一男性65岁病人，因长期卧床，骶尾部皮肤呈紫红色，触之局部有硬结，皮肤表面有数个大小不等的水泡，请问：如何进行护理？

题目

一男性65岁病人，因长期卧床，骶尾部皮肤呈紫红色，触之局部有硬结，皮肤表面有数个大小不等的水泡，请问：如何进行护理？

相似考题

1.患者，女，60岁。卧床3周，近日骶尾部皮肤破溃，护士仔细观察后认为是压疮溃疡期。支持判断的是A．局部皮肤发红，水肿B．皮肤上有大小水疱，水疱破溃湿润C．病人主诉骶尾部疼痛，麻木感D．创面湿润有脓性分泌物E．骶尾部皮肤呈紫红色，皮下有硬结

2.根据下面内容，回答题王女士。60岁，卧床3周，近日骶尾部皮肤破溃，护士仔细观察后认为是压疮溃疡期。支持判断的是 查看材料A.病人主诉骶尾部疼痛，麻木感B.骶尾部皮肤呈紫红色，皮下有硬结C.局部皮肤发红，水肿D.创面湿润有脓性分泌物E.皮肤上有大小水疱，水疱破溃湿润

3.吴老先生因脑出血卧床2个月，二便失禁，不能自行翻身，近日骶尾部皮肤呈紫红色，压之不退色。此后，此处皮肤出现大小不等的水泡。问题：该患者骶尾部皮肤出现了什么并发症?

4.根据下列内容，回答题。患者，女性，60岁，卧床3周，近日骶尾部皮肤破溃，创面湿润，有脓性分泌物，护士仔细观察后认为是压疮溃疡期。支持判断为溃疡期的典型表现是 查看材料A.患者主诉骶尾部疼痛，麻木感B.骶尾部皮肤呈紫红色，皮下有硬结C.局部皮肤发红，水肿D.创面湿润，有脓性分泌物E.皮肤上有大小水疱，水疱破溃湿润

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  • 第1题：

    一女病员，60岁，卧床3 周，近日骶尾部皮肤破溃，护士仔细观察后认为是压疮浅溃疡期，支持其判断的典型表现( )

    A、病人主诉骶尾部疼痛，麻木感

    B、骶尾部皮肤呈紫红色、皮下有硬结

    C、创面湿润有脓性分泌物

    D、皮肤上有大小水泡，水泡破溃湿润


    答案：C

  • 第2题：

    患者，男，63岁，因心力衰竭在家卧床已4周，近日骶尾部疼痛，护士家庭访视时仔细观察后认为是炎性浸润期压疮。支持其判断的典型表现是

    A．患者主诉骶尾部疼痛、麻木感

    B．局部皮肤发红、水肿

    C．骶尾部皮肤呈紫色，有皮下硬结，并出现水疱

    D．创面湿润，有少量脓性分泌物

    E．伤口周围有坏死组织


    正确答案：C
    炎性浸润期因红肿部位继续受压，静脉回流持续受阻，局部淤血，受压部位表面呈紫红色，皮下产生硬结，表皮有水疱形成，患者有疼痛感。

  • 第3题：

    护士体检时发现病人骶尾部皮肤发红，病人主诉疼痛，触之局部皮肤发热。该病人的皮肤问题属于（ ）


    正确答案：C

  • 第4题：

    患者老年男性，因脑出血已在家卧床2个月，大小便失禁，不能自行翻身，近日骶尾部皮肤呈紫红色，有水泡形成。
    吴先生骶尾部皮肤表现属哪一期褥疮

    A.淤血红润期
    B.淤血浸润期
    C.炎性浸润期
    D.浅层溃疡期
    E.深层溃疡期

    答案：C
    解析：

  • 第5题：

    吴老先生因脑出血已在家卧床2个月，大小便失禁，不能自行翻身，近日骶尾部皮肤呈紫红色。压之不褪色。
    吴先生骶尾部皮肤表现为哪一期压疮

    A.淤血红润期
    B.淤血浸润期
    C.炎性浸润期
    D.浅层溃疡期
    E.深层溃疡期

    答案：C
    解析：
    根据患者的临床表现，现处于压疮炎性浸润期。

  • 第6题：

    李女士，59岁，卧床3周，近日骶尾部皮肤破溃，护士仔细观察后认为是压疮溃疡期。

    支持判断的是
    A.局部皮肤发红，水肿
    B.皮肤上有大小水疱，水疱破溃湿润
    C.患者主诉骶尾部疼痛，麻木感
    D.创面湿润有脓性分泌物
    E.骶尾部皮肤呈紫红色，皮下有硬结

    答案：D
    解析：
    1.压疮溃疡期的表现是创面感染，有脓性分泌物，重者还会有坏死组织。因此答案为选项D。选项A、C为淤血红润期表现；选项B、E为炎性浸润期表现。
    2.选项B为炎性浸润期水疱破裂后的处理方法、不适用于溃疡期。其余选项均为正确的处理方法。
    3.李女士具有长期卧床这一危险因素，局部组织受压过久是其发生压疮最主要的原因。

