患者。男,25岁。发热,咳嗽3天。检查:气管位置居中,右胸呼吸动度减弱,右中肺语颤增强.叩诊呈浊音,听诊可闻及湿哕音及支气管肺泡呼吸音。应首先考虑的是()。A、胸膜炎B、肺炎C、气胸D、肺不张E、肺结核

题目

患者。男,25岁。发热,咳嗽3天。检查:气管位置居中,右胸呼吸动度减弱,右中肺语颤增强.叩诊呈浊音,听诊可闻及湿哕音及支气管肺泡呼吸音。应首先考虑的是()。

  • A、胸膜炎
  • B、肺炎
  • C、气胸
  • D、肺不张
  • E、肺结核

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参考答案和解析
正确答案:B
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  • 第1题:

    患者,男,25岁。发烧,咳嗽3天。检查:气管位置居中,右胸呼吸动度减弱,右中肺语颤增强,叩诊呈浊音,听诊可闻及湿哕音及支气管肺泡呼吸音。应首先考虑的是

    A.胸膜炎

    B.肺炎

    C.气胸

    D.肺不张

    E.肺结核


    正确答案:B

  • 第2题:

    患者咳嗽。查体:右侧呼吸动度减弱,右下肺叩诊出现浊音。听诊可闻及支气管呼吸音。应首先考虑的是

    A.右下肺不张

    B.右下肺实变

    C.右侧胸腔积液

    D.右侧气胸

    E.肺气肿


    正确答案:B
    右下肺受肝脏影响叩诊稍浊,如在正常肺泡呼吸音部位听到支气管呼吸音即为异常支气管呼吸音,或称管状呼吸音。常见于肺组织实变、肺内大空腔、压迫性肺不张。

  • 第3题:

    患者寒战、高热,咳嗽、咳痰,胸痛,气急。查体:气管位置居中,左胸呼吸动度减弱,左中肺语颤增强,叩诊呈浊音,听诊可闻及湿哕音及支气管肺泡呼吸音。应首先考虑的是( )。

    A.肺脓肿

    B.胸膜炎

    C.肺不张

    D.肺炎

    E.肺结核


    正确答案:D

  • 第4题:

    患者男性,47岁,右侧胸痛。体检时发现胸部不对称,右侧呼吸运动减弱,触诊气管居中,右下语颤增强,叩诊呈浊音,听诊右下肺有支气管呼吸音及湿啰音,可诊断为

    A.右下肺炎

    B.右侧胸腔积液

    C.右侧气胸

    D.右侧肺气肿

    E.右支气管扩张


    正确答案:A

  • 第5题:

    患者咳嗽。查体:右侧呼吸动度减弱,右下肺叩诊出现浊音。听诊可闻及支气管呼吸音。应首先考虑的是

    A:右下肺不张
    B:右下肺实变
    C:右侧胸腔积液
    D:右侧气胸
    E:肺气肿

    答案:B
    解析:
    肺不张和胸腔积液呼吸音减弱或消失,气胸叩诊呈鼓音,肺气肿叩诊呈过清者,只有B项符合条件。

  • 第6题:

    患者,男,23岁。5天前受凉后出现咳嗽、低热及右胸刺痛,后感活动后气促。查体:右下肺语颤减弱,叩诊呈浊音,浊音上方可闻及支气管呼吸音,下方呼吸音减弱以至消失。最可能的诊断是

    A.右下肺大叶性肺炎
    B.支原体肺炎
    C.自发性气胸
    D.渗出性胸膜炎
    E.右下肺干酪性肺炎

    答案:D
    解析:
    患者年轻男性,受凉后出现咳嗽、低热及右胸刺痛、活动后气促。查体:右下肺语颤减弱,叩诊呈浊音,浊音上方可闻及支气管呼吸音,下方呼吸音减弱以至消失,均符合右下肺胸腔积液体征。因此考虑渗出性胸膜炎可能性最大。

  • 第7题:

    患者男性,47岁,右侧胸痛。体检时发现胸部不对称,右侧呼吸运动减弱,触诊气管居中,右下语颤增强,叩诊呈浊音,听诊右下肺有支气管呼吸音及湿哕音,可诊断为

    A.右下肺炎
    B.右侧胸腔积液
    C.右侧气胸
    D.右侧肺气肿
    E.右支气管扩张

    答案:A
    解析:

  • 第8题:

    患者咳嗽,咯痰。查体:右侧呼吸动度减弱,语音震颤和语音共振明显增强,右下肺叩诊出现浊音,听诊可闻及支气管呼吸音。应首先考虑的是

    A.肺气肿
    B.右侧气胸
    C.右下肺实变
    D.右下肺不张
    E.右侧胸腔积液

    答案:C
    解析:

  • 第9题:

    患者寒战、高热,咳嗽、咯痰,胸痛,气急。查体:气管位置居中,左胸呼吸动度减弱,左中肺语颤增强,叩诊呈浊音,听诊可闻及湿啰音及支气管肺泡呼吸音。应首先考虑的是

    A.肺脓肿
    B.胸膜炎
    C.肺不张
    D.肺炎
    E.肺结核

    答案:D
    解析:

  • 第10题:

    患者,男,25岁。发热,咳嗽3天。检查:气管位置居中,右胸呼吸动度减弱,右中肺语颤增强,叩诊呈浊音,听诊可闻及湿啰音及支气管肺泡呼吸音。应首先考虑的是()

    • A、胸膜炎
    • B、肺炎
    • C、气胸
    • D、肺不张
    • E、肺结核

    正确答案:B

  • 第11题:

    单选题
    患者,男,25岁。发烧、咳嗽3天。检查:气管位置居中,右胸呼吸动度减弱,右中肺语颤增强,叩诊呈浊音,听诊可闻及湿啰音及支气管肺泡呼吸音。应首先考虑的是(  )。
    A

    胸膜炎

    B

    肺炎

    C

    气胸

    D

    肺不张

    E

    肺结核


    正确答案: A
    解析:
    A还有胸痛表现,检查:气管位置向患侧偏移;C突发的胸痛、胸闷、呼吸困难,患者常高瘦体型,检查:气管位置向患侧偏移,叩诊鼓音,听诊患侧呼吸音减弱或消失;D常因肺炎、肺癌等引起,伴有胸闷、呼吸困难,检查:气管位置向患侧偏移,听诊呼吸音减弱;E多有低热、盗汗、消瘦等结核中毒表现,PPD(+)。故本题选B。

  • 第12题:

    单选题
    患者咳嗽。查体右侧呼吸动度减弱,右下肺叩诊出现浊音,听诊可闻及支气管呼吸音。应首先考虑的是(  )。
    A

    右下肺不张

    B

    右下肺实变

    C

    右侧胸腔积液

    D

    右侧气胸

    E

    肺气肿


    正确答案: E
    解析:
    A听诊不可闻及支气管呼吸音;B右侧呼吸动度减弱,右下肺叩诊出现浊音,听诊可闻及支气管呼吸音;C气管偏向左侧,右侧胸壁饱满,叩诊实音,听诊呼吸音减弱或消失;D气管偏向左侧,右侧呼吸音消失,叩诊鼓音;E叩诊过清音。

  • 第13题:

    某患者,右侧胸痛,体检时发现两侧胸部呼吸动度不对称,右侧呼吸运动减弱。触诊气管居中,右下肺语颤增强,叩诊为浊音。听诊右下肺有支气管呼吸音及湿啰音,可诊断为

    A.右下肺炎

    B.右侧胸腔积液

    C.右侧气胸

    D.肺气肿

    E.右侧支气管扩张


    正确答案:A
    答案:A 【解析】右下肺炎的体征为视诊右侧呼吸运动减弱;触诊气管居中,右下肺语颤增强,两侧呼吸动度不等;叩诊右下肺部为浊音;听诊右下肺有支气管呼吸音及湿哕音。右侧胸腔积液患者气管移向健侧,右侧语颤减弱,听诊呼吸音减弱。右侧气胸患者气管移向健侧,右侧语颤减弱,叩诊为鼓音,听诊呼吸音减弱。肺气肿患者胸廓外形为桶状胸,呼吸运动双侧减弱,气管居中,语颤双侧减弱,叩诊为过清音,听诊呼吸音减弱。

