简述心绞痛与心肌梗死的鉴别。

题目

简述心绞痛与心肌梗死的鉴别。

相似考题

1.心绞痛与急性心肌梗死如何鉴别？

2.急性心肌梗死与心绞痛的临床表现,主要鉴别点是A.疼痛的部位B.疼痛持续时间长短急性心肌梗死与心绞痛的临床表现，主要鉴别点是A.疼痛的部位B.疼痛持续时间长短C.疼痛的性质D.疼痛的程度E.是否合并休克

3.心绞痛与急性心肌梗死的鉴别诊断要点。

4.冠心病心绞痛与心肌梗死的疼痛，其主要鉴别点是（ ）。

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  • 第1题：

    简述心绞痛与心肌梗死临床表现。


    正确答案: 心绞痛与心肌梗死同是冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄、阻塞和（或）因冠状动脉功能性改变（痉挛）导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病，统称冠状动脉性心脏病，简称冠心病，亦称缺血性心脏病。
    对于心绞痛与心肌梗死不同点主要是以下几点：
    （1）诱因：心绞痛诱因是体力劳动、情绪激动、饱餐、寒冷、吸烟、心动过速、休克等；心肌梗死诱因是没有明显诱因。
    （2）疼痛部位：心绞痛疼痛部位在胸骨体中、上段之后，向左上肢放射；心绞痛疼痛部位心前区（最早、最突出）。
    （3）疼痛的性质：心绞痛压榨性、紧缩感、憋闷感；心肌梗死为濒死感，大汗淋漓等。
    （4）疼痛持续时间：心绞痛持续时间为3～5min自行缓解；心肌梗死疼痛持续时间持续数小时或数天。
    （5）缓解方式：心绞痛休息或含服硝酸甘油有效；心肌梗死休息或含服硝酸甘油无效。
    （6）心电图：心绞痛心电图ST段压低；心肌梗死心电图ST段弓背抬高，病理性Q波，T波倒置。

  • 第2题：

    简述心绞痛的鉴别诊断


    正确答案: 1.急性心肌梗死：急性病程，剧烈胸痛伴大汗大于30分钟，休息或硝酸甘油不能缓解，常伴休克、心律失常及心力衰竭，并有发热。心电图呈动态演变，血清心脏标志物升高。
    2.心脏神经症：本病患者常诉胸痛，部位多在左胸乳房下心尖部附近，或经常变动。为短暂（几秒钟）的刺痛或持久（几小时）的隐痛。症状多在劳力之后出现，而不在劳力的当时，含服硝酸甘油无效或在10多分钟后才"见效"，常伴有心悸、疲乏及其他神经衰弱的症状。
    3.其他疾病引起的心绞痛：包括严重的主动脉狭窄或关闭不全、肥厚型心肌病、X综合征等。
    4.肋间神经痛：累及1-2肋间，刺痛或灼痛，多持续性，咳嗽、用力呼吸可加剧，沿神经行径处有压痛。见于带状疱疹、颈椎病等。
    5.不典型疼痛：返流性食管炎、食管裂孔疝、消化性溃疡、胆道疾病等。

  • 第3题：

    心绞痛与急性心肌梗死的鉴别诊断要点包括（）

    • A、心力衰竭
    • B、血压
    • C、心包摩擦音
    • D、疼痛
    • E、肺水肿

    正确答案:B,C,D,E

  • 第4题：

    问答题
    简述心绞痛与心肌梗死的鉴别。

    正确答案： 心绞痛的疼痛性质与心肌梗死相似。心绞痛发作次数多，持续时间短。一般不超过15分钟，不伴有发热、白细胞增高、血沉快、心肌酶增高。心绞痛的心电图虽有ST压低或增高，一般为一过性，且无病理性Q波。心绞痛很少发生心律失常、休克或心力衰竭。
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    问答题
    心绞痛与急性心肌梗死如何鉴别？

