李某，男，59岁。患高血压病史7年余，平时不规则服用硝苯地平片降压，血压控制不佳：150-160/105mmHg，一年前曾拍胸片提示：心影向左下扩大，靴型心。今晨患者因琐事与邻居争吵中，突然出现呼吸困难、咳嗽并咯吐粉红色泡沫痰、面色苍白、口唇发绀、大汗淋漓、烦躁不已，救护车送入急诊，体检提示：血压：185/120mmHg，两肺满布湿罗音和哮鸣音，心率：120次/分，律齐，可及舒张早期奔马律。请对该患者作出完整诊断。

题目

李某，男，59岁。患高血压病史7年余，平时不规则服用硝苯地平片降压，血压控制不佳：150-160/105mmHg，一年前曾拍胸片提示：心影向左下扩大，靴型心。今晨患者因琐事与邻居争吵中，突然出现呼吸困难、咳嗽并咯吐粉红色泡沫痰、面色苍白、口唇发绀、大汗淋漓、烦躁不已，救护车送入急诊，体检提示：血压：185/120mmHg，两肺满布湿罗音和哮鸣音，心率：120次/分，律齐，可及舒张早期奔马律。请对该患者作出完整诊断。

相似考题

1.患者，男，55岁。有高血压及冠心病史多年，突发呼吸困难，咯粉红色泡沫痰，血压240／120 mmHg，心尖区可闻及舒张期奔马律，双肺满布哮鸣音。应首选的药物治疗是A．硝普钠B．硝苯地平C．卡托普利D．肾上腺素E．甲基多巴

2.女性，35岁。患风心，二尖瓣狭窄10年，因与人争执后突觉气急、心悸1小时来院急诊。体检：端坐位，口唇发绀，烦躁不安，呼吸40次／min，心率150次／min，律齐。拟诊急性肺水肿。下列哪项临床表现对诊断最具特异性A．发绀，烦躁不安B．心尖部有奔马律C．肺动脉瓣区第二心音亢进D．两肺有哮鸣音E．咯粉红色泡沫痰

3.万先生,57岁,夜间睡眠中突然感到呼吸受“憋”,而惊醒,被迫坐起,咳嗽,咳出粉红色泡沫痰,急诊入院。体检:面色苍白,口唇青紫,额部大量冷汗,BP185／95mmHg,心界向左下明显扩大,HR120次／分,律齐,两肺满布湿啰音及哮鸣音。(1)请你判断该病人发生了什么危重情况?可能病因是什么?(1)你如何配合医生进行抢救?

4.患者，女，65岁。高血压病，突然发现夜间阵发性哮喘，被迫坐起，气闷，咳嗽，咳粉红色泡沫痰。查体：BP170／130mmHg，烦躁不安，双肺布满湿哕音，少许哮鸣音，心界向左下扩大，可闻及舒张早期奔马律，考虑为( )A．高血压急症B．高血压危象C．急性左心衰竭D．急性右心衰竭E．高血压合并哮喘

参考答案和解析
正确答案:高血压病Ⅱ级 高血压心脏病 急性左心衰竭
更多“李某，男，59岁。患高血压病史7年余，平时不规则服用硝苯地平片降压，血压控制不佳：150-160/105mmHg，一年前曾拍胸片提示：心影向左下扩大，靴型心。今晨患者因琐事与邻居争吵中，突然出现呼吸困难、咳嗽并咯吐粉红色泡沫痰、面色苍白、口唇发绀、大汗淋漓、烦躁不已，救护车送入急诊，体检提示：血压：185/120mmHg，两肺满布湿罗音和哮鸣音，心率：120次/分，律齐，可及舒张早期奔马律。请对该患者作出完整诊断。”相关问题

  • 第1题：

    女性,34岁,重度二次瓣狭窄,淋雨后突发气急,咳嗽,咯粉红色泡沫痰,大汗淋漓急诊入院。体检:心率120次／分,律齐。心尖部舒张期杂音。两肺满布哮鸣音及湿啰音,考虑患者目前出现哪种情况( )

