论述PE（肺栓塞）的诊断及鉴别诊断。
题目
论述PE（肺栓塞）的诊断及鉴别诊断。
相似考题
参考答案和解析
正确答案:X线检查：肺动脉小分支的单发肺栓塞X线可无异常表现，大分支及多发性小分支栓塞X线可见X线异常表现。主要有：
（1）肺缺血：当肺叶或肺段动脉栓塞时，相应范围的肺纹理减少或消失，透亮度增加，称为韦斯特马克（westmark）征。多发性小动脉栓塞引起广泛性肺缺血。
（2）肺动脉异常：病变的肺动脉因血栓嵌塞而增粗，其远端因血流减少而变细。
（3）肺体积减小：下叶肺栓塞多见，故肺体积缩小也于下叶常见，引起膈升高，肺门及叶间裂下移。并可合并盘状肺不张。
（4）心影增大：心影增大由右室增大所致，见于较大肺动脉的栓塞或多发肺栓塞。
本病缺少特征性的X线表现。对于有栓子脱落条件的病人，如久病卧床、妊娠、大手术后和心功能不全者，易发生深静脉血栓，风心病易产生左心房附壁血栓。当这些病人突然出现咯血和剧烈胸痛时，在X线平片及CT检查有局限性肺纹理稀少或肺段范围的楔形阴影应考虑到本病的可能。放射性核素检查肺通气扫描正常而灌注扫描有沿血管走行的多发的、按肺段分布的无血流灌注时，可诊断为肺栓塞。CT血管成像显示肺动脉内有充盈缺损或血管截断。血管造影检查可见血管截断或管腔内的低密度的病灶。
（1）肺缺血：当肺叶或肺段动脉栓塞时，相应范围的肺纹理减少或消失，透亮度增加，称为韦斯特马克（westmark）征。多发性小动脉栓塞引起广泛性肺缺血。
（2）肺动脉异常：病变的肺动脉因血栓嵌塞而增粗，其远端因血流减少而变细。
（3）肺体积减小：下叶肺栓塞多见，故肺体积缩小也于下叶常见，引起膈升高，肺门及叶间裂下移。并可合并盘状肺不张。
（4）心影增大：心影增大由右室增大所致，见于较大肺动脉的栓塞或多发肺栓塞。
本病缺少特征性的X线表现。对于有栓子脱落条件的病人，如久病卧床、妊娠、大手术后和心功能不全者，易发生深静脉血栓，风心病易产生左心房附壁血栓。当这些病人突然出现咯血和剧烈胸痛时，在X线平片及CT检查有局限性肺纹理稀少或肺段范围的楔形阴影应考虑到本病的可能。放射性核素检查肺通气扫描正常而灌注扫描有沿血管走行的多发的、按肺段分布的无血流灌注时，可诊断为肺栓塞。CT血管成像显示肺动脉内有充盈缺损或血管截断。血管造影检查可见血管截断或管腔内的低密度的病灶。
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第1题：
论述疱疹性口炎的鉴别诊断。
正确答案: 疱疹性口炎的鉴别诊断如下：（1）疱疹样口疮：损害为散在分布的单个小溃疡，病程反复，不经过发疱期；溃疡数量较多，主要分布于口腔内角化程度较差的黏膜处，不造成龈炎，儿童少见，无皮肤损害。（2）三叉神经带状疱疹：是由水痘带状疱疹病毒引起的颜面皮肤和口腔黏膜的病损。水疱较大，疱疹聚集成簇，沿三叉神经的分支排列成带状，但不超过中线。疼痛剧烈，甚至损害愈合后在一段时期内仍有疼痛。本病任何年龄都可发生，愈后不再复发。（3）手一足一口病：为感染柯萨奇病毒A16所引起的皮肤黏膜病，但口腔损害比皮肤重。前驱症状有发热、困倦与局部淋巴结肿大；然后在口腔黏膜、手掌、足底出现散在水疱、丘疹与斑疹，数量不等。斑疹周围有红晕，无明显压痛，其中央为小水疱，皮肤的水疱数日后干燥结痂；口腔损害遍布于唇、颊、舌、腭等处，为很多小水疱，迅速成为溃疡，经5～10日后愈合。（4）疱疹性咽峡炎：由柯萨奇病毒A4所引起的口腔疱疹损害。I临床表现较似急性疱疹性龈口炎，但前驱症状和全身反应都较轻，病损的分布只限于口腔后面，如软腭、腭垂、扁桃体处，为丛集成簇的小水疱，不久溃破成溃疡。损害很少发于口腔前部，牙龈不受损害，病程大约为7天。（5）多形性红斑：为广泛损及皮肤和黏膜的急性疾病。诱发因素包括感染、药物的使用，但有的亦无诱因。口腔黏膜突然发生广泛的糜烂，特别涉及唇部，引起糜烂、结痂、出血，而弥散性龈炎非常少见，皮肤损害有靶形红斑和虹膜形红斑。 -
