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第1题：
试论唐宗海对血证病机的阐发。
正确答案: 气机阻逆，血随上溢：气为血帅，气机冲和则血随之而畅行络隧，如果气机不畅，则血行受阻，气逆上冲，则血离常道，上溢而为吐血、呕血、咳血等症。故唐氏有“气迫则血走”之说。
脾失统摄，血无归附：脾主统血，血之运行上下，全赖于脾。若脾阳虚则不能统血；脾阴虚则不能生血。血虚津少，肺失滋养，则为土不生金。脾“‘以其能统主五脏而为阴之守也，其气上输心肺，下达肝肾，外灌溉四旁，充溢肌肉，所谓居中央畅四方者如是，血即随之运行不息，所谓脾统血者，亦即如是”。故血之运行上下全赖脾气。若劳倦伤中，脾气不统则血多下失，思虑伤脾，则血可由上下溢出。
火热炽盛.逼血妄行：火热内盛.则迫血妄行。如热伤阳络，则为衄血：热伤阴络，则为下血。火热与气机阻逆关系密切，气逆则易化火，即唐氏所谓“气盛即是火盛”。对于气火上逆而致的血证，以泻火降气为法。
瘀血阻络.血行失常：瘀血也是形成出血证的一个因索。凡吐、衄、便、漏各种血证，其离经之血，无不成疲。瘀血内阻，可以造成再次出血。所以唐氏说：“瘀血踞住，则新血不能安行无恙.终必安走而吐溢”。因此，血证亦应重视消瘀，“凡血证，总以去瘀为要”。否则，瘀血内阻，不仅能导致重新吐溢出血，还可遗患无穷，变生其他疾病。如“动脉中已动之血，有不能复还故道者，上则着于背脊胸膈之间，下则着于胁肋少腹之际，着而不和，必见疼痛之症。或流注四肢，则为肿痛。或滞于肌腠，则生寒热。凡有所瘀，莫不壅塞气道，阻滞气机，久则变为骨蒸、干血、痨瘵”。在瘀血辨证方面，他指出旧说的局限，“血块为瘀，清血非瘀，黑色为瘀，鲜血非瘀，此论不确。盖血初离经，清血也，鲜血也。然既是离经之血，虽清血、鲜血，亦是瘀血”。
唐氏对血证病机的分析，有气机阻逆、脾失统摄、血热妄行、瘀血阻络等几个方面，这些都属于气血辨证的范围。同时，他又善于结合脏腑病机，综合分析，他说：“脏腑各有主气，各有经脉，各有部分，故其主病，亦各有见证之不同”。如吐血主病在胃，呕血主病在肝，咯血主病在肾，唾血主病在脾，咳血主病在肺等，指明了在血证论治中气血辨证结合脏腑辨证的重要现实意义。 -
第2题：
谈谈水肿的病因病机。
正确答案:水肿的病因病机包括以下几方面：
（1）风邪外袭，肺失通调风邪外袭，内舍于肺，肺失宣降，水道不通，以致风遏水阻，风水相搏，泛溢肌肤，发为水肿。
（2）湿毒浸淫，内归脾肺肌肤因痈疡疮毒，未能清解消透，疮毒内归脾肺，导致水液代谢受阻，溢于肌肤，而成水肿。
（3）水湿浸渍，脾气受困久居湿地，或冒雨涉水，水湿之气内侵，或平素饮食不节，均可使脾为湿困，健运失司，致水湿不得下行，泛于肌肤，而成水肿。
（4）湿热内盛，三焦壅滞湿热久羁，或湿郁化热，中焦脾胃失其升清降浊之能，三焦为之壅滞，水道不通，而成水肿。
（5）饮食劳倦，伤及脾胃饮食不节，或劳倦过甚，脾气受损，运化失司，水湿停聚不行，泛溢肌肤，而成水肿。
