试述各型胁痛的证候特点及治法和方剂。
题目
试述各型胁痛的证候特点及治法和方剂。
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第1题：
便秘虚证分几型？分别论述各型的证候特征、治法和方剂。
正确答案:秘虚证包括三个证型。
⑴气虚便秘的主证是虽有便意，临厕努挣乏力，难以排出，便后乏力，汗出气短，面白神疲，肢倦懒言，舌淡胖，或舌边有齿痕，苔薄白，脉细弱。治法是补气健脾，润肠通便。方剂用黄芪汤。
⑵血虚便秘的主证是大便干结，努挣难下，面色苍白，头晕目眩，心悸气短，失眠健忘；或口干心烦，潮热盗汗，耳鸣，腰膝酸软，舌质淡，苔白，或舌质红，少苔，脉细或细数。治法是养血润燥，滋阴通便。方剂用润肠丸。
⑶阳虚便秘的主证是大便艰涩，排出困难，面色白，四肢不温，喜热怕冷，小便清长，或腹中冷痛，拘急拒按，或腰膝酸冷，舌质淡，苔白或薄腻，脉沉迟或沉弦。治法是温阳通便。方剂用济川煎。 -
第2题：
试述温病卫分证的证候及辨证要点、治则及代表方剂。
正确答案: (1)证候表现：发热，微恶风寒，少汗，全身不适，舌边尖红，脉浮数，常伴有头痛、口干微渴、咳嗽及咽红肿痛。
(2)辨证要点：发热，微恶风寒，脉浮数，舌边尖红。
(3)治则：辛凉解表。
(4)方剂：银翘散。 -
第3题：
试述秋燥，肺燥移肠热，络伤咳血证的证候，治法和方剂名。
正确答案:初起邪在肺卫，以辛凉甘润为先；
中期宜清养并施，即在清肺胃，通腑之时注意养阴增液；
后期若邪热深入下焦，须滋培真阴。
即所谓“上燥治气，中燥增液，下燥治血”。 -
第4题：
《伤寒论》表里同病下利有哪些证型？说明各自的证候特点及治法、方剂。
正确答案:《伤寒论》中，表里同病下利有以下四种证型：
①表寒内迫下利32条“太阳与阳明合病者，必自下利，葛根汤主之。”太阳病表证不解，寒邪内迫阳明，大肠传导失常、津液下趋而下利。临床以恶寒发热，头痛项强，无汗，下利水粪混乱杂，脉浮而紧为辨证要点。治疗用葛根汤发汗解表散邪，升阳升津止利；使表解里自和，亦称为“逆流挽舟法”。
②表里皆热下利34条“太阳病，桂枝证，医反下之.利遂不止，脉促者，表未解也。喘而汗出者，葛根黄芩黄连汤主之。”表证未解而误下，邪气化热，邪热下迫肠道，致大肠传导失职而下利。临床以利下稀黄臭秽，暴注下迫，肛门灼热，小便短赤，喘而汗出，发热，舌红苔黄，脉急促或数等为辨证要点。表里皆热，且以里热下利为主。药用葛根芩连汤清热止利，兼以解表。
③表里皆寒下利163条“太阳病，外证未除，而数下之，遂协热而利，利下不止，心下痞硬，表里不解者，桂枝人参汤主之。”太阳病表证，而屡用攻下之法，损伤脾阳，失于健运，升降失职，以致里虚寒挟表证发热下利。临床以下利不止，大便稀溏，口淡不渴，心下痞硬，恶寒发热，舌淡苔白，脉缓弱等为辨证要点。此属太阴阳虚兼表寒之下利，但以太阴虚寒为主。治用桂枝人参汤，温中祛寒止利，兼解表邪。
尚有少阴阳衰而表里皆寒下利者，如91条。临床见下利清谷不止，手足厥逆而身疼痛者，则须先用四逆汤回阳救逆、温里止利；待里阳恢复，下利停止后，再与桂枝汤解其表。
④少阳邪热内迫下利：172条“太阳与少阳合病，自下利者.与黄芩汤。”本条病偏重于少阳，为少阳邪热内迫阳明，逼液下趋，使肠道传导失司而下利。临床以下利粘滞不爽，肛门灼热，腹中挛急疼痛，或利下赤白，里急后重，发热，口苦，脉弦数等为辨证要点。此属里热下利，治用黄芩汤，清热坚阴止利，和中缓急。在此证基础上若伴见呕吐，则是少阳郁火犯胃，胃失和降所致，可用黄芩汤加半夏生姜治之。 -
