压疮炎性浸润期的护理措施是（）A、红外线照射治疗B、采用鸡蛋内膜贴于疮面C、水疱不应剪去表皮D、紫外线照射治疗E、增加翻身次数

题目

压疮炎性浸润期的护理措施是（）

  • A、红外线照射治疗
  • B、采用鸡蛋内膜贴于疮面
  • C、水疱不应剪去表皮
  • D、紫外线照射治疗
  • E、增加翻身次数
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1.下列关于压疮炎性浸润期护理措施的描述，正确的是A.去除致病菌，防止压疮继续发展B.清洗伤口，清除坏死组织，处理伤口渗出液C.保护皮肤，预防感染D.可选用l：5000呋喃西林溶液清洗创面E.可用3％的过氧化氢溶液冲洗，抑制厌氧菌生长

2.压疮炎性浸润期的护理重点是( )和( )。

3.老年男性，卧床多日，骶尾部红、肿、硬结、起小水疱及上皮剥落，有时有渗液，患者诉疼痛，你判断病人此情况是()。A.压疮淤血红润期B.压疮溃疡期C.压疮前期D.压疮炎性浸润期E.局部皮肤感染

4.压疮炎性浸润期的临床表现有哪些?

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  • 第1题：

    患者，73岁。不慎于家中跌倒后处于昏迷状态。近日患者骶尾部皮肤出现3cm×5cm压疮，破溃的水疱上脓性分泌物增多，出现皮下组织感染、坏死，此时患者压疮属于

    A、淤血红润期

    B、炎性红润期

    C、炎性浸润期

    D、淤血浸润期

    E、溃疡期


    参考答案：E

  • 第2题：

    根据压疮的严重程度和侵害深度，压疮分为四期瘀血红润期、炎性浸润期、浅度溃疡期、坏死溃疡期。()


    答案：正确

  • 第3题：

    男，48岁，截瘫。骶尾部有一创面，面积2cm×2.5cm，深达肌层，有脓性分泌物，有臭味，创面周围有黑色坏死组织。

    该患者的创面属于

    A．压疮坏死溃疡期

    B．压疮炎性浸润期

    C．压疮淤血红润期

    D．压疮浅度溃疡期

    E．压疮蜂窝织炎期


    正确答案：A

  • 第4题：

    李老先生卧床多日，臀部红、肿、硬结、起小水疱及上皮剥落，有时有渗液，患者诉疼痛．你判断是

    A．压疮淤血红润期

    B．压疮炎性浸润期

    C．压疮溃疡期

    D．局部皮肤感染

    E．压疮前期


    正确答案：B
    解析：压疮的临床表现。①Ⅰ期：淤血幻：润期，局部受压的皮肤出现红、肿、热、麻木或触痛感。②Ⅱ期：炎性浸润期，受压部位紫红：色硬结，表皮有水疱的形成，易破溃，病人有痛感。③Ⅲ期：浅度溃疡期，全层皮肤破损，可深及皮下组织和深层组织。表皮水疱逐渐扩大，破溃，并有黄色液体的渗出，有感染的发生，形成溃疡。④Ⅳ期：坏死溃疡期，坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，感染向周边扩展，可深达骨面，坏死组织颜色变黑，脓性分泌物增多，有臭味。此病人臀部红、肿、硬结、起小水疱，是炎性浸润期的表现。

  • 第5题：

    病人压疮处于临床分期的

    A．淤血红润期

    B．炎性红润期

    C．炎性浸润期

    D．淤血浸润期

    E．溃疡期


    正确答案：C
    解析：压疮的分期与临床表现①Ⅰ期：淤血红润期，局部受压的皮肤出现红、肿、热、麻木或触痛感。②Ⅱ期：炎性浸润期，受压部位紫红色硬结，表皮有水疱的形成，易破溃，病人有痛感。③Ⅲ期：浅度溃疡期，全层皮肤破损，可深及皮下组织和深层组织。表皮水疱逐渐扩大，破馈，并有黄色液体的渗出，有感染的发生，形成溃疡，病人的疼痛感加剧。④Ⅳ期：坏死溃疡期，坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，感染向周边扩展，可深达骨面，坏死组织颜色变黑，脓性分泌物增多，有臭味，易造成全身的感染，甚至危及生命。此病人皮肤呈紫红色，并有小水疱，正确答案应为C。

