论述炎症的机理、病理变化、局部表现及结局怎样？

第1题：

第2题：

第3题：

炎症的局部基本病理变化包括（）渗出和（）。

正确答案:变质；增生

第4题：

红肿热痛和机能障碍是指（）

• A、炎症局部的基本病理变化
• B、炎症的基本经过
• C、炎症局部的主要表现
• D、炎症时机体的全身反应

正确答案:C

第5题：

炎症的基本病理变化是（）

• A、变性、坏死、增生
• B、释放炎症介质
• C、局部物质代谢紊乱
• D、血管变化及渗出物形成
• E、变质、渗出、增生

正确答案:E

第6题：

各种组织和器官损伤的基本病理变化是（）。

• A、局部肿胀
• B、局部充血
• C、局部发热
• D、局部组织及血浆渗出
• E、局部炎症反应

正确答案:E

第7题：

论述炎症的基本病理变化？

正确答案: 一、组织损伤（变质）变质——是指炎区局部细胞、组织发生变性、坏死等损害性病变。
变质发生的原因：1.致炎因子对组织细胞的直接损害；2.炎症局部出现的循环障碍、代谢异常、炎性产物的蓄积、炎症介质的产生等均可反过来加重变质性反应。
炎区的变质表现为：
（一）物质代谢的变化变质组织的代谢特点是分解代谢旺盛，氧化不全产物堆集。在炎区中心部位，细胞直接受损，氧化酶活性降低，代谢以无氧酵解为主。而周围组织充血、代谢亢进，细胞内氧化酶活性增高，氧耗量达正常时的2~3倍。因此供氧量不能满足需求，所以整个炎区组织氧化代谢障碍，氧化不全产物堆积。由于酸性代谢产物蓄积，使局部pH降低（酸中毒）。细胞组织的损伤崩解，血浆蛋白的渗出，渗透压升高，引起炎性水肿。糖、蛋白质、脂肪等大分子分解成小分子。
（二）细胞组织的损伤炎区细胞变性、坏死，间质纤维肿胀、断裂、溶解。
二、血管反应（渗出）发炎时，随着血液循环障碍的发展，血液中的液体成分和细胞成分可通过小静脉和毛细血管的管壁渗出到炎区组织中，这个过程称为渗出。急性炎症时渗出现象最为显著。
（一）血液动力学改变局部组织受致炎因子刺激后，局部微循环因缩血管神经一时兴奋发生短暂缺血。接着在轴突反射和炎区产生的血管活性物质的作用下很快转为充血。这时炎区的颜色变成鲜红，温度升高。但是随着炎区物质代谢障碍的加重，炎区组织中缺氧和酸中毒等过程的发展，又导致血管壁紧张度降低，血流逐渐变慢，于是又出现淤血。这时炎区组织的颜色由鲜红色转变为暗红色或兰紫色。
（二）血管通透性升高渗出的原因主要是由于炎区微循环流体静压升高及炎区组织渗透压升高所致。
（三）白细胞的渗出主要指血液中的白细胞在炎区内从血管内游出并向炎区中心积聚的过程，称此为炎性细胞浸润。游出的白细胞称为炎性细胞。白细胞——吞噬和降解病原微生物、免疫复合物及坏死组织碎片→重要防御环节；同时释放的酶类、炎症介质→加剧组织损伤。
（四）趋化作用趋化作用——白细胞向着炎症灶定向运动的特性。趋化因子——调节白细胞定向运动的化学刺激物。有的只吸引——嗜中性粒细胞；另一些只吸引——单核细胞、嗜酸性粒细胞。白细胞游出血管后，向病原体移动，将病原体包围和吞噬这时，炎区除了这些由血管内游出的白细胞外，一些原来在组织中的组织细胞也发生增生，共同参加吞噬和消灭病原体的斗争。
（五）吞噬作用中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、单核巨噬细胞等。1、黏附；2、摄入；3、消化。
三、细胞增生增生——是指在致炎因素和组织崩解产物的刺激下，炎区内组织细胞、成纤维细胞、血管内皮细胞、上皮细胞等细胞成分活化增生的过程。在炎症后期及慢性炎症以增生占优势。实际上，在炎症过程中，变质、渗出和增生三者密切联系，相互制约，共同构成了炎症的基本病理过程。