第5题：
试述秋燥，燥热犯卫证的证候，治法和治疗方剂名与药物组成。
正确答案: 发热恶寒，少汗，咳嗽少痰，声嘶，咽干，鼻干燥，口渴，舌边尖红，苔薄白少津，脉数大。治以辛凉甘润，轻透肺卫，方用桑杏汤（桑叶、杏仁、沙参、贝母、豆豉、栀子皮、梨皮）。
证候：喉痒干咳，继而痰粘带血，胸胁疼痛，腹部灼热，大便泄泻，舌红，苔薄黄而干，脉数。
治法：润肺清肠，清热止血
方剂：阿胶黄芩汤 -
第6题：
问答题试述伏暑暑湿积滞，郁结肠道证候，治法和常用方剂。正确答案： 本证由暑湿郁蒸气分，困阻中焦，并与积滞互结，阻滞肠道所致。证候：身热稽留，胸腹灼热，呕恶，便溏不爽，色黄如酱，苔黄垢腻，脉滑数。治法：导滞通下，清热化湿。方药枳实导滞汤。解析： 暂无解析 -
第7题：
问答题便秘实证分几型？分别论述各型的证候特征、治法和方剂。正确答案： 便秘有虚实之分，实秘包括肠胃积热、气机郁滞两个证型。
⑴胃肠积热型的主证是大便干结，腹中胀满，口干口臭，面红身热，心烦不安，多汗，时欲饮冷，小便短赤，舌质红干，苔黄燥，或焦黄起芒刺，脉滑数或弦数。治法是泻热导滞，润肠通便。方剂用麻子仁丸。
⑵气机郁滞型的主证是大便干结，欲便不出，腹中胀满，胸胁满闷，嗳气恶逆，食欲不振，肠鸣矢气，便后不畅，舌苔薄白，或薄黄，或薄腻，脉弦，或弦缓，或弦数，或弦紧。治法是顺气导滞，降逆通便。方剂用六磨汤。解析： 暂无解析 -
第8题：
问答题试述鼓胀各型的主证、治法及方剂。正确答案： 鼓胀各型的主证、治法及方剂叙述如下：
（1）鼓胀早期
主证：腹大胀满，叩之如鼓，持久不减。
治法：理气和血，行湿散满。
方剂：木香顺气丸为主。
（2）鼓胀中期
主证：腹大坚满，撑急，动之有振水音。
治法：扶正行气，化瘀利水。
方剂：扶正以四君子汤加黄芪、黄精为主方；活血化瘀、行气利水以调营饮为主方。
（3）鼓胀晚期
①正虚邪恋
主证：腹大胀满不舒，早宽暮急。
治法：温补脾肾，或滋补肝肾为主。
方剂：温补脾肾以附子理中丸合济生肾气丸化裁；滋补肝肾以麦味地黄丸或滋水清肝饮为主。
②鼓胀出血
主证：腹大胀满伴出血。轻者呕吐物中夹有鲜血或血块，或大便色黑。重者吐血盈碗盈盆，或大便暗红而溏薄。
治法：泄热宁络，凉血止血；气血耗伤者合益气固脱为法。
方剂：泻心汤或大黄白及三七粉凉开水调为糊状，慢慢吞服。气血耗伤者可用独参汤，或静点生脉注射液或参附注射液。
③鼓胀神昏
主证：腹大胀满伴神昏。先见烦躁不宁，逐渐嗜睡，终至昏迷。或先有语无伦次，逐渐嗜睡，终至昏迷。
治法：醒神开窍。
方剂：湿热蒙闭心包者，用局方至宝丹研化，吞服或鼻饲。痰湿蒙闭心包者，用苏合香丸研化，吞服或鼻饲。或用菖蒲郁金汤鼻饲。也可用静点清开灵注射液。解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题试述各型泄泻的证型、治法和方剂。正确答案： 各型泄泻的证治
（1）寒湿泄泻，治法为芳香化湿，疏表散寒，方剂为藿香正气散。
（2）湿热泄泻，治法为清热利湿，方剂为葛根芩连汤。
（3）暑湿泄泻，治法为清暑化湿，方剂为黄连香薷饮。
（4）食滞肠胃，治法为消食导滞，方剂为保和散。
（5）肝气乘脾，治法为抑肝扶脾，方剂为痛泻药方。
（6）脾胃虚弱，治法为健脾益胃，方剂为参苓白术散。
