社区居民李老伯，61岁，独居（共同生活38年的老伴上个月因脑卒中去世）。自诉最近感到排便困难，从过去的每天1次到现在的每周2～3次。根据获得的资料，还需进一步询问老人哪些情况或采取哪些检查？
题目
社区居民李老伯，61岁，独居（共同生活38年的老伴上个月因脑卒中去世）。自诉最近感到排便困难，从过去的每天1次到现在的每周2～3次。根据获得的资料，还需进一步询问老人哪些情况或采取哪些检查？
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参考答案和解析
正确答案:了解老人近期的饮食、活动、健康、服药情况，观察老人的精神状况。直肠指检或直肠镜检查以排除直肠、肛门的疾患。
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第1题：
案例三：
刘老伯今年75岁，患有老年痴呆症，生活需要家人照顾。他的老伴今年71岁，身体条件尚可，在家中独自承担照顾刘老伯生活起居的任务。家中平时只有两位老人，生活十分冷清。两位老人依靠微薄的退休养老金生活，有一个女儿在外地工作，一年难得有几次回家看望年迈的父母，更谈不上照顾老人的生活了，只是每月按时寄回200元钱补贴老人的生活。最近，刘老伯的老伴外出锻炼身体时不慎摔倒，造成腿部骨折，需要卧床静养，两位老人在生活上和经济上都发生了很大的困难，一下子陷入了困境。
问题：
(1)．在上述案例中，刘老伯及其老伴目前面临的主要困境有哪些?
(2)．针对刘老伯及其老伴目前的困境，社会工作者应采取怎样的介入策略?
正确答案：
[答题要点]
1．两位老人目前面临的主要困境有：刘老伯生活无法自理，老伴最近又卧病在床，生活无人照顾；两位老人平时生活寂寞，缺乏情感支持；收入微薄，家庭生活状况窘迫。
2．主要介入策略：(1)与有关社区管理部门进行联系，为老人申请生活补贴，改善老人的生活状况。(2)与社区养老服务机构进行联系，安排养老服务人员为老人提供居家养老服务。(3)组织志愿者定期上门对老人进行情绪疏导和精神慰藉，帮助他们排解寂寞，安度晚年。
[试题分析]
1．解决刘老伯及其老伴目前面临的困境，需要综合运用社会工作的基本理论，如老年社会工作理论和相关的工作方法及技巧。这既需要详细的个案辅导服务，也需要宏观方面的政策支持，也就是说，需要综合运用相关的工作方法和技巧。这对于考查考生对社会工作理论的理解和实务过程的把握具有重要的意义。
2．本案例考查的重点与技巧在于：
(1)社会工作者为了帮助两位老人解决面临的上述困境采用的介入策略是实际执行服务计划、满足服务对象需要和解决实际问题的具体行动阶段。
(2)在服务过程中，社会工作者应动员和组织刘老伯所在社区的社会资源(包括个人、家庭和社区资源)，并激发服务对象自身的内在动机，调动他们的潜能，保持乐观的生活态度，以共同应对他们所面临的困境。
(3)在本案例中，应分别就直接介入的策略和间接介入的策略进行阐述。
3．分析本案例时需要注意的问题是：
(1)理解并说明介入的特点与分类。
(2)在介入行动中，从理论上说应根据预估阶段对服务对象的需要与问题的认定进行，但是在实际服务过程中则应根据情况的变化随时进行调整。比如，既需要针对刘老伯患有的生理和精神疾病组织开展对症治疗，又需要通过动员和组织刘老伯所在小区的各种社会资源，改善两位老人的经济生活状况；初见成效后，还需要动员和组织志愿者队伍等，协助照料两位老人的日常生活，对他们开展精神慰藉，帮助他们安度晚年。
(3)可以按照自身的学习、理解和认识，综合运用相关的介入方法和技巧答题。 -
第2题：
在李老伯与村委会订立承包合同并登记后，该林地的所有权应当属于（ ）。A．李老伯所有B．村集体所有C．李老伯和村集体共有D．国家所有
正确答案：B