  • 第7题：

    患者男性，62岁。因心力衰竭卧床3周，主诉骶尾部疼痛，护士仔细观察后确认是压疮的炎性浸润期。 支持其判断的典型表现是

    • A、患者主诉尾骶部疼痛、麻木感 
    • B、骶尾部局部皮肤发红、水肿 
    • C、尾骶部皮肤呈紫色，有皮下硬结，并出现水泡 
    • D、创面湿润，有脓液流出 
    • E、伤口周围有坏死组织 

    正确答案:C

  • 第8题：

    一男性65岁病人，因长期卧床，骶尾部皮肤呈紫红色，触之局部有硬结，皮肤表面有数个大小不等的水泡，请问：该病人出现了什么并发症？属于哪一期？


    正确答案:病人发生了褥疮，属炎性浸润期。

  • 第9题：

    单选题
    王女士，60岁，卧床3周，近日尾骶部皮肤破溃，护士仔细观察后认为是褥疮溃疡期。支持判断是（）。
    A

    病人主诉尾骶部疼痛，麻木感

    B

    尾骶部皮肤呈紫红色，皮下有硬结

    C

    局部皮肤发红，水肿

    D

    创面湿润有脓性分泌物

    E

    皮肤上有大小水疱，水疱破溃湿润


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    一女病员，60岁，卧床3周，近日骶尾部皮肤破溃，护士仔细观察后认为是压疮浅溃疡期，支持其判断的典型表现（）
    A

    病人主诉骶尾部疼痛，麻木感

    B

    骶尾部皮肤呈紫红色、皮下有硬结

    C

    创面湿润有脓性分泌物

    D

    皮肤上有大小水泡，水泡破溃湿润


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者男性，62岁。因心力衰竭卧床3周，主诉骶尾部疼痛，护士仔细观察后确认是压疮的炎性浸润期。 支持其判断的典型表现是
    A

    患者主诉尾骶部疼痛、麻木感 

    B

    骶尾部局部皮肤发红、水肿 

    C

    尾骶部皮肤呈紫色，有皮下硬结，并出现水泡 

    D

    创面湿润，有脓液流出 

    E

    伤口周围有坏死组织 


    正确答案： E
    解析： 压疮可分为三期：
    1.淤血红润期为压疮初期，受压的局部皮肤出现红、肿、热、麻木或触痛，但皮肤表面无破损，为可逆性改变。
    2.炎性浸润期红肿部位继续受压，血液循环仍旧得不到改善，静脉回流受阻，受压皮肤表面颜色转为紫红，皮下产生硬结，表皮出现水疱。水疱极易破溃，显露出潮湿红润的创面，病人感觉疼痛。
    3.溃疡期静脉血液回流严重受阻，局部淤血导致血栓形成，组织缺血、缺氧。轻者浅层组织感染，脓液流出，溃疡形成，病人感觉疼痛加重；重者坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味。感染可向周围及深部扩展，常达骨骼，甚至造成败血症。

  • 第12题：

    单选题
    张先生，70岁，因心力衰竭住院已3周，体质虚弱。近日骶尾部皮肤破溃，床位护士仔细观察后认为是压疮炎性浸润期。 支持其判断的典型表现是（）。
    A

    病人主诉骶尾部疼痛、麻木感

    B

    局部皮肤发红水肿

    C

    骶尾部皮肤呈紫色，有皮下硬结，并出现水疱

    D

    创面湿润，有少量脓性分泌物

    E

    伤口周围有坏死组织


    正确答案： C
    解析： 第二期压疮炎性浸润期——“紫红、硬结、疼痛、水疱”，真皮部分缺失，表现为一个浅的开放性溃疡，伴有粉红色的伤口床（创面），无腐肉，也可能表现为一个完整的或破裂的血清性水疱。

  • 第13题：

    女，80岁，因脑溢血已在家卧床2个月，大小便失禁，不能自行翻身，近日尾骶部不适，社区责任护士仔细观察后认为是炎性浸润期压疮。

    支持其判断的典型表现是

    A.局部皮肤发红

    B.局部有少量脓性分泌物

    C.伤口周围有坏死组织

    D.病人主诉骶尾部疼痛、有麻木感

    E.骶尾部皮肤呈紫红色，皮下有硬结


    正确答案：E
    压疮分为三期：淤血红润期、炎性浸润期和溃疡期。其中炎性浸润期的典型表现为局部皮色呈紫红色，皮下可有硬结，表皮出现水疱，极易溃破，病人感觉疼痛。

