参考答案和解析
正确答案:凡是以胃脘以下，耻骨毛际以上部位的疼痛为主要表现者，即为腹痛.其疼痛性质各异，但一般不甚剧烈，且按之柔软，压痛较轻，无肌紧张及反跳痛。起病多缓慢，其痛逐渐加剧，常与饮食、情志、受凉等因素有关。腹部X光检查、B超检查以及有关实验室检查有助于诊断及鉴别诊断。应排除外科、妇科腹痛以及其他内科病证中出现的有腹痛症状的疾病。
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第1题：
简述皮肌炎诊断依据。
正确答案:（1）典型皮损
（2）对称性四肢近端肌群和颈部肌无力
（3）血清肌酶升高
（4）肌电图为肌源性损害
（5）肌肉活检符合肌炎病理改变
确诊为皮肌炎需具有上述3-4项标准加上典型皮损，确诊为多发性肌炎需4项标准无皮损。 -
第2题：
简述鼻咽癌的诊断依据。
正确答案:根据临床表现如声嘶、喉部不适或呼吸困难；体格检查观察喉外形、喉摩擦音及颈部淋巴结等；间接和直接喉镜检查可以较明确肿瘤部位和侵犯范围，并明确声带的活动度。结合CT或MRI检查，大多能作出诊断，确诊需病理诊断。 -
第3题：
简述胃癌的诊断及诊断依据。
正确答案:（1）主诉与病史
①年龄：多见中老年，青少年较少。
②既往史：可有胃溃疡、慢性萎缩性胃炎、黑便或大便潜血阳性等。
③症状：早期多无症状，进展期可有上腹疼痛、食欲缺乏、体重下降和头晕乏力等症状或转移时可出现一些特殊的症状。
（2）体征：主要体征为腹部肿块，多在上腹部偏右于胃窦处，可触及坚实而移动的结节状肿块，有压痛。晚期CT有锁骨上淋巴结肿大和腹盆腔转移体征。
（3）辅助检查
①血常规：可有贫血的表现。
②粪便隐血试验：常呈持续性阳性，有辅助诊断意义。
③胃癌标志物：如血清癌胚抗原（CEA.，其特异性不强。
④X线钡餐检查：可发现病变，确定部位、大小、形状等。 -
第4题：
问答题简述腹痛的诊断依据。正确答案： 凡是以胃脘以下，耻骨毛际以上部位的疼痛为主要表现者，即为腹痛.其疼痛性质各异，但一般不甚剧烈，且按之柔软，压痛较轻，无肌紧张及反跳痛。起病多缓慢，其痛逐渐加剧，常与饮食、情志、受凉等因素有关。腹部X光检查、B超检查以及有关实验室检查有助于诊断及鉴别诊断。应排除外科、妇科腹痛以及其他内科病证中出现的有腹痛症状的疾病。解析： 暂无解析 -
第5题：
简述药疹的诊断依据。
正确答案:（1）发病前有明确的服药史；（2）有一定的潜伏期，首次发作为3～20天，再次发作为24小时以内；（3）除固定型药疹外，多数患者皮损呈对称性分布；（4）患者多自觉瘙痒；（5）排除具有类似皮损的其他皮肤病；（6）停药或使用抗组胺药、糖皮质激素等病情改善。 -
第6题：
简述消化性溃疡的诊断及诊断依据
正确答案: （1）主诉与病史①年龄：十二指肠溃疡好发于青壮年。胃溃疡的发病年龄较迟，平均晚10年。②个人史：可有饮食和起居不规律，常有烟酒嗜好和喜食辛辣刺激性食物等。③症状：上腹痛是主要症状。临床特点是：慢性过程，可达数年至数十年，周期性发作，常呈季节性，多在秋冬或冬春之交发病；节律性，与进食相关，十二指肠溃疡表现为饥饿痛，进食后缓解，胃溃疡表现为约餐后1小时发生，经1～2小时逐渐缓解；性质为钝痛、灼痛、胀痛、剧痛或饥饿样不适感，可伴嗳气、饱胀或黑便。
（2）体征：一般缺乏特异性体征，溃疡活动时可有上腹部轻压痛，少数可因慢性失血或营养不良而有贫血貌。
（3）辅助检查：X线钡餐和胃镜检查可确诊。 -
第7题：
问答题简述原发性肝癌的诊断及诊断依据正确答案： （1）主诉与病史①年龄：可发生于任何年龄，以40～49岁为最多。②既往史：可有乙型肝炎、肝硬化病史。③症状：起病隐匿，早期缺乏典型症状，中晚期可有肝区疼痛（可放射至右肩和右背部）、食欲缺乏、乏力、消瘦、低热、腹胀、贫血、黄疸等症状。
（2）体征：中晚期可有皮肤、巩膜黄染，肝大（质硬、表现呈结节状）等。
（3）辅助检查①血常规：可有贫血表现。②肝功能检查：可有异常，但无特异性。③甲胎蛋白（AFP）：广泛用于肝细胞癌的普查、诊断、治疗效果、预测复发。解析： 暂无解析