患者，男，48岁。间断性便秘10年，时有腹部胀痛，便后缓解。1天前用力排便时突发腹部剧痛，腹胀、恶心，未呕吐，停止排便排气。P112次／分，BP80／60mmHg。全腹膨隆，以左侧为明显；全腹压痛，以左下腹为重，伴肌紧张，反跳痛，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。对该患者应首先考虑A．急性胰腺炎B．粪块堵塞引起肠梗阻C．空腔脏器破裂D．乙状结肠扭转E．肠套叠

题目

患者，男，48岁。间断性便秘10年，时有腹部胀痛，便后缓解。1天前用力排便时突发腹部剧痛，腹胀、恶心，未呕吐，停止排便排气。P112次／分，BP80／60mmHg。全腹膨隆，以左侧为明显；全腹压痛，以左下腹为重，伴肌紧张，反跳痛，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。

对该患者应首先考虑

A．急性胰腺炎

B．粪块堵塞引起肠梗阻

C．空腔脏器破裂

D．乙状结肠扭转

E．肠套叠

相似考题

1.患者，女性，19岁。2小时前摔倒腹部压到硬物上，腹部胀痛伴逐渐加重，伴恶心呕吐。查体：血压1 10／70mmH9，腹膨隆，全腹压痛及反跳痛、肌紧张，肠鸣音消失。首先考虑为A.腹膜后血肿B.腹内空腔脏器破裂C.腹内实质脏器破裂D.失血性休克E.肠扭转

2.患者,男性,52岁。2日前突发全腹痛,以右下腹疼痛明显,伴恶心、呕吐,停止排气排便,查体发现腹膨隆,全腹轻压痛,无肌紧张及反跳痛,该患者可能的诊断为()。A.急性胃穿孔B.肠梗阻C.急性胰腺炎D.肠套叠E.急性胆囊炎

3.共用题干 患者，男性，70岁，间断性便秘15年，时有腹部胀痛，便后缓解。1天前用力排便时突发腹部剧痛，腹胀、恶心，未呕吐。停止排便排气。P112次/分，BP80/60mmHg。查体：腹部膨隆，以左侧明显；全腹压痛，以左下腹为重，伴肌紧张、反跳痛。移动性浊音阳性，肠鸣音消失。对该患者应首先考虑A:急性胰腺炎B:粪块堵塞引起肠梗阻C:空腔脏器破裂D:乙状结肠扭转E:肠套叠

4.患者，男性，70岁，间断性便秘15年，时有腹部胀痛，便后缓解。1天前用力排便时突发腹部剧痛，腹胀、恶心，未呕吐，停止排便排气。P ll2次／分，BP 80／60mmH9。腹膨隆。以左侧为明显；全腹压痛，以左下腹为重，伴肌紧张-反跳痛。移动性浊音阳性，肠鸣音消失。对该患者应首先考虑A.急性胰腺炎B.粪块堵塞引起肠梗阻C.空腔脏器破裂D.乙状结肠扭转E.肠套叠

参考答案和解析
正确答案：D
乙状结肠扭转的诱因包括饱餐食物内纤维残渣过多、大便秘结、肠内蛔虫团、先天性巨结肠等，可使肠襻的本身重量增加，由于重力关系，体位姿势突然改变，容易发生扭转。病人一般情况较好，腹部明显膨胀腹胀为不对称性，以左侧为甚。除肠坏死外，腹部仅有轻度压痛，无显著腹膜刺激征，有时可触及有压痛的囊性肿块。听诊有肠鸣音消失。
更多“患者，男，48岁。间断性便秘10年，时有腹部胀痛，便后缓解。1天前用力排便时突发腹部剧痛，腹胀、恶心，未呕吐，停止排便排气。P112次／分，BP80／60mmHg。全腹膨隆，以左侧为明显；全腹压痛，以左下腹为重，伴肌紧张，反跳痛，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。对该患者应首先考虑A．急性胰腺炎B．粪块堵塞引起肠梗阻C．空腔脏器破裂D．乙状结肠扭转E．肠套叠”相关问题

