4岁男孩,反复颜面及眼睑浮肿1月,诊断为肾病综合征,近3天浮肿加重,尿量明显减少,每日100ml,并伴有腹胀、腹痛。体检:血压120/75mmHg,腹膨隆,全腹压痛,轻微反跳痛,腹部移动性浊音阳性。尿蛋白(+++),镜检红细胞0~3个/HP,白细胞1~3个/HP。该患儿拟给予泼尼松长程疗法,正确的疗程是()A、8周B、3个月C、6个月D、9个月E、1~1.5年

题目

4岁男孩,反复颜面及眼睑浮肿1月,诊断为肾病综合征,近3天浮肿加重,尿量明显减少,每日100ml,并伴有腹胀、腹痛。体检:血压120/75mmHg,腹膨隆,全腹压痛,轻微反跳痛,腹部移动性浊音阳性。尿蛋白(+++),镜检红细胞0~3个/HP,白细胞1~3个/HP。该患儿拟给予泼尼松长程疗法,正确的疗程是()

  • A、8周
  • B、3个月
  • C、6个月
  • D、9个月
  • E、1~1.5年

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  • 第1题:

    心脏水肿首先出现______。

    A.颜面浮肿

    B.眼睑浮肿

    C.足、足踝水肿

    D.腹水


    正确答案:C

  • 第2题:

    8岁男孩,浮肿,尿色红2天入院,查体:颜面眼睑浮肿,心肺听诊无异常,尿常规有红细胞(+++),蛋白(+),患儿半月前患过扁桃体炎。

    为明确诊断,最有意义的检查是

    A.ASO与ESR.

    B.ASO与血浆蛋白电泳

    C.ASO与补体C3

    D.ESR与血BIJN

    E.血BUN与Cr


    正确答案:C
    解析:急性肾小球肾炎患者血清补体下降,血沉增快,伴或不伴ASO升高。具备上述特征者可诊断,但应注意病毒所致急性肾炎者可能前驱期短,一般为3~5天,以血尿为主要表现,C3不降低,ASO(抗链球菌溶血素O)不增高,预后好。

  • 第3题:

    [109-110]

    A.眼睑浮肿,继则颜面、全身浮肿,伴恶寒发热

    B.眼睑浮肿,延及全身浮肿,身发疮痍

    C.全身浮肿,腰以下为甚,按之没指

    D.全身浮肿,绷急光亮

    E.浮肿,腰以下为甚,腰酸肢厥

    湿毒浸淫型水肿特点是


    正确答案:B

  • 第4题:

    心脏水肿首先出现()。

    • A、颜面浮肿
    • B、眼睑浮肿
    • C、足、足踝水肿
    • D、腹水

    正确答案:C

  • 第5题:

    肾源性水肿的特点有()

    • A、浮肿较重、坚实、移动性小
    • B、浮肿可为轻中度,质地松软
    • C、常首先出现于最低部位
    • D、常首先出现于眼睑及颜面部
    • E、可伴有低蛋白血症

    正确答案:B,D,E

  • 第6题:

    患者女,20岁,因“反复关节痛、眼睑浮肿2年余”就诊。既往习惯性流产2次,娩出胎儿正常。查体:BP140/90mmHg,颜面及双下肢浮肿,双膝关节有肿胀,胸片示双侧胸腔积液。尿常规示Pr3+,RBC10/HP,ANA1:1000。如ds-DNA(+),诊断考虑哪种病()。

    • A、原发性肾病综合征
    • B、硬皮病肾损害
    • C、类风湿关节炎肾损害
    • D、狼疮性肾炎
    • E、妊娠相关性肾炎

    正确答案:D

  • 第7题:

    男孩,7岁,反复眼睑浮肿2个月,查尿常规:尿蛋白+++,红细胞:20~30个/HP,诊断为肾炎性肾病。进一步给予该病人足量激素治疗,治疗初期,浮肿消退明显,尿量多,出现纳差,乏力,四肢无力,腹胀,膝腱反射弱,应考虑合并()

