简述静脉注射morphine治疗心源性哮喘的收效原理。

第1题：

第2题：

简述慢性心力衰竭心源性哮喘与支气管哮喘鉴别诊断。

正确答案: 心源性哮喘与支气管哮喘心源性哮喘有心脏病史，多见于老年人，发作时强迫端坐位，两肺湿啰音为主，可伴有干啰音，甚至咳粉红色泡沫痰；而支气管哮喘多见于青少年，有过敏史，咳白色黏痰，肺部听诊以哮鸣音为主，支气管扩张剂有效。

第3题：

吗啡为什么能治疗心源性哮喘而不能治疗支气管哮喘?

正确答案: 心源性哮喘时，注射吗啡可解除病人的气促与窒息感，并可促进肺水肿液的吸收。其机制如下：
(1)舒张外周血管，降低外周血管阻力从而降低心脏的前后负荷；吗啡亦降低肺动静脉压，有利于肺水肿的消除。
(2)吗啡的中枢镇静作用可消除病人的恐惧、濒危感与忧郁情绪。
(3)可降低呼吸中枢对肺部传入刺激与二氧化碳的敏感性，因而减弱了反射性的呼吸兴奋作用。
支气管哮喘的病人则禁用吗啡，这是由于吗啡可抑制呼吸中枢与咳嗽反射，并释放组胺使支气管收缩而加重哮喘与呼吸衰竭。

第4题：

在支气管哮喘与心源性哮喘及喘息型慢支的鉴别诊断中，下列哪些是错误的（）

• A、对心源性哮喘患者作细致地病史询问和体检，常有心血管病史和体征发现
• B、喘息型慢支患者年龄较大，多有先咳嗽、咯痰史，然后出现哮喘症状
• C、哮喘症状严重一时难以鉴别时，可先注射吗啡或肾上腺素以缓解症状
• D、在支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时可先静脉注射西地兰以缓解症状
• E、在支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时可先静脉注射氨茶碱以缓解症状

正确答案:C,D

第5题：

氨茶碱既可用于支气管哮喘的治疗也可用于心源性哮喘的治疗

正确答案:正确

第6题：

试述强心苷治疗心房纤维性颤动（房颤）的疗效及收效原理。

正确答案:房颤时，心房的过多冲动可能下传到心室，引起心室频率过快，妨碍心排血，导致严重循环障碍。强心苷的治疗目的不在于停止房颤，而是通过抑制房室传导，使较多冲动不能通过房室结下达心室，从而保护心室免受来自心房过多冲动的影响，减少心室频率。因此，用药后，多数患者的房颤并未停止，但循环障碍得以纠正。

第7题：

简述吗啡治疗心源性哮喘的作用机制。

正确答案:（1）扩张外周血管，减少回心血量，减轻心脏负荷
（2）镇静作用，消除紧张、焦虑、恐惧情绪，降低心肌耗氧量
（3）降低呼吸中枢对CO2的敏感性，使急促表浅呼吸缓解

第8题：

氨茶碱可用于（）

• A、口服治疗慢性哮喘
• B、口服治疗心性或肾性水肿
• C、静脉注射治疗哮喘急性发作
• D、治疗心源性哮喘
• E、伴有冠心病的支气管哮喘

正确答案:A,B,C,D

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

简述吗啡用于心源性哮喘的机制。
（1）扩张外周血管、降低外周阻力、减轻心脏负荷。
（2）镇静作用消除不良情绪，减轻心脏负荷。
（3）降低中枢对CO₂的敏感性，缓解急促、表浅的呼吸。
略

第14题：

吗啡为何能治疗心源性哮喘？

正确答案: ①扩张外周血管，降低外周阻力，减轻心脏负担
②其镇静作用可消除患者紧张，恐惧情绪
③降低呼吸中枢对二氧化碳敏感性，缓解急促浅表的呼吸

第15题：

吗啡可治疗心源性哮喘而禁用于支气管哮喘。（）

正确答案:正确

第16题：

简述静脉注射morphine治疗心源性哮喘的收效原理。

正确答案:（1）吗啡能扩张血管降低外周阻力，减轻心脏负荷。
（2）吗啡的中枢镇静作用有利于消除患者的焦虑恐惧的情绪，也有利于减轻心脏负荷。
（3）吗啡降低呼吸中枢对CO₂的敏感性，使急促浅表的呼吸得以缓解。

第17题：

Morphine可用于（）哮喘的治疗，但禁用于（）哮喘。

正确答案:心源性；支气管

第18题：

简述吗啡治疗心源性哮喘的机制？

正确答案:（1）吗啡扩张外周血管，降低外周阻力，减轻心脏前后负压，有利于肺水肿的消除：镇静作用有利于消除患者的焦虑，恐惧情绪。
（2）吗啡降低呼吸中枢对CO₂的敏感性，减弱过度的反射性呼吸兴奋，使急促浅表得以缓解，有利于心源性哮喘的治疗。

第19题：

氨茶碱可用于（）

• A、口服预防哮喘发作
• B、静脉注射治疗高血压危象
• C、静脉注射治疗哮喘急性发作
• D、静脉注射治疗心绞痛
• E、静脉注射治疗哮喘持续状态

正确答案:A,C,E

第20题：

第21题：

第22题：

第23题：

第24题：