参考答案和解析
正确答案: 太阳蓄水证与蓄血证皆为太阳表邪不解,邪气入里所致。其病位均在下焦,主证均可见少腹急结。不同点在于:太阳蓄水证为邪气与水结在膀胱气分,影响了膀胱的气化功能,故见小便不利;太阳蓄血证为邪热与血结于下焦血分,热与血结,故见神志方面的症状,如其人如狂或发狂。因邪结于血分,不关气分,故小便自利。由此可见两者的鉴别要点为:小便利与不利,有无神志症状。
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  • 第1题:

    症见恶寒发热,头项强痛,无汗,脉浮紧,辨证为

    A、少阳证
    B、太阳蓄水证
    C、太阳蓄血证
    D、太阳伤寒证
    E、太阳中风证

    答案:D
    解析:
    太阳伤寒证临床表现:恶寒,发热,头项强痛,身体疼痛,无汗,脉浮紧,或见气喘。
    辨证要点:本证以恶寒、无汗、头身痛、脉浮紧为主要表现。

  • 第2题:

    可见消渴的证候是()

    • A、太阳蓄水证
    • B、阳明胃热弥漫证
    • C、太阳表证
    • D、太阳蓄血证
    • E、厥阴病提纲证

    正确答案:A,B,E

  • 第3题:

    简述太阳蓄水证与太阳蓄血证的鉴别要点。


    正确答案: 太阳蓄水和太阳蓄血两证,皆为太阳经表之邪不解而随经入里所致。其病位均在下焦少腹,见症均有少腹急结。不同点在于:太阳蓄水证病在膀胱气分,气化失常,故必见小便不利;太阳蓄血证病在下焦血分,热与血结,故见神志如狂、发狂,因不关气分,所以小便自利。可见两者鉴别要点,在于小便利与不利,以及神志正常与否。

  • 第4题:

    何谓太阳蓄血证?太阳蓄血证的病机、证候、治法、方药如何?


    正确答案:太阳蓄血证是太阳病腑证之一。因太阳病表证失治或者误治后,邪气不解,循经入里而化热,深入血分与血结于下焦的证候,谓之太阳蓄血证。
    《伤寒论》论及太阳蓄血证的原文主要有106、124、125、126条。关于太阳蓄血证的成因病机,根据原文106条“太阳病不解,热结膀胱”、124条“太阳病六七日……以太阳随经,瘀热在里故也”、125条“太阳病”及126条“伤寒有热”等所述,可知本证形成于太阳病之后。太阳病表邪不解,循经入里化热,深入血分与血结于下焦,而瘀热内结则是其病机。
    太阳蓄血证是太阳经腑表里同病。其临床既有表证仍在之发热恶风寒等表证;又有其人如狂或发狂、小便自利、少腹硬满等瘀热互结之里证的表现。
    在《伤寒论》中,张仲景根据蓄血的轻重、病势的缓急分为三种证型辨治:
    ①蓄血轻证原文106条:“太阳病不解,热结膀胱,其人如狂,血自下,下者愈。其外不解者,尚未可攻,当先解外。外解已,但少腹急结者,乃可攻之,宜桃核承气汤。”太阳表证未解,邪气随经入里化热,深入血分与血结于下焦故致此证。患者既有表邪未解之表证,又见少腹急迫结痛,烦躁不安、时有神志错乱如狂,舌红瘀紫,渴饮便秘等的瘀热内结之里证。惟其瘀热初结且较轻浅,在邪正交争过程中,若瘀血自下,邪热可随瘀而去,病有自愈之机转,故称“血自下,下者愈”。若病情稍重,瘀热不能自下者,当用药物调治。惟其时表证未解者,应暂缓攻除瘀热,以免随引邪内陷,宜遵先表后里之法,待表证解后,纯属瘀热里证时,才可用桃核承气汤泻热逐瘀。
    桃核承气汤是治疗蓄血轻证的主方。方中桃仁活血化瘀,大黄苦寒泻热,逐瘀通经,芒硝泄热而软坚散结,桂枝宣阳行气、通经活血,炙甘草调和诸药。全方具有泻热逐瘀之效,适用于蓄血轻证。服药后,患者大便出现轻度溏泄,这是瘀热下泄之征。
    ②蓄血重证原文124条:“太阳病六七日,表证仍在,脉微而沉,反不结胸,其人发狂者,以热在下焦,少腹当硬满,小便自利者,下血乃愈……抵当汤主之。”125条“太阳病,身黄脉沉结,少腹硬,小便不利者,为无血也;小便自利,其人如狂者,血证谛也,抵当汤主之。”患者虽然表证仍在,但是精神失常、神志完全逆乱而发狂,并见小腹硬满,小便自利或身体发黄,舌红紫暗,脉沉涩滞或沉结等。“所以然者,以太阳随经,瘀热在里故也”,言其成因及病机。其瘀热互结较深、病势较急、病情较重,属太阳蓄血之急重证。虽属表里同病,但里证急重,故径取抵当汤破血逐瘀泻热而治其里。
    抵当汤以水蛭、虻虫破血逐瘀,桃仁、大黄逐瘀通经、泻热导下。四味集活血化瘀药之大成,力峻效猛,可直抵病所攻而荡之。惟适用于蓄血重证而病势急迫者,服药后,瘀血当随之而下。
    ③蓄血缓证原文126条:“伤寒有热,少腹满,应小便不利;今反利者,为有血也,当下之,不可余药,宜抵当丸。”此证瘀热内结虽较重,但病势较缓。临床以发热、少腹满、小便自利,舌红紫暗,脉沉涩或沉结等为辨证要点。故治以抵当丸,泻热逐瘀,峻药缓图。
    抵当丸药物组成与抵挡汤完全相同,但水蛭、虻虫各减少了1/3,桃仁增加了1/5,病情将汤剂改为丸剂,其破血逐瘀泻热的作用也较抵挡汤缓和,故为逐瘀泻热之缓剂。患者服药后,“晬时当下血”,一昼夜后瘀热才可能攻下。

