男性,70岁,间断性便秘15年,时有腹部胀痛,便后缓解。1天前用力排便时突发腹部剧痛,腹胀、恶心,未呕吐,停止排便排气。P112次/分钟,BP80/60mmHg。全腹膨胀,以左侧为明显;全腹压痛,以左下腹为重,伴肌紧张,反跳痛,移动性浊音阳性,肠鸣音消失。若为乙状结肠扭转,其肠梗阻类型不属于()A、急性肠梗阻B、动力性肠梗阻C、低位肠梗阻D、绞窄性肠梗阻E、不完全性肠梗阻

题目

男性,70岁,间断性便秘15年,时有腹部胀痛,便后缓解。1天前用力排便时突发腹部剧痛,腹胀、恶心,未呕吐,停止排便排气。P112次/分钟,BP80/60mmHg。全腹膨胀,以左侧为明显;全腹压痛,以左下腹为重,伴肌紧张,反跳痛,移动性浊音阳性,肠鸣音消失。若为乙状结肠扭转,其肠梗阻类型不属于()

  • A、急性肠梗阻
  • B、动力性肠梗阻
  • C、低位肠梗阻
  • D、绞窄性肠梗阻
  • E、不完全性肠梗阻

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  • 第1题:

    共用题干
    患者,男性,70岁,间断性便秘15年,时有腹部胀痛,便后缓解。1天前用力排便时突发腹部剧痛,腹胀、恶心,未呕吐。停止排便排气。P112次/分,BP80/60mmHg。查体:腹部膨隆,以左侧明显;全腹压痛,以左下腹为重,伴肌紧张、反跳痛。移动性浊音阳性,肠鸣音消失。

    对该患者应首先考虑
    A:急性胰腺炎
    B:粪块堵塞引起肠梗阻
    C:空腔脏器破裂
    D:乙状结肠扭转
    E:肠套叠

    答案:D
    解析:

  • 第2题:

    共用题干
    患者,男性,70岁,间断性便秘15年,时有腹部胀痛,便后缓解。1天前用力排便时突发腹部剧痛,腹胀、恶心,未呕吐。停止排便排气。P112次/分,BP80/60mmHg。查体:腹部膨隆,以左侧明显;全腹压痛,以左下腹为重,伴肌紧张、反跳痛。移动性浊音阳性,肠鸣音消失。

    术中见乙状结肠顺时针扭转60°,肠管已发黑,行乙状结肠切除后,往左下腹部行暂时性造口。此时对患者的护理措施中错误的是
    A:术后第2天开始扩张瘘口,以防造瘘口狭窄
    B:用氧化锌软膏保护瘘口周围皮肤
    C:肠蠕动恢复后可逐渐恢复饮食
    D:生命体征平稳后予以半坐位
    E:造瘘口袋内容物超过1/3应更换

    答案:A
    解析:

  • 第3题:

    共用题干
    患者,男性,70岁,间断性便秘15年,时有腹部胀痛,便后缓解。1天前用力排便时突发腹部剧痛,腹胀、恶心,未呕吐。停止排便排气。P112次/分,BP80/60mmHg。查体:腹部膨隆,以左侧明显;全腹压痛,以左下腹为重,伴肌紧张、反跳痛。移动性浊音阳性,肠鸣音消失。

    患者的腹部立位X线摄片见马蹄状巨大双腔充气肠袢,为进一步明确诊断,最合适的检查是
    A:B超
    B:口服钡剂透视
    C:腹腔穿刺
    D:选择性肠系膜血管造影
    E:钡剂灌肠

    答案:E
    解析:

  • 第4题:

    胃溃疡腹痛的规律是

    A.进食后疼痛加重
    B.进食后疼痛缓解
    C.疼痛-便意-便后缓解
    D.痉挛性腹痛,排便后缓解
    E.上腹部胀痛,与进食无关

    答案:A
    解析:
    多数溃疡病人疼痛有典型的节律,与进食有关。胃溃疡的疼痛多在餐后1/2~1小时出现,至下次餐前自行消失,即进餐-疼痛-缓解。

  • 第5题:

    下列哪些是乙状结肠扭转的临床特点( )

    • A、多见于男性老年人
    • B、频繁呕吐
    • C、发作时有腹部绞痛
    • D、腹胀明显
    • E、常有便秘习惯,以往有多次腹痛发作,有排气排便后可缓解的病史