（7）肾阳虚衰，治法为温肾健脾，固涩止泻，方剂为四神丸。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题试述伏暑郁阻少阳的证候，治法和常用方剂。正确答案： 证候：寒热似疟，心烦口渴，脘痞，身热，午后较甚，入暮尤剧，天明得汗诸症稍减，但胸腹灼热不除，苔黄白而腻，脉弦数。治法：清泄少阳，分消湿热；方剂：蒿芩清胆汤解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题试述胁痛肝郁气滞证的症状、治法与代表方剂正确答案： （1）症状胁肋胀痛，走窜不定，甚则引及胸背肩臂，疼痛每因情志变化而增减。胸闷腹胀，嗳气频作，得嗳气而胀痛稍舒，纳少口苦。舌苔薄白，脉弦。
（2）治法疏肝理气。
（3）代表方剂柴胡疏肝散加减。解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题便秘虚证分几型？分别论述各型的证候特征、治法和方剂。正确答案： 秘虚证包括三个证型。
⑴气虚便秘的主证是虽有便意，临厕努挣乏力，难以排出，便后乏力，汗出气短，面白神疲，肢倦懒言，舌淡胖，或舌边有齿痕，苔薄白，脉细弱。治法是补气健脾，润肠通便。方剂用黄芪汤。
⑵血虚便秘的主证是大便干结，努挣难下，面色苍白，头晕目眩，心悸气短，失眠健忘；或口干心烦，潮热盗汗，耳鸣，腰膝酸软，舌质淡，苔白，或舌质红，少苔，脉细或细数。治法是养血润燥，滋阴通便。方剂用润肠丸。
⑶阳虚便秘的主证是大便艰涩，排出困难，面色白，四肢不温，喜热怕冷，小便清长，或腹中冷痛，拘急拒按，或腰膝酸冷，舌质淡，苔白或薄腻，脉沉迟或沉弦。治法是温阳通便。方剂用济川煎。解析： 暂无解析 -
第13题：
试述各型泄泻的证型、治法和方剂。
正确答案:各型泄泻的证治
（1）寒湿泄泻，治法为芳香化湿，疏表散寒，方剂为藿香正气散。
（2）湿热泄泻，治法为清热利湿，方剂为葛根芩连汤。
（3）暑湿泄泻，治法为清暑化湿，方剂为黄连香薷饮。
（4）食滞肠胃，治法为消食导滞，方剂为保和散。
（5）肝气乘脾，治法为抑肝扶脾，方剂为痛泻药方。
（6）脾胃虚弱，治法为健脾益胃，方剂为参苓白术散。
（7）肾阳虚衰，治法为温肾健脾，固涩止泻，方剂为四神丸。 -
第14题：
试述秋燥，肺燥肠闭证的证候，治法和用药方剂名与药物组成。
正确答案:治疗火热之证，常用苦寒清热泻火之法，而治疗燥热则最忌苦寒伤阴，故治燥必用甘寒。对于秋燥的治法，正如汪瑟庵所说“始用辛凉，继用甘凉，与温热相似。但温热传至中焦，间有当用寒苦者，燥证则唯喜柔润，最忌苦燥，断无用之之理矣。” -
第15题：
试述伏暑暑湿积滞，郁结肠道证候，治法和常用方剂。
正确答案:本证由暑湿郁蒸气分，困阻中焦，并与积滞互结，阻滞肠道所致。证候：身热稽留，胸腹灼热，呕恶，便溏不爽，色黄如酱，苔黄垢腻，脉滑数。治法：导滞通下，清热化湿。方药枳实导滞汤。 -
第16题：
试述伏暑郁阻少阳的证候，治法和常用方剂。
正确答案: 证候：寒热似疟，心烦口渴，脘痞，身热，午后较甚，入暮尤剧，天明得汗诸症稍减，但胸腹灼热不除，苔黄白而腻，脉弦数。治法：清泄少阳，分消湿热；方剂：蒿芩清胆汤 -
第17题：
便秘实证分几型？分别论述各型的证候特征、治法和方剂。
正确答案:便秘有虚实之分，实秘包括肠胃积热、气机郁滞两个证型。