根据《宪法》第9条第1款的规定，矿藏、水流、森林、山岭、草原、荒地、滩涂等自然资源，都属于国家所有，即全民所有；由法律规定属于集体所有的森林和山岭、草原、荒地、滩涂除外。根据《物权法》第48条的规定，森林、山岭、草原、荒地、滩涂等自然资源，属于国家所有，但法律规定属于集体所有的除外。本案中的林地所有权属于村集体所有，所以B项正确。
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第3题：
社会工作者小王在例行社区走访中，发现有位老伯常在街心花园默默发呆，小王主动与老伯交谈，得知他老伴刚刚去世，儿子在国外工作，也没什么朋友，老是觉得孤单寂寞，小王在征得老伯同意后，开始为老伯提供个案服务。该服务对象来源属于（ ）。A.外展工作
B.本人求助
C.个案访视
D.社区转介答案：A解析：本题考查个案发掘。个案管理者发现个案的途径有两种：(1)个案可能会通过各种转介的渠道接触服务机构(如其他机构转介、家庭、社区组织、警察、学校和自我转介等)，当他们接触服务机构时，机构要做好准备接受服务对象，提供服务。(2)有些机构可能会通过外展的方式深入社区，寻找或鼓励潜在的服务对象进入服务机构，让他们有机会获得服务机构提供的各类服务。 -
第4题：
(2016年)社会工作者小王在例行社区走访中，发现有位老伯常在街心花园默默发呆，小王主动与老伯交谈，得知他老伴刚刚去世，儿子在国外工作，也没什么朋友，老是觉得孤单寂寞，小王在征得老伯同意后，开始为老伯提供个案服务。该服务对象来源属于（ ）。A.外展工作
B.本人求助
C.个案访视
D.社区转介答案：A解析：本题考查个案发掘。个案管理者发现个案的途径有两种：(1)个案可能会通过各种转介的渠道接触服务机构(如其他机构转介、家庭、社区组织、警察、学校和自我转介等)，当他们接触服务机构时，机构要做好准备接受服务对象，提供服务。(2)有些机构可能会通过外展的方式深入社区，寻找或鼓励潜在的服务对象进入服务机构，让他们有机会获得服务机构提供的各类服务。 -
第5题：
徐老伯是一位军休老人。从部队退下来以后，他觉得在家的生活很单调，没有了精气神儿，不如在部队的生活丰富，所以在家时时都与老伴重复部队的岁月，久而久之，老伴也听厌倦了，徐老伯便变得沉默不语了。社会工作者在走访时发现了徐老伯的情况并决定介入他的个案。在此案例中，社会工作者提供的服务关键在于()。A.帮助徐老伯实现角色转换，做好心理关怀和精神服务
B.缓和徐老伯与老伴的关系
C.让徐老伯寻找生活的意义，珍惜现在的生活
D.推荐徐老伯参加社区活动答案：A解析：本题考查的是军休社会工作的主要内容。军休社会工作的内容主要包括：(1)协助军休干部实现角色转换，做好心理关怀和精神服务；(2)协助军休干部适应军休服务管理机构里的新生活，发展新的人际关系，树立积极健康的休养观；(3)协助军休干部认识老龄化的过程，适应晚年生活等。题中，社会工作者针对徐老伯感到生活单调、时常怀念部队的美好时光的情况，关键的是要帮助徐老伯实现角色转换，做好情绪疏导工作 -
第6题：
王老伯腿部残疾，行走不便，日常生活处处需要家人照料，很少与外界接触。在照顾王老伯的过程中，家人感到缺乏社区的理解与帮助。针对这一问题，社会工作者可提供的综合性服务是()。A:鼓励王老伯与外界交流
B:协助家庭改造起居环境
C:劝说王老伯家人保持平和心态
D:建立社区支持网络答案：D解析：残疾人由于自身的特殊性，单靠自己的力量很难维持和恢复自身正常的生活，再加上社会转型和体制变革的冲击，使得他们在社会竞争中处于绝对的劣势，进一步加剧了残疾人的身心伤害，妨碍了残疾人享受社会权利与履行社会职责的能力。残疾人作为特殊的弱势群体，更需要广泛的社会支持，健全的社会支持网络对于残疾人身心功能的康复、正常生活的建立、自立能力的提升以及正常社会活动的参与，甚至自我价值的实现具有重要的意义。 -
第7题：
社区居民李老伯，61岁，独居（共同生活38年的老伴上个月因脑卒中去世）。自诉最近感到排便困难，从过去的每天1次到现在的每周2～3次。应采取哪些相对应的护理措施？健康指导的重点是什么？