    正确答案:A,C,D,E

  • 第6题:

    男性,70岁,间断性便秘15年,时有腹部胀痛,便后缓解。1天前用力排便时突发腹部剧痛,腹胀、恶心,未呕吐,停止排便排气。P112次/分钟,BP80/60mmHg。全腹膨胀,以左侧为明显;全腹压痛,以左下腹为重,伴肌紧张,反跳痛,移动性浊音阳性,肠鸣音消失。最适宜的处理方案是()

    • A、积极抗休克,待休克好转后再行手术治疗
    • B、抗休克与抗感染并进,待病情好转后行手术治疗
    • C、无需特殊处理,直接急诊手术
    • D、抗休克、抗感染的同时行急诊手术治疗
    • E、控制感染后手术治疗

    正确答案:D

  • 第7题:

    单选题
    林先生,70岁,间断性便秘15年,时有腹部胀痛,便后缓解。1天前用力排便时突发腹部剧痛,腹胀、恶心,未呕吐,停止排便排气。P112次/分,Bp80/60mmHg。全腹膨隆,以左侧为明显;全腹压痛,以左下腹为重,伴肌紧张,反跳痛,移动性浊音阳性,肠鸣音消失。行乙状结肠切除后1个月,该病人出现腹痛、胃内容物及胆汁,腹胀、停止排气、排便,可能发生了()
    A

    肠梗阻

    B

    肠瘘

    C

    吻合口狭窄

    D

    肠痉挛

    E

    肠坏死


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    男性,70岁,间断性便秘15年,时有腹部胀痛,便后缓解。1天前用力排便时突发腹部剧痛,腹胀、恶心,未呕吐,停止排便排气。P112次/分钟,BP80/60mmHg。全腹膨胀,以左侧为明显;全腹压痛,以左下腹为重,伴肌紧张,反跳痛,移动性浊音阳性,肠鸣音消失。若为乙状结肠扭转,其肠梗阻类型不属于()
    A

    急性肠梗阻

    B

    动力性肠梗阻

    C

    低位肠梗阻

    D

    绞窄性肠梗阻

    E

    不完全性肠梗阻


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    男性,70岁,间断性便秘15年,时有腹部胀痛,便后缓解。1天前用力排便时突发腹部剧痛,腹胀、恶心,未呕吐,停止排便排气。P112次/分钟,BP80/60mmHg。全腹膨胀,以左侧为明显;全腹压痛,以左下腹为重,伴肌紧张,反跳痛,移动性浊音阳性,肠鸣音消失。对该病人应首先考虑()
    A

    急性胰腺炎

    B

    粪块堵塞引起肠梗阻

    C

    空腔脏器破裂

    D

    乙状结肠扭转

    E

    肠套叠


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    男性,70岁,间断性便秘15年,时有腹部胀痛,便后缓解。1天前用力排便时突发腹部剧痛,腹胀、恶心,未呕吐,停止排便排气。P112次/分钟,BP80/60mmHg。全腹膨胀,以左侧为明显;全腹压痛,以左下腹为重,伴肌紧张,反跳痛,移动性浊音阳性,肠鸣音消失。术中见乙状结肠顺时针扭转60°,肠管已发黑,行乙状结肠切除后,在左下腹部行暂时性造口,此时对病人的护理措施中错误的是()
    A

    术后第2天开始扩张瘘口,以防造口狭窄

    B

    用氧化锌软膏保护瘘口周围皮肤

    C

    肠蠕动恢复后可逐渐恢复饮食

    D

    生命体征平稳后予以半坐卧位

    E

    造口袋内容物超过l/3应更换


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    林先生,70岁,间断性便秘15年,时有腹部胀痛,便后缓解。1天前用力排便时突发腹部剧痛,腹胀、恶心,未呕吐,停止排便排气。P112次/分,Bp80/60mmHg。全腹膨隆,以左侧为明显;全腹压痛,以左下腹为重,伴肌紧张,反跳痛,移动性浊音阳性,肠鸣音消失。先考虑该病人发生了()
    A