第2题：
肌电图检查主要用于下列哪些情况（ ）
- A、发现亚临床病灶或易被忽略病灶
- B、神经肌肉接头病变的诊断与鉴别诊断
- C、肌源性损害的诊断及鉴别诊断
- D、神经源性损害的诊断及鉴别诊断
- E、感觉障碍的诊断及鉴别诊断
正确答案:A,B,C,D -
第3题：
简述急性肺栓塞的诊断及治疗原则
正确答案:病人出现胸痛、咳血，不明原因的气急、窒息感，并出现休克和意识障碍；临床体征为心动过速，肺动脉第二音亢进；心电图表现为I导联S波变深，III导联Q波出现和T波倒置。处理原则为积极复苏，支持和纠正呼吸和循环衰竭 -
第4题：
论述复发性口疮的诊断与鉴别诊断。
正确答案: 复发性口疮的诊断要点：①具有较明显的复发规律性，间歇期长短不等，有自限性，损害一般在1～2周内逐渐愈合，但腺周口疮愈合缓慢，可达数月之久。②损害类型A.轻型：一个或几个小溃疡，直径为2～4mm左右。凡接近口角与唇吻合缘等处的损害易发生感染，故表面常呈致密的灰白色假膜。B.重型：深在性的大溃疡，直径约10mm，呈紫红或暗红色，边缘不规则隆起，中央凹陷，触诊时呈浅表性坚韧感，但基底无硬结。愈合缓慢，常可达数月之久。C.疱疹样型：损害形态同轻型，但数量明显增加，可从十几个至几十个不等，散在性分布于角化较差区域。往往同时伴有发热、困倦、淋巴结肿大等症状。鉴别诊断：①癌性溃疡：老年多发；好发于舌腹舌缘、口角区、软腭复合体；溃疡深或浅，浸润生长，周边硬，边缘不整齐，底部菜花状；病理显示细胞癌变；患者体弱或有恶病质；无自限性。②结核性溃疡：中青年多发；好发于唇、前庭沟、牙槽黏膜；溃疡深在，周围轻度浸润呈鼠噬状，底部有肉芽组织；病理可见朗格汉斯巨细胞；患者有肺结核体征；无自限性。③创伤性溃疡：有创伤史；好发于唇、颊、舌、颊脂垫尖；溃疡形态多与损伤因素切合，周围炎症不明显，底部可有肉芽组织；病理检查为慢性炎症；患者全身状况好；溃疡无自限性。④坏死性涎腺化生：男性多发；好发于硬腭、软硬腭交界处；溃疡深及骨面，周围清楚、充血，边缘可隆起，底部有肉芽组织；病理显示小涎腺坏死；患者全身状况较好或弱；溃疡有自限性。 -
第5题：
论述骨发育不良的鉴别诊断。
正确答案:1、成骨不全，它主要是骨骼发育异常，骨基础与矿物质均减少。它又分为两型，一种是婴儿型，特点是多发骨折，畸形愈合，愈后差。另一种是成年型，特点是骨骼发育细，易发骨折。
2、软骨发育不良，它主要是骨骼软异常，长骨变短，X线表现是干骨后端呈杯口状，骨密度正常，躯干正常。有双手不过髋，颅底短，脊柱椎弓根间距从上到下变细等特点。
3、粘多糖代谢障碍：常见的是粘多糖Ⅰ型和Ⅳ型。Ⅰ型特点是身材矮小，面容丑陋，智力缺陷，脊柱后突。X线上肢的变化较下肢明显，上肢骨干粗而短及中央部分膨胀两端变尖是本病的特征性改变。脊柱可合并后突成角畸形，头颅可有舟状，短头或尖头畸形。Ⅳ型的特点是侏儒。X线是椎体普遍性变扁，横径及前后径增加，椎体前缘的中央部向前突出如舌状。管状骨倾向于变短和增粗。
