气胸,抽气前胸腔内压力为+15~+8cmH2O,抽气800ml压力降至+4~0cmH2O,患者症状缓解,但2小时后病人又感气促,大汗,发绀。体检:气管右移,左胸叩诊鼓音,该患者气胸属于何类型?()A、闭合性气胸B、单纯性气胸C、交通性气胸D、特发性气胸E、张力性气胸

题目

气胸,抽气前胸腔内压力为+15~+8cmH2O,抽气800ml压力降至+4~0cmH2O,患者症状缓解,但2小时后病人又感气促,大汗,发绀。体检:气管右移,左胸叩诊鼓音,该患者气胸属于何类型?()

  • A、闭合性气胸
  • B、单纯性气胸
  • C、交通性气胸
  • D、特发性气胸
  • E、张力性气胸

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  • 第1题:

    患者男性,28岁。左胸外伤后肋骨骨折,极度呼吸困难,发绀、烦躁不安。体检:脉搏细速,血压84/62mmHg。皮肤湿冷,气管右移,颈静脉充盈。头颈部和右胸皮下气肿,左胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度降低,叩诊呈鼓音。右肺呼吸音消失。

    最可能的诊断是

    A、开放性气胸
    B、张力性气胸
    C、创伤性气胸
    D、血气胸伴失血性休克
    E、闭合性气胸

    答案:B
    解析:
    张力性气胸又称高压性气胸,常见于较大肺气泡的破裂或较大较深的肺裂伤或支气管破裂,其裂口与胸膜腔相通,且形成活瓣。故吸气时空气从裂口进入胸膜腔内,而呼气时活瓣关闭,不能让腔内空气回入气道排出。如此,胸膜腔内空气不断增多,压力不断升高,压迫患肺使之逐渐萎陷,并将纵隔推向健侧,挤压健侧肺,产生呼吸和循环功能的严重障碍。有时胸膜腔内的高压空气被挤入纵隔,扩散至皮下组织,形成颈部、面部、胸部等处皮下气肿。病人表现为严重或极度呼吸困难、发绀、大汗淋漓、意识障碍等。查体可见伤侧胸部饱满,常触及皮下气肿,叩诊呈高度鼓音,呼吸音消失。

  • 第2题:

    一例气胸患者,胸部X线示肺压缩40%,胸膜腔测压为:+3cmH2O,予抽气后压力降至0cmH2O,观察10分钟后压力未变,考虑患者的气胸类型是

    A.闭合性气胸
    B.张力性气胸
    C.交通性气胸
    D.创伤性气胸

    答案:A
    解析:

  • 第3题:

    患者,男,28岁。因车祸后致右侧第4~7肋骨骨折合并气胸。查体:患者极度呼吸困难、发绀,右侧胸廓饱满、叩诊呈鼓音,颈部皮下触及气肿。

    考虑该患者为
    A.血胸
    B.多根多处肋骨骨折
    C.开放性气胸
    D.闭合性气胸
    E.张力性气胸

    答案:E
    解析:
    1.患者查体情况表明出现了张力性气胸。
    2.对张力性气胸患者,应立即行胸膜腔穿刺排气减压。

  • 第4题:

    一例气胸患者,胸部X线示肺压缩80%,胸膜腔测压为+3cmH0,予抽气后压力降至0cmH0,观察10分钟后压力未变,考虑患者的气胸类型是( )

    A闭合性气胸

    B张力性气胸

    C交通性气胸

    D创伤性气胸

    E混合性气胸


    A

  • 第5题:

    病历摘要:男,45岁,2h前负重后突然感到胸痛,呼吸困难。体检:右肺呼吸音低,叩浊过清音,胸透右侧气胸,肺压缩50%。该病人气胸属哪一种类型()。(提示:给病人抽气治疗,抽气前胸腔压力为16~8cmH2O,抽气1000ml,压力降至4~0cmH2O。3h后病人又感气促,大汗,发绀,脉搏细速。体检:气管左移,右胸叩诊鼓音)

    • A、闭合性气胸
    • B、张力性气胸
    • C、交通性气胸
    • D、血气胸
    • E、特发性气胸
    • F、肺栓塞合并气胸
    • G、感染性液气胸

