急性心肌梗塞的心电图诊断包括（）A、“缺血性”改变，出现对称性T波倒置B、“损伤性”改变，S—T弓背型明显抬高与T波形成单向曲线C、“缺血性”改变，出现ST段水平型下移及T波倒置D、“坏死性”改变，出现异常Q波或QS波E、QRS波群电压增高

题目

急性心肌梗塞的心电图诊断包括（）

  • A、“缺血性”改变，出现对称性T波倒置
  • B、“损伤性”改变，S—T弓背型明显抬高与T波形成单向曲线
  • C、“缺血性”改变，出现ST段水平型下移及T波倒置
  • D、“坏死性”改变，出现异常Q波或QS波
  • E、QRS波群电压增高
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1.患者，男性，58岁。冠心病史。6小时前出现难以忍受的胸闷、压榨感，伴心悸、上腹部疼痛，无呕吐及腹泻。含服硝酸甘油缓解后即刻就诊。查体：神清，BP130/80mmHg，心率98次/分，心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音，肺部无啰音。心电图：V1-V3导联ST段弓背向上抬高。诊断应首先考虑的是A、急性下壁心肌梗塞B、急性前壁心肌梗塞C、急性前间壁心肌梗塞D、急性前侧壁心肌梗塞E、急性下侧壁心肌梗塞

2.心电图的诊断价值( )。 A.确诊心律失常 B.辅助诊断房室肥大 C.判断心功能 D.确诊心肌梗塞

3.急性心肌梗塞的胸痛应与哪些疾病鉴别诊断？如何鉴别？

4.患者女性，50岁，胸骨后严重疼痛6小时，心电图V1、V2、V3有宽而深的Q波，相应的导联ST段上抬，应诊断为;( )A.急性下壁心肌梗塞B.急性前间壁心肌梗塞C.急性广泛前壁心肌梗塞D.急性前侧壁心肌梗塞E.急性前壁局限性梗塞

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  • 第1题：

    心电图只有异常高大两肢不对称T波，而没有ST段抬高及坏死型Q波改变，不能诊断急性心肌梗塞。


    正确答案:错误

  • 第2题：

    急性心肌梗塞心电图动态演变分期为（），（），（），（）。


    正确答案:超急性损伤期；进行期；亚急性期；慢性期

  • 第3题：

    急性心肌梗塞的临床表现（）。

    • A、肌酶或肌钙蛋白呈符合急性心肌梗塞的动态性变化；
    • B、心电图改变提示急性心肌梗塞；
    • C、急性胸痛；
    • D、发病90天后，经检查证实左心室功能降低，如左心室射血分数低于70%。

    正确答案:A,B,C

  • 第4题：

    简述急性心肌梗塞的心电图演变及分期°


    正确答案:发生急性心肌梗塞时，可见到4期典型演变过程。
    早期：梗塞数分或数小时，可见高大的T波，以后出现ST段斜型抬高，与高耸直立T波相连。
    急性期：梗塞后数小时或数日，至数周，在高耸T波开始降低后即出现异常Q波或QS波；S—T段呈弓背向上抬高，可形成单向曲线，继而逐渐下降；直立的T波开始倒置，并逐渐加深。
    近期：梗塞后数周至数月，ST段基本恢复至基线，坏死型Q波存在，T波由倒置较深逐渐变浅。
    陈旧期：梗塞3—6个月之后或更久，ST段和T波恢复正常或T波持续倒置、低平，趋于恒定不变，异常Q波或Qs波可持续终生，但其范围有可能缩小，变得不典型，甚至消失。

  • 第5题：

    男性，72岁，夜间睡眠中突感心前区疼痛，持续半小时不缓解，继之出现呼吸困难，不能平卧。心电图：ST段V1-3弓背向上抬高，有宽而深的Q波，提示（）

    • A、急性心内膜下心肌梗塞
    • B、急性前壁心肌梗塞
    • C、急性广泛前壁心肌梗塞
    • D、急性高侧壁心肌梗塞
    • E、急性前间壁心肌梗塞

    正确答案:E

  • 第6题：

    判断题
    心电图只有异常高大两肢不对称T波，而没有ST段抬高及坏死型Q波改变，不能诊断急性心肌梗塞。
    A

    对

    B

    错


    正确答案： 对
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    心电图示：Ⅱ.Ⅲ.avF导联ST段抬高与T波融合单向曲线，首先考虑（　　）。
    A

    急性前间壁心肌梗塞

    B

    急性下壁心肌梗塞

    C

    陈旧性下壁心肌梗塞

    D

    急性心内膜下心肌梗塞

    E

    陈旧性侧壁心肌梗塞


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    多选题
    急性心肌梗塞的临床表现（）。
    A

    肌酶或肌钙蛋白呈符合急性心肌梗塞的动态性变化；

    B

    心电图改变提示急性心肌梗塞；

    C

    急性胸痛；

    D

    发病90天后，经检查证实左心室功能降低，如左心室射血分数低于70%。


    正确答案： A,D
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    女性68岁，即往患冠心病10余年，3小时前情绪激动后，突然出现心前区剧痛，伴大汗，无力，含服硝酸甘油无缓解，急诊查心电图V1.V2.V3导联出现病理性Q波，最可能的诊断（　　）。
    A