4、垂体生长激素分泌异常：过少可出现垂体性侏儒症，骨龄延迟是本症的主要征象，骨骼呈均称短小。分泌过多出现巨人症，全身骨骼对称性普遍增长，增大为本病的主要特征。
5、甲状腺素分泌减少：又称为呆小症，儿童为克汀病。侏儒为典型症状之一。长骨粗而短，骨髓脸狭窄。 -
第6题：
论述脊索瘤的鉴别诊断。
正确答案:脊索瘤是由胚胎发育而来的肿瘤，低度恶性，可多发，年龄偏大，蝶鞍部，斜坡及中颅凹处较大的不规则状混杂密度影，有分叶或模糊不清，病变内有散在斑块钙化影。
好发部位依次为蝶鞍部、斜坡、中颅凹、桥小脑角区，颈静脉孔区。
（1）脑膜瘤：骨质增生为主，类圆形肿块影（恶性脑膜瘤可有骨质破坏），强化明显，脑膜尾征。
（2）转移瘤：骨质破坏，无钙化，可有残留骨，有原发恶性肿瘤病史。
（3）鼻咽癌：可破坏颅底骨质，从破裂孔进入，病变中心部在鼻咽部，无钙化，一般不累及喋鞍及鞍背。
（4）软骨肉瘤：骨质破坏，可有钙化，部位不侵犯枕骨斜坡，也不侵犯鼻咽部。 -
第7题：
论述硬皮病的鉴别诊断。
正确答案:全身性疾病，结缔组织进行性的粘液水肿，硬化，和萎缩，皮肤，肌肉，骨格系和多种内脏小A的阻塞性病变。主要侵犯皮肤，肌肉，骨，胃肠道，心肺。主要诊断依据：皮肤改变。在肺部的病理改变：广泛肺间质钎维化，形成钎维囊性变，肺实质内含多个小囊，泡壁增厚，心内膜主A内膜可增厚和包含粗糙的纤维组织。
1/4-1/2的病例有肺部改变：
1、细网阴影，在中下肺野。
2、网结影。
3、广泛肺间质纤维化。肺塌陷。病变区出现5-10MM纤维囊性阴影。[病理基础是肺泡壁纤维化，CAP闭塞，肺泡气肿/细支气管囊性扩大。]
4、胸膜增厚，粘连。一般不钙化。
5、肺A高压，普大心，搏动弱。心包积液[心肌病变]。 -
第8题：
多选题肌电图检查主要用于下列哪些情况（ ）A发现亚临床病灶或易被忽略病灶
B神经肌肉接头病变的诊断与鉴别诊断
C肌源性损害的诊断及鉴别诊断
D神经源性损害的诊断及鉴别诊断
E感觉障碍的诊断及鉴别诊断
正确答案： C,A解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题试论述口腔白斑病的诊断与鉴别诊断。正确答案： 口腔白斑病的诊断与鉴别诊断是：（1）诊断要点：根据好发部位与临床表现进行诊断。病理诊断上皮角化异常，包括过度正角化、过度不全角化及混合过度角化，棘层增生，有上皮不典型增生，是一种癌前病变。固有层炎细胞浸润。由于已公认本病为癌前病变，具有恶变的潜能，应综合考虑下列因素加以警惕：年龄、性别、吸烟、部位、类型、组织病理不典型增生者伴有白色念珠菌感染者易发生癌变。（2）鉴别诊断：白色角化病与初起的白斑不易鉴别，必要时可做活检。病理检查时，白色角化病的上皮细胞无不典型增生变化，而白斑长伴不典型增生。舌部白斑应与舌部萎缩型扁平苔藓相鉴别。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题论述复发性口疮的诊断与鉴别诊断。正确答案： 复发性口疮的诊断要点：①具有较明显的复发规律性，间歇期长短不等，有自限性，损害一般在1～2周内逐渐愈合，但腺周口疮愈合缓慢，可达数月之久。②损害类型A.轻型：一个或几个小溃疡，直径为2～4mm左右。凡接近口角与唇吻合缘等处的损害易发生感染，故表面常呈致密的灰白色假膜。B.重型：深在性的大溃疡，直径约10mm，呈紫红或暗红色，边缘不规则隆起，中央凹陷，触诊时呈浅表性坚韧感，但基底无硬结。愈合缓慢，常可达数月之久。C.疱疹样型：损害形态同轻型，但数量明显增加，可从十几个至几十个不等，散在性分布于角化较差区域。