昏迷病人预防压疮的正确做法是（）A、经常翻身，一日3-4次B、用橡胶气圈垫骨突出处C、受压局部用电动按摩器按摩D、限制病人饮水可减少尿失禁防局部潮湿

题目

昏迷病人预防压疮的正确做法是（）

  • A、经常翻身，一日3-4次
  • B、用橡胶气圈垫骨突出处
  • C、受压局部用电动按摩器按摩
  • D、限制病人饮水可减少尿失禁防局部潮湿
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1.压力性损伤管理的目标不正确的是()A、对所有具有压疮风险的患者进行系统的评估B、采取有效的措施预防压疮的发生C、及时上报，无漏报发生D、初级护理人员参与压疮管理E、患者、家属、医生、社会对压疮预防认知提高

2.最易发生压疮的病人是()A.高热多汗B.肥胖C.昏迷D.营养不良E.上肢牵引

3.为预防昏迷病人发生压疮，应每( )小时翻身一次。A、 2B、3C、4D、5

4.关于压力性损伤的管理描述不正确的是()A、所有的压力性损伤都是可以避免的B、要通过多种方式的努力来预防发生是关键C、已经作出了最大的努力，但高风险的病人仍有压疮的发生D、积极的预防措施能够降低压疮的发生率，但不能彻底消灭压疮E、需要用系统化的管理方法来识别和管理压疮

参考答案和解析
正确答案:B
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  • 第1题：

    昏迷病人预防压疮的正确做法是( )。

    A、经常翻身，一日3-4次

    B、用橡胶气圈垫骨突出处

    C、受压局部用电动按摩器按摩

    D、限制病人饮水可减少尿失禁防局部潮湿。


    正确答案：B

  • 第2题：

    下列预防压疮正确的：( )

    A昏迷、瘫痪病人每日翻身2-3次

    B高蛋白维生素饮食

    C保持皮肤床单干燥

    D骨突出处予保护


    答案：BCD

  • 第3题：

    什么叫压疮?压疮分为几期?怎样预防?


    正确答案：(1)压疮是指局部组织长时间受压，血液循环障碍，局部持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织溃烂和坏死。压疮也叫褥疮。(2)Ⅰ级 淤血红润期 Ⅱ级 炎性浸润期 Ⅲ级 浅度溃疡期 Ⅳ级 坏死溃疡期(3)压疮预防1.充分认识压疮的易发人群和易发部位2.观察长者皮肤颜色、质地(软硬)、温度变化情况，掌握压疮严重程度3.勤翻身，避免局部组织长期受压实施有效到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防压疮最为有效、关键的措施。4.床褥、床单的要求：清洁干燥5.保持皮肤清洁干燥完整6.增进长者营养，提高皮肤弹性及抵抗力7.早发现，早治疗，早预防8.要做到七勤：勤观察、勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更换、勤交班。

  • 第4题：

    在护理昏迷的病人时，不正确的措施是( )

    A.必须禁食，静脉补充热量
    B.为防坠床床边可加栏杆
    C.痰液黏稠时给予雾化吸入
    D.预防呼吸道感染，定时翻身拍背
    E.预防压疮，温水擦背，翻身

    答案：A
    解析：
    护理昏迷的病人正确的措施是：①昏迷不能进食者给予鼻饲流质饮食。②确保呼吸道通畅，抽搐者防止坠床。③防止黏膜、口腔、呼吸道、会阴部、泌尿道感染，防止压疮形成。