    A、右心室容量负荷过重

    B、心脏舒张受限

    C、左心室容量负荷过重

    D、右心室压力负荷过重

    E、肺淤血状态


    参考答案：E

  • 第2题：

    患者，女性，30岁,原有风湿性心脏病.重度二尖瓣狭窄,因与人争吵,突发气急.咳嗽,咯粉红色泡沫样痰.大汗淋漓入院急诊.体检: 心率120次/分,律齐,心尖部可闻及舒张期杂音,两肺满布哮鸣音及湿啰音,此病例发生心力衰竭属于:

    A. 右心室容量负荷过重
    B. 心脏舒张受限
    C. 左心室容量负荷过重
    D. 右心室压力负荷过重
    E. 急性肺淤血，肺水肿状态

    答案：E
    解析：

  • 第3题：

    患者男性，68岁。因冠心病间断发生左心衰竭3年，半天来与家人争吵后心悸、气短、不能平卧，咳粉红色泡沫痰，急诊入院，体检：BP90/60mmHg，R28次/分，神清，坐位，口唇发绀，心率130次/分，律齐，两肺满布湿啰音及哮鸣音。

    责任护士进行病情观察时，出现下列哪项与洋地黄疗效有关
    A.心率增快
    B.腹痛、腹泻
    C.血压下降
    D.肺内啰音减少
    E.呼吸困难加重

    答案：D
    解析：

    洋地黄的作用：加强心肌收缩力，使心率减慢，减少肺内啰音，减轻呼吸困难，正性肌力作用可使血压轻度回升。心率增快及腹痛、腹泻是干扰答案。
    根据病案，该患者律齐，排除A;肺部无感染症状，排除D;血压正常，排除E；且在病发前无用药史，排除C;据题意，患者因与家人争吵后，产生症状，故选B。
    患者气短，不能平卧，咳粉红色泡沫痰，两肺满布湿啰音及哮鸣音，R28次/分，故主要护理诊断是气体交换受损。

  • 第4题：

    患者男性，68岁。因冠心病间断发生左心衰竭3年，半天来与家人争吵后心悸、气短、不能平卧，咳粉红色泡沫痰，急诊入院，体检：BP90/60mmHg，R28次/分，神清，坐位，口唇发绀，心率130次/分，律齐，两肺满布湿啰音及哮鸣音。

    患者此次心衰的主要诱因是
    A.心律失常
    B.情绪激动
    C.用药不当
    D.肺部感染
    E.血压不稳

    答案：B
    解析：

    洋地黄的作用：加强心肌收缩力，使心率减慢，减少肺内啰音，减轻呼吸困难，正性肌力作用可使血压轻度回升。心率增快及腹痛、腹泻是干扰答案。
    根据病案，该患者律齐，排除A;肺部无感染症状，排除D;血压正常，排除E；且在病发前无用药史，排除C;据题意，患者因与家人争吵后，产生症状，故选B。
    患者气短，不能平卧，咳粉红色泡沫痰，两肺满布湿啰音及哮鸣音，R28次/分，故主要护理诊断是气体交换受损。

  • 第5题：

    患者，女性，70岁，因冠心病间断发生左心衰竭3年，半天来与家人争吵后心悸、气短、不能平卧，咳粉红色泡沫痰，急诊入院。体检：BP90／60mmHg，R28次／分，神清，坐位，口唇紫绀，心率130次／分，律齐，两肺满布湿啰音及哮鸣音。责任护士进行病情观察时，出现下列哪项与洋地黄疗效有关（）。

    • A、心率增快
    • B、肺内啰音减少
    • C、血压下降
    • D、腹痛、腹泻
    • E、呼吸困难加重

    正确答案:B

  • 第6题：

    陈女士，28岁，因足月妊娠收住院。该病人风心病二尖瓣狭窄病史18年，心功能Ⅲ级。昨晚产程开始后突感呼吸困难加重，伴窒息感，同时频繁咳嗽，咳出粉红色泡沫痰。体检：极度烦躁、端坐体位，面色发绀、脉搏加快、血压170／85mmHg、两肺满布湿啰音及哮鸣音，心前区闻及舒张期奔马律。主要的护理诊断是（）