（6）房劳过度，内伤肾元生育不节，房劳过度，肾精亏耗，肾气内伐，不能化气行水，遂使膀胱气化失常，开合不利，水湿内停，形成水肿。
综上所述，水肿一证，外感内伤均可引起，但病机变化主要在肺脾肾三脏，其中以肾为本。 -
第3题：
痿病的病因病机是什么？
正确答案:痿病的病因病机
（1）肺热津伤，津液不布外感温热邪毒，上犯于肺，或病后邪热未尽，肺津耗伤，不能布送津液濡润五脏，濡养肢体，致筋脉痿弱不用，或因五志过极，化火灼肺，肺失治节，不能通调津液以溉五脏，脏气伤则肢体失养而成痿。
（2）湿热浸淫，气血不运久处湿地，或涉水冒雨，外感湿邪，郁而化热；或过食肥甘辛辣，长期饮酒，损伤脾胃，湿热内生；湿热浸淫筋脉，气血运行受阻，筋脉肌肉失于濡养而弛缓不收，发为痿病。
（3）脾胃亏虚，精微不输素体脾胃虚弱，或久病中气受损，或思虑劳倦，饮食不节，损伤脾胃，导致气血津液生化之源不足，不能正常输布精微，以荣五脏、四肢、筋脉、肌肉，发为痿病。
（4）肝肾亏损，髓枯筋痿平素肾虚，或久病损肾，或房劳过度，精损难复，或劳役太过，阴精亏损，筋脉失养，渐成痿证。此外，脾虚湿热不化，流注于下，久则损伤肝肾，致筋骨失养而成痿病。
（5）痰瘀阻络，筋脉失养外伤跌仆，瘀血内停；或久病入络，痰瘀交结；经脉瘀阻，气血运行不畅；或嗜食肥甘，过食辛辣，或长期嗜酒，损伤脾胃，痰湿内生，气血运行不畅，滞缓为瘀，痰瘀互结，脉络痹阻，肢体筋脉失于气血荣养而成痿。 -
第4题：
结合《素问•厥论》原文谈谈热厥的病因病机？
正确答案:“阴气衰于下，则为热厥。”厥，这里指气逆所致的足热之厥。阴，谓足三阴经脉。热厥是阴气虚衰于下所致，因为足之三阳经起于足趾内侧端，沿下肢内侧上行，故阳经之气虚衰，阴不制阳而阳亢，所以足下热为特点。结合《灵枢•本神》“肾气虚则厥”，可见其病机要点在于肾阴虚衰所致。多由于酗酒无度，损伤肾精，加上纵欲伤肾，导致阴虚阳盛，发生热厥证。 -
第5题：
阳明蓄血证的主证、病机、治法、方药是什么？
正确答案:阳明蓄血证由阳明热证与蓄血证组成，主证是发热，消谷喜饥，健忘，黑便，脉数；病机是阳明邪热与宿瘀相结；治法是泻热逐瘀；方用抵当汤，药物组成是水蛭、虻虫、桃仁、大黄。 -
第6题：
谈谈心悸的病因病机是什么？
正确答案:（1）体质虚弱禀赋不足，素体亏虚，或脾胃虚弱，化源不足，或久病失养，劳欲过度，皆可使气血不足，心失所养，发为心悸。气虚及阳或失治误治，心阳受损，失其温煦，可致心悸；阳气虚衰，无力鼓动血行，血脉瘀滞，亦致心悸。若损及脾肾之阳，水湿不得运化，成痰成饮，上逆于心，亦成心悸。血虚日久，心阴损耗，或年老体弱，调摄不善，肝肾阴亏，均致心失滋养，而成心悸。而肝阴不足，失其条达，易致肝阳上亢，肝火内扰，或肾阴不足，水不济火，心火独亢，火扰心神，皆可扰乱心神而致心悸。此外，由于肺朝百脉，主治节，若肺气亏虚，不能助心以治节，则心脉运行不畅致心悸不安。
（2）饮食劳倦嗜食膏粱厚味，煎炸炙博，蕴热化火生痰，痰火扰心，发为心悸。或饮食不节，损伤脾胃，运化失司，水液输布失常，滋生痰浊，痰阻心气，而致心悸。
