液化，破溃、引起扩散。
    （5）干酪样肺炎：极少见。
    ①多发生在机体抵抗力极差的情况下。
    ②病变范围：小叶、段、大叶。
    ③肺叶肿大，变实，灰黄色、可有急性空洞；
    镜下：广泛的干酪样坏死，大量的渗出及大量的结核杆菌。
    ④严重的中毒症状，迅速死亡。
    （6）结核性胸膜炎：在原发性和继发性肺结核病变中的各个时期均可发生。
    ①渗出性结核性胸膜炎：病变为浆液纤维素性炎可机化粘连。
    ②增生型结核性胸膜炎：多见于肺尖、局限。以增生变化为主，可致胸膜增厚。
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    填空题
    继发性肺结核病包括__________、__________、__________、__________、__________。

    正确答案： 浸润型肺结核、 空洞型肺结核、 结核球、 干酪性肺炎、 纤维空洞型肺结核
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    名词解释题
    继发性肺结核病(secondary pulmonary tuberculosis)

    正确答案： 指再次感染结核杆菌所引起的肺结核病，多见于成人，病变多由肺尖开始，病灶容易发生干酪样坏死，其坏死周围则有以增生为主的病变。
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    关于原发性肺结核病下列哪一项正确？（　　）
    A

    仅发生于儿童

    B

    病变早期发生干酪样坏死

    C

    病变在肺内易顺支气管扩散

    D

    如不经过积极治疗难以痊愈

    E

    急性全身性粟粒性结核病不如继发性肺结核病常见


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    问答题
    试述结核病的基本病变和继发性肺结核病类型。

    正确答案： 结核病具有炎症的基本病理变化：即变质、渗出和增生。以渗出为主的病变主要表现为浆液性或浆液纤维素性炎；以增生为主的病变是形成具有诊断价值的结核结节，结核结节又称结核肉芽肿，是由上皮样细胞、朗格汉斯巨细胞加上外周集聚的淋巴细胞和少量反应性增生的成纤维细胞组成，典型的结核结节中央有干酪样坏死；以变质为主的病变主要表现为干酪样坏死。
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    网状阴影（）
    A

    肺间质病变

    B

    一侧大量气胸

    C

    急性粟粒性肺结核

    D

    继发性肺结核病


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    继发性肺结核病包括__________、__________、__________、__________、__________。


    正确答案:浸润型肺结核、 空洞型肺结核、 结核球、 干酪性肺炎、 纤维空洞型肺结核

  • 第14题：

    关于原发性肺结核病下列哪一项正确（）

    • A、仅发生于儿童
    • B、病变早期发生干酪样坏死
    • C、病变在肺内易顺支气管扩散
    • D、如不经过积极治疗难以痊愈
    • E、急性全身性粟粒性结核病不如继发性肺结核病常见

    正确答案:B

  • 第15题：

    索条状影（）

    • A、急性粟粒性肺结核
    • B、继发性肺结核病
    • C、纤维化病变
    • D、肺大泡

    正确答案:C

  • 第16题：

    简述继发性肺结核病分型及各型病变特点？


    正确答案:（1）局灶型肺结核：继发性肺结核最早的表现。
    其特点：①位于右肺尖部。
    ②单个或数个以增生为主，病灶直径为0.5-1CM。
    ③无明显临床症状。
    ④多以纤维化、钙化而自然愈合。
    （2）浸润性肺结核：最常见
    其特点：①多位于右肺尖的锁骨下区。
    ②以渗出为主，中央常为干酪样坏死，病灶直径2-3cm。
    ③X线呈边缘模糊的絮状阴影。
    ④结局多为吸收、纤维化、钙化，少数恶化可出现急性空洞或干酪样肺炎。
    （3）慢性纤维空洞型肺结核：
    其特点：①多有急性空洞形成。
    ②病变特征为一个或数个厚壁空洞形成及新老并存的支气管播散病灶。
    ③病程长，病变复杂，可发展为肺硬化，肺心病。
    （4）结核球：（结核瘤）
    ①多位于肺的上叶，一般为单个。
    ②直径2-5cm。
    ③孤立，纤维包裹，境界清楚的球形干酪样坏死灶。
    ④静止性病灶，手术切除效果最好，可液化，破溃、引起扩散。
    （5）干酪样肺炎：极少见。
    ①多发生在机体抵抗力极差的情况下。
    ②病变范围：小叶、段、大叶。
    ③肺叶肿大，变实，灰黄色、可有急性空洞；
    镜下：广泛的干酪样坏死，大量的渗出及大量的结核杆菌。
    ④严重的中毒症状，迅速死亡。
    （6）结核性胸膜炎：在原发性和继发性肺结核病变中的各个时期均可发生。
    ①渗出性结核性胸膜炎：病变为浆液纤维素性炎可机化粘连。
    ②增生型结核性胸膜炎：多见于肺尖、局限。以增生变化为主，可致胸膜增厚。