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

简述炎症的机理病理变化局部表现及结局？

正确答案: 1.炎症是机体在致病因子作用下发生了一种以防御为主的病因过程，是一种以局部表现为主的全身性反映。
2、具体病理变化包括：
（1）变质：发炎部位细胞和组织发生坏死同时带有代谢和功能变化
（2）渗出：发炎部位血液成分经血管壁进入组织间隙的过程
（3）增生：细胞数量增多
3、局部表现为：红肿热痛和功能障碍
4、结局表现为：
（1）发炎组织被吸收
（2）机化钙化
（3）迁延（坏现象）是一种慢性病
（4）扩散

第15题：

炎症的过程及发生机理是怎样的？

正确答案:早期：为组织损伤期或血管通透性亢进期，致炎因子作用于局部组织后，引起组织变性坏死，炎症介质释放和血管通透性增高。
中期：为组织反应期或白细胞游走期，此期中血管先收缩，然后在组织酸性产物的刺激下，微循环毛细血管的动脉端松弛，动脉血流加速，血流量增加，形成动脉性充血，血管通透性增大，血浆及白细胞通过增大的内皮细胞间隙进入组织内，由于静脉端仍处于痉挛状态，血液回流受阻进而形成淤血。进入炎区内的白细胞称为炎症细胞，主要有嗜中性白细胞、单核细胞、淋巴细胞、浆细胞和嗜酸性白细胞等，这些炎细胞对炎区内的细菌异物及病理产物进行吞噬消灭。
后期：为修复期，又称增殖期，当炎区的细菌异物及病理产物被清除后，成纤维细胞和毛细血管大量增生，形成肉芽组织，修复因发炎而引起的组织缺损，以后将缺损组织填满而愈合。有的可形成疤痕。

第16题：

论述渗出性炎的分类及每类炎症的特征和病理变化。

正确答案: （1）浆液性炎
特征：浆液渗出。
眼观：常形成局部炎性水肿。水疱、体腔积液、关节腔积液、浆液性卡他性炎。
镜下：渗出液弥漫浸透于组织间隙，组织间隙扩大，含少量白细胞，血管充血明显，HE染色浆液性渗出物呈均质、淡红色物质，深浅不一。
（2）纤维素性炎
特征：炎性渗出物中含有大量凝固的纤维蛋白。
HE染色切片中纤维素呈红染交织的网状、条状或颗粒状，常混有中性粒细胞和坏死细胞的碎片。
病理变化
浮膜性炎（假膜性炎）：发生在黏膜或浆膜，形成淡黄色有弹性的假膜被覆在炎灶的表面，易剥离，剥离后下层的组织无明显的损伤。
固膜性炎（纤维素性坏死性炎）：黏膜发炎时，纤维蛋白与深成的组织牢固结合成为痂，不易剥离。
（3）化脓性炎
特征：以中性粒细胞渗出为主，并有组织坏死和脓液形成。
病理变化：见浑浊凝乳状脓液，呈灰黄色或黄绿色。表现为：表面化脓、积脓、蜂窝织炎和脓肿。
（4）出血性炎
特征：渗出物中含有大量红细胞，渗出物甚至整个炎区组织呈红色。
病理变化：多发生于胃肠道，黏膜显著充血，并有出血点。严重时黏膜色彩红染，肠内容物呈血样外观。
（5）卡他性炎
特征：粘膜表面有大量渗出物流出。
病理变化
眼观：渗出物稀薄透明，称浆液性卡他；粘稠而不透明，称粘液性卡他；灰黄浅绿色脓性分泌物，称脓性卡他。如感冒。
镜下：粘膜上皮坏死脱落，固有层中毛细血管充血、出血、水肿，白细胞增多，见多量的杯状细胞。

第17题：

临床上体表局部炎症的主要表现为：红、肿、热、痛和机能障碍，其基本病理变化是（）、（）和（）。

正确答案:变质；渗出；增生

第18题：

炎症局部的基本病理变化包括（）、（）和（）。

正确答案:变质；渗出；增生

第19题：

第20题：

第21题：

第22题：

第23题：