（3）情志所伤惊则气乱，恐则气下。平素心虚胆怯，暴受惊恐，易使心气不敛，心神动摇，而心慌不能自主，惊悸不已，渐致加剧，直至稍遇惊恐，即作心悸，甚或外无所惊，时发怔忡。思虑过度，劳伤心脾，不仅暗耗阴血，又能影响脾胃功能，致生化之源不足，气血两虚，心失所养，发生心悸。长期抑郁，肝气郁结，气滞血瘀，心脉不畅，心神失养，引发心悸。大怒伤肝，肝火上炎，气血逆乱，且可夹痰上扰于心，而出现心神不宁，心脉紊乱。
（4）感受外邪心气素虚，风湿热邪，合而为痹，痹证日久，内舍于心，痹阻心脉，心血瘀阻，发为心悸。或风寒湿热之邪，由血脉内侵于心，耗伤心气心阴，亦可引起心悸。温病、疫毒均可灼伤营阴，心失所养，或邪毒内扰心神，如春温、风温、暑湿、白喉、梅毒等病，往往伴见心悸。
（5）药物中毒药物过量或毒性较剧，损及于心，可致心悸。如附子、乌头，或西药锑剂、洋地黄、奎尼丁、肾上腺素、阿托品等用药过量或不当时，均能引发心动悸、脉结代一类证候。 -
第7题：
问答题谈谈痢疾的病因病机。正确答案： 痢疾的病因病机
⑴外感时疫邪毒：夏秋季节，暑湿秽浊、疫毒易于滋生，人处于湿热薰蒸之中。若起居不慎，劳作不休，湿热之邪，侵及胃肠，湿热郁蒸，气血与湿热毒邪搏结于结肠之脂膜，化为脓血，而成为湿热痢。疫毒之邪侵及阳明气分，进而内窜营血，甚至进迫下焦厥阴和少阴，而致急重之疫毒痢。
⑵内伤饮食：若平素嗜食肥甘厚味者，已酿生湿热，在夏秋季节内外湿热交蒸之时，饮食不洁或暴饮暴食，湿热毒邪，直趋肠中，蕴结肠之脂膜，邪毒繁衍与气血搏结，腐败化为脓血，则成湿热痢或疫毒痢。若湿热内郁不清，易伤阴血，形成阴虚痢。若平素其人恣食生冷瓜果，伤及脾胃，中阳不足，湿从寒化，寒湿内蕴，如再贪凉饮冷或食入不洁食物，寒湿食积壅塞肠中，气机不畅，气滞血瘀，气血与肠中腐浊之气搏结于肠之脂膜，化为脓血而成寒湿痢。上述病因虽有外感时邪与内伤饮食，但两者常相互影响，往往内外交感而发病。解析： 暂无解析 -
第8题：
问答题血证的病机是什么？治疗血证的三原则是什么？正确答案： 血证的病机可以归结为：火热熏灼、迫血妄行及气虚不摄、血溢脉外。治疗血证的三原则是：一曰治火，实火当清热泻火，虚火当滋阴降火；二曰治气，实证当清气降气，虚证当补气益气；三曰治血，当选用凉血止血、收敛止血或祛瘀止血之法。解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题中医血证的基本病机是什么？正确答案：解析： -
第10题：
问答题血证的主要病因病机是什么？正确答案：解析： -
第11题：
问答题谈谈心悸的病因病机是什么？正确答案： （1）体质虚弱禀赋不足，素体亏虚，或脾胃虚弱，化源不足，或久病失养，劳欲过度，皆可使气血不足，心失所养，发为心悸。气虚及阳或失治误治，心阳受损，失其温煦，可致心悸；阳气虚衰，无力鼓动血行，血脉瘀滞，亦致心悸。若损及脾肾之阳，水湿不得运化，成痰成饮，上逆于心，亦成心悸。血虚日久，心阴损耗，或年老体弱，调摄不善，肝肾阴亏，均致心失滋养，而成心悸。而肝阴不足，失其条达，易致肝阳上亢，肝火内扰，或肾阴不足，水不济火，心火独亢，火扰心神，皆可扰乱心神而致心悸。此外，由于肺朝百脉，主治节，若肺气亏虚，不能助心以治节，则心脉运行不畅致心悸不安。