  • 第5题：

    脑出血病人因长期卧床，所以要预防压疮、坠积性肺炎、肾结石。


    正确答案:正确

  • 第6题：

    长期卧床病人为预防压疮，下列做法不妥的是（）

    • A、鼓励病人增进营养
    • B、每4-6小时翻身一次
    • C、翻身时避免拖、拉、推动作
    • D、骨突部位处垫软枕、海绵垫

    正确答案:B

  • 第7题：

    你为一位昏迷病人制定护理工作计划中，如何体现预防压疮的主要措施？


    正确答案:（1）避免局部长时间受压：
    ①应鼓励和协助病人翻身变换卧床。一般每2～3小时翻身一次，最长不超过4小时，必要时1小时翻身1次。床头放置翻身记录卡，并注意翻身时不可拖、拉、推。
    ②根据病情可在骨隆突处和支持身体空隙处垫软枕、海绵垫。
    ③对使用石膏、夹板、牵引的病人，衬垫应松软适度，并注意观察局部皮肤和肢端皮肤的变化情况，以及病人反应。
    （2）避免潮湿、摩擦及排泄物的刺激：
    ①保持皮肤清洁干燥。
    ②不可使用破损的便盆，以防擦伤皮肤。
    ③床单位应平整、无皱褶。
    （3）增进局部血液循环，根据情况可选用全背按摩、局部按摩或电动按摩器按摩。
    （4）增进营养的摄人。在病情许可下给予高蛋白、高维生素膳食，以增强机体抵抗力和组织修复能力。

  • 第8题：

    你为一位昏迷病人制定护理计划中，如何体现压疮的主要措施？


    正确答案: （1）避免局部长期受压：
    ①应鼓励和协助病人翻身变换卧位。一般2-3小时翻身一次，最长不超过4小时，必要是1小时翻身一次。床头放置翻身记录卡、并注意翻身时不可拖、拉、推。
    ②根据病情可在骨隆突处和支持身体空隙处垫软枕、海绵垫。
    ③对使用石膏、夹板、牵引的病人，衬垫应松软适度，并注意观察局部皮肤和肢端皮肤的变化情况，以及病人反映。
    （2）避免潮湿、摩擦及排泄物的刺激：
    ①保持皮肤清洁干燥。
    ②不可使用破损的便盆，以防擦伤皮肤。
    ③床单位应平整无褶皱。
    （3）增进局部血液循环根据情况可选用全背按摩、局部按摩或电动按摩器按摩。
    （4）增进营养的摄入。在病情许可下给予高蛋白、高维生素膳食，以增强机体抵抗力和组织修复能力。

  • 第9题：

    多选题
    以下关于压疮的叙述正确的是（）
    A

    引起压疮的最主要原因是压力因素

    B

    半卧位时剪切力是导致压疮的主要原因

    C

    老年病人患压疮的危险性较大

    D

    压疮危险因素评分大于16分时易发生压疮

    E

    但病人营养状况出现负氮平衡时，患压疮的危险性增大


    正确答案： E,D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    长期卧床病人为预防压疮，下列做法不妥的是（）
    A

    鼓励病人增进营养

    B

    每4-6小时翻身一次

    C

    翻身时避免拖、拉、推动作

    D

    骨突部位处垫软枕、海绵垫


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    昏迷病人预防压疮的正确做法是（）
    A

    经常翻身，一日3-4次

    B

    用橡胶气圈垫骨突出处

    C

    受压局部用电动按摩器按摩

    D

    限制病人饮水可减少尿失禁防局部潮湿


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    下列关于压疮的描述中正确的是（）
    A

    引起压疮的三个物理力是压力、重力、摩擦力

    B

    潮湿皮肤的压疮发生率比干燥皮肤高出3倍

    C

    压疮创面局部换药的目的是抗菌消炎

    D

    压疮最常见的部位是坐骨、骶骨、枕骨、耳廓、足跟

    E

    间歇性解除压力是有效预防压疮的关键


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    关于压疮的下列说法,不正确的是()。

    A、压疮的发生率是评价护理质量的一个重要指标

    B、老年人为压疮高发人群

    C、压疮的治疗费用是预防费用的3~4倍

    D、所有的压疮均可以预防


    答案：C

  • 第14题：

    对水肿和肥胖病人为预防压疮，可于易受压处垫橡胶气圈。()


    答案：错误

  • 第15题：

    将昏迷病人平卧头偏向一侧的目的是

    A.保持颈部活动灵活
    B.预防枕后压疮
    C.引流分泌物保持呼吸道通畅
    D.避免颈部肌肉受伤
    E.利于观察病情

    答案：C
    解析：
    昏迷病人吞咽反射迟钝或消失，因此将其平卧头偏向一侧引流分泌物保持呼吸道通畅。

  • 第16题：

    列举脊髓损伤载瘫病人易发生压疮的原因以及压疮预防方法。


    答案：
    解析：
    原因: (1)对皮肤受压缺血引起的疼痛无感觉; (2)因躯体运动障碍不能随意挪动身体改变体位: (3)植物神经功能紊乱使汗液分泌增多，皮肤表面潮湿。预防方法: (1)定时翻身; (2)注意衬垫: (3)保持皮肤清洁千燥