    • A、活动无耐力
    • B、气体交换受损
    • C、心排血量减少
    • D、焦虑
    • E、恐惧

    正确答案:B

  • 第7题：

    患者男，60岁，因“剧烈头痛、呼吸困难”来诊。近期因工作劳累感头晕、头痛、恶心等，晨起突然头痛剧烈、心悸、多汗、呼吸困难，自测呼吸30次/分，自测血压260/120mmHg（1mmHg=0.133kPa），咳嗽，咳粉红色泡沫痰，急诊来医院。高血压病史15年，既往血压控制不稳。查体：心率120次/分，心律整齐，心尖区舒张期奔马律，双肺满布湿啰音和哮鸣音。该患者可诊断为（）。

    • A、急性左侧心力衰竭
    • B、急性右侧心力衰竭
    • C、心脏压塞
    • D、心源性休克
    • E、肺栓塞

    正确答案:A

  • 第8题：

    患者男，60岁，因“剧烈头痛、呼吸困难”来诊。近期因工作劳累感头晕、头痛、恶心等，晨起突然头痛剧烈、心悸、多汗、呼吸困难，自测呼吸30次/分，自测血压260/120mmHg（1mmHg=0.133kPa），咳嗽，咳粉红色泡沫痰，急诊来医院。高血压病史15年，既往血压控制不稳。查体：心率120次/分，心律整齐，心尖区舒张期奔马律，双肺满布湿啰音和哮鸣音。考虑发生心力衰竭的病因为（）。

    • A、二尖瓣狭窄
    • B、肺动脉高压
    • C、高血压、心脏病
    • D、乳头肌断裂
    • E、肺梗死

    正确答案:C

  • 第9题：

    女性，30岁，原有风心病重度二尖瓣狭窄，因与人争吵，突发气急，咳嗽，咯粉红色泡沫痰，大汗淋漓入院急诊。体检：心率120次／分，律齐。心尖部舒张期杂音。两肺满布哮鸣音及湿啰音（）

    • A、右心室容量负荷过重
    • B、心脏舒张受限
    • C、左心室容量负荷过重
    • D、右心室压力负荷过重
    • E、机械性肺淤血状态

    正确答案:E

  • 第10题：

    问答题
    李某，男，59岁。患高血压病史7年余，平时不规则服用硝苯地平片降压，血压控制不佳：150-160/105mmHg，一年前曾拍胸片提示：心影向左下扩大，靴型心。今晨患者因琐事与邻居争吵中，突然出现呼吸困难、咳嗽并咯吐粉红色泡沫痰、面色苍白、口唇发绀、大汗淋漓、烦躁不已，救护车送入急诊，体检提示：血压：185/120mmHg，两肺满布湿罗音和哮鸣音，心率：120次/分，律齐，可及舒张早期奔马律。处理原则是什么？

    正确答案： 坐位，双腿下垂
    吸氧4-6L/分
    吗啡
    利尿
    血管扩张剂
    洋地黄类药物
    茶碱类
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    女性，34岁，重度二次瓣狭窄，淋雨后突发气急，咳嗽，咯粉红色泡沫痰，大汗淋漓急诊入院。体检：心率120次/分，律齐。心尖部舒张期杂音。两肺满布哮鸣音及湿啰音，考虑患者目前出现哪种情况（）
    A

    右心室容量负荷过重

    B

    心脏舒张受限

    C

    左心室容量负荷过重

    D

    右心室压力负荷过重

    E

    肺淤血状态


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者，女性，70岁，因冠心病间断发生左心衰竭3年，半天来与家人争吵后心悸、气短、不能平卧，咳粉红色泡沫痰，急诊入院。体检：BP90／60mmHg，R28次／分，神清，坐位，口唇紫绀，心率130次／分，律齐，两肺满布湿啰音及哮鸣音。责任护士进行病情观察时，出现下列哪项与洋地黄疗效有关（）。
    A