（2）饮食劳倦嗜食膏粱厚味，煎炸炙博，蕴热化火生痰，痰火扰心，发为心悸。或饮食不节，损伤脾胃，运化失司，水液输布失常，滋生痰浊，痰阻心气，而致心悸。
（3）情志所伤惊则气乱，恐则气下。平素心虚胆怯，暴受惊恐，易使心气不敛，心神动摇，而心慌不能自主，惊悸不已，渐致加剧，直至稍遇惊恐，即作心悸，甚或外无所惊，时发怔忡。思虑过度，劳伤心脾，不仅暗耗阴血，又能影响脾胃功能，致生化之源不足，气血两虚，心失所养，发生心悸。长期抑郁，肝气郁结，气滞血瘀，心脉不畅，心神失养，引发心悸。大怒伤肝，肝火上炎，气血逆乱，且可夹痰上扰于心，而出现心神不宁，心脉紊乱。
（4）感受外邪心气素虚，风湿热邪，合而为痹，痹证日久，内舍于心，痹阻心脉，心血瘀阻，发为心悸。或风寒湿热之邪，由血脉内侵于心，耗伤心气心阴，亦可引起心悸。温病、疫毒均可灼伤营阴，心失所养，或邪毒内扰心神，如春温、风温、暑湿、白喉、梅毒等病，往往伴见心悸。
（5）药物中毒药物过量或毒性较剧，损及于心，可致心悸。如附子、乌头，或西药锑剂、洋地黄、奎尼丁、肾上腺素、阿托品等用药过量或不当时，均能引发心动悸、脉结代一类证候。解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题谈谈内伤发热的病因病机。正确答案： 内伤发热的病因病机是：
（1）肝经郁热情志抑郁，恼怒过度，则肝失疏泄，气郁于内，气郁化火而发热。
（2）瘀血阻遏气滞、外伤、痰湿、血证出血、气血不足及寒热病邪等，均可导致瘀血内结，停积于体内，使气血不通，营卫壅遏，而引起发热。
（3）内湿停滞内湿停滞常由脾虚所致，而饮食不节或忧思气结又是脾胃受损的原因。脾虚则运化失职，津液不运而生湿作痰，久则郁而化热。
（4）中气不足劳倦过度，饮食失调，或久病失于调理，以致中气不足，阴火内生，而引起发热。
（5）血虚失养大病之后以及久病，脾胃虚弱，不能生血，或心肝血虚，或患各种血证失血过多，致营血亏虚。而血本属阴，阴血衰则阳气胜，阳气偏亢而发热。
（6）阴精亏损素体阴虚，或患热病日久，伤阴耗液，或误用、过用温燥药物等，均可使阴液亏虚。水不制火，则阳亢乘阴，导致阴虚火热。
（7）阳气衰惫素体阳虚，或寒证日久，耗伤阳气，以及误用、过用寒凉药物，都可使肾阳虚衰，阴寒内盛，虚阳浮于外而见发热。临床常表现为戴阳或格阳。解析： 暂无解析 -
第13题：
唐宗海从总的方面论述了血证的哪几个问题（）
- A、气血的相＿互关系
- B、血证与脏腑的病机
- C、血证的脉证死生
- D、血证的治疗方法
- E、血证的其他事项
正确答案:A,B,C,D -
第14题：
谈谈内伤发热的病因病机。
正确答案:内伤发热的病因病机是：
（1）肝经郁热情志抑郁，恼怒过度，则肝失疏泄，气郁于内，气郁化火而发热。
（2）瘀血阻遏气滞、外伤、痰湿、血证出血、气血不足及寒热病邪等，均可导致瘀血内结，停积于体内，使气血不通，营卫壅遏，而引起发热。