  • 第6题：

    压疮进一步发展，出现真皮层组织感染、坏死，破溃的水疱上脓性分泌物增多，此时病人压疮为

    A．淤血红润期

    B．炎性红润期

    C．炎性浸润期

    D．淤血浸润期

    E．溃疡期


    正确答案：E

  • 第7题：

    患者，男性，70岁，肺癌晚期，昏迷。患者骶尾部皮肤有2Bm×3Bm压疮，水疱破溃，创面脓性分泌物较多。判断该患者压疮的临床分期是

    A、炎性浸润期
    B、淤血浸润期
    C、浅度溃疡期
    D、坏死溃疡期
    E、淤血红润期

    答案：C
    解析：
    该患者压疮为浅度溃疡期，表现是水疱扩大、破溃形成溃疡，创面局部感染。

  • 第8题：

    压疮为三期，按发生顺序为（）。

    • A、发生期、进行期、愈合期
    • B、初期、中期、后期
    • C、淤血红润期、炎性浸润期、败血症期
    • D、淤血红润期、炎性浸润期、溃疡期
    • E、炎性浸润期、淤血红润期、溃疡期

    正确答案:D

  • 第9题：

    患者，男性，89岁，消瘦，卧床。护士巡视发现其骶尾部红、肿、硬结、有小水疱和上皮剥落，触痛，有渗液。判断该患者的情况是（）。

    • A、压疮淤血浸润期
    • B、压疮浸润溃疡期
    • C、压疮炎性前期
    • D、压疮炎性浸润期
    • E、局部皮肤感染

    正确答案:D

  • 第10题：

    单选题
    压疮为三期，按发生顺序为（）。
    A

    发生期、进行期、愈合期

    B

    初期、中期、后期

    C

    淤血红润期、炎性浸润期、败血症期

    D

    淤血红润期、炎性浸润期、溃疡期

    E

    炎性浸润期、淤血红润期、溃疡期


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    红肿扩大、变硬，水泡形成，属于压疮哪一期？（）
    A

    淤血红润期

    B

    炎性浸润期

    C

    坏死溃疡器

    D

    浅度溃疡器

    E

    未发生压疮


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    多选题
    压疮炎性浸润期的护理措施是（）
    A

    红外线照射治疗

    B

    采用鸡蛋内膜贴于疮面

    C

    水疱不应剪去表皮

    D

    紫外线照射治疗

    E

    增加翻身次数


    正确答案： C,E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    皮肤因水肿而变薄，出现水泡，是在压疮哪期发生的炎性浸润期。()