  • 第5题:

    以恶寒发热,无汗,头身疼痛,脉浮紧为临床表现的证候是()

    • A、太阳中风证
    • B、太阳伤寒证
    • C、太阳蓄水证
    • D、太阳蓄血证
    • E、少阳证

    正确答案:B

  • 第6题:

    单选题
    恶寒发热,头痛项强,无汗,脉浮紧,其证候是()
    A

    太阳中风证

    B

    太阳蓄水证

    C

    太阳蓄血证

    D

    太阳伤寒证

    E

    少阳证


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    问答题
    简述太阳蓄水证与太阳蓄血证的鉴别要点。

    正确答案: 太阳蓄水和太阳蓄血两证,皆为太阳经表之邪不解而随经入里所致。其病位均在下焦少腹,见症均有少腹急结。不同点在于:太阳蓄水证病在膀胱气分,气化失常,故必见小便不利;太阳蓄血证病在下焦血分,热与血结,故见神志如狂、发狂,因不关气分,所以小便自利。可见两者鉴别要点,在于小便利与不利,以及神志正常与否。
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    恶寒发热,头痛项强,无汗,脉浮紧,辨证是(  )。
    A

    太阳中风证

    B

    太阳蓄水证

    C

    太阳蓄血证

    D

    太阳伤寒证

    E

    少阳证


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患者恶寒发热,头项强痛,无汗而喘,脉浮紧,可辨证为()
    A

    太阳中风证

    B

    太阳伤寒证

    C

    太阳蓄水证

    D

    太阳蓄血证

    E

    阳明经证


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    以恶寒发热,无汗,头身疼痛,脉浮紧为临床表现的证候是()
    A

    太阳中风证

    B

    太阳伤寒证

    C

    太阳蓄水证

    D

    太阳蓄血证

    E

    少阳证


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    恶寒发热,头痛项强,无汗,脉浮紧,其证候是( )

    A.太阳伤寒证
    B.太阳蓄血证
    C.少阳证
    D.太阳中风证
    E.太阳蓄水证

    答案:A
    解析:

  • 第12题:

    恶寒发热,头痛项强,无汗,脉浮紧,其证候是()

    • A、太阳中风证
    • B、太阳蓄水证
    • C、太阳蓄血证
    • D、太阳伤寒证
    • E、少阳证

    正确答案:D

  • 第13题:

    简述太阳蓄水证与太阳蓄血证的区别。


    正确答案:太阳蓄水证与蓄血证皆为太阳表邪不解,邪气入里所致。其病位均在下焦,主证均可见少腹急结。不同点在于:太阳蓄水证为邪气与水结在膀胱气分,影响了膀胱的气化功能,故见小便不利;太阳蓄血证为邪热与血结于下焦血分,热与血结,故见神志方面的症状,如其人如狂或发狂。因邪结于血分,不关气分,故小便自利。由此可见两者的鉴别要点为:小便利与不利,有无神志症状。

  • 第14题:

    以发热恶风,汗出,脉浮缓为临床表现的证候是()

    • A、太阳中风证
    • B、太阳伤寒证
    • C、太阳蓄水证
    • D、太阳蓄血证
    • E、少阳证

    正确答案:A

  • 第15题:

    问答题
    简述太阳蓄水证与太阳蓄血证的区别。

    正确答案: 太阳蓄水证与蓄血证皆为太阳表邪不解,邪气入里所致。其病位均在下焦,主证均可见少腹急结。不同点在于:太阳蓄水证为邪气与水结在膀胱气分,影响了膀胱的气化功能,故见小便不利;太阳蓄血证为邪热与血结于下焦血分,热与血结,故见神志方面的症状,如其人如狂或发狂。因邪结于血分,不关气分,故小便自利。由此可见两者的鉴别要点为:小便利与不利,有无神志症状。
    解析: 暂无解析

  • 第16题:

    单选题
    恶寒发热,关节肿痛,无汗,脉浮紧,见于(  )。
    A

    太阳中风证

    B

    太阳蓄水证

    C

    太阳蓄血证

    D

    太阳伤寒证

    E

    少阳证


    正确答案: E
    解析:
    太阳伤寒证主要表现为恶寒,发热,关节肿痛,跛行,无汗,咳嗽,气喘,脉浮紧。

  • 第17题:

    多选题
    可见消渴的证候是()。
    A

    太阳蓄水证

    B

    阳明胃热弥漫证

    C

    太阳表证

    D

    太阳蓄血证

    E

    厥阴病提纲证


    正确答案: C,D
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    单选题
    患者恶寒发热,头痛项强,无汗,脉浮紧,其临床意义是()。
    A

    太阳中风证

    B

    太阳蓄水证

    C

    太阳蓄血证

    D

    太阳伤寒证

    E

    少阳证


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    单选题
    症见恶寒发热,头项强痛,无汗而喘,脉浮紧者,宜辨证为(  )。
    A

    太阳中风证

    B

    太阳伤寒证

    C

    太阳蓄血证

    D

    太阳蓄水证

    E

    阳明经证


    正确答案: E
    解析:
    此证具备太阳病主症以及寒遏营阴之症。