  • 第14题：

    支持判断为溃疡期的典型表现是( )。

    A．病人主诉骶尾部疼痛，麻木感

    B．骶尾部皮肤呈紫红色，皮下有硬结

    C．局部皮肤发红，水肿

    D．创面湿润有脓性分泌物

    E．皮肤上有大小水疱，水疱破溃湿润


    正确答案：D
    解析：褥疮的分期与临床表现

  • 第15题：

    李女士，59岁，卧床3周，近日骶尾部皮 肤破溃，护士仔细观察后认为是压疮溃疡期。

    支持判断的是

    A.局部皮肤发红，水肿

    B.皮肤上有大小水疱，水疱破溃湿润

    C.病人主诉骶尾部疼痛，麻木感

    D.创面湿润有脓性分泌物

    E.骶尾部皮肤呈紫红色，皮下有硬结


    正确答案：D
    压疮溃疡期的表现是创面感染，有脓性分泌物，重者还会有坏死组织。因此答案为选项D。选项A、C为淤血红润期表现；选项B、E为炎性浸润期表现。

  • 第16题：

    王女士，60岁，卧床3周，近日骶尾部皮肤破溃，护士仔细观察后认为是压疮溃疡期。

    支持判断的是

    A、骶尾部皮肤呈紫红色，皮下有硬结
    B、局部皮肤发红，水肿
    C、创面湿润有脓性分泌物
    D、皮肤上有大小水疱，水疱破溃湿润
    E、病人主诉骶尾部疼痛，麻木感

    答案：C
    解析：
    溃疡期
    静脉血液回流严重受阻，局部淤血导致血栓形成，组织缺血、缺氧。轻者浅层组织感染，脓液流出，溃疡形成，病人感觉疼痛加重；重者坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味。感染可向周围及深部扩展，常达骨骼，甚至造成败血症。因此答案为选项C、。

  • 第17题：

    共用题干
    吴老先生因脑溢血已在家卧床两个月，大小便失禁，不能自行翻身，近日骶尾部皮肤呈紫红色，压之不退色。

    吴先生骶尾部皮肤表现为哪一期压疮
    A:淤血红润期
    B:淤血浸润期
    C:炎性浸润期
    D:浅层溃疡期
    E:深层溃疡期

    答案：C
    解析：
    炎性浸润期患者受压部位表面呈紫红色，皮下产生硬结，表皮有水泡。根据吴先生病情骶尾部皮肤呈紫红色，压之不退色，因此属于炎性浸润期。

    处于炎性浸润期患者此期应保护皮肤，避免感染。因此不应每天按摩骶尾部。

    根据吴老先生的病情，长期卧床，应着重指导家属学会被动活动的方法，从而防止局部组织长期受压和产生其他并发症。

  • 第18题：

    患者，男性，68岁，1个月前不慎从高处坠落后导致高位截瘫，目前患者长期卧床。护士在查房时发现患者骶尾部皮肤呈紫红色，表皮有水疱形成，皮下有硬结。

    该患者产生压疮最主要的原因
    A.局部组织持续受压
    B.大小便失禁，局部皮肤受到刺激
    C.床单不平，有皱褶
    D.机体营养不良
    E.老年人皮肤弹性差

    答案：A
    解析：

  • 第19题：

    李女士，女，76岁，消瘦，胃大部切除术后第5天，持续高热。患者卧床一月余后，骶尾部皮肤呈紫红色，有触痛，局部有硬结，并在表面有数个大小不等的水疱，该患者局部皮肤最有可能属于（）

    • A、局部皮肤感染
    • B、压疮淤血红润期
    • C、压疮炎性浸润期
    • D、压疮溃疡期
    • E、局部血栓形成

    正确答案:C

  • 第20题：

    问答题
    一男性65岁病人，因长期卧床，骶尾部皮肤呈紫红色，触之局部有硬结，皮肤表面有数个大小不等的水泡，请问：如何进行护理？

    正确答案： （1）防止局部再度受压，避免摩擦、潮湿和排泄物的刺激，改善局部血液循环，加强营养的摄入以增强机体抵抗力；
    （2）对未破小水泡要减少摩擦，防止破裂感染，让其自行吸收。大水泡用无菌注射器抽出泡内液体，涂以消毒液，用无菌敷料包扎。
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者，男性，69岁，胃癌术后卧床1月，近日骶尾部皮肤有破溃，护士观察后认为是压疮溃疡期。其主要根据是（）
    A

    皮下有硬结

    B

    局部皮肤发红水肿

    C

    有触痛感

    D

    皮肤表面呈紫红色

    E

    有脓性分泌物


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者，男性，72岁，因慢性心力衰竭，长期卧床休息导致骶尾部皮肤受压呈紫红色，压之不褪色，肿、硬、热，有触痛、麻木感。请判断患者出现哪一期压疮？（）
    A

    Ⅰ期

    B

    Ⅱ期

    C

    Ⅲ期

    D

    Ⅳ期

    E

    分辨不清


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    问答题
    一男性65岁病人，因长期卧床，骶尾部皮肤呈紫红色，触之局部有硬结，皮肤表面有数个大小不等的水泡，请问：该病人出现了什么并发症？属于哪一期？

    正确答案： 病人发生了褥疮，属炎性浸润期。
    解析： 暂无解析

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