    • A、低钠血症
    • B、低钾血症
    • C、低钙血症
    • D、败血症
    • E、氮质血症

    正确答案:B

  • 第8题:

    单选题
    患儿,5岁。既往曾患肾病综合征,近5日患水痘,颜面及四肢浮肿,体检:体温37.5℃,颜面及四肢明显浮肿,血压13/8kPa(100~60),躯干部皮肤和粘膜见水痘疹及结痂,尿常规:蛋白(+++),红细胞5~8个/HP,以下治疗不妥当的是()
    A

    给予抗生素控制感染

    B

    给予利尿药物口服

    C

    给予强的松口服

    D

    给予丙种球蛋白注射

    E

    给予减盐饮食


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    肾病综合征脾肾阳虚证浮肿的特点是()
    A

    腰腹下肢为甚,按之凹陷即起

    B

    腰腹下肢为甚,按之凹陷难起

    C

    全身浮肿明显,按之凹陷即起

    D

    颜面浮肿明显,按之不陷

    E

    颜面浮肿较甚,按之凹陷


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患儿,8岁。反复浮肿2个月,症见面色白,神疲畏寒,四肢不温,食欲减退。舌淡苔白,脉细无力。体格检查:颜面,及双下肢凹陷性浮肿。尿蛋白(+++),血浆白蛋白25g/L,B超示:少量腹水。治疗应首选(  )。
    A

    泼尼松加真武汤

    B

    泼尼松加五苓散

    C

    环磷酰胺加真武汤

    D

    青霉素加真武汤

    E

    青霉素加五苓散


    正确答案: A
    解析:
    患儿反复浮肿2个月,尿蛋白(+++),血浆白蛋白25g/L,可诊断为肾病综合征,治疗首选糖皮质激素。患儿面色白,神疲畏寒,四肢不温,食欲减退,舌淡苔白,脉细无力,辨证为肾阳虚衰证,治疗宜温肾助阳,化气行水,方用真武汤。

  • 第11题:

    单选题
    4岁男孩,反复颜面及眼睑浮肿1月,诊断为肾病综合征,近3天浮肿加重,尿量明显减少,每日100ml,并伴有腹胀、腹痛。体检:血压120/75mmHg,腹膨隆,全腹压痛,轻微反跳痛,腹部移动性浊音阳性。尿蛋白(+++),镜检红细胞0~3个/HP,白细胞1~3个/HP。患儿使用泼尼松每日1.5mg/kg,共8周后复查尿蛋白仍有(+++),则该患儿存在()
    A

    激素敏感

    B

    激素部分敏感

    C

    激素耐药

    D

    激素依赖

    E

    使用剂量不规范


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患儿,5岁,既往曾患肾病综合征,近5日患水痘,颜面及四肢浮肿。查体:体温37.5℃颜面及四肢明显浮肿,血压100/60mmHg,躯干部皮肤和黏膜见水痘疹及结痂。尿常规:蛋白质(+++),红细胞5~8个/HP。下列治疗不妥当的为(  )。
    A

    给予利尿药物口服

    B

    给予抗生素控制感染

    C

    给予泼尼松口服

    D

    给予丙种球蛋白注射

    E

    给予减盐饮食


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    肾脏性水肿,首先出现______。

    A.足踝

    B.下肢浮肿

    C.腹水

    D.颜面、眼睑浮肿


    正确答案:D

  • 第14题:

    肾病综合征脾肾阳虚证浮肿的特点是

    A.腰腹下肢为甚,按之凹陷即起

    B.腰腹下肢为甚,按之凹陷难起

    C.颜面浮肿明显,按之不陷

    D.全身浮肿明显,按之凹陷即起

    E.颜面浮肿较甚,按之凹陷


    正确答案:B

  • 第15题:

    8岁男孩。因浮肿、尿少5天入院。体检:眼睑浮肿。尿检:蛋白(+),红细胞(++)。血压140/105mmHg。可能诊断为

    A.急性肾炎
    B.尿路感染
    C.单纯性肾病
    D.肾炎性肾病
    E.急进性肾炎

    答案:A
    解析:
    水肿、血尿(尿红细胞++)、高血压(7岁小儿正常血压94/62mmHg)是急性肾炎的临床表现。熟记血压公式。收缩压=(年龄×2)+80mmHg,此值2/3为舒张压。收缩压高于此标准20mmHg为高血压。