（3）内湿停滞内湿停滞常由脾虚所致，而饮食不节或忧思气结又是脾胃受损的原因。脾虚则运化失职，津液不运而生湿作痰，久则郁而化热。
（4）中气不足劳倦过度，饮食失调，或久病失于调理，以致中气不足，阴火内生，而引起发热。
（5）血虚失养大病之后以及久病，脾胃虚弱，不能生血，或心肝血虚，或患各种血证失血过多，致营血亏虚。而血本属阴，阴血衰则阳气胜，阳气偏亢而发热。
（6）阴精亏损素体阴虚，或患热病日久，伤阴耗液，或误用、过用温燥药物等，均可使阴液亏虚。水不制火，则阳亢乘阴，导致阴虚火热。
（7）阳气衰惫素体阳虚，或寒证日久，耗伤阳气，以及误用、过用寒凉药物，都可使肾阳虚衰，阴寒内盛，虚阳浮于外而见发热。临床常表现为戴阳或格阳。 -
第15题：
产后郁冒的病因病机为亡血复汗，（）；产后痉病的病因病机为新产血虚，多汗出，（）。
正确答案:寒多；喜中风 -
第16题：
何谓太阳蓄血证？太阳蓄血证的病机、证候、治法、方药如何？
正确答案:太阳蓄血证是太阳病腑证之一。因太阳病表证失治或者误治后，邪气不解，循经入里而化热，深入血分与血结于下焦的证候，谓之太阳蓄血证。
《伤寒论》论及太阳蓄血证的原文主要有106、124、125、126条。关于太阳蓄血证的成因病机，根据原文106条“太阳病不解，热结膀胱”、124条“太阳病六七日……以太阳随经，瘀热在里故也”、125条“太阳病”及126条“伤寒有热”等所述，可知本证形成于太阳病之后。太阳病表邪不解，循经入里化热，深入血分与血结于下焦，而瘀热内结则是其病机。
太阳蓄血证是太阳经腑表里同病。其临床既有表证仍在之发热恶风寒等表证；又有其人如狂或发狂、小便自利、少腹硬满等瘀热互结之里证的表现。
在《伤寒论》中，张仲景根据蓄血的轻重、病势的缓急分为三种证型辨治：
①蓄血轻证原文106条：“太阳病不解，热结膀胱，其人如狂，血自下，下者愈。其外不解者，尚未可攻，当先解外。外解已，但少腹急结者，乃可攻之，宜桃核承气汤。”太阳表证未解，邪气随经入里化热，深入血分与血结于下焦故致此证。患者既有表邪未解之表证，又见少腹急迫结痛，烦躁不安、时有神志错乱如狂，舌红瘀紫，渴饮便秘等的瘀热内结之里证。惟其瘀热初结且较轻浅，在邪正交争过程中，若瘀血自下，邪热可随瘀而去，病有自愈之机转，故称“血自下，下者愈”。若病情稍重，瘀热不能自下者，当用药物调治。惟其时表证未解者，应暂缓攻除瘀热，以免随引邪内陷，宜遵先表后里之法，待表证解后，纯属瘀热里证时，才可用桃核承气汤泻热逐瘀。
桃核承气汤是治疗蓄血轻证的主方。方中桃仁活血化瘀，大黄苦寒泻热，逐瘀通经，芒硝泄热而软坚散结，桂枝宣阳行气、通经活血，炙甘草调和诸药。全方具有泻热逐瘀之效，适用于蓄血轻证。服药后，患者大便出现轻度溏泄，这是瘀热下泄之征。