  • 第1题：

    共用题干
    患者，男性，70岁，间断性便秘15年，时有腹部胀痛，便后缓解。1天前用力排便时突发腹部剧痛，腹胀、恶心，未呕吐。停止排便排气。P112次/分，BP80/60mmHg。查体：腹部膨隆，以左侧明显；全腹压痛，以左下腹为重，伴肌紧张、反跳痛。移动性浊音阳性，肠鸣音消失。

    此时患者的水、电解质、酸碱代谢改变主要是
    A:低氯低钠性碱中毒
    B:低氯低钾性碱中毒
    C:低钠低钾性酸中毒
    D:低钠高钾性酸中毒
    E:高钠高钾性酸中毒

    答案：C
    解析：

  • 第2题：

    共用题干
    患者，男性，70岁，间断性便秘15年，时有腹部胀痛，便后缓解。1天前用力排便时突发腹部剧痛，腹胀、恶心，未呕吐。停止排便排气。P112次/分，BP80/60mmHg。查体：腹部膨隆，以左侧明显；全腹压痛，以左下腹为重，伴肌紧张、反跳痛。移动性浊音阳性，肠鸣音消失。

    若为乙状结肠扭转，其肠梗阻类型不属于
    A:急性肠梗阻
    B:动力性肠梗阻
    C:低位肠梗阻
    D:绞窄性肠梗阻
    E:不完全性肠梗阻

    答案：E
    解析：

  • 第3题：

    共用题干
    患者，男性，70岁，间断性便秘15年，时有腹部胀痛，便后缓解。1天前用力排便时突发腹部剧痛，腹胀、恶心，未呕吐。停止排便排气。P112次/分，BP80/60mmHg。查体：腹部膨隆，以左侧明显；全腹压痛，以左下腹为重，伴肌紧张、反跳痛。移动性浊音阳性，肠鸣音消失。

    最适宜的处理方案是
    A:积极抗休克，待休克好转后再行手术治疗
    B:抗休克与抗感染并进，待病情好转后行手术治疗
    C:无需特殊处理，直接急诊手术
    D:抗休克、抗感染的同时行急诊手术治疗
    E:控制感染后手术治疗

    答案：D
    解析：

  • 第4题：

    男性，70岁，间断性便秘15年，时有腹部胀痛，便后缓解。1天前用力排便时突发腹部剧痛，腹胀、恶心，未呕吐，停止排便排气。P112次／分钟，BP80／60mmHg。全腹膨胀，以左侧为明显；全腹压痛，以左下腹为重，伴肌紧张，反跳痛，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。病人的腹部立位X线摄片见马蹄状巨大双腔充气肠袢，为进一步明确诊断，最适合的检查是（）

    • A、B超
    • B、口服钡剂透视
    • C、腹腔穿刺
    • D、选择性肠系膜血管造影
    • E、钡剂灌肠

    正确答案:E

  • 第5题：

    男性，70岁，间断性便秘15年，时有腹部胀痛，便后缓解。1天前用力排便时突发腹部剧痛，腹胀、恶心，未呕吐，停止排便排气。P112次／分钟，BP80／60mmHg。全腹膨胀，以左侧为明显；全腹压痛，以左下腹为重，伴肌紧张，反跳痛，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。对该病人应首先考虑（）

    • A、急性胰腺炎
    • B、粪块堵塞引起肠梗阻
    • C、空腔脏器破裂
    • D、乙状结肠扭转
    • E、肠套叠

    正确答案:D

  • 第6题：

    男性，70岁，间断性便秘15年，时有腹部胀痛，便后缓解。1天前用力排便时突发腹部剧痛，腹胀、恶心，未呕吐，停止排便排气。P112次／分钟，BP80／60mmHg。全腹膨胀，以左侧为明显；全腹压痛，以左下腹为重，伴肌紧张，反跳痛，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。若为乙状结肠扭转，其肠梗阻类型不属于（）