  • 第17题：

    最易发生压疮的病人是（）。

    • A、高热多汗
    • B、肥胖
    • C、昏迷
    • D、营养不良

    正确答案:C

  • 第18题：

    什么是压疮？好发于哪些部位？怎样预防压疮？


    正确答案:压疮是指局部组织长时间受压，血液循环障碍，局部持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织溃烂和坏死。压疮也叫：褥疮。
    好发部位
    仰卧位：好发于枕外隆凸部、肩胛部、肘部、骶尾部、足跟。
    侧卧位：好发于耳廓、肩峰部、肋骨、股骨粗隆、髋部、膝部（内髁和外髁）、踝（内踝和外踝）。
    俯卧位：好发于额部、下颌部、肩峰部、肋缘突出部、髂前上棘、膝前部、足趾、女性的乳房、男性的生殖器。
    预防方法：
    1、定时翻身，减轻局部受压：一般应1-2小时给病人变换一次体位，过瘦或者皮肤易红得病人翻身次数更需增加，体位可仰卧、左侧卧、右侧卧、半坐位等形式交换，在变换体位搬动病人时，避免拖、拉、拽等容易造成皮肤损伤的动作。
    2、翻身后要看皮肤颜色、压痕、有无皮肤受损情况。对受压部位，尤其骨隆部位，如尾骶部、髋关节、外踝、膝关节两侧、脊柱、肩胛部，可涂抹赛肤润，促进局部血液循环、改善营养。
    3、保持皮肤清洁、干燥，床上擦浴每日2次。保持衣服、被褥、床单清洁卫生，柔软、平整、干燥。新的内衣、裤、床单要经过水洗后，晒干再用。严禁使用热水袋，因病人感觉异常极易发生烫伤。
    4、加强营养。营养不良的病人，因消瘦、贫血和低蛋白血症等原因，机体抵抗力下降，皮肤对压力损伤的耐受力下降，容易发生压疮，而且愈合困难。可给予高蛋白、高营养、高维生素的饮食，保证机体代谢及康复所需能量及营养素，防止各类营养不良的并发症的出现。

  • 第19题：

    关于甲状腺危象患者的护理措施正确的是（）

    • A、密切观察患者的神志，定时测量体温、脉搏、血压并做详细记录
    • B、对高热者进行物理降温
    • C、预防肺部感染
    • D、对昏迷者应定时翻身预防压疮
    • E、口腔护理

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第20题：

    下列关于压疮的描述中正确的是（）

    • A、引起压疮的三个物理力是压力、重力、摩擦力
    • B、潮湿皮肤的压疮发生率比干燥皮肤高出3倍
    • C、压疮创面局部换药的目的是抗菌消炎
    • D、压疮最常见的部位是坐骨、骶骨、枕骨、耳廓、足跟
    • E、间歇性解除压力是有效预防压疮的关键