  • 第16题:

    小儿水肿脾肾阳虚型浮肿的特点是()。

    • A、腰腹下肢水肿,按之凹陷即起
    • B、全身浮肿,按之凹陷即起
    • C、颜面浮肿明显,按之不凹陷
    • D、腰腹下肢为甚,按之深陷难起
    • E、颜面浮肿为主,按之凹陷

    正确答案:D

  • 第17题:

    患儿,6岁。1年前因反复感冒出现浮肿及尿检异常,经治疗浮肿消退,尿检仍未恢复正常。刻诊面白少华,倦怠乏力,易出汗及感冒,舌质淡,苔薄白,脉缓弱。已诊断为肾病综合征,其证候是()

    • A、风水相搏
    • B、气阴两虚
    • C、肺脾气虚
    • D、脾肾阳虚
    • E、肝肾阴虚

    正确答案:C

  • 第18题:

    肝性水肿首先出现()。

    • A、腹水
    • B、下肢浮肿
    • C、足踝
    • D、颜面、眼睑浮肿

    正确答案:A

  • 第19题:

    患者女,20岁,因“反复关节痛、眼睑浮肿2年余”就诊。既往习惯性流产2次,娩出胎儿正常。查体:BP140/90mmHg,颜面及双下肢浮肿,双膝关节有肿胀,胸片示双侧胸腔积液。尿常规示Pr3+,RBC10/HP,ANA1:1000。对诊断最有帮助的检查()。

    • A、血常规
    • B、ds-DNA
    • C、血沉
    • D、骨穿
    • E、肾穿

    正确答案:B

  • 第20题:

    单选题
    4岁男孩,反复颜面及眼睑浮肿1月,诊断为肾病综合征,近3天浮肿加重,尿量明显减少,每日100ml,并伴有腹胀、腹痛。体检:血压120/75mmHg,腹膨隆,全腹压痛,轻微反跳痛,腹部移动性浊音阳性。尿蛋白(+++),镜检红细胞0~3个/HP,白细胞1~3个/HP。该患儿可能合并了()
    A

    腹膜炎

    B

    肾静脉栓塞

    C

    低钾血症

    D

    急性肾功能不全

    E

    泌尿道感染


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    肝性水肿首先出现()。
    A

    腹水

    B

    下肢浮肿

    C

    足踝

    D

    颜面、眼睑浮肿


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    小儿水肿脾肾阳虚型的浮肿特点是()
    A

    腰腹下肢明显,按之凹陷即起

    B

    全身浮肿明显,按之凹陷即起

    C

    颜面浮肿明显,按之不凹陷

    D

    腰腹下肢为甚,按之深陷难起

    E

    颜面浮肿较甚,按之凹陷


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    4岁男孩,反复颜面及眼睑浮肿1月,诊断为肾病综合征,近3天浮肿加重,尿量明显减少,每日100ml,并伴有腹胀、腹痛。体检:血压120/75mmHg,腹膨隆,全腹压痛,轻微反跳痛,腹部移动性浊音阳性。尿蛋白(+++),镜检红细胞0~3个/HP,白细胞1~3个/HP。如出现上述激素治疗疗效不佳的情况,可酌情进行如下治疗,但不包括()
    A

    延长泼尼松诱导期

    B

    甲基强的松龙冲击疗法

    C

    环磷酰胺冲击疗法

    D

    环孢霉素A

    E

    输注白蛋白


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    多选题
    肾源性水肿的特点有()
    A

    浮肿较重、坚实、移动性小

    B

    浮肿可为轻中度,质地松软

    C

    常首先出现于最低部位

    D

    常首先出现于眼睑及颜面部

    E

    可伴有低蛋白血症


    正确答案: B,D,E
    解析: 暂无解析