    • A、急性肠梗阻
    • B、动力性肠梗阻
    • C、低位肠梗阻
    • D、绞窄性肠梗阻
    • E、不完全性肠梗阻

    正确答案:E

  • 第7题：

    单选题
    男性，70岁，间断性便秘15年，时有腹部胀痛，便后缓解。1天前用力排便时突发腹部剧痛，腹胀、恶心，未呕吐，停止排便排气。P112次／分钟，BP80／60mmHg。全腹膨胀，以左侧为明显；全腹压痛，以左下腹为重，伴肌紧张，反跳痛，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。病人的腹部立位X线摄片见马蹄状巨大双腔充气肠袢，为进一步明确诊断，最适合的检查是（）
    A

    B超

    B

    口服钡剂透视

    C

    腹腔穿刺

    D

    选择性肠系膜血管造影

    E

    钡剂灌肠


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    林先生，70岁，间断性便秘15年，时有腹部胀痛，便后缓解。1天前用力排便时突发腹部剧痛，腹胀、恶心，未呕吐，停止排便排气。P112次／分，Bp80/60mmHg。全腹膨隆，以左侧为明显；全腹压痛，以左下腹为重，伴肌紧张，反跳痛，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。此时病人的水、电解质、酸碱代谢改变主要是（）
    A

    低氯低钠性碱中毒

    B

    低氯低钾性碱中毒

    C

    低钠低钾性酸中毒

    D

    低钠高钾性酸中毒

    E

    高钠高钾性酸中毒


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    林先生，70岁，间断性便秘15年，时有腹部胀痛，便后缓解。1天前用力排便时突发腹部剧痛，腹胀、恶心，未呕吐，停止排便排气。P112次／分，Bp80/60mmHg。全腹膨隆，以左侧为明显；全腹压痛，以左下腹为重，伴肌紧张，反跳痛，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。先考虑该病人发生了（）
    A

    急性胰腺炎

    B

    急性胆囊炎

    C

    空腔脏器破裂

    D

    乙状结肠扭转

    E

    肠套叠


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    林先生，70岁，间断性便秘15年，时有腹部胀痛，便后缓解。1天前用力排便时突发腹部剧痛，腹胀、恶心，未呕吐，停止排便排气。P112次／分，Bp80/60mmHg。全腹膨隆，以左侧为明显；全腹压痛，以左下腹为重，伴肌紧张，反跳痛，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。 病人的腹部立位X线摄片见马蹄状巨大双腔充气肠袢，为进一步明确诊断，最合适的检查是（）
    A

    B超

    B

    口服钡剂透视

    C

    腹腔穿刺

    D

    选择性肠系膜血管造影

    E

    钡剂灌肠


    正确答案： C
    解析： 钡剂灌肠X线检查是结肠癌的重要检查方法，能判断结肠癌的位置，并能了解有无多发性癌及结直肠息肉等。

  • 第11题：

    单选题
    男性，70岁，间断性便秘15年，时有腹部胀痛，便后缓解。1天前用力排便时突发腹部剧痛，腹胀、恶心，未呕吐，停止排便排气。P112次／分钟，BP80／60mmHg。全腹膨胀，以左侧为明显；全腹压痛，以左下腹为重，伴肌紧张，反跳痛，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。若为乙状结肠扭转，其肠梗阻类型不属于（）
    A

    急性肠梗阻

    B

    动力性肠梗阻

    C

    低位肠梗阻

    D

    绞窄性肠梗阻

    E

    不完全性肠梗阻


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    男性，70岁，间断性便秘15年，时有腹部胀痛，便后缓解。1天前用力排便时突发腹部剧痛，腹胀、恶心，未呕吐，停止排便排气。P112次／分钟，BP80／60mmHg。全腹膨胀，以左侧为明显；全腹压痛，以左下腹为重，伴肌紧张，反跳痛，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。此时病人的水、电解质、酸碱代谢改变主要是（）
    A