    急性胰腺炎

    B

    急性胆囊炎

    C

    空腔脏器破裂

    D

    乙状结肠扭转

    E

    肠套叠


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    林先生,70岁,间断性便秘15年,时有腹部胀痛,便后缓解。1天前用力排便时突发腹部剧痛,腹胀、恶心,未呕吐,停止排便排气。P112次/分,Bp80/60mmHg。全腹膨隆,以左侧为明显;全腹压痛,以左下腹为重,伴肌紧张,反跳痛,移动性浊音阳性,肠鸣音消失。 病人的腹部立位X线摄片见马蹄状巨大双腔充气肠袢,为进一步明确诊断,最合适的检查是()
    A

    B超

    B

    口服钡剂透视

    C

    腹腔穿刺

    D

    选择性肠系膜血管造影

    E

    钡剂灌肠


    正确答案: C
    解析: 钡剂灌肠X线检查是结肠癌的重要检查方法,能判断结肠癌的位置,并能了解有无多发性癌及结直肠息肉等。

  • 第13题:

    共用题干
    患者,男性,70岁,间断性便秘15年,时有腹部胀痛,便后缓解。1天前用力排便时突发腹部剧痛,腹胀、恶心,未呕吐。停止排便排气。P112次/分,BP80/60mmHg。查体:腹部膨隆,以左侧明显;全腹压痛,以左下腹为重,伴肌紧张、反跳痛。移动性浊音阳性,肠鸣音消失。

    此时患者的水、电解质、酸碱代谢改变主要是
    A:低氯低钠性碱中毒
    B:低氯低钾性碱中毒
    C:低钠低钾性酸中毒
    D:低钠高钾性酸中毒
    E:高钠高钾性酸中毒

    答案:C
    解析:

  • 第14题:

    共用题干
    患者,男性,70岁,间断性便秘15年,时有腹部胀痛,便后缓解。1天前用力排便时突发腹部剧痛,腹胀、恶心,未呕吐。停止排便排气。P112次/分,BP80/60mmHg。查体:腹部膨隆,以左侧明显;全腹压痛,以左下腹为重,伴肌紧张、反跳痛。移动性浊音阳性,肠鸣音消失。

    若为乙状结肠扭转,其肠梗阻类型不属于
    A:急性肠梗阻
    B:动力性肠梗阻
    C:低位肠梗阻
    D:绞窄性肠梗阻
    E:不完全性肠梗阻

    答案:E
    解析:

  • 第15题:

    共用题干
    患者,男性,70岁,间断性便秘15年,时有腹部胀痛,便后缓解。1天前用力排便时突发腹部剧痛,腹胀、恶心,未呕吐。停止排便排气。P112次/分,BP80/60mmHg。查体:腹部膨隆,以左侧明显;全腹压痛,以左下腹为重,伴肌紧张、反跳痛。移动性浊音阳性,肠鸣音消失。

    最适宜的处理方案是
    A:积极抗休克,待休克好转后再行手术治疗
    B:抗休克与抗感染并进,待病情好转后行手术治疗
    C:无需特殊处理,直接急诊手术
    D:抗休克、抗感染的同时行急诊手术治疗
    E:控制感染后手术治疗

    答案:D
    解析:

  • 第16题:

    A.溃疡性结肠炎
    B.肠易激综合征
    C.肠结核
    D.习惯性便秘
    E.结肠癌

    男性,40岁,半年来大便5~6次/日,大便带黏液,有时有脓血,伴低热,便前腹痛,便后缓解,近来出现双膝关节痛

    答案:A
    解析:

  • 第17题:

    男性,70岁,间断性便秘15年,时有腹部胀痛,便后缓解。1天前用力排便时突发腹部剧痛,腹胀、恶心,未呕吐,停止排便排气。P112次/分钟,BP80/60mmHg。全腹膨胀,以左侧为明显;全腹压痛,以左下腹为重,伴肌紧张,反跳痛,移动性浊音阳性,肠鸣音消失。术中见乙状结肠顺时针扭转60°,肠管已发黑,行乙状结肠切除后,在左下腹部行暂时性造口,此时对病人的护理措施中错误的是()

    • A、术后第2天开始扩张瘘口,以防造口狭窄
    • B、用氧化锌软膏保护瘘口周围皮肤
    • C、肠蠕动恢复后可逐渐恢复饮食
    • D、生命体征平稳后予以半坐卧位
    • E、造口袋内容物超过l/3应更换