往往同时伴有发热、困倦、淋巴结肿大等症状。鉴别诊断：①癌性溃疡：老年多发；好发于舌腹舌缘、口角区、软腭复合体；溃疡深或浅，浸润生长，周边硬，边缘不整齐，底部菜花状；病理显示细胞癌变；患者体弱或有恶病质；无自限性。②结核性溃疡：中青年多发；好发于唇、前庭沟、牙槽黏膜；溃疡深在，周围轻度浸润呈鼠噬状，底部有肉芽组织；病理可见朗格汉斯巨细胞；患者有肺结核体征；无自限性。③创伤性溃疡：有创伤史；好发于唇、颊、舌、颊脂垫尖；溃疡形态多与损伤因素切合，周围炎症不明显，底部可有肉芽组织；病理检查为慢性炎症；患者全身状况好；溃疡无自限性。④坏死性涎腺化生：男性多发；好发于硬腭、软硬腭交界处；溃疡深及骨面，周围清楚、充血，边缘可隆起，底部有肉芽组织；病理显示小涎腺坏死；患者全身状况较好或弱；溃疡有自限性。解析： 暂无解析 -
第11题：
试论述口腔白斑病的诊断与鉴别诊断。
正确答案: 口腔白斑病的诊断与鉴别诊断是：（1）诊断要点：根据好发部位与临床表现进行诊断。病理诊断上皮角化异常，包括过度正角化、过度不全角化及混合过度角化，棘层增生，有上皮不典型增生，是一种癌前病变。固有层炎细胞浸润。由于已公认本病为癌前病变，具有恶变的潜能，应综合考虑下列因素加以警惕：年龄、性别、吸烟、部位、类型、组织病理不典型增生者伴有白色念珠菌感染者易发生癌变。（2）鉴别诊断：白色角化病与初起的白斑不易鉴别，必要时可做活检。病理检查时，白色角化病的上皮细胞无不典型增生变化，而白斑长伴不典型增生。舌部白斑应与舌部萎缩型扁平苔藓相鉴别。 -
第12题：
肺栓塞(PE)
正确答案: 肺栓塞(PE)是以各种栓子阻塞肺动脉系统为其发病原因的一组疾病或临床综合征的总称，包括肺血栓栓塞症、脂肪栓塞综合征、羊水栓塞、空气栓塞等。 -
第13题：
论述再生障碍性贫血的鉴别诊断及治疗原则。
正确答案:再生障碍性贫血的鉴别诊断：（1）阵发性睡眠性血红蛋白尿（PNH）：典型患者有血红蛋白尿发作，易鉴别。该克隆细胞的酸溶血试验（Ham实验）、蛇毒因子溶血试验（COF试验）和微量补体溶血敏感试验（mCLST）呈阳性。骨髓或外周血可发现CD55、CD59的各系血细胞。（2）骨髓增生异常综合征（MDS）：但RA有病态造血现象，骨髓有核红细胞糖原染色（PAS）可阳性，早期髓系细胞相关抗原（CD13、CD33、CD34）表达增多，造血祖细胞培养可出现集簇增多、集落减少，可有染色体核型异常，姐妹染色单体分化染色（SCD.阴性筝。（3）Famconi贫血（FA.又称先天性AA：是一种遗传性f绍胞异常性疾病。（4）自身抗体介导的全血细胞减少：包括Evans综合征和免疫相关性全血细胞减少。（5）急性造血功能停滞：本病常在溶血性贫血、接触某些危险因素或感染发热的患者中发生，全血细胞尤其是红细胞骤然下降，但骨髓涂片尾部可见巨大原始红细胞。治疗原则：（1）一般治疗：注意卫生，保护隔离；对症治疗包括成分输血、止血及控制感染。（2）药物治疗：①雄激素：丙酸睾丸酮50～100mg／d，肌内注射，6个月以上；康力龙2～4mg，3次／日，1～2年；大力补（17-去氢甲基睾丸酮）15～30mg／d，6个月以上；安雄40mg，每日2～4；达那唑0.4～0.8g／d，6个月以上。②中药。（3）重型再障：①免疫抑制剂：抗淋巴细胞球蛋白（ALG）或抗胸腺细胞球蛋白（ATG），兔ALG（或ATG）5～10mg／（kg·D.，猪ALG（或ATG）15～20mg／（kg·D.，马ALG（或ATG）5～40mg／（kg·D.