②蓄血重证原文124条：“太阳病六七日，表证仍在，脉微而沉，反不结胸，其人发狂者，以热在下焦，少腹当硬满，小便自利者，下血乃愈……抵当汤主之。”125条“太阳病，身黄脉沉结，少腹硬，小便不利者，为无血也；小便自利，其人如狂者，血证谛也，抵当汤主之。”患者虽然表证仍在，但是精神失常、神志完全逆乱而发狂，并见小腹硬满，小便自利或身体发黄，舌红紫暗，脉沉涩滞或沉结等。“所以然者，以太阳随经，瘀热在里故也”，言其成因及病机。其瘀热互结较深、病势较急、病情较重，属太阳蓄血之急重证。虽属表里同病，但里证急重，故径取抵当汤破血逐瘀泻热而治其里。
抵当汤以水蛭、虻虫破血逐瘀，桃仁、大黄逐瘀通经、泻热导下。四味集活血化瘀药之大成，力峻效猛，可直抵病所攻而荡之。惟适用于蓄血重证而病势急迫者，服药后，瘀血当随之而下。
③蓄血缓证原文126条：“伤寒有热，少腹满，应小便不利；今反利者，为有血也，当下之，不可余药，宜抵当丸。”此证瘀热内结虽较重，但病势较缓。临床以发热、少腹满、小便自利，舌红紫暗，脉沉涩或沉结等为辨证要点。故治以抵当丸，泻热逐瘀，峻药缓图。
抵当丸药物组成与抵挡汤完全相同，但水蛭、虻虫各减少了1/3，桃仁增加了1/5，病情将汤剂改为丸剂，其破血逐瘀泻热的作用也较抵挡汤缓和，故为逐瘀泻热之缓剂。患者服药后，“晬时当下血”，一昼夜后瘀热才可能攻下。 -
第17题：
试述痫病的病因病机。
正确答案:（1）情志失调突受大惊大恐，或强烈的精神刺激，气机逆乱，痰浊随气上逆，蒙闭心窍；或因肝肾阴亏，阴不敛阳，肝阳亢盛，化热生风，风火挟痰，上蒙清窍，元神失控，发为痫病。
（2）禀赋不足痫病之始于幼年者，与先天因素有密切关系，如妊娠母体突受惊恐或服药过多，一则导致气机逆乱，脏腑功能失调；二则导致精伤肾亏，使母体精气耗伤，影响胎儿正常发育，出生后易患痫病。
（3）饮食不节过食醇酒肥甘，损伤脾胃，脾失健运，聚湿生痰，痰浊内盛，一遇诱因，痰浊或随气逆，或随火上炎，或随风动，蒙蔽心神清窍，发为痫病。
（4）脑络瘀阻由于跌仆撞击，或出生时难产，脑络受伤。或外伤之后，神志逆乱，昏不知人，气血瘀阻，则络脉不和，肢体抽搐，遂发痫病。
痫病的病因病机是由于先天或后天因素造成的脏腑失调，元神失控，气机逆乱，蒙蔽心窍，壅塞经络而致。其病理因素为痰、气、火、瘀，其中以痰为主。病位在脑，与心、肝、脾、肾关系密切。 -
第18题：
气不摄血证引起出血的病机为（），血瘀证引起出血的病机为（），血热证引起出血的病机为（）。
正确答案:脾虚统摄无权；瘀血阻络，气血失运，致血涌络破，不得循经而外溢；脏腑火热炽盛，热迫血分 -
第19题：
填空题气不摄血证引起出血的病机为（），血瘀证引起出血的病机为（），血热证引起出血的病机为（）。正确答案： 脾虚统摄无权,瘀血阻络，气血失运，致血涌络破，不得循经而外溢,脏腑火热炽盛，热迫血分解析： 暂无解析 -
第20题：
多选题唐宗海从总的方面论述了血证的哪几个问题（）A气血的相＿互关系
B血证与脏腑的病机
C血证的脉证死生
D血证的治疗方法
E血证的其他事项
正确答案： D,B解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题何谓太阳蓄血证？太阳蓄血证的病机、证候、治法、方药如何？正确答案： 太阳蓄血证是太阳病腑证之一。因太阳病表证失治或者误治后，邪气不解，循经入里而化热，深入血分与血结于下焦的证候，谓之太阳蓄血证。