正确答案: 保证每日的饮水量在1500～2000mml。食用富含纤维素的食品。
每天有30～60mm活动。在促进肠蠕动的同时，也改善了情绪。在固定时间（早晨或饭后）排便。在清晨和晚间解尿后取卧位用双手食、中、无名指相叠，沿结肠走向，自右下腹向上到右上腹，横行至左上腹，再向下至左下腹，沿耻骨上回到右下腹作腹部按摩，促进肠蠕动。轻重速度以自觉舒适为宜，开始每次l0圈，以后可逐步增加，在按摩同时可做肛门收缩动作。
恰当选用有助润肠通便的食物：晨起可服一杯淡盐水，上午和傍晚各饮一杯温热的蜂蜜水，以助通便。食用润肠通便效果良好的香蕉、李子、西瓜。富含油脂又有利健康的食物，如核桃、芝麻、松子也有利于通便。少饮浓茶或含咖啡因的饮料如可乐。
保证有足够的时间排便，避免他人干扰。防止意识性地抑制便意，有便意时不要忽视。积极参加社区的各项活动，调整情绪。 -
第8题：
张老伯因摔伤住院，一段时间后病情好转，张老伯希望能出院回家，并继续进行康复治疗和训练。为了让他出院后既能得到很好的照顾，又能继续康复治疗，社会工作者小王与张老伯的家属、社区的相关机构联系后，为他出院后的照顾做了以下安排：张老伯住在家中，每天上午由家属送他去社区康复中心进行康复治疗和训练;下午由康复中心的工作人员送他去社区日间照顾中心;傍晚再由日间照顾中心工作的邻居顺便送他回家。小王为张老伯所做的照顾计划属于（ ）。
- A、社区照顾
- B、邻里照顾
- C、机构照顾
- D、家庭照顾
正确答案:A -
第9题：
单选题社会工作者小王在例行社区走访中，发现有位老伯常在街心花园默默发呆，小王主动与老伯交谈，得知他老伴刚刚去世，儿子在国外工作，也没什么朋友，老伯觉得孤单寂寞，小王在征得老伯同意后，开始为老伯提供个案服务。该服务对象来源属于（ ）。[2016年真题]A外展工作
B本人求助
C个案访视
D社区转介
正确答案： B解析：
个案管理的服务对象通常都是通过各种转介以及外展（又称主动接触）等方式成为服务对象的。需要个案管理的个案，一般来自医院、社会服务机构、村委会、社区居委会、邻居、家庭照顾者或者服务对象的主动求助。社会工作者发现个案的途径有两种：①个案可能会通过各种转介的渠道接触服务机构（如其他机构转介、家庭、社区组织、警察、学校和自我转介等），当他们接触服务机构时，机构要做好准备接受案主，提供服务；②有些机构可能会通过外展的方式深入社区，寻找或鼓励潜在的案主进入服务机构，让他们有机会获得服务机构提供的各类服务。题中，个案服务来源于外展工作。 -
第10题：
单选题经过一段时间的治疗，因高血压住院的聂老伯的病情有所好转，他希望能出院回家，并继续进行康复治疗和训练。社会工作者小王与聂老伯的家属、社区的相关机构联系后，为他出院后的生活做了以下安排：聂老伯住在家中，每天上午由家属送他去社区康复中心进行康复治疗和训练；下午由康复中心的工作人员送他去社区照顾中心；傍晚再由在社区照顾中心工作的邻居顺便送他回家。小王为聂老伯所做的照顾计划属于（）。A邻里照顾
B社区照顾
C机构照顾
D家庭照顾
正确答案： B解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题社区居民李老伯，61岁，独居（共同生活38年的老伴上个月因脑卒中去世）。自诉最近感到排便困难，从过去的每天1次到现在的每周2～3次。这位老人便秘最可能的相关因素有哪些？护理目标是什么？正确答案： 精神抑郁并可能有饮食习惯的改变。其护理目标是老年人能描述引起便秘的因素，保证每日饮食中含纤维素食品的量和水分的摄人，坚持每天锻炼，定时排便。解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题社区居民李老伯，61岁，独居（共同生活38年的老伴上个月因脑卒中去世）。自诉最近感到排便困难，从过去的每天1次到现在的每周2～3次。根据获得的资料，还需进一步询问老人哪些情况或采取哪些检查？正确答案： 了解老人近期的饮食、活动、健康、服药情况，观察老人的精神状况。直肠指检或直肠镜检查以排除直肠、肛门的疾患。解析： 暂无解析 -