，加氢化可的松100～200mg，掺入生理盐水或5％葡萄糖液500ml，静脉滴注，疗程4～10天。环孢素A（CSA.一般剂量为3～10mg／（kg·D.，分2～3次口服，或调整剂量使血浓度在200～400μg／L。用药至少2个月，小剂量长期维持对减少复发有利。大剂量甲泼尼龙（HD－MP）：20～30mg／（kg·D.，共3天，以后每隔4天减半量直至1mg／（kg·D.，30天后根据病情决定维持量。②造血细胞因子。③骨髓移植。 -
第14题：
PE（肺栓塞）的X线表现常易被误诊为“肺炎”，其与肺炎的X线片鉴别要点有哪些？
正确答案:（1）肺栓塞块影内—般无支气管空气影象。
（2）肺栓塞：膈肌升高，如果患者末梢血白细胞数正常，气短明显，尤其是一处病变吸收，另一处出现新阴影的多发病变应怀疑肺栓塞。
（3）肺栓塞有“溶化征”，肺炎好转吸收为阴影消散，阴影密度由均匀变为不均匀，而肺栓塞吸收时则为阴影面积逐渐缩小，但形状不变，密度均匀，这种消散方式酷似冰块溶化，故称为“溶化征”。 -
第15题：
论述多发性骨髓瘤的鉴别诊断。
正确答案:鉴别诊断及鉴别点：
（1）老年性骨质疏松：骨质普遍疏松，临床症状轻或无，无骨质破坏。
（2）甲状旁腺功能亢进症：广泛性骨质疏松：可有骨膜下骨皮质吸收：可有局限性骨质破坏，呈囊状透光区，
（3）转移性骨肿瘤：有原发病灶其他部位可有转移灶，如肺、脑等。
（4）单发性骨髓瘤与巨细胞瘤表现较相似；但巨细胞瘤常发生在长骨骨端，骨髓瘤好发于扁骨有鉴别价值，实验室检查，血液沫片中可见骨髓瘤的肿瘤细胞0尿液检查可见本一周氏蛋白。
其他生化检查、血浆蛋白增高，白、球蛋白比值等，对确定多发性骨髓瘤有帮助。 -
第16题：
D-二聚体测定简便、快速，节约费用。临床上常用于（）
- A、肺栓塞（PE.和动脉血栓塞的诊断
- B、肿瘤辅助诊断
- C、弥漫性血管内凝血（DIC.的诊断
- D、血栓形成过程及溶栓治疗的监测
- E、纤溶作用机制的早期测验──血栓前危险评价
正确答案:A,B,C,D,E -
第17题：
试述强迫症的诊断及鉴别诊断。
正确答案:强迫症的诊断要点：
（1）符合神经症的诊断标准。以强迫症状为主要临床相，表现为下述形式之一或混合：
①强迫观念；
②强迫情绪，
③强迫意向；
④强迫动作。
（2）病人称强迫症状起源于自己内心，不是被别人或外界影响强加的。
（3）强迫症状反复出现，患者明知强迫症状是不恰当的、不合理的，但无法控制，摆脱不了，因此感到痛苦。
（4）社会功能受损。
（5）持续病程至少已3个月。
（6）排除其他各种器质性精神障碍、躯体疾病及其他精神障碍继发性强迫症状，如抑郁症、精神分裂症或恐惧症等。鉴别诊断：
（1）抑郁症：与强迫症常同时存在，但强迫症症状一般较轻，并随着抑郁情绪的消失而解除。
（2）精神分裂症：可以出现强迫症状，其特点为内容离奇，形式多变，不伴有明显的焦虑情绪，不感到痛苦，缺乏强烈的自我控制意向，无治疗的愿望，同时具有精神分裂症其他症状，自知力不全。少数精神分裂症可与强迫症同时存在，此时可下两个诊断。
（3）恐怖症：恐怖对象来源于客观现实，是对特殊环境或物体的恐惧，有明显的回避行为，缺乏自我克制的愿望，无强迫性质。 -
第18题：