《伤寒论》论及太阳蓄血证的原文主要有106、124、125、126条。关于太阳蓄血证的成因病机，根据原文106条“太阳病不解，热结膀胱”、124条“太阳病六七日……以太阳随经，瘀热在里故也”、125条“太阳病”及126条“伤寒有热”等所述，可知本证形成于太阳病之后。太阳病表邪不解，循经入里化热，深入血分与血结于下焦，而瘀热内结则是其病机。
太阳蓄血证是太阳经腑表里同病。其临床既有表证仍在之发热恶风寒等表证；又有其人如狂或发狂、小便自利、少腹硬满等瘀热互结之里证的表现。
在《伤寒论》中，张仲景根据蓄血的轻重、病势的缓急分为三种证型辨治：
①蓄血轻证原文106条：“太阳病不解，热结膀胱，其人如狂，血自下，下者愈。其外不解者，尚未可攻，当先解外。外解已，但少腹急结者，乃可攻之，宜桃核承气汤。”太阳表证未解，邪气随经入里化热，深入血分与血结于下焦故致此证。患者既有表邪未解之表证，又见少腹急迫结痛，烦躁不安、时有神志错乱如狂，舌红瘀紫，渴饮便秘等的瘀热内结之里证。惟其瘀热初结且较轻浅，在邪正交争过程中，若瘀血自下，邪热可随瘀而去，病有自愈之机转，故称“血自下，下者愈”。若病情稍重，瘀热不能自下者，当用药物调治。惟其时表证未解者，应暂缓攻除瘀热，以免随引邪内陷，宜遵先表后里之法，待表证解后，纯属瘀热里证时，才可用桃核承气汤泻热逐瘀。
桃核承气汤是治疗蓄血轻证的主方。方中桃仁活血化瘀，大黄苦寒泻热，逐瘀通经，芒硝泄热而软坚散结，桂枝宣阳行气、通经活血，炙甘草调和诸药。全方具有泻热逐瘀之效，适用于蓄血轻证。服药后，患者大便出现轻度溏泄，这是瘀热下泄之征。
②蓄血重证原文124条：“太阳病六七日，表证仍在，脉微而沉，反不结胸，其人发狂者，以热在下焦，少腹当硬满，小便自利者，下血乃愈……抵当汤主之。”125条“太阳病，身黄脉沉结，少腹硬，小便不利者，为无血也；小便自利，其人如狂者，血证谛也，抵当汤主之。”患者虽然表证仍在，但是精神失常、神志完全逆乱而发狂，并见小腹硬满，小便自利或身体发黄，舌红紫暗，脉沉涩滞或沉结等。“所以然者，以太阳随经，瘀热在里故也”，言其成因及病机。其瘀热互结较深、病势较急、病情较重，属太阳蓄血之急重证。虽属表里同病，但里证急重，故径取抵当汤破血逐瘀泻热而治其里。
抵当汤以水蛭、虻虫破血逐瘀，桃仁、大黄逐瘀通经、泻热导下。四味集活血化瘀药之大成，力峻效猛，可直抵病所攻而荡之。惟适用于蓄血重证而病势急迫者，服药后，瘀血当随之而下。
③蓄血缓证原文126条：“伤寒有热，少腹满，应小便不利；今反利者，为有血也，当下之，不可余药，宜抵当丸。”此证瘀热内结虽较重，但病势较缓。临床以发热、少腹满、小便自利，舌红紫暗，脉沉涩或沉结等为辨证要点。故治以抵当丸，泻热逐瘀，峻药缓图。