    答案：正确

  • 第14题：

    患者，男性，89岁，消瘦，卧床。护士巡视发现其骶尾部红、肿、硬结、有小水疱和上皮剥落，触痛，有渗液。判断该患者的情况是

    A．压疮淤血浸润期

    B．压疮浸润溃疡期

    C．压疮炎性前期

    D．压疮炎性浸润期

    E．局部皮肤感染


    正确答案：D
    炎性浸润期的特点：受压部位紫红色硬结，表皮有水疱的形成，易破渍，有痛感。本患者的症状与该期特点相符。

  • 第15题：

    压疮淤血红润期的主要护理措施是（ ）


    正确答案：A

  • 第16题：

    女，68岁，肝癌晚期，处于昏迷状态。病人骶尾部皮肤有2cm×3cm压疮，破溃的水泡上脓性分泌物增多，出现皮下组织感染、坏死。此时病人压疮的临床分期是

    A．淤血红润期

    B．炎性红润期

    C．炎性浸润期

    D．淤血浸润期

    E．溃疡期


    正确答案：E
    解析：压疮的分期与临床表现①Ⅰ期：淤血红润期。局部受压的皮肤出现红、肿、热、麻木或触痛感。②Ⅱ期：炎性浸润期。受压部位紫红色硬结，表皮有水疱的形成，易破溃，病人有痛感。③Ⅲ期：浅度溃疡期。全层皮肤破损．可深及皮下组织和深层组织。表皮水疱逐渐扩大，破溃，并有黄色液体的渗出，有感染的发生，形成溃疡，病人的疼痛感加剧。④Ⅳ期：坏死溃疡期。坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，感染向周边扩展，可深达骨面，坏死组织颜色变黑，脓性分泌物增多，百臭味，易造成全身的感染，甚至危及生命。此病人出现皮下组织感染、坏死，正确答案应为E。

  • 第17题：

    此病人处于压疮的哪一临床分期

    A．淤血红润期

    B．炎性红润期

    C．炎性浸润期

    D．淤血浸润期

    E．溃疡期


    正确答案：C
    解析：压疮的临床表现；①Ⅰ期：淤血红润期，局部受压的皮肤出现红、肿、热；麻木或触痛感。②Ⅱ期。炎性浸润期，受压部位紫红色硬结，表皮有水疱的形成，易破溃，病人有痛感。③Ⅲ期。浅度溃疡期，全层皮肤破损，可深及皮下组织和深层组织。表皮水疱逐渐扩大，破溃，并有黄色液体的渗出，有感染的发生，形成溃疡。④Ⅳ期。坏死溃疡期，坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，感染向周边扩展，可深达骨面，坏死组织颜色变黑，脓性分泌物增多，有臭味。此病人骶尾部呈紫红色，有水疱是炎性浸润期的表现。

  • 第18题：

    患者，女性，78岁，脑中风卧床半年。患者骶尾部皮肤有2cm*3cm压疮，水疱破溃，创面脓性分泌物较多。判断该患者压疮的临床分期是

    A:淤血红润期
    B:炎性红润期
    C:炎性浸润期
    D:浅度溃疡期
    E:坏死溃疡期

    答案：D
    解析：
    该患者压疮为浅度溃疡期，表现为水泡扩大、破溃形成溃疡，创面局部感染。

  • 第19题：

    吴老太太，处于昏迷状态。近日病人骶尾部皮肤出现2cm×4cm压疮，破溃的水泡上脓性分泌物增多，出现皮下组织感染、坏死。此时病人压疮属于（）。

    • A、淤血红润期
    • B、炎性红润期
    • C、炎性浸润期
    • D、淤血浸润期
    • E、溃疡期

    正确答案:E

  • 第20题：

    炎性浸润期又称Ⅱ度压疮，损伤延伸到皮下脂肪层，此期病人感觉不到疼痛。


    正确答案:错误

  • 第21题：

    患者男性，近期骶尾部皮肤呈紫红色，皮下有硬结和水疱。此表现是压疮的（）

    • A、淤血红润期
    • B、炎性红润期
    • C、炎性浸润期
    • D、淤血浸润期

    正确答案:C

  • 第22题：

    单选题
    老年男性，卧床多日，骶尾部红、肿、硬结、起小水疱及上皮剥落，有时有渗液，患者诉疼痛，护士判断患者此情况是（）
    A

    压疮淤血浸润期

    B

    压疮浸润溃疡期

    C

    压疮炎性前期

    D

    压疮炎性浸润期

    E

    局部皮肤感染


    正确答案： D
    解析： 炎性浸润期的特点：受压部位紫红色硬结，表皮有水疱的形成，易破溃，有痛感。本患者的症状与该期特点相符。

  • 第23题：

    单选题
    患者男性，近期骶尾部皮肤呈紫红色，皮下有硬结和水疱。此表现是压疮的（）
    A

    淤血红润期

    B

    炎性红润期

    C

    炎性浸润期

    D

    淤血浸润期


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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