    心率增快

    B

    肺内啰音减少

    C

    血压下降

    D

    腹痛、腹泻

    E

    呼吸困难加重


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者男，65岁。确诊肺心病20余年，今晨因呼吸困难伴喘息加重急诊入院，输液过程中，突然出现胸闷、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰，听诊两肺满布湿啰音，心率快且律不齐，该患者可能发生

    A:心绞痛
    B:心肌梗死
    C:过敏反应
    D:肺栓塞
    E:急性肺水肿

    答案：E
    解析：
    根据患者有肺心病史，以及特征性的粉红色泡沫样痰及肺部湿啰音，可判断其发生急性肺水肿。

  • 第14题：

    男，62岁。有高血压冠心病史多年，突发呼吸困难，咯粉红色泡沫痰，血压240／130 mmHg，心尖区可闻及舒张期奔马律，双肺满布哮鸣音。应首选的药物治疗是

    A、硝苯地平
    B、硝普钠
    C、卡托普利
    D、肾上腺素
    E、甲基多巴

    答案：B
    解析：

  • 第15题：

    患者男性，68岁。因冠心病间断发生左心衰竭3年，半天来与家人争吵后心悸、气短、不能平卧，咳粉红色泡沫痰，急诊入院，体检：BP90/60mmHg，R28次/分，神清，坐位，口唇发绀，心率130次/分，律齐，两肺满布湿啰音及哮鸣音。

    患者来急诊时最主要的护理诊断是
    A.体温过高
    B.焦虑
    C.活动无耐力
    D.营养失调：低于机体需要量
    E.气体交换受损

    答案：E
    解析：

    洋地黄的作用：加强心肌收缩力，使心率减慢，减少肺内啰音，减轻呼吸困难，正性肌力作用可使血压轻度回升。心率增快及腹痛、腹泻是干扰答案。
    根据病案，该患者律齐，排除A;肺部无感染症状，排除D;血压正常，排除E；且在病发前无用药史，排除C;据题意，患者因与家人争吵后，产生症状，故选B。
    患者气短，不能平卧，咳粉红色泡沫痰，两肺满布湿啰音及哮鸣音，R28次/分，故主要护理诊断是气体交换受损。

  • 第16题：

    李某，男，59岁。患高血压病史7年余，平时不规则服用硝苯地平片降压，血压控制不佳：150-160/105mmHg，一年前曾拍胸片提示：心影向左下扩大，靴型心。今晨患者因琐事与邻居争吵中，突然出现呼吸困难、咳嗽并咯吐粉红色泡沫痰、面色苍白、口唇发绀、大汗淋漓、烦躁不已，救护车送入急诊，体检提示：血压：185/120mmHg，两肺满布湿罗音和哮鸣音，心率：120次/分，律齐，可及舒张早期奔马律。处理原则是什么？


    正确答案: 坐位，双腿下垂
    吸氧4-6L/分
    吗啡
    利尿
    血管扩张剂
    洋地黄类药物
    茶碱类

  • 第17题：

    患者男性，68岁。因冠心病间断发生左心衰竭3年，半天来与家人争吵后心悸、气短、不能平卧，咳粉红色泡沫痰，急诊入院。体检：BP90/60mmHg，R28次／分，神清，坐位，口唇发绀，心率130次／分，律齐，两肺满布湿啰音及哮鸣音。责任护士进行病情观察时，出现下列哪项与洋地黄疗效有关（）