    低氯低钠性碱中毒

    B

    低氯低钾性碱中毒

    C

    低钠低钾性酸中毒

    D

    低钠高钾性酸中毒

    E

    高钠高钾性酸中毒


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    共用题干
    患者，男性，70岁，间断性便秘15年，时有腹部胀痛，便后缓解。1天前用力排便时突发腹部剧痛，腹胀、恶心，未呕吐。停止排便排气。P112次/分，BP80/60mmHg。查体：腹部膨隆，以左侧明显；全腹压痛，以左下腹为重，伴肌紧张、反跳痛。移动性浊音阳性，肠鸣音消失。

    术中见乙状结肠顺时针扭转60°，肠管已发黑，行乙状结肠切除后，往左下腹部行暂时性造口。此时对患者的护理措施中错误的是
    A:术后第2天开始扩张瘘口，以防造瘘口狭窄
    B:用氧化锌软膏保护瘘口周围皮肤
    C:肠蠕动恢复后可逐渐恢复饮食
    D:生命体征平稳后予以半坐位
    E:造瘘口袋内容物超过1/3应更换

    答案：A
    解析：

  • 第14题：

    共用题干
    患者，男性，70岁，间断性便秘15年，时有腹部胀痛，便后缓解。1天前用力排便时突发腹部剧痛，腹胀、恶心，未呕吐。停止排便排气。P112次/分，BP80/60mmHg。查体：腹部膨隆，以左侧明显；全腹压痛，以左下腹为重，伴肌紧张、反跳痛。移动性浊音阳性，肠鸣音消失。

    患者的腹部立位X线摄片见马蹄状巨大双腔充气肠袢，为进一步明确诊断，最合适的检查是
    A:B超
    B:口服钡剂透视
    C:腹腔穿刺
    D:选择性肠系膜血管造影
    E:钡剂灌肠

    答案：E
    解析：

  • 第15题：

    患者，女性，55岁，胃穿孔术后4天，持续腹胀，无排气、排便。查体：腹部膨隆，全腹轻压痛及反跳痛，肠鸣音消失；X线腹片示小肠、结肠充气。考虑为

    A.麻痹性肠梗阻
    B.粘连性肠梗阻
    C.急性肠套叠
    D.痉挛性肠梗阻
    E.急性肠扭转

    答案：A
    解析：

  • 第16题：

    男性，70岁，间断性便秘15年，时有腹部胀痛，便后缓解。1天前用力排便时突发腹部剧痛，腹胀、恶心，未呕吐，停止排便排气。P112次／分钟，BP80／60mmHg。全腹膨胀，以左侧为明显；全腹压痛，以左下腹为重，伴肌紧张，反跳痛，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。术中见乙状结肠顺时针扭转60°，肠管已发黑，行乙状结肠切除后，在左下腹部行暂时性造口，此时对病人的护理措施中错误的是（）

    • A、术后第2天开始扩张瘘口，以防造口狭窄
    • B、用氧化锌软膏保护瘘口周围皮肤
    • C、肠蠕动恢复后可逐渐恢复饮食
    • D、生命体征平稳后予以半坐卧位
    • E、造口袋内容物超过l／3应更换

    正确答案:A

  • 第17题：

    男性，70岁，间断性便秘15年，时有腹部胀痛，便后缓解。1天前用力排便时突发腹部剧痛，腹胀、恶心，未呕吐，停止排便排气。P112次／分钟，BP80／60mmHg。全腹膨胀，以左侧为明显；全腹压痛，以左下腹为重，伴肌紧张，反跳痛，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。最适宜的处理方案是（）

    • A、积极抗休克，待休克好转后再行手术治疗
    • B、抗休克与抗感染并进，待病情好转后行手术治疗
    • C、无需特殊处理，直接急诊手术
    • D、抗休克、抗感染的同时行急诊手术治疗
    • E、控制感染后手术治疗