    正确答案:E

  • 第21题：

    问答题
    什么是压疮？好发于哪些部位？怎样预防压疮？

    正确答案： 压疮是指局部组织长时间受压，血液循环障碍，局部持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织溃烂和坏死。压疮也叫：褥疮。
    好发部位
    仰卧位：好发于枕外隆凸部、肩胛部、肘部、骶尾部、足跟。
    侧卧位：好发于耳廓、肩峰部、肋骨、股骨粗隆、髋部、膝部（内髁和外髁）、踝（内踝和外踝）。
    俯卧位：好发于额部、下颌部、肩峰部、肋缘突出部、髂前上棘、膝前部、足趾、女性的乳房、男性的生殖器。
    预防方法：
    1、定时翻身，减轻局部受压：一般应1-2小时给病人变换一次体位，过瘦或者皮肤易红得病人翻身次数更需增加，体位可仰卧、左侧卧、右侧卧、半坐位等形式交换，在变换体位搬动病人时，避免拖、拉、拽等容易造成皮肤损伤的动作。
    2、翻身后要看皮肤颜色、压痕、有无皮肤受损情况。对受压部位，尤其骨隆部位，如尾骶部、髋关节、外踝、膝关节两侧、脊柱、肩胛部，可涂抹赛肤润，促进局部血液循环、改善营养。
    3、保持皮肤清洁、干燥，床上擦浴每日2次。保持衣服、被褥、床单清洁卫生，柔软、平整、干燥。新的内衣、裤、床单要经过水洗后，晒干再用。严禁使用热水袋，因病人感觉异常极易发生烫伤。
    4、加强营养。营养不良的病人，因消瘦、贫血和低蛋白血症等原因，机体抵抗力下降，皮肤对压力损伤的耐受力下降，容易发生压疮，而且愈合困难。可给予高蛋白、高营养、高维生素的饮食，保证机体代谢及康复所需能量及营养素，防止各类营养不良的并发症的出现。
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    问答题
    你为一位昏迷病人制定护理工作计划中，如何体现预防压疮的主要措施？

    正确答案： （1）避免局部长时间受压：
    ①应鼓励和协助病人翻身变换卧床。一般每2～3小时翻身一次，最长不超过4小时，必要时1小时翻身1次。床头放置翻身记录卡，并注意翻身时不可拖、拉、推。
    ②根据病情可在骨隆突处和支持身体空隙处垫软枕、海绵垫。
    ③对使用石膏、夹板、牵引的病人，衬垫应松软适度，并注意观察局部皮肤和肢端皮肤的变化情况，以及病人反应。
    （2）避免潮湿、摩擦及排泄物的刺激：
    ①保持皮肤清洁干燥。
    ②不可使用破损的便盆，以防擦伤皮肤。
    ③床单位应平整、无皱褶。
    （3）增进局部血液循环，根据情况可选用全背按摩、局部按摩或电动按摩器按摩。
    （4）增进营养的摄人。在病情许可下给予高蛋白、高维生素膳食，以增强机体抵抗力和组织修复能力。
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    最易发生压疮的病人是（）。
    A

    高热多汗

    B

    肥胖

    C

    昏迷

    D

    营养不良


    正确答案： D
    解析： 下列人群易发生压疮：
    (1)昏迷、瘫痪者；
    (2)老年人；
    (3)肥胖者；
    (4)身体瘦弱、营养不良者；
    (5)水肿患者；
    (6)疼痛患者；
    (7)石膏固定患者；
    (8)大小便失禁者；
    (9)发热患者；
    (10)使用镇静剂者。
    褥疮(压力疮) 别名压力疮褥疮是身体局部长期受压，使血液循环受到障碍，引起皮肤及皮下组织因缺血而发生水疱，溃疡或坏疽。一般来说，长期卧床体质衰竭，翻身活动不方便及肢体感觉障碍的病人易发生。 故此题答案选C

  • 第24题：

    问答题
    你为一位昏迷病人制定护理计划中，如何体现压疮的主要措施？

    正确答案： （1）避免局部长期受压：
    ①应鼓励和协助病人翻身变换卧位。一般2-3小时翻身一次，最长不超过4小时，必要是1小时翻身一次。床头放置翻身记录卡、并注意翻身时不可拖、拉、推。
    ②根据病情可在骨隆突处和支持身体空隙处垫软枕、海绵垫。
    ③对使用石膏、夹板、牵引的病人，衬垫应松软适度，并注意观察局部皮肤和肢端皮肤的变化情况，以及病人反映。
    （2）避免潮湿、摩擦及排泄物的刺激：
    ①保持皮肤清洁干燥。
    ②不可使用破损的便盆，以防擦伤皮肤。
    ③床单位应平整无褶皱。
    （3）增进局部血液循环根据情况可选用全背按摩、局部按摩或电动按摩器按摩。
    （4）增进营养的摄入。在病情许可下给予高蛋白、高维生素膳食，以增强机体抵抗力和组织修复能力。
    解析： 暂无解析

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