患者,男,34岁。腹部胀大,脘腹胀痛,烦热口苦,倒饱嘈杂,大便干,舌质红,苔薄白,脉数。对照《内经》原文,其病机为()。A、诸热瞀瘛,皆属于火B、诸胀腹大,皆属于热C、诸病有声,鼓之如鼓,皆属于热D、诸呕吐酸,暴注下迫,皆属于热E、诸转反戾,水液混浊,皆属于热

题目

患者,男,34岁。腹部胀大,脘腹胀痛,烦热口苦,倒饱嘈杂,大便干,舌质红,苔薄白,脉数。对照《内经》原文,其病机为()。

  • A、诸热瞀瘛,皆属于火
  • B、诸胀腹大,皆属于热
  • C、诸病有声,鼓之如鼓,皆属于热
  • D、诸呕吐酸,暴注下迫,皆属于热
  • E、诸转反戾,水液混浊,皆属于热

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  • 第1题:

    患者,男,67岁。反复脘闷2年,脘腹痞闷,嘈杂,饥不欲食,恶心嗳气,口燥咽干,大便秘结,舌红少苔,脉细数。其证候诊断是

    A、饮食内停证

    B、湿热阻胃证

    C、痰湿中阻证

    D、肝胃不和证

    E、胃阴不足证


    参考答案:E

  • 第2题:

    患者,男,20岁。诊断为急性胆囊炎,胁腹疼痛,胸闷,肩背窜痛,口苦咽干,腹胀纳呆,大便干结,舌红苔腻,脉弦。治疗应首选


    正确答案:E

  • 第3题:

    高某,男,52岁。患肝病多年而不愈,近月来胀大坚满,脘腹撑急难忍,烦热口苦,渴而不欲饮,小便短赤,大便溏垢,舌边尖红,苔黄腻,脉弦数,属何病证

    A.气滞湿阻型鼓胀
    B.寒湿困脾型鼓胀
    C.水湿浸渍型水肿
    D.湿热蕴结型鼓胀
    E.肝脾血瘀型鼓胀

    答案:D
    解析:
    考点:
    1.鼓胀系指肝病日久,肝脾肾功能失调,气滞、血瘀、水停于腹中所导致的以腹胀大如鼓,皮色苍黄,脉络暴露为主要临床表现的一种病证。
    2.病因病机:(1)情志所伤、酒食不节、感染血吸虫、黄疸、积证失治、脾肾亏虚等因素引发或加重鼓胀。(2)病变脏腑涉及肝脾肾,气、血、水也常相因为病。(3)本虚标实,虚实并见为本病的主要病机特点。(4)鼓胀的病变部位在肝、脾、肾,基本病机是肝脾肾三脏功能失调,气滞、血瘀、水停于腹中。
    3.临床表现:初起脘腹作胀,腹渐胀大,按之柔软,食后尤甚,叩之呈鼓音及移动性浊音。继则腹部胀满膨隆,高于胸部,仰卧位时腹部胀满以两侧为甚,按之如囊裹水,病甚者腹部膨隆坚满,脐突皮光,
    四肢消瘦,或肢体浮肿。皮色苍黄,腹部青筋暴露,颈胸部可见赤丝血缕,手部可现肝掌。危重阶段尚可见吐血便血,神昏,痉厥等象。
    4.鉴别诊断:(1)水肿病是指体内水液潴留,泛滥肌肤,引起头面、眼睑、四肢、腹背甚至全身浮肿的一种病证。(2)肠覃是一种小腹内生长肿物,而月经又能按时来潮的病证,类似卵巢囊肿。
    5.辨证要点:(1)辨缓急。(2)辨虚实的主次。(3)辨气滞、血瘀、水停的主次。
    6.治疗原则:治疗以攻补兼施为原则,实证为主则着重祛邪治标,虚证为主则侧重扶正补虚。
    7.分证论治:(1)气滞湿阻:疏肝理气,健脾利水,柴胡疏肝散合胃苓汤。(2)寒湿困脾:温中健脾,行气利水,实脾饮。(3)湿热蕴结:清热利湿,攻下逐水,中满分消丸合茵陈蒿汤、舟车丸。(4)肝脾血瘀:活血化瘀,行气利水,调营饮。(5)脾肾阳虚:温补脾肾,化气行水,附子理中丸合五苓散、济生肾气丸。(6)肝肾阴虚:滋养肝肾,凉血化瘀,六味地黄丸或一贯煎合膈下逐瘀汤。(7)鼓胀出血:清胃泻火,化瘀止血,泻心汤合十灰散。(8)鼓胀神昏:清心开窍,安官牛黄丸、紫雪丹、至宝丹或用醒脑静注射液。

  • 第4题:

    下列各项中,不属于胃阴虚证临床表现的是

    A 胃脘嘈杂,饥不欲食
    B 口燥咽干,脉象细数
    C 脘痞不适,干呕呃逆
    D 大便稀溏,小便短少

    答案:D
    解析:
    胃阴虚证是指阴液亏虚,胃失濡润、和降,以胃脘嘈杂,饥不欲食,脘腹痞胀、灼痛口燥咽干,大便干结,小便短少,舌红少苔乏津,脉细数。等为主要表现的虚热证候。

  • 第5题:

    若腹大坚满,脘腹绷急,外坚内胀,拒按,烦热口苦,渴不欲饮,腹部胀急殊甚,大便干结,可行气逐水,宜选用()

    • A、鳖甲煎丸
    • B、中满分消丸
    • C、舟车丸
    • D、大黄蛰虫丸
    • E、大承气汤

    正确答案:C

  • 第6题:

    患者腹大坚满,脘腹撑急,烦热口苦,渴不欲饮,小便赤涩,大便秘结,舌边尖红,苔黄腻,脉弦滑,此证候为:()

    • A、肝胃郁热
    • B、肝胆湿热
    • C、湿热蕴结
    • D、肝郁脾虚
    • E、肝脾血瘀

    正确答案:C

  • 第7题:

    病历摘要:患者男性,48岁,长期饮酒史。近4年来时有右胁下隐痛,纳差,食后腹胀,易疲劳。最近2周出现腹部胀大如鼓状,按之坚满,面目肌肤发黄,烦热口苦,口干而不欲饮,小便量少而黄,大便干结,舌质红苔黄腻,脉弦数。该病人在辨证时,应抓哪些主症?()

    • A、胁痛
    • B、纳差
    • C、腹部胀大如鼓状,按之坚满
    • D、易疲劳
    • E、面目肌肤发黄
    • F、烦热口苦
    • G、舌质红苔黄腻

    正确答案:C,E,F,G

  • 第8题:

    某男,28岁,平素嗜食辛辣,一个月前因饮酒过度引起上腹部疼痛,多方治疗效果不佳。现病人胃脘隐隐灼痛,饥不欲食,嘈杂,口燥咽干,口渴欲饮,体瘦,大便偏干,舌红无苔而干,脉细。其辨证为()

    • A、饮食伤胃
    • B、肝气犯胃
    • C、湿热中阻
    • D、胃阴亏耗
    • E、胃热嘈杂

    正确答案:D

  • 第9题:

    单选题
    患者,女,45岁。胃脘隐痛,嘈杂,咽干口燥,五心烦热,大便偏干,舌红少津,脉细。治宜首选(  )。
    A

    滋水清肝饮

    B

    生脉饮

    C

    沙参麦冬汤

    D

    益胃汤

    E

    玉女煎


    正确答案: C
    解析:
    此为胃痛胃阴不足证,治宜益胃养阴,缓急止痛,方用益胃汤。

  • 第10题:

    单选题
    脘腹痞闷,嘈杂,饥不欲食,恶心嗳气,口燥咽干,大便秘结,舌红少苔,脉细数。证属(  )。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    若腹大坚满,脘腹绷急,外坚内胀,拒按,烦热口苦,渴不欲饮,腹部胀急殊甚,大便干结,可行气逐水,宜选用()
    A

    鳖甲煎丸

    B

    中满分消丸

    C

    舟车丸

    D

    大黄蛰虫丸

    E

    大承气汤


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者,男,44岁。腹部胀大坚满,按之绷急,烦热口苦,渴不欲饮,尿少赤涩,便秘,舌红苔黄腻,脉弦数。其治法是(  )。
    A

    利湿泻浊,行气利水

    B

    疏肝理气,化瘀利水

    C

    清热利湿,攻下逐水

    D

    健脾渗湿,化气行水

    E

    活血化瘀,行气利水


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    何某,男,51岁。胃脘部疼痛,时发时止已半年,近月来胃脘经常隐隐灼痛。体瘦,胃脘隐痛,嘈杂脘痞,饥不欲食,口燥咽干,大便干结,舌红少津,脉细数,诊断为何证,为什么?