    正确答案:B

  • 第6题:

    胸腔内压接近或略超过大气压,测定时可正可负,视气体量而定,抽气后压力不再复升的是()。

    • A、单纯性气胸
    • B、开放性气胸
    • C、张力性气胸
    • D、少量气胸
    • E、大量气胸

    正确答案:A

  • 第7题:

    问答题
    男,42岁,用力抬举重物后突发呼吸困难3小时。体检:左肺呼吸音低,叩诊高清音。胸透左侧气胸,肺压缩55%。①首选的治疗措施是?病人抽气治疗,抽气前胸腔内压力为+15~+8cmH0,抽气800ml,压力降至+4~0cmH0,患者症状缓解。但2小时后病人又感气促,大汗发绀。体检:气管右移,左胸叩诊鼓音。②该患者气胸属于何种类型?应紧急作哪项处理?③排气治疗期间发现水封瓶液面波动消失,也无水柱波动,患者气促反而加重。最可能的原因是?

    正确答案: :(1)应立即作胸腔穿刺抽气治疗,同时测压。因为气胸的治疗原则为根据气胸的不同类型适当进行排气,以解除胸腔积气对呼吸、循环所造成的障碍,使肺尽早复张,恢复功能,故胸腔测压,判断气胸的类型,进行抽气治疗是首选的治疗措施。
    (2)该患者属于张力性气胸,应行肋间插管水封瓶排气。
    (3)最可能的原因是引流管阻塞或扭曲。因为若负压吸引压力不够,但可见水柱波动。引流管脱出胸壁,空气可进入引流管,应有气泡溢出。
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    女性,17岁,突发胸痛、气促伴有干咳2小时入院,胸片示左肺压缩60%,胸膜腔测压波动于±3cmH0之间,抽气后无明显变化,患者的气胸类型是( )
    A

    张力性气胸

    B

    闭合性气胸

    C

    交通性气胸

    D

    血气胸

    E

    脓气胸


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    胸腔内压始终维持在0上下,抽气后观察数分钟仍无变化,这是下列哪种气胸的特点( )
    A

    闭合性气胸

    B

    交通性气胸

    C

    张力性气胸

    D

    特发性气胸

    E

    开放性气胸


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    病历摘要:男,45岁,两小时前负重后突然感到胸痛,呼吸困难,体检:右肺呼吸音低,叩浊过清音,胸透右侧气胸,肺压缩50%。该病人气胸属哪一种类型()。提示:给病人抽气治疗,抽气前胸腔压力为16~8cmH2O,抽气1000ml,压力降至4~0cmH2O。3小时后病人又感气促,大汗紫绀,脉搏细速。体检:气管左移,右胸叩诊鼓音。
    A

    闭合性气胸

    B

    张力性气胸

    C

    交通性气胸

    D

    血气胸

    E

    特发性气胸

    F

    肺栓塞合并气胸

    G

    感染性液气胸


    正确答案: F
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    一例气胸患者,胸部X线示肺压缩80%,胸膜腔测压为+3cmH0,予抽气后压力降至0cmH0,观察10分钟后压力未变,考虑患者的气胸类型是( )
    A

    闭合性气胸

    B

    张力性气胸

    C

    交通性气胸

    D

    创伤性气胸

    E

    混合性气胸


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    胸腔内压常超过10cmHO(1cmHO=0.098kPa),抽气后压力下降又迅速复升的是()。
    A

    单纯性气胸

    B

    开放性气胸

    C

    张力性气胸

    D

    少量气胸

    E

    大量气胸


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    共用题干
    患者,男性,28岁,左胸外伤后肋骨骨折,极度呼吸困难,发绀,烦躁不安。体检:脉搏细速,血压84/62mmHg,皮肤湿冷,气管右移,颈静脉充盈,头颈部和右胸皮下气肿,左胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度降低,叩诊呈鼓音,右肺呼吸音消失。

