论述中央型肺癌的影像表现。

题目

论述中央型肺癌的影像表现。

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1.关于肺癌,叙述正确的是A、小细胞肺癌多表现为中央型，常伴纵隔和肺门淋巴结肿大B、腺癌多为周围型病变C、大细胞肺癌多为中央型、边缘光滑D、细支气管肺泡癌可表现为单个圆形阴影或两肺大小不等的结节样阴影E、鳞癌多为中央型，常有空洞

2.中央型肺癌的CT表现有哪些?

3.关于肺肿瘤的影像表现，下列不正确的是（）A、中央型肺癌--肺门肿块B、周围型肺癌--结节或肿块边缘毛刺C、弥漫型肺癌--多发小结节D、肺转移瘤--多经血行、淋巴道转移至肺，形成多发结节E、良性肿瘤--偏心性空洞

4.下列哪项是肺癌影像学检查的表现A.中央型肺癌多表现为单侧规则的肺门肿块 B.周围型肺癌表现为边界毛糙的结节状或团块状阴影 C.中央型肺癌多表现为双侧不规则的肺门肿块 D.周围型肺癌表现为边界光滑的结节状或团块状阴影 E.中央型肺癌多表现为单侧不规则的肺门肿块

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  • 第1题：

    试述中央型肺癌的影像学表现。


    正确答案:（1）早期中央型肺癌是指局限于支气管腔内或沿管壁浸润生长，周围肺实质未被累及，且无远处转移的肿瘤，在胸片上常无异常发现，或偶尔有阻塞性肺气肿或阻塞性肺炎，CT可显示支气管壁的不规则增厚及管腔的狭窄或腔内结节等。
    （2）中晚期肺癌X线胸片主要表现为肺门肿块及阻塞性肺炎或肺不张，如右肺门肿块合并右上叶肺不张时，右上肺野密度增高，下缘可呈反“S”形。CT检查不仅能显示肺门肿块及阻塞性肺炎和肺不张，而且还能清晰显示支气管的狭窄及阻塞情况。CT增强扫描能显示肿块是否侵犯周围血管以及受侵程度。
    （3）中央型肺癌转移①肺门和纵隔淋巴结转移，表现为肺门和纵隔淋巴结肿大，CT及MRI检查较敏感，淋巴肿大明显时在X线上才能发现，表现为纵隔影增宽；②肺内转移，表现为肺内多发大小不等的结节影；③胸膜转移，多发生于肺癌同侧，常表现为胸腔积液，偶可见胸膜结节；④胸廓骨骼转移，常见于肋骨和胸椎，多数为溶骨性转移，少数为成骨性转移。

  • 第2题：

    论述周围型肺癌的表现和鉴别。


    正确答案:（1）CT表现
    结节内部结构：
    A.钙化：结核球相当多见，支气管肺癌的钙化少见。CT薄层扫描HRCT7%的肺癌可显示钙化，其形态多为针尖状或点状，呈偏心性，很少出现大片钙化，年轮样钙化、爆米花样钙化排除恶性；
    B.脂肪：在肺结节内发现脂肪对错构瘤定性诊断有价值，原发性肺癌或肉芽肿中不存在脂肪，但应注意部分容积效应可造成脂肪密度假象；
    C.密度：若结节有小泡样低密度区、支气管空气造影等多见于肺癌，尤具是肺泡癌，50%者可见小泡样低密度。
    （2）结节边缘：结节边缘有分叶和或短密毛刺多为肺癌，肉芽肿或炎性假瘤边缘可见长条状索条影，多较稀疏。
    （3）结节的大小和位置：肺内结节大于3.0cm多考虑恶性，小于3.0cm应参考结节形态特征分析，分叶状、切迹、毛刺、尾状征提示恶性。位于上叶尖段、后段及下叶背段的/结节，其密度较高，甚或有钙化且边缘光滑者多提示为结核球。
    （4）结节和胸膜的关系：从肺结节外缘走向胸膜的三角形或放射状线条影，称为胸膜尾征或兔耳征或胸膜皱缩，它最常见于恶性结节中，计算结节生长倍增时间有诊断价值。倍增时间应以体积为准，肺癌的倍增时间约为30-490天，若肿物倍增时间长于2年或短于2周，则以良性病变的可能性大，但非绝对，如肺癌瘤内出血，则肿瘤在短期内迅速增大。经上述分析尚不能确定肿块的良、恶性时，应行短期的抗炎治疗并复查，必要时穿刺活检。

  • 第3题：

    关于原发性支气管肺癌，下列哪项描述不准确（）

    • A、早期中央型肺癌胸片易漏诊
    • B、管内型的中央型肺癌易形成肺不张
    • C、隐性肺癌等于早期肺癌
    • D、鳞癌多为中央型肺癌
    • E、管壁浸润型的中央型肺癌可无肺不张

    正确答案:C

  • 第4题：

    单选题
    关于肺肿瘤的影像表现，下列不正确的是（）
    A

    中央型肺癌--肺门肿块

    B

    周围型肺癌--结节或肿块边缘毛刺

    C

    弥漫型肺癌--多发小结节

    D

    肺转移瘤--多经血行、淋巴道转移至肺，形成多发结节

    E

    良性肿瘤--偏心性空洞


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    问答题
    简述中央型肺癌的影像学表现。

    正确答案： 中央型肺癌的影像学表现：
    （1）X线表现：直接征象：肺门肿块；间接征象：阻塞性肺不张、肺炎、叶裂及纵隔、膈肌的移位，远处转移的征象。
    （2）体层摄影的表现：支气管内息肉样充盈缺损，管壁不规则增厚，管腔不规则狭窄，管腔鼠尾状狭窄，支气管截断征。
    （3）CT表现：支气管壁增厚，支气管腔狭窄，肺门肿块，侵犯纵隔结构，纵隔淋巴结转移。
    （4）MRI表现：支气管受侵及阻塞性改变，肺门肿块，侵犯纵隔结构，纵隔淋巴结转移。
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    下述哪种疾病的特征影像是反S征（）

    • A、右上肺中央型肺癌
    • B、右下肺周围型肺癌
    • C、右下肺肺脓肿
    • D、左下叶背段结合球
    • E、左上肺错构瘤

    正确答案:A

  • 第7题：

    早期中央型肺癌的CT表现有哪些?


    正确答案: 在常规CT检查基础上加用薄层或HRCT扫描可发现肺叶支气管内的结节，肺叶及肺段支气管管壁增厚、管腔狭窄或阻塞。肺内有支气管阻塞性改变，可发生肺不张、肺炎及支气管扩张，其积液较轻，也可见肺气肿征象。

  • 第8题：

    问答题
    早期中央型肺癌的CT表现有哪些?

    正确答案： 在常规CT检查基础上加用薄层或HRCT扫描可发现肺叶支气管内的结节，肺叶及肺段支气管管壁增厚、管腔狭窄或阻塞。肺内有支气管阻塞性改变，可发生肺不张、肺炎及支气管扩张，其积液较轻，也可见肺气肿征象。
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    问答题
    中央型肺癌的CT表现有哪些?

    正确答案： 中央型肺癌CT可见：①肺门区肿块。②支气管内肿块。③支气管壁增厚。④支气管腔狭窄与阻断。⑤阻塞性肺炎或肺不张。⑥病灶附近或(和)肺门的淋巴结肿大。
    解析： 暂无解析

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