男性，70岁，长期饮酒史，今晨餐后胸骨后烧灼痛，伴呼吸困难，呕血，钡餐检查：食管下段7厘米长的轻微痉挛，管壁毛糙，可见针点状钡点，偶见锯齿状第三收缩波。考虑此病诊断为（）。A、食管癌B、贲门失弛缓症C、贲门癌D、食管憩室E、返流性食管炎

题目

男性，70岁，长期饮酒史，今晨餐后胸骨后烧灼痛，伴呼吸困难，呕血，钡餐检查：食管下段7厘米长的轻微痉挛，管壁毛糙，可见针点状钡点，偶见锯齿状第三收缩波。考虑此病诊断为（）。

  • A、食管癌
  • B、贲门失弛缓症
  • C、贲门癌
  • D、食管憩室
  • E、返流性食管炎
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1.简要病史：男性，46岁，乏力，腹胀2年，伴呕血，黑便6小时急诊入院，既往大量饮酒15年。

2.胸膜痛的特点包括( )。A、胸骨后疼痛伴呼吸困难和休克B、胸骨后闷痛C、剧烈胸痛伴有呼吸困难、干咳D、呼吸、咳嗽时疼痛加剧，多位于胸下部E、胸骨后剧烈疼痛，向肩部放射

3.心绞痛或心肌梗死A.刀割样痛或灼痛，剧烈难忍B.撕裂样剧痛C.剧烈刺痛或绞痛，常伴呼吸困难与发绀D.绞窄性痛伴重压窒息感或伴恐惧.频死感E.烧灼样胸骨后压痛 以上哪种胸痛的性质对于胸痛的鉴别诊断有一定的提示意义。

4.胸膜痛的特点是A、胸骨后闷痛B、呼吸、咳嗽时疼痛加剧，多位于胸下部C、剧烈胸痛伴有呼吸困难、干咳D、胸骨后疼痛伴呼吸困难和休克E、胸骨后剧烈疼痛，向肩部放射

更多“男性，70岁，长期饮酒史，今晨餐后胸骨后烧灼痛，伴呼吸困难，呕血”相关问题

  • 第1题：

    肺梗死

    A.刀割样痛或灼痛，剧烈难忍

    B.撕裂样剧痛

    C.剧烈刺痛或绞痛，常伴呼吸困难与发绀

    D.绞窄性痛伴重压窒息感或伴恐惧.频死感

    E.烧灼样胸骨后压痛 以上哪种胸痛的性质对于胸痛的鉴别诊断有一定的提示意义。


    正确答案：C

  • 第2题：

    徐女士，52岁。肝硬化4年，今晨饮酒后，突然大量呕血后，病人神态恍惚，头晕无力，心率加快，血压下降。病人表现为

    A.氮质血症
    B.贫血
    C.感染
    D.失血性周围循环衰竭
    E.中毒

    答案：D
    解析：

  • 第3题：

    患者，男性，68岁。突发胸骨后剧烈疼痛，持续3小时，伴大汗，急诊入院。有吸烟、饮酒史。心电图见图25-11。

    患者突然出现阿-斯综合征，最有可能的原因为
    A.室颤
    B.室速
    C.内脏破裂
    D.三度房室传导阻滞
    E.I电机械分离

    答案：D
    解析：
    4.根据患者突发疼痛，Ⅱ导联ST段弓背上抬，PR间期>0.20s，符合急性下壁心梗、一度房室传导阻滞的诊断。随着病情进展，心电图演变为2：1房室传导阻滞图像。一度房室传导阻滞时，阻滞部位常在房室结。随着病情进展，如阻滞部位仍在房室结，常表现为文氏型或莫氏型。出现2：1或更严重的房室传导阻滞，常提示阻滞部位在希氏束支分叉以下。急性下壁心梗时，在希氏束支分叉以下部位的阻滞极易发展为三度房室传导阻滞，从而引起阿-斯综合征。