    正确答案:A

  • 第18题:

    配伍题
    女性,35岁,大便5~6次/日半年,稀便,无黏液或血便,伴午后低热,盗汗,腹痛,消瘦()|女性,40岁,大便5~6次/日2年,为黏液稀便,无血便,多于晨起或饭后发作,伴便前腹痛,便后缓解,一般情况好()|男性,40岁,大便5~6次/日半年,大便带黏液,有时有脓血,伴低热,便前腹痛,便后缓解,近来出现双膝关节痛()|男性,60岁,大便5~6次/日半年,稀便有时带血,伴消瘦()
    A

    结肠癌

    B

    溃疡性结肠炎

    C

    肠易激综合征

    D

    习惯性便秘

    E

    肠结核


    正确答案: E,C,B,A
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    单选题
    林先生,70岁,间断性便秘15年,时有腹部胀痛,便后缓解。1天前用力排便时突发腹部剧痛,腹胀、恶心,未呕吐,停止排便排气。P112次/分,Bp80/60mmHg。全腹膨隆,以左侧为明显;全腹压痛,以左下腹为重,伴肌紧张,反跳痛,移动性浊音阳性,肠鸣音消失。此时病人的水、电解质、酸碱代谢改变主要是()
    A

    低氯低钠性碱中毒

    B

    低氯低钾性碱中毒

    C

    低钠低钾性酸中毒

    D

    低钠高钾性酸中毒

    E

    高钠高钾性酸中毒


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    男性,70岁,间断性便秘15年,时有腹部胀痛,便后缓解。1天前用力排便时突发腹部剧痛,腹胀、恶心,未呕吐,停止排便排气。P112次/分钟,BP80/60mmHg。全腹膨胀,以左侧为明显;全腹压痛,以左下腹为重,伴肌紧张,反跳痛,移动性浊音阳性,肠鸣音消失。病人的腹部立位X线摄片见马蹄状巨大双腔充气肠袢,为进一步明确诊断,最适合的检查是()
    A

    B超

    B

    口服钡剂透视

    C

    腹腔穿刺

    D

    选择性肠系膜血管造影

    E

    钡剂灌肠


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    男性,70岁,间断性便秘15年,时有腹部胀痛,便后缓解。1天前用力排便时突发腹部剧痛,腹胀、恶心,未呕吐,停止排便排气。P112次/分钟,BP80/60mmHg。全腹膨胀,以左侧为明显;全腹压痛,以左下腹为重,伴肌紧张,反跳痛,移动性浊音阳性,肠鸣音消失。此时病人的水、电解质、酸碱代谢改变主要是()
    A

    低氯低钠性碱中毒

    B

    低氯低钾性碱中毒

    C

    低钠低钾性酸中毒

    D

    低钠高钾性酸中毒

    E

    高钠高钾性酸中毒


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    男性,70岁,间断性便秘15年,时有腹部胀痛,便后缓解。1天前用力排便时突发腹部剧痛,腹胀、恶心,未呕吐,停止排便排气。P112次/分钟,BP80/60mmHg。全腹膨胀,以左侧为明显;全腹压痛,以左下腹为重,伴肌紧张,反跳痛,移动性浊音阳性,肠鸣音消失。最适宜的处理方案是()
    A

    积极抗休克,待休克好转后再行手术治疗

    B

    抗休克与抗感染并进,待病情好转后行手术治疗

    C

    无需特殊处理,直接急诊手术

    D

    抗休克、抗感染的同时行急诊手术治疗

    E

    控制感染后手术治疗


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    林先生,70岁,间断性便秘15年,时有腹部胀痛,便后缓解。1天前用力排便时突发腹部剧痛,腹胀、恶心,未呕吐,停止排便排气。P112次/分,Bp80/60mmHg。全腹膨隆,以左侧为明显;全腹压痛,以左下腹为重,伴肌紧张,反跳痛,移动性浊音阳性,肠鸣音消失。最适宜的处理方案是()
    A

    积极抗休克,待休克好转后再行手术治疗

    B

    抗休克与抗感染并进,待病情好转后行手术治疗

    C

    无需特殊处理,直接急诊手术

    D

    抗休克、抗感染的同时行急诊手术治疗

    E

    控制感染后手术治疗


    正确答案: C
    解析: 暂无解析