第13题：
社区工作者的工作对象主要是：
A、独居老人
B、社区和社区居民
C、单亲家庭
D、流浪儿童
参考答案：B
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第14题：
社会工作者李军在社区内招募志愿者为独居老人提供日常生活照顾。社区居民车先生前来应征。有人反对让他参加这项工作，因为车先生曾经因盗窃被判刑。李军了解到车先生出狱后已经痛改前非，表现良好。根据社会工作专业的（ ）原则，还是让车先生参加志愿者工作。A.非评判
B.保护
C.平等
D.尊重答案：C解析：尊重，主要体现为社会工作者在接触并与服务对象沟通的过程中保持尊重的态度与方式，对服务对象的外表、谈吐、宗教观念和家庭背景等不表现出任何批判或负面倾向，尊重服务对象在服务过程中表达的观点、意见或决 定，不把社会工作者自身的意见或建议强加给服务对象。而题干强调的是社工将服务对象看成是与其他人相同的人，平等的对待服务对象，而不是尊重，故选择C。 -
第15题：
社会工作者小王在例行社区走访中，发现有位老伯常在街心花园默默发呆。小王主动与老伯交谈，得知他老伴刚刚去世，儿子在国外工作，也没什么朋友，老伯觉得孤单寂寞。小王在征得老伯同意后，开始为老伯提供个案服务。该服务对象来源属于( )。
?A.外展工作
B.本人求助
C.个案访视
D.社区转介答案：A解析： -
第16题：
张老伯病重卧床不起，生活不能自理，他常对老伴说：“没有我，你就解放了。”并偷偷积攒安眠药。社会工作者小钱在评估中发现张老伯有自杀的可能，此时，他首先要做的是（ ）。A.找子女或老伴多陪伴张老伯
B.拿走张老伯积攒的过量安眠药
C.联络医护人员开展进一步评估
D.与老伯作安全约定，承诺不自杀答案：B解析：本题考查老年人自杀的干预措施。老年社会工作者在做显示出自杀倾向的老年人的工作时要担当先行预防者的角色，把工作聚焦在当前促使老人结束生命的危机上。社会工作者首先要清除眼前的危险，如储存的药物。 -
第17题：
李大爷年轻时曾有过外遇，对老伴伤害很大。老伴在世时，儿女们照常每周都回来团聚，也常带物品回家。自从李大爷老伴去世后，3个儿女渐渐不回家了，与父亲日渐疏离。就这样李大爷独自生活了5年，最近出现了年老体衰、无人照顾的困难。社会工作者准备首先连接（ ）等非正式支持资源。A.李大爷的大儿子
B.社区邻居
C.李大爷的大女儿、二女儿
D.李大爷原先的单位
E.李大爷的妹妹答案：A,B,C,E解析： -
第18题：
社区居民李老伯，61岁，独居（共同生活38年的老伴上个月因脑卒中去世）。自诉最近感到排便困难，从过去的每天1次到现在的每周2～3次。这位老人便秘最可能的相关因素有哪些？护理目标是什么？
正确答案:精神抑郁并可能有饮食习惯的改变。其护理目标是老年人能描述引起便秘的因素，保证每日饮食中含纤维素食品的量和水分的摄人，坚持每天锻炼，定时排便。 -
第19题：
经过一段时间的治疗，因高血压住院的聂老伯的病情有所好转，他希望能出院回家，并继续进行康复治疗和训练。社会工作者小王与聂老伯的家属、社区的相关机构联系后，为他出院后的生活做了以下安排：聂老伯住在家中，每天上午由家属送他去社区康复中心进行康复治疗和训练；下午由康复中心的工作人员送他去社区照顾中心；傍晚再由在社区照顾中心工作的邻居顺便送他回家。小王为聂老伯所做的照顾计划属于（）。
- A、邻里照顾
- B、社区照顾
- C、机构照顾
- D、家庭照顾
正确答案:B -
第20题：
社区的服务功能还应包括给本社区的居民创造出（），因为在当今社区里，人们已不再属于来自相同的“单位”或“集体”的员工，社区居民之间互不熟悉，甚至基本不认识，如果有一个自由的活动空间，就可以组织和方便社区居民开展相互活动和交流，促进相互之间的联系，为共同生活的社区尽自已的义务。