    急性广泛前壁心肌梗塞

    B

    不稳定型心绞痛

    C

    急性前间壁心肌梗塞

    D

    急性下壁心肌梗塞

    E

    变异性心绞痛


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    多选题
    心电图的诊断价值（）。
    A

    确诊心律失常

    B

    辅助诊断房室肥大

    C

    判断心功能

    D

    确诊心肌梗塞


    正确答案： A,C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    心电图出现病理性Q波的诊断为（　　）。
    A

    急性心肌梗塞

    B

    正常窦性心律

    C

    窦性心动过速

    D

    窦性心动过缓

    E

    右束枝传导阻滞


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    简述束支传导阻滞合并心肌梗塞的心电图诊断。


    正确答案: 1.右束支阻滞不影响QRS起始向量，因而不影响病理性Q波的形成，故完全性右束支阻滞合并心肌梗塞一般不难诊断。
    2.完全性左束支阻滞合并急性心肌梗塞诊断较困难，
    可根据以下几方面考虑诊断：
    ⑴原发性ST-T改变即弓背向上抬高并有动态变化；
    ⑵I、AVL、V5-6导联出现Q波；
    ⑶V6导联出现RS型波群；
    ⑷V2-4导联S波升支出现切迹，持续0.05秒（即Cabrera征）；或I、AVL、V6导联R波升支出现切迹（即Chapman征）；此均提示合并前壁心肌梗。
    以上指标特异性强（76%-97%），但敏感性差（8%-54%）。

  • 第13题：

    心电图的诊断价值（）。

    • A、确诊心律失常
    • B、辅助诊断房室肥大
    • C、判断心功能
    • D、确诊心肌梗塞

    正确答案:A,B,D

  • 第14题：

    CK诊断急性心肌梗塞应注意哪几点？


    正确答案:①AMI发病后8小内查CK不高，不应轻易除外AMI诊断，并以此结果作为基础值，和以后测定值作比较，任何怀疑AMI者应及早抽血送检；
    ②发病后24小时CK测定结果临床意义最大，因为此时正当CK的峰值时间，如不超过正常值上限可排除AMI诊断；
    ③发病后48小时内应多次测CK活性如不出现典型升高和下降过程，应怀疑AMI诊断。

  • 第15题：

    亚急性期心肌梗塞的心电图诊断包括（）

    • A、异常Q波或QS波
    • B、ST段回等电位线或仍继续上抬
    • C、T波由直立转倒置，由倒置变浅，逐渐恢复
    • D、由倒置的T波转直立
    • E、QRS波群电压降低

    正确答案:A,B,C

  • 第16题：

    心电图检查对于以下哪个疾病没有指导意义？（）

    • A、急性心绞痛
    • B、急性心肌梗塞
    • C、主动脉夹层
    • D、急性肺栓塞

    正确答案:C

  • 第17题：

    单选题
    男患，50岁，突然胸骨后疼痛，伴大汗。心电图示，Ⅱ.Ⅲ.avF导联T波高耸，ST段弓背向上抬高，并出现异常Q波。该患者的心电图诊断正确的是：（　　）。
    A

    急性前间壁心肌梗塞

    B

    急性下壁心肌梗塞

    C

    过早复极化

    D

    心包炎急性期

    E

    变异型心绞痛


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    患者女性，62岁，反复心前区闷痛3年，含服硝酸甘油可缓解，经心电图检查STⅡ.Ⅲ.avF压低＞0.5mm，且伴T波倒置，其心电图诊断为（　　）。
    A

    右心室肥大

    B

    左心室肥大

    C

    冠状动脉供血不足

    D

    急性下壁心肌梗塞

    E

    陈旧下壁心肌梗塞


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    男性，72岁，夜间睡眠中突感心前区疼痛，持续半小时不缓解，继之出现呼吸困难，不能平卧。心电图：ST段V1-3弓背向上抬高，有宽而深的Q波，提示（）
    A

    急性心内膜下心肌梗塞

    B

    急性前壁心肌梗塞

    C

    急性广泛前壁心肌梗塞

    D

    急性高侧壁心肌梗塞

    E

    急性前间壁心肌梗塞


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    问答题
    简述急性心肌梗塞的心电图演变及分期°

    正确答案： 发生急性心肌梗塞时，可见到4期典型演变过程。
    早期：梗塞数分或数小时，可见高大的T波，以后出现ST段斜型抬高，与高耸直立T波相连。
    急性期：梗塞后数小时或数日，至数周，在高耸T波开始降低后即出现异常Q波或QS波；S—T段呈弓背向上抬高，可形成单向曲线，继而逐渐下降；直立的T波开始倒置，并逐渐加深。
    近期：梗塞后数周至数月，ST段基本恢复至基线，坏死型Q波存在，T波由倒置较深逐渐变浅。
    陈旧期：梗塞3—6个月之后或更久，ST段和T波恢复正常或T波持续倒置、低平，趋于恒定不变，异常Q波或Qs波可持续终生，但其范围有可能缩小，变得不典型，甚至消失。
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    某患者，心电图的表现为：V1～V，导联有病理性Q波，ST段上抬0．3mV，T波倒置，应诊断为（）
    A

    陈旧性前间壁心肌梗塞

    B

    急性前间壁心肌梗塞

    C

    急性前壁心肌梗塞

    D

    亚急性前间壁心肌梗塞

    E

    亚急性前壁心肌梗塞


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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