    该患者最可能的诊断是
    A:闭合性气胸
    B:开放性气胸
    C:张力性气胸
    D:创伤性气胸
    E:血气胸伴失血性休克

    答案:C
    解析:
    患者症状符合张力性气胸的表现:右胸皮下气肿、左胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度降低,叩诊呈鼓音,右肺呼吸音消失。
    病情严重、危急的张力性气胸需要进行减压处理,故选排气减压。
    患者脉搏细速,血压84/62mm/Hg,皮肤湿冷,符合休克的体征。
    气胸的治疗一般以内科治疗为主,内科治疗无效时行外科治疗。

  • 第14题:

    患者,女性,28岁。右侧胸部撞击伤后2小时,患者出现呼吸困难、端坐呼吸、发绀及烦躁不安。查体:右胸饱满、肋间隙增宽,呼吸幅度减弱,右侧可触及骨擦音,叩诊呈高度鼓音,听诊呼吸音消失。抽气后症状好转不久又加重,初步考虑病人是

    A.肋骨骨折合并张力性气胸
    B.张力性气胸
    C.胸骨骨折合并开放性气胸
    D.闭合性气胸
    E.血气胸

    答案:A
    解析:

  • 第15题:

    女性,17岁,突发胸痛、气促伴有干咳2小时入院,胸片示左肺压缩60%,胸膜腔测压波动于±3cmH0之间,抽气后无明显变化,患者的气胸类型是( )

    A张力性气胸

    B闭合性气胸

    C交通性气胸

    D血气胸

    E脓气胸


    C

  • 第16题:

    胸腔内压常超过10cmHO(1cmHO=0.098kPa),抽气后压力下降又迅速复升的是()。

    • A、单纯性气胸
    • B、开放性气胸
    • C、张力性气胸
    • D、少量气胸
    • E、大量气胸

    正确答案:C

  • 第17题:

    胸腔内压于0cmHO(1cmHO=0.098kPa)上下波动,抽气后可呈负压,但数分钟后压力又复升至抽气前的是()。

    • A、单纯性气胸
    • B、开放性气胸
    • C、张力性气胸
    • D、少量气胸
    • E、大量气胸

    正确答案:B

  • 第18题:

    单选题
    胸腔内压在OcmHO上次波动,抽气后可呈负压,但数分钟后,压力又复升至抽气前()
    A

    单纯性气胸

    B

    开放性气胸

    C

    张力性气胸

    D

    稳定型气胸

    E

    大量气胸


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    单选题
    气胸,抽气前胸腔内压力为+15~+8cmH2O,抽气800ml压力降至+4~0cmH2O,患者症状缓解,但2小时后病人又感气促,大汗,发绀。体检:气管右移,左胸叩诊鼓音,该患者气胸属于何类型?()
    A

    闭合性气胸

    B

    单纯性气胸

    C

    交通性气胸

    D

    特发性气胸

    E

    张力性气胸


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    胸腔内压常超过10cmHO抽气后下降,但压力又迅速复升()
    A

    单纯性气胸

    B

    开放性气胸

    C

    张力性气胸

    D

    稳定型气胸

    E

    大量气胸


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    胸腔内压接近或略超过大气压,测定时可正可负,视气体量而定。抽气后,压力不再复升()
    A

    单纯性气胸

    B

    开放性气胸

    C

    张力性气胸

    D

    稳定型气胸

    E

    大量气胸


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    胸腔内压于0cmHO(1cmHO=0.098kPa)上下波动,抽气后可呈负压,但数分钟后压力又复升至抽气前的是()。
    A

    单纯性气胸

    B

    开放性气胸

    C

    张力性气胸

    D

    少量气胸

    E

    大量气胸


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    病历摘要:男,45岁,2h前负重后突然感到胸痛,呼吸困难。体检:右肺呼吸音低,叩浊过清音,胸透右侧气胸,肺压缩50%。该病人气胸属哪一种类型()。(提示:给病人抽气治疗,抽气前胸腔压力为16~8cmH2O,抽气1000ml,压力降至4~0cmH2O。3h后病人又感气促,大汗,发绀,脉搏细速。体检:气管左移,右胸叩诊鼓音)
    A

    闭合性气胸

    B

    张力性气胸

    C

    交通性气胸

    D

    血气胸

    E

    特发性气胸

    F

    肺栓塞合并气胸

    G

    感染性液气胸


    正确答案: B
    解析: 暂无解析