  • 第4题：

    女性患者，44岁。餐后2小时突然出现剧烈上腹痛，伴恶心、呕吐、腹胀和发热。腹部平片显示"结肠切割征"。追问发病诱因，可以考虑的是（）。

    • A、饮酒史
    • B、胆道疾病史
    • C、服药史
    • D、腮腺炎病史
    • E、维生素D摄入不足
    • F、手术史

    正确答案:A,B,C,D,F

  • 第5题：

    急性胃黏膜病变常见（）。

    • A、呕血后腹痛减轻
    • B、呕血后腹痛加重
    • C、服用非甾体类消炎药
    • D、呕血伴皮肤出血点
    • E、剧烈呕吐后呕血

    正确答案:C

  • 第6题：

    男性，50岁，因反复腹胀并双下肢浮肿1年就诊，10年前曾患乙肝，3年前曾患戊肝，既往有长期大量饮酒史。曾在疫区工作了五年，在疫区工作期间曾感染SARS。患者入院后诊断为肝硬化，问那些因素可能是该病人患病的病因（）

    • A、乙肝病史
    • B、戊肝病史
    • C、长期大量饮酒史
    • D、血吸虫接触史
    • E、SARS病史

    正确答案:A,C,D

  • 第7题：

    单选题
    男性，70岁，长期饮酒史，今晨餐后胸骨后烧灼痛，伴呼吸困难，呕血，钡餐检查：食管下段7厘米长的轻微痉挛，管壁毛糙，可见针点状钡点，偶见锯齿状第三收缩波。考虑此病诊断为（）。
    A

    食管癌

    B

    贲门失弛缓症

    C

    贲门癌

    D

    食管憩室

    E

    返流性食管炎


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    患者，男性，有慢性支气管炎病史20年，已并发肺气肿。今晨因用力大便后后感右胸口疼痛，伴干咳、呼吸困难，并渐出现紫绀，体检见气管明显左移位。缓解患者呼吸困难首选措施为（）。
    A

    胸腔闭式引流

    B

    吸氧

    C

    镇静剂

    D

    抗生素

    E

    呼吸兴奋剂


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者女，58岁，因“餐后胸骨后不适2年，2h前进食后突然出现剧烈上腹痛伴呕吐”来诊。患者发作时完全不能吞咽并有呕血，量约200ml。既往史无特殊。查体：T36.5℃，P96次/min，R24次/min，BP110/60mmHg。最可能的诊断是（）
    A

    食管裂孔疝伴嵌顿

    B

    胃炎

    C

    反流性食管炎

    D

    胃穿孔

    E

    食管癌

    F

    食管静脉曲张


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    多选题
    女性患者，44岁。餐后2小时突然出现剧烈上腹痛，伴恶心、呕吐、腹胀和发热。腹部平片显示"结肠切割征"。追问发病诱因，可以考虑的是（）。
    A

    饮酒史

    B

    胆道疾病史

    C

    服药史

    D

    腮腺炎病史

    E

    维生素D摄入不足

    F

    手术史


    正确答案： A,E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    病人，男性，58岁，有慢性咳嗽史20年，并发肺气肿。今晨因用力大便后突感右胸口疼痛，伴干咳、呼吸困难，并渐出现发绀，体查见气管明显向左移位。

    此病人病变部位的叩诊音为（ ）

    A．清音

    B．浊音

    C．鼓音

    D．实音

    E．过清音


    正确答案：C

  • 第12题：

    患者，男性，45岁，餐后胸骨后疼痛伴烧心1年。体检腹部无阳性体征，首先要考虑的疾病是
    a.肠易激综合征 b.胃溃疡 c.慢性胃炎 d.胃食管反流病


    答案：D
    解析：
    烧心是指胸骨后或剑突下烧灼感，常由胸骨下段向上延伸。反流是指胃内容物在 无恶心和不用力的情况下涌向咽部或口腔的感觉，含酸味或仅为酸水时称反酸。烧心和反流是胃食管 反流病最常见的症状，而且具有特征性，因此被称为典型症状。烧心和反流常在餐后1小时出现。因此 胸骨后疼痛伴烧心首先应考虑胃食管反流病。