    正确答案： 二者疼痛部位相仿，但急性心肌梗死疼痛性质更剧烈，持续时间可达数小时，常伴有休克、心律失常及心力衰竭，含用硝酸甘油多不能使之缓解。心电图中面向梗死部位的导联ST段抬高，并有异常Q波。实验室检查示血清心肌酶、肌红蛋白等增高，而心绞痛发作时间短，发作频繁，含服硝酸甘油效果显著缓解，心电图表现ST段压低，无异常Q波可予以鉴别。
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    问答题
    简述心绞痛与心肌梗死临床表现。

    正确答案： 心绞痛与心肌梗死同是冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄、阻塞和（或）因冠状动脉功能性改变（痉挛）导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病，统称冠状动脉性心脏病，简称冠心病，亦称缺血性心脏病。
    对于心绞痛与心肌梗死不同点主要是以下几点：
    （1）诱因：心绞痛诱因是体力劳动、情绪激动、饱餐、寒冷、吸烟、心动过速、休克等；心肌梗死诱因是没有明显诱因。
    （2）疼痛部位：心绞痛疼痛部位在胸骨体中、上段之后，向左上肢放射；心绞痛疼痛部位心前区（最早、最突出）。
    （3）疼痛的性质：心绞痛压榨性、紧缩感、憋闷感；心肌梗死为濒死感，大汗淋漓等。
    （4）疼痛持续时间：心绞痛持续时间为3～5min自行缓解；心肌梗死疼痛持续时间持续数小时或数天。
    （5）缓解方式：心绞痛休息或含服硝酸甘油有效；心肌梗死休息或含服硝酸甘油无效。
    （6）心电图：心绞痛心电图ST段压低；心肌梗死心电图ST段弓背抬高，病理性Q波，T波倒置。
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    简述心血管神经症与心绞痛如何鉴别。


    正确答案: ①心血管神经症主要以中、青年多见，而心绞痛患者主要以中、老年多见。②心血管神经症一般无冠心病发生的危险因素，而心绞痛多见，比如高血压、高胆固醇、糖尿病、吸烟等。③心血管神经症的胸痛一般位置不固定，与体力活动无关，多发生在静息状态，性质为针刺样或牵扯样，持续时间长短不等，一般较长。含服硝酸甘油不能或数十分钟后才缓解，而心绞痛一般位于心前区、胸骨后，常与体力活动有关，性质为压榨性，持续时间较短，通常数秒钟到几分钟，一般不超过半小时，含服硝酸甘油可缓解。④辅助检查：心血管神经症常无缺血的表现，而心绞痛则往往有缺血的表现，比如心血管神经症活动平板试验阴性，而心绞痛多数阳性。⑤最后可通过冠脉造影来确诊。

  • 第8题：

    血沉增快无明显意义的是（）

    • A、鉴别病毒与细菌感染
    • B、判断风湿病和结核病有无活动
    • C、鉴别良性与恶性肿瘤
    • D、鉴别心肌梗死与心绞痛
    • E、鉴别急性肾炎和慢性肾炎

    正确答案:A

  • 第9题：

    心绞痛与急性心肌梗死的鉴别诊断要点包佰（）

    • A、心力衰竭
    • B、血压
    • C、心包摩擦音
    • D、疼痛
    • E、肺水肿

    正确答案:B,C,D,E

  • 第10题：

    单选题
    心绞痛与急性心肌梗死的主要鉴别依据是（　　）。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    问答题
    简述心血管神经症与心绞痛如何鉴别。

    正确答案： ①心血管神经症主要以中、青年多见，而心绞痛患者主要以中、老年多见。②心血管神经症一般无冠心病发生的危险因素，而心绞痛多见，比如高血压、高胆固醇、糖尿病、吸烟等。③心血管神经症的胸痛一般位置不固定，与体力活动无关，多发生在静息状态，性质为针刺样或牵扯样，持续时间长短不等，一般较长。含服硝酸甘油不能或数十分钟后才缓解，而心绞痛一般位于心前区、胸骨后，常与体力活动有关，性质为压榨性，持续时间较短，通常数秒钟到几分钟，一般不超过半小时，含服硝酸甘油可缓解。④辅助检查：心血管神经症常无缺血的表现，而心绞痛则往往有缺血的表现，比如心血管神经症活动平板试验阴性，而心绞痛多数阳性。⑤最后可通过冠脉造影来确诊。
    解析： 暂无解析

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