抵当丸药物组成与抵挡汤完全相同，但水蛭、虻虫各减少了1/3，桃仁增加了1/5，病情将汤剂改为丸剂，其破血逐瘀泻热的作用也较抵挡汤缓和，故为逐瘀泻热之缓剂。患者服药后，“晬时当下血”，一昼夜后瘀热才可能攻下。解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题血证病因病机正确答案： 血由水谷之精气所化生，生化于脾、藏受于肝、总统于心、输布于肺、化精于肾，运行于脉，环周不休以充润营养全身。当各种原因导致脉络损伤或血液妄行时，就会引起血液溢出脉外而形成血证。
引起血证的主要原因，可归为以下五类：
1.感受外邪：外邪侵袭，损伤脉络而致出血。其中尤以感受热邪所导致者为多。如风、热、燥等外邪犯肺引起衄血、咯血。
2.饮酒过多或嗜食辛辣厚味主要引起两个方面的病理变化：一是滋生湿热，湿热内蕴，薰灼血络，迫血妄行而引起衄血、吐血、便血等症。二是损伤脾胃，脾胃虚弱，统摄无权，以致血溢脉外而发生血证。
3.情志过极：情志过极则火动于内，气逆于上，迫血妄行而成血证。
4.劳倦过度：神劳伤心，体劳伤脾，房劳伤肾。劳倦过度会导致心、脾、肾气阴损伤。气虚不能摄血，血溢脉外而致衄血、吐血、便血、紫斑；阴虚火旺，迫血妄行而致衄血、尿血、紫斑。
5.久病或热病之后其机理主要有三个方面：一是久病或热病使阴津伤耗，以致阴虚火旺，迫血妄行而致出血；二是正气亏损，气虚不摄，血溢脉外而致出血；三是久病入络，使血脉瘀阻，血行不畅，血不循经而致出血。各种原因之所以导致血证，其共同的病理变化可归结为火热薰灼，迫血妄行及气虚不摄，血溢脉外两类。在火热之中，又有实火及虚火之分。外感风热燥火，湿热内蕴，肝郁化火等，均属实火，而阴虚火旺之火则属虚火。气虚之中，又有气虚及气阳两虚之别。从证候之虚实来说，由火热亢盛所致者属于实证，而由阴虚火旺及气虚不摄所致者则属于虚证。在疾病发展变化的过程中实证常向虚证转化。此外离经之血，蓄积体内而为瘀血，妨碍新血生长及气血的正常运行。解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题谈谈血证的病因病机。正确答案： 血证的病因病机
（1）外感六淫外感风热燥邪，热伤肺络，迫血上溢而致咳血、鼻衄；湿热之邪，侵及肠道，络伤血溢，从下而泻可致便血；热邪留滞，侵及下焦，损伤尿道，络脉受损，导致尿血。
（2）酒食不节饮酒过多或过食辛辣，一则湿热蕴积，损伤胃肠，薰灼血络，化火动血，而致衄血、吐血、便血；二则酒食不节，损伤脾胃，脾虚失摄，统血无权，血溢脉外也可导致出血。
（3）情志过极七情所伤，五志化火，火热内燔，气逆于上，血随气逆，溢于脉外而致出血。如肝气郁滞，日久化火，木火刑金，损伤肺窍及肺之络脉可致鼻衄和咳血。郁怒伤肝，肝火偏亢，横逆犯胃，胃络受伤，以致吐血。
（4）劳倦过度心主神明，神劳伤心；脾主肌肉，身劳伤脾；肾主藏精，房劳伤肾。劳倦过度，可致心、脾、肾之气阴损伤。气虚失摄及阴虚火旺均可致血溢脉外而致衄血、尿血、紫斑。
（5）病后诱发久病、热病之后，一则可使阴津耗伤，阴虚火旺，火迫血行而致出血；二则由于正气损伤，气虚失摄，血溢脉外而致出血；三则久病入络，瘀血阻滞，血难归经，因而出血。解析： 暂无解析