  • 第13题：

    患者，男性，68岁。突发胸骨后剧烈疼痛，持续3小时，伴大汗，急诊入院。有吸烟、饮酒史。患者突然出现阿－斯综合征，最有可能的原因为（）

    • A、室颤
    • B、室速
    • C、内脏破裂
    • D、三度房室传导阻滞
    • E、电机械分离

    正确答案:D

  • 第14题：

    患者，女，34岁，因工作压力大，长期饮食及其不规律，间断上腹痛，也可出现在左上腹部或胸骨、剑突后，常呈烧灼样痛。一般餐后1小时内出现疼痛，表现为餐后痛，月2小时后缓解。胃粘膜保护药枸橼酸铋钾服用时间为（）

    • A、餐前
    • B、餐中
    • C、餐后
    • D、清晨
    • E、睡前

    正确答案:A

  • 第15题：

    血小板减少性紫癜常见（）。

    • A、呕血后腹痛减轻
    • B、呕血后腹痛加重
    • C、服用非甾体类消炎药
    • D、呕血伴皮肤出血点
    • E、剧烈呕吐后呕血

    正确答案:D

  • 第16题：

    单选题
    患者，女，55岁，“因反复发作胸骨后疼痛2年，伴反酸，胃灼热。间断积食”食管.强化抑酸治疗。关于奥美拉唑肠溶片用药教育的说法，错误的是
    A

    适宜餐前30分钟服用

    B

    应整片吞服

    C

    用药后可能出现口干、便秘等不良反应

    D

    长期用药后可能出现维生素K缺乏

    E

    长期用药后可能出现骨质疏松


    正确答案： C
    解析：

  • 第17题：

    单选题
    患者，男性，68岁。突发胸骨后剧烈疼痛，持续3小时，伴大汗，急诊入院。有吸烟、饮酒史。患者突然出现阿－斯综合征，最有可能的原因为（）
    A

    室颤

    B

    室速

    C

    内脏破裂

    D

    三度房室传导阻滞

    E

    电机械分离


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    胸膜痛的特点包括（）。
    A

    胸骨后疼痛伴呼吸困难和休克

    B

    胸骨后闷痛

    C

    剧烈胸痛伴有呼吸困难、干咳

    D

    呼吸、咳嗽时疼痛加剧，多位于胸下部

    E

    胸骨后剧烈疼痛，向肩部放射


    正确答案： D
    解析： 胸骨后闷痛为支气管引起的胸痛；剧烈胸痛伴有呼吸困难、干咳常常见于自发性气胸引起的胸痛；胸骨后疼痛伴呼吸困难和休克见于大块的肺栓塞引起肺动脉高压而出现的胸痛；胸骨后剧烈疼痛，向肩部放射见于纵隔气肿。

  • 第19题：

    单选题
    患者，男性，68岁。突发胸骨后剧烈疼痛，持续3小时，伴大汗，急诊入院。有吸烟、饮酒史。心电图见图。由于病情加重，新发生的传导阻滞的部位可能在（）
    A

    窦房结

    B

    结间束支

    C

    房室结

    D

    希氏束支分叉以下

    E

    右束支


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    患者，女，34岁，因工作压力大，长期饮食及其不规律，间断上腹痛，也可出现在左上腹部或胸骨、剑突后，常呈烧灼样痛。一般餐后1小时内出现疼痛，表现为餐后痛，月2小时后缓解。胃粘膜保护药枸橼酸铋钾服用时间为（）
    A

    餐前

    B

    餐中

    C

    餐后

    D

    清晨

    E

    睡前


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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