    参考答案:胃脘经常隐隐灼痛,嘈杂脘痞,饥不欲食为胃阴不足,纳降失常的表现,口燥咽干,大便干结,舌红少津,脉细数等为阴虚之象。诊断为胃阴虚证。

  • 第14题:

    患者,男,67岁。反复脘闷2年,脘腹痞闷,嘈杂,饥不欲食,恶心嗳气,口燥咽干,大便秘结,舌红少苔,脉细数。其证候诊断是

    A.饮食内停证
    B.湿热阻胃证
    C.痰湿中阻证
    D.肝胃不和证
    E.胃阴不足证

    答案:E
    解析:

  • 第15题:

    赵某,男,56岁。反复脘闷2年,脘腹痞闷,嘈杂,饥不欲食,恶心嗳气,口燥咽干,大便秘结,舌红少苔,脉细数。其证候诊断是( )

    A.饮食内停证
    B.湿热阻胃证
    C.痰湿中阻证
    D.肝胃不和证
    E.胃阴不足证

    答案:E
    解析:

  • 第16题:

    患者,男,34岁。腹部胀大,脘腹胀痛,烦热口苦,倒饱嘈杂,大便干,舌质红,苔薄白,脉数。对照《内经》原文,其病机为()。

    • A、诸热瞀瘛,皆属于火
    • B、诸胀腹大,皆属于热
    • C、诸病有声,鼓之如鼓,皆属于热
    • D、诸呕吐酸,暴注下迫,皆属于热
    • E、诸转反戾,水液混浊,皆属于热

    正确答案:B

  • 第17题:

    患者腹大坚满,胸脘痞闷,烦热口苦,身目发黄,小便短赤,大便干结,舌红苔黄腻,脉弦数。其证型是()

    • A、肝肾阴虚
    • B、肝脾血瘀
    • C、脾肾阳虚
    • D、湿热蕴积
    • E、水湿内停

    正确答案:D

  • 第18题:

    某男,28岁,平素嗜食辛辣,一个月前因饮酒过度引起上腹部疼痛,多方治疗效果不佳。现病人胃脘隐隐灼痛,饥不欲食,嘈杂,口燥咽干,口渴欲饮,体瘦,大便偏于,舌红无苔而干,脉细。其辨证为()

    • A、饮食伤胃
    • B、肝气犯胃
    • C、湿热中阻
    • D、胃阴亏耗
    • E、胃热嘈杂

    正确答案:D

  • 第19题:

    戴××,女,39岁。患肝炎多年,近二十天来腹胀大如鼓,脘腹撑急,烦热口苦,渴不欲饮,面目皮肤发黄,大便秘结,小便黄赤,舌边尖红,苔黄腻,脉弦数。根据患者上述临床特点,此时中医辨证属于()

    • A、湿热并重型黄疸
    • B、湿热蕴结型鼓胀
    • C、寒湿困脾型鼓胀
    • D、胃肠积热型便秘
    • E、以上都不是

    正确答案:B

  • 第20题:

    某男,32岁。阳痿不举近2年,服补肾壮阳之药难以计数,毫无效果,近来又感烦热不眠,口苦咽干,头晕目赤,纳差脘闷,小便黄,大便稀而不爽,舌红苔黄腻,脉弦数。临床诊断最可能是()

    • A、肾阳虚证
    • B、肾精不足证
    • C、肝肾阴虚证
    • D、肝胆湿热证
    • E、肝火上炎证

    正确答案:D

  • 第21题:

    单选题
    患者,男,口苦咽干,胸中烦热,腹痛喜暖,大便稀溏。最可能的辩证是(  )。
    A

    表实里虚证

    B

    表热里寒证

    C

    真热假寒证

    D

    真寒假热证

    E

    上热下寒证


    正确答案: E
    解析:
    患者上部为“口苦咽干,胸中烦热”表现热证,下部为“腹痛喜暖,大便稀溏”表现为寒症,故为上热下寒证,选E项。

  • 第22题:

    单选题
    患者腹大坚满,胸脘痞闷,烦热口苦,身目发黄,小便短赤,大便干结,舌红苔黄腻,脉弦数。其证型是(  )。
    A

    肝肾阴虚

    B

    肝脾血瘀

    C

    脾肾阳虚

    D

    湿热蕴积

    E

    水湿内停


    正确答案: C
    解析: 患者腹大坚满,可辨病为鼓胀;患者胸脘痞闷,身目发黄,大便干结,舌红苔黄腻,脉弦数,可辨病为辨证为湿热蕴结型;治法为清热利湿,攻下逐水,代表方为中满分消丸合茵陈蒿汤加减。

  • 第23题:

    单选题
    男,52岁。患肝病多年而不愈,近月来胀大坚满。脘腹撑急难忍,烦热口苦,渴而不欲饮,小便短赤,大便溏垢,舌边尖红,苔黄腻,脉弦数,属何病证()。
    A

    气滞湿阻型鼓胀

    B

    寒湿困脾型鼓胀

    C

    水湿浸渍型水

    D

    水热蕴结型鼓胀

    E

    肝脾血瘀型鼓胀


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    脘腹痞闷,或嘈杂不舒,恶心呕吐,口干不欲饮,口苦,纳少,舌红苔黄腻,脉滑数。证属(  )。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案: E
    解析: 暂无解析