  • 第14题:

    患者,寒战、高热、咳嗽、咯痰、胸痛、气急。查体:气管位置居中,左胸呼吸音减弱,左中肺语颤增强,叩诊呈浊音,听诊可闻及湿性哕音及支气管肺泡呼吸音。首先考虑的是

    A.肺脓肿

    B.胸膜炎

    C.肺不张

    D.肺炎

    E.肺结核


    正确答案:D
    肺炎的临床表现主要有发热,寒战,咳嗽,咳痰,呼吸困难,听诊闻及湿性哕音及支气管肺泡呼吸音,触诊语颤增强,肺部X线可见炎性浸润阴影。根据题干患者为肺炎。

  • 第15题:

    患者,男,25岁。发烧,咳嗽3天。检查:气管位置居中,右胸呼吸运动减弱,右中肺语颤增强,叩诊呈浊音,听诊可闻及湿哕音及支气管肺泡呼吸音。应首先考虑的是

    A.胸膜炎

    B.肺炎

    C.气胸

    D.肺不张

    E.肺结核


    正确答案:B
    胸膜炎应伴有胸痛表现,检查:气管位置向患侧偏移;气胸有突发的胸痛、胸闷、呼吸困难,患者常高瘦体型,检查:气管位置向患侧偏移,叩诊鼓音,听诊患侧呼吸音减弱或消失;肺不张常因肺炎、肺癌等引起,伴有胸闷、呼吸困难,检查:气管位置向患侧偏移,听诊呼吸音减弱;肺结核多有低热、盗汗、消瘦等结核中毒表现,PPD(+)。A、C、D、E可排除。

  • 第16题:

    患者,男,25岁。发热,咳嗽3d。检查:气管位置居中,右胸呼吸动度减弱,右中肺语颤增强,叩诊呈浊音,听诊可闻及湿啰音及支气管肺泡呼吸音。应首先考虑的是

    A.胸膜炎
    B.肺炎
    C.气胸
    D.肺不张
    E.肺结核

    答案:B
    解析:
    患者发烧,咳嗽3d,检查:气管位置居中,右胸呼吸动度减弱,右中肺语颤增强,叩诊呈浊音,听诊可闻及湿啰音及支气管肺泡呼吸音,符合肺炎表现。而胸膜炎则有胸痛,可触及胸膜摩擦感或者闻及胸膜摩擦音,胸腔积液严重时可出现纵隔移位,触觉语颤减弱,呼吸音低或者消失。气胸及肺不张则呼吸音减低,无干湿性啰音。肺结核则以上肺及下肺体征明显。

  • 第17题:

    患者,男,25岁。发热,咳嗽3天。检查:气管位置居中,右胸呼吸动度减弱,右中肺语颤增强,叩诊呈浊音,听诊可闻及湿性啰音及支气管肺泡呼吸音。应首先考虑的是

    A. 胸膜炎
    B. 肺炎
    C. 气胸
    D. 肺不张
    E. 肺结核

    答案:B
    解析:
    患者青年男性,发热,咳嗽3天。检查:气管位置居中,右胸呼吸动度减弱,右中肺语颤增强,叩诊呈浊音,听诊可闻及湿性啰音及支气管肺泡呼吸音,患者临床表现与肺炎肺实变期相符,故患者最可能的诊断是肺炎(B对)。胸膜炎(A错)主要表现为胸痛、咳嗽、胸闷、气急及呼吸困难。气胸(P122)(C错)主要表现为突发性胸痛,继而出现胸闷和呼吸困难,并可有刺激性咳嗽。肺不张(D错)主要表现为患侧明显的疼痛、突发呼吸困难、发绀,甚至出现血压下降、心动过速、发热,偶可引起休克。肺结核(P64)(E错)主要表现为咳嗽、咳痰或痰中带血,伴有乏力、低热、盗汗等。