  • 第17题：

    继发性肺结核病(secondary pulmonary tuberculosis)


    正确答案: 指再次感染结核杆菌所引起的肺结核病，多见于成人，病变多由肺尖开始，病灶容易发生干酪样坏死，其坏死周围则有以增生为主的病变。

  • 第18题：

    关于继发性肺结核病下列哪项错误（）。

    • A、病变多从肺尖开始
    • B、病变多以增生为主
    • C、咯血是常见的死亡原因
    • D、肺门淋巴结常有明显的病变

    正确答案:D

  • 第19题：

    单选题
    在原发与继发性肺结核病变的形成中，其发生，发展不同的关键因素是（）
    A

    发病年龄不同

    B

    病变部位不同

    C

    病变性质不同

    D

    机体反应性不同


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    空腔是（）
    A

    急性粟粒性肺结核

    B

    继发性肺结核病

    C

    纤维化病变

    D

    肺大泡


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    问答题
    试述继发性肺结核病常见类型的病变特点及临床病理联系？

    正确答案： （1）局灶型肺结核：①位置和病灶数量肺尖下2~4cm处，一个或数个病变；②病变性质增生为主，也可为渗出和中央有干酪样坏死；③临床表现常无自觉症状；④转归病人免疫力低时可发展为浸润型肺结核，免疫力强时则纤维化、钙化而痊愈。
    （2）浸润型肺结核：①位置和病变数量肺尖或锁骨下区域；②性质以渗出为主，中央常有干酪样坏死；③临床表现常有结核中毒症状：低热、盗汗、咳嗽、咯血、痰中查出结核杆菌；④转归A.治愈；B.恶化成急性空洞，干酪样肺炎等；C.转变为慢性纤维空洞型肺结核。
    （3）慢性纤维空洞型肺结核：①位置和病变数量多在肺上叶，一个或多个；②性质厚壁空洞及肺内新旧不一、大小不等、类型不同的结核病灶；③临床表现咳嗽、咳痰、大咯血等；④转归A.窒息而死；B.肺心病；C.治愈—开放性愈合。
    （4）干酪样肺炎：①位置广泛，一个肺叶或几个肺叶；②性质大量浆液纤维蛋白性渗出及干酪样坏死；③临床表现危重；④转归预后差。
    （5）结核球：①位置肺上叶；②性质纤维包裹的干酪样坏死灶；③临床表现多无症状；④转归A.转为静止；B.恶化进展。
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    继发性肺结核病临床最常见的类型是（）
    A

    结核性胸膜炎

    B

    局灶型肺结核病

    C

    结核球

    D

    浸润型肺结核病

    E

    慢性纤维空洞型肺结核


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    问答题
    试述结核病的基本病变及其转化规律。

    正确答案： (1)结核病的基本病理变化包括：①渗出性病变，出现在结核病变的早期或机体免疫力低下，菌量多、毒力强，或变态反应较强时，表现为浆液性或浆液纤维素性炎。②增生性病变，发生于机体免疫力较强，菌量较少、毒力较弱，则发生增生性炎，形成结核结节。结核结节是在细胞免疫的基础上形成的，是由上皮样细胞，郎罕(Langhans)巨细胞加上外周集聚的淋巴细胞和少量反应性增生的成纤维细胞构成。典型的结核结节中央有干酪样坏死。③坏死性病变，见于机体免疫力低下，菌量多、毒力强，或变态反应较强时，渗出性病变和增生性病变可以转变为坏死性病变。病变部位由于含脂质成分较多而呈现淡黄色，均匀细腻，质地较实，状似奶酪，故称为干酪样坏死。
    渗出、坏死和增生三种变化往往同时存在而以某一种改变为主，而且可以互相转化。
    (2)转归有：①转向愈合：吸收消散；纤维化；包裹钙化。②转向恶化：病灶扩大，播散。
    解析： 暂无解析

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