⑴胃肠积热型的主证是大便干结，腹中胀满，口干口臭，面红身热，心烦不安，多汗，时欲饮冷，小便短赤，舌质红干，苔黄燥，或焦黄起芒刺，脉滑数或弦数。治法是泻热导滞，润肠通便。方剂用麻子仁丸。
⑵气机郁滞型的主证是大便干结，欲便不出，腹中胀满，胸胁满闷，嗳气恶逆，食欲不振，肠鸣矢气，便后不畅，舌苔薄白，或薄黄，或薄腻，脉弦，或弦缓，或弦数，或弦紧。治法是顺气导滞，降逆通便。方剂用六磨汤。 -
第18题：
问答题试述各型胁痛的证候特点及治法和方剂。正确答案： 各型胁痛的证候特点及治法和方剂
（1）肝气郁结
主证：胁肋胀痛，走窜不定，疼痛因情志喜怒而增减，舌苔薄白，脉弦。
治法：疏肝理气。
方剂：柴胡疏肝散。
（2）瘀血阻络
主证：胁肋刺痛，痛有定处而拒按，入夜尤甚，舌质紫暗，脉沉涩。
治法：祛瘀通络。
方剂：旋覆花汤加味。
（3）肝经湿热
主证：胁痛口苦，脘腹痞闷，舌质红，苔黄腻，脉弦滑。
治法：清热利湿。
方剂：龙胆泻肝汤。
（4）胆腑郁热
主证：右胁灼热疼痛，或绞痛，或胀痛，或钝痛，或剧痛，舌质红，苔黄腻，脉弦滑。
治法：清热利胆。
方剂：清胆汤。
（5）肝阴不足
主证：胁肋隐痛，悠悠不休，遇劳加重，舌红少苔，脉弦细数。
治法：养阴柔肝。
方剂：一贯煎。解析： 暂无解析 -
第19题：
问答题试述胁痛肝胆湿热证的主症、治法和方剂 。正确答案：解析： -
第20题：
问答题试述温病卫分证的证候及辨证要点、治则及代表方剂。正确答案： (1)证候表现：发热，微恶风寒，少汗，全身不适，舌边尖红，脉浮数，常伴有头痛、口干微渴、咳嗽及咽红肿痛。
(2)辨证要点：发热，微恶风寒，脉浮数，舌边尖红。
(3)治则：辛凉解表。
(4)方剂：银翘散。解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题试述秋燥，燥热犯卫证的证候，治法和治疗方剂名与药物组成。正确答案： 发热恶寒，少汗，咳嗽少痰，声嘶，咽干，鼻干燥，口渴，舌边尖红，苔薄白少津，脉数大。治以辛凉甘润，轻透肺卫，方用桑杏汤（桑叶、杏仁、沙参、贝母、豆豉、栀子皮、梨皮）。
证候：喉痒干咳，继而痰粘带血，胸胁疼痛，腹部灼热，大便泄泻，舌红，苔薄黄而干，脉数。
治法：润肺清肠，清热止血
方剂：阿胶黄芩汤解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题试述秋燥，肺燥肠闭证的证候，治法和用药方剂名与药物组成。正确答案： 治疗火热之证，常用苦寒清热泻火之法，而治疗燥热则最忌苦寒伤阴，故治燥必用甘寒。对于秋燥的治法，正如汪瑟庵所说“始用辛凉，继用甘凉，与温热相似。但温热传至中焦，间有当用寒苦者，燥证则唯喜柔润，最忌苦燥，断无用之之理矣。”解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题简述小柴胡汤证的证候特点、病机、治法及代表方剂。正确答案： 小柴胡汤证的证候特点即第96条所言往来寒热，胸胁苦满，嘿嘿不欲饮食，心烦喜呕。后世称之为小柴胡汤"四大主症"。病人少阳，邪居半表半里，枢机不利，正邪分争，进退于表里之间，邪胜则恶寒，正胜则发热，正邪分争，互有进退，故往来寒热；邪郁少阳，经气不利，故胸胁苦满；肝胆气郁，疏泄不利，故神情默默而寡言；术郁克土，胃气不苏，故不欲食；胆火内郁，火扰心神则心烦；胆热犯胃，胃失和降则频频作呕。其病机总由少阳受邪，枢机不利所致，故以和解为治，方用小柴胡汤。解析： 暂无解析