  • 第18题:

    某患者,右侧胸痛,体检时发现胸部不对称,右侧呼吸运动减弱。触诊气管居中,右下语颤增强。叩诊为浊音。听诊右下肺有支气管呼吸音及湿啰音,可诊断为

    A、右侧胸腔积液
    B、右侧气胸
    C、肺气肿
    D、右支气管扩张
    E、右下肺炎

    答案:E
    解析:
    肺炎患者肺实变时有典型的体征出现,如叩诊浊音、触觉语颤增强和支气管呼吸音等,也可闻及湿性啰音。并发胸腔积液者,患侧胸部叩诊浊音,触觉语颤减弱,呼吸音减弱。

  • 第19题:

    患者,男,25岁。发热,咳嗽3天。检查:气管位置居中,右胸呼吸运动减弱,右中肺语颤增强,叩诊呈浊音,听诊可闻及湿啰音及支气管肺泡呼吸音。应首先考虑的是

    A:胸膜炎
    B:肺炎
    C:气胸
    D:肺不张
    E:肺结核

    答案:B
    解析:
    胸膜炎应伴有胸痛表现,气管位置向患侧偏移;气胸有突发的胸痛、胸闷、呼吸困难,患者常高瘦体型,检查:气管位置向健侧偏移,叩诊鼓音,听诊患侧呼吸音减弱或消失;肺不张常因肺炎、肺癌等引起,伴有胸闷、呼吸困难,检查:气管位置向患侧偏移,听诊呼吸音减弱;肺结核多有低热、盗汗、消瘦等结核中毒表现,PPD(+)。A、C、D、E项可排除。

  • 第20题:

    患者,男,32岁。急性发病、寒战、高热、咳嗽、胸痛。查体:右下肺语颤增强,叩诊呈浊音,听诊右下肺可闻及湿罗音。X线可见右下肺大片密切增高阴影。应首先考虑的是

    A.肺结核
    B.肺脓肿
    C.肺炎球菌肺炎
    D.肺不张
    E.右侧胸空积液

    答案:C
    解析:

  • 第21题:

    患者,男,25岁。发热,咳嗽3d。检查:气管位置居中,右胸呼吸动度减弱,右中肺语颤增强,叩诊呈浊音,听诊可闻及湿啰音及支气管肺泡呼吸音。应首先考虑的是()

    • A、胸膜炎
    • B、肺炎
    • C、气胸
    • D、肺不张
    • E、肺结核

    正确答案:B

  • 第22题:

    单选题
    患者,男,25岁。发热,咳嗽3天。检查:气管位置居中,右胸呼吸动度减弱,右中肺语颤增强,叩诊呈浊音,听诊可闻及湿啰音及支气管肺泡呼吸音。应首先考虑的是(  )。
    A

    胸膜炎

    B

    肺炎

    C

    气胸

    D

    肺不张

    E

    肺结核


    正确答案: C
    解析:
    气管位置居中,右胸呼吸动度减弱,右中肺语颤增强,叩诊呈浊音,听诊可闻及湿啰音及支气管肺泡呼吸音,符合肺炎表现。

  • 第23题:

    单选题
    患者。男,25岁。发热,咳嗽3天。检查:气管位置居中,右胸呼吸动度减弱,右中肺语颤增强.叩诊呈浊音,听诊可闻及湿哕音及支气管肺泡呼吸音。应首先考虑的是()。
    A

    胸膜炎

    B

    肺炎

    C

    气胸

    D

    肺不张

    E

    肺结核


    正确答案: C
    解析: A还有胸痛表现,检查:气管位置向患侧偏移;C有突发的胸痛、胸闷、呼吸困难,患者常高瘦体型,检查:气管位置向患侧偏移,叩诊鼓音,听诊患侧呼吸音减弱或消失;D常因肺炎、肺癌等引起,伴有胸闷、呼吸困难,检查:气管位置向患侧偏移,听诊呼吸音减弱;E多有低热、盗汗、消瘦等结核中毒表现,PPD(+)。A、C、E可排除,故选B。