    • A、心率增快
    • B、腹痛、腹泻
    • C、血压下降
    • D、肺内啰音减少
    • E、呼吸困难加重

    正确答案:D

  • 第18题：

    对于急性肺水肿诊断最特征的是（）

    • A、气促、发绀、烦躁不安
    • B、P亢进
    • C、奔马律
    • D、咯粉红色泡沫样痰
    • E、两肺哮鸣音

    正确答案:D

  • 第19题：

    患者男，60岁，因“剧烈头痛、呼吸困难”来诊。近期因工作劳累感头晕、头痛、恶心等，晨起突然头痛剧烈、心悸、多汗、呼吸困难，自测呼吸30次/分，自测血压260/120mmHg（1mmHg=0.133kPa），咳嗽，咳粉红色泡沫痰，急诊来医院。高血压病史15年，既往血压控制不稳。查体：心率120次/分，心律整齐，心尖区舒张期奔马律，双肺满布湿啰音和哮鸣音。大剂量应用可引起硫氰酸中毒的药物是（）。

    • A、硝酸甘油
    • B、利尿剂
    • C、洋地黄
    • D、硝普钠
    • E、钙通道阻滞药

    正确答案:D

  • 第20题：

    患者男，60岁，因“剧烈头痛、呼吸困难”来诊。近期因工作劳累感头晕、头痛、恶心等，晨起突然头痛剧烈、心悸、多汗、呼吸困难，自测呼吸30次/分，自测血压260/120mmHg（1mmHg=0.133kPa），咳嗽，咳粉红色泡沫痰，急诊来医院。高血压病史15年，既往血压控制不稳。查体：心率120次/分，心律整齐，心尖区舒张期奔马律，双肺满布湿啰音和哮鸣音。此时首选治疗措施为（）。

    • A、患者坐位，双腿下垂
    • B、高流量吸氧
    • C、静脉滴注硝普钠
    • D、利尿剂
    • E、氨茶碱

    正确答案:C

  • 第21题：

    不定项题
    患者，男性，67岁，高血压病已14年。因昨夜突然发生阵发性呼吸困难，端坐位，面色苍白，口唇青紫，出汗多，咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，急诊入院。体检：BP210/120mmHg，HR120/分，律齐，心界向左下明显扩大，两肺满布湿啰音及哮鸣音。该患者发生了什么情况？（）
    A

    急性心肌梗死

    B

    急性左心衰竭

    C

    急性右心衰竭

    D

    不稳定性心绞痛发作


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    女性，30岁，原有风心病重度二尖瓣狭窄，因与人争吵，突发气急，咳嗽，咯粉红色泡沫痰，大汗淋漓入院急诊。体检：心率120次／分，律齐。心尖部舒张期杂音。两肺满布哮鸣音及湿啰音（）
    A

    右心室容量负荷过重

    B

    心脏舒张受限

    C

    左心室容量负荷过重

    D

    右心室压力负荷过重

    E

    机械性肺淤血状态


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    问答题
    李某，男，59岁。患高血压病史7年余，平时不规则服用硝苯地平片降压，血压控制不佳：150-160/105mmHg，一年前曾拍胸片提示：心影向左下扩大，靴型心。今晨患者因琐事与邻居争吵中，突然出现呼吸困难、咳嗽并咯吐粉红色泡沫痰、面色苍白、口唇发绀、大汗淋漓、烦躁不已，救护车送入急诊，体检提示：血压：185/120mmHg，两肺满布湿罗音和哮鸣音，心率：120次/分，律齐，可及舒张早期奔马律。请对该患者作出完整诊断。

    正确答案： 高血压病Ⅱ级 高血压心脏病 急性左心衰竭
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    患者男，60岁，因“剧烈头痛、呼吸困难”来诊。近期因工作劳累感头晕、头痛、恶心等，晨起突然头痛剧烈、心悸、多汗、呼吸困难，自测呼吸30次/分，自测血压260/120mmHg（1mmHg=0.133kPa），咳嗽，咳粉红色泡沫痰，急诊来医院。高血压病史15年，既往血压控制不稳。查体：心率120次/分，心律整齐，心尖区舒张期奔马律，双肺满布湿啰音和哮鸣音。考虑发生心力衰竭的病因为（）。
    A

    二尖瓣狭窄

    B

    肺动脉高压

    C

    高血压、心脏病

    D

    乳头肌断裂

    E

    肺梗死


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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