    正确答案:D

  • 第18题：

    患者，女性，19岁。2小时前摔倒腹部压到硬物上，腹部胀痛伴逐渐加重，伴恶心呕吐。查体：血压110/70mmHg，腹膨隆，全腹压痛及反跳痛、肌紧张，肠鸣音消失。首先考虑为（）

    • A、腹膜后血肿
    • B、腹内空腔脏器破裂
    • C、腹内实质脏器破裂
    • D、失血性休克
    • E、肠扭转

    正确答案:B

  • 第19题：

    单选题
    林先生，70岁，间断性便秘15年，时有腹部胀痛，便后缓解。1天前用力排便时突发腹部剧痛，腹胀、恶心，未呕吐，停止排便排气。P112次／分，Bp80/60mmHg。全腹膨隆，以左侧为明显；全腹压痛，以左下腹为重，伴肌紧张，反跳痛，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。行乙状结肠切除后1个月，该病人出现腹痛、胃内容物及胆汁，腹胀、停止排气、排便，可能发生了（）
    A

    肠梗阻

    B

    肠瘘

    C

    吻合口狭窄

    D

    肠痉挛

    E

    肠坏死


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    患者，女性，19岁。2小时前摔倒腹部压到硬物上，腹部胀痛伴逐渐加重，伴恶心呕吐。查体：血压110/70mmHg，腹膨隆，全腹压痛及反跳痛、肌紧张，肠鸣音消失。首先考虑为（）
    A

    腹膜后血肿

    B

    腹内空腔脏器破裂

    C

    腹内实质脏器破裂

    D

    失血性休克

    E

    肠扭转


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    林先生，70岁，间断性便秘15年，时有腹部胀痛，便后缓解。1天前用力排便时突发腹部剧痛，腹胀、恶心，未呕吐，停止排便排气。P112次／分，Bp80/60mmHg。全腹膨隆，以左侧为明显；全腹压痛，以左下腹为重，伴肌紧张，反跳痛，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。最适宜的处理方案是（）
    A

    积极抗休克，待休克好转后再行手术治疗

    B

    抗休克与抗感染并进，待病情好转后行手术治疗

    C

    无需特殊处理，直接急诊手术

    D

    抗休克、抗感染的同时行急诊手术治疗

    E

    控制感染后手术治疗


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    男性，70岁，间断性便秘15年，时有腹部胀痛，便后缓解。1天前用力排便时突发腹部剧痛，腹胀、恶心，未呕吐，停止排便排气。P112次／分钟，BP80／60mmHg。全腹膨胀，以左侧为明显；全腹压痛，以左下腹为重，伴肌紧张，反跳痛，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。术中见乙状结肠顺时针扭转60°，肠管已发黑，行乙状结肠切除后，在左下腹部行暂时性造口，此时对病人的护理措施中错误的是（）
    A

    术后第2天开始扩张瘘口，以防造口狭窄

    B

    用氧化锌软膏保护瘘口周围皮肤

    C

    肠蠕动恢复后可逐渐恢复饮食

    D

    生命体征平稳后予以半坐卧位

    E

    造口袋内容物超过l／3应更换


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    男性，70岁，间断性便秘15年，时有腹部胀痛，便后缓解。1天前用力排便时突发腹部剧痛，腹胀、恶心，未呕吐，停止排便排气。P112次／分钟，BP80／60mmHg。全腹膨胀，以左侧为明显；全腹压痛，以左下腹为重，伴肌紧张，反跳痛，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。最适宜的处理方案是（）
    A

    积极抗休克，待休克好转后再行手术治疗

    B

    抗休克与抗感染并进，待病情好转后行手术治疗

    C

    无需特殊处理，直接急诊手术

    D

    抗休克、抗感染的同时行急诊手术治疗

    E

    控制感染后手术治疗


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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