问答题论述疱疹性口炎的鉴别诊断。正确答案： 疱疹性口炎的鉴别诊断如下：（1）疱疹样口疮：损害为散在分布的单个小溃疡，病程反复，不经过发疱期；溃疡数量较多，主要分布于口腔内角化程度较差的黏膜处，不造成龈炎，儿童少见，无皮肤损害。（2）三叉神经带状疱疹：是由水痘带状疱疹病毒引起的颜面皮肤和口腔黏膜的病损。水疱较大，疱疹聚集成簇，沿三叉神经的分支排列成带状，但不超过中线。疼痛剧烈，甚至损害愈合后在一段时期内仍有疼痛。本病任何年龄都可发生，愈后不再复发。（3）手一足一口病：为感染柯萨奇病毒A16所引起的皮肤黏膜病，但口腔损害比皮肤重。前驱症状有发热、困倦与局部淋巴结肿大；然后在口腔黏膜、手掌、足底出现散在水疱、丘疹与斑疹，数量不等。斑疹周围有红晕，无明显压痛，其中央为小水疱，皮肤的水疱数日后干燥结痂；口腔损害遍布于唇、颊、舌、腭等处，为很多小水疱，迅速成为溃疡，经5～10日后愈合。（4）疱疹性咽峡炎：由柯萨奇病毒A4所引起的口腔疱疹损害。I临床表现较似急性疱疹性龈口炎，但前驱症状和全身反应都较轻，病损的分布只限于口腔后面，如软腭、腭垂、扁桃体处，为丛集成簇的小水疱，不久溃破成溃疡。损害很少发于口腔前部，牙龈不受损害，病程大约为7天。（5）多形性红斑：为广泛损及皮肤和黏膜的急性疾病。诱发因素包括感染、药物的使用，但有的亦无诱因。口腔黏膜突然发生广泛的糜烂，特别涉及唇部，引起糜烂、结痂、出血，而弥散性龈炎非常少见，皮肤损害有靶形红斑和虹膜形红斑。解析： 暂无解析 -
第19题：
问答题论述再生障碍性贫血的鉴别诊断及治疗原则。正确答案： 再生障碍性贫血的鉴别诊断：（1）阵发性睡眠性血红蛋白尿（PNH）：典型患者有血红蛋白尿发作，易鉴别。该克隆细胞的酸溶血试验（Ham实验）、蛇毒因子溶血试验（COF试验）和微量补体溶血敏感试验（mCLST）呈阳性。骨髓或外周血可发现CD55、CD59的各系血细胞。（2）骨髓增生异常综合征（MDS）：但RA有病态造血现象，骨髓有核红细胞糖原染色（PAS）可阳性，早期髓系细胞相关抗原（CD13、CD33、CD34）表达增多，造血祖细胞培养可出现集簇增多、集落减少，可有染色体核型异常，姐妹染色单体分化染色（SCD.阴性筝。（3）Famconi贫血（FA.又称先天性AA：是一种遗传性f绍胞异常性疾病。（4）自身抗体介导的全血细胞减少：包括Evans综合征和免疫相关性全血细胞减少。（5）急性造血功能停滞：本病常在溶血性贫血、接触某些危险因素或感染发热的患者中发生，全血细胞尤其是红细胞骤然下降，但骨髓涂片尾部可见巨大原始红细胞。治疗原则：（1）一般治疗：注意卫生，保护隔离；对症治疗包括成分输血、止血及控制感染。（2）药物治疗：①雄激素：丙酸睾丸酮50～100mg／d，肌内注射，6个月以上；康力龙2～4mg，3次／日，1～2年；大力补（17-去氢甲基睾丸酮）15～30mg／d，6个月以上；安雄40mg，每日2～4；达那唑0.4～0.8g／d，6个月以上。②中药。（3）重型再障：①免疫抑制剂：抗淋巴细胞球蛋白（ALG）或抗胸腺细胞球蛋白（ATG），兔ALG（或ATG）5～10mg／（kg·D.，猪ALG（或ATG）15～20mg／（kg·D.，马ALG（或ATG）5～40mg／（kg·D.，加氢化可的松100～200mg，掺入生理盐水或5％葡萄糖液500ml，静脉滴注，疗程4～10天。环孢素A（CSA.一般剂量为3～10mg／（kg·D.，分2～3次口服，或调整剂量使血浓度在200～400μg／L。用药至少2个月，小剂量长期维持对减少复发有利。大剂量甲泼尼龙（HD－MP）：20～30mg／（kg·D.，共3天，以后每隔4天减半量直至1mg／（kg·D.，30天后根据病情决定维持量。②造血细胞因子。③骨髓移植。解析： 暂无解析