正确答案:足够的公共空间 -
第21题：
单选题社会工作者李军在社区内招募志愿者为独居老人提供日常生活照顾。社区居民车先生前来应征。有人反对让他参加这项工作，因车先生曾经因盗窃被判刑。李军了解车先生出狱后已经痛改前非，表现良好。根据社会工作专业的（）原则，还是让车先生参加志愿者工作。A不批判
B保护
C平等
D尊重
正确答案： D解析： 平等原则。 -
第22题：
问答题社区居民李老伯，61岁，独居（共同生活38年的老伴上个月因脑卒中去世）。自诉最近感到排便困难，从过去的每天1次到现在的每周2～3次。应采取哪些相对应的护理措施？健康指导的重点是什么？正确答案： 保证每日的饮水量在1500～2000mml。食用富含纤维素的食品。
每天有30～60mm活动。在促进肠蠕动的同时，也改善了情绪。在固定时间（早晨或饭后）排便。在清晨和晚间解尿后取卧位用双手食、中、无名指相叠，沿结肠走向，自右下腹向上到右上腹，横行至左上腹，再向下至左下腹，沿耻骨上回到右下腹作腹部按摩，促进肠蠕动。轻重速度以自觉舒适为宜，开始每次l0圈，以后可逐步增加，在按摩同时可做肛门收缩动作。
恰当选用有助润肠通便的食物：晨起可服一杯淡盐水，上午和傍晚各饮一杯温热的蜂蜜水，以助通便。食用润肠通便效果良好的香蕉、李子、西瓜。富含油脂又有利健康的食物，如核桃、芝麻、松子也有利于通便。少饮浓茶或含咖啡因的饮料如可乐。
保证有足够的时间排便，避免他人干扰。防止意识性地抑制便意，有便意时不要忽视。积极参加社区的各项活动，调整情绪。解析： 暂无解析 -
第23题：
单选题张老伯重病卧床不起，生活不能自理，他常对老伴说：“没有我，你就解放了”，并偷偷积攒安眠药，社会工作者小钱在评估中发现张老伯有自杀的可能，此时，他首先要做的是（）。A找子女或老伴多陪伴张老伯
B拿走张老伯积攒的过量安眠药
C联络医护人员开展进一步评估
D与老伯作安全约定，承诺不自杀
正确答案： A解析： -
第24题：
问答题案例二 杨老伯今年75岁，一年前患上了老年痴呆症，现在症状越来越严重，不认识老伴金老太和两位女儿，行为比较怪异，老伴走到哪里就会跟到哪里，还每隔两个小时便吵着要吃一次饭，吃饭需要老伴喂。金老太现在由于日夜照顾杨老伯而显得十分憔悴，而两位女儿因在其他城市居住，无法为母亲分忧，以致金老太时时感到孤寂无助、内心非常焦虑。金老太担心杨老伯病情严重时自己一个人照顾不了他，尤其担心自己一旦累病后杨老伯无人照顾。无奈中，金老太满腹忧愁地找到社区社会工作者寻求帮助。 【问题】 假如你是金老太所求助的社区社会工作者，请你针对案主杨老伯的需求，拟订一份服务方案。正确答案： (1)问题的陈述与分析
上述案例中反映的问题为:杨老伯身患老年痴呆症,其老伴金老太因为日夜照顾他而心力憔悴。
(2)方案设计
根据上述分析,社会工作者设计的服务方案如下:
①方案目标
控制杨老伯持续恶化的病情,协助金老太照料杨老伯。
②方案实施策略
a.对金老太提供心理辅导和情感支持,缓解其焦虑、忧愁情绪,帮助她调整心态,积极面对生活;
b.协助金老太分析杨老伯患病的原因,在日常生活中加以特殊照顾;
c.与杨老伯在外地生活的两位女儿进行沟通,请她们常回家看望、照顾两位老人,多关心金老太,给金老太提供家庭支持力量,并与金老太一起制定照顾杨老伯的计划;
d.联系较好的医疗资源,为杨老伯提供较好的治疗,缓解杨老伯的症状;
e.为杨老伯建立社区支援网络,安排专门的医护人员定期为杨老伯提供上门医疗服务,并请社区志愿者为两位老人提供日间照料,减轻金老太的负担;
f.教授金老太为杨老伯进行按摩的方法,多带其进行一些户外活动,与人交往等;
g.当杨老伯病情严重时,帮助其入住医院,解除金老太的担忧。
③方案执行
主要包括整合社区资源、提供服务、监督服务执行进度、处理危机等。
④方案评估
包括金老太对服务的满意度、方案执行情况及效果评估等。解析： 暂无解析