患儿，女，1岁6个月，出生体重3千克，出生后，较同龄儿发育慢，吃奶慢、 常咳嗽，10个月时因发热咳嗽去医院就诊，被发现心脏有杂音。此次两天前开始咳嗽。1天来开始发热，咳嗽加重而入院。查体；神清生长发育落后消瘦，体重8.5KG，体温38.5度，心前区稍膨隆，心界稍大，心律齐、心率144次/分，胸骨左缘3、4肋间可闻及Ⅲ～Ⅳ／6级粗糙收缩期吹风氧杂音，肺动脉第2音增强。两肺叩诊清音，两侧脊柱旁和肺底可闻散在中小湿啰音。肝肋下1cm。主要的护理问题是什么？
题目
患儿，女，1岁6个月，出生体重3千克，出生后，较同龄儿发育慢，吃奶慢、 常咳嗽，10个月时因发热咳嗽去医院就诊，被发现心脏有杂音。此次两天前开始咳嗽。1天来开始发热，咳嗽加重而入院。查体；神清生长发育落后消瘦，体重8.5KG，体温38.5度，心前区稍膨隆，心界稍大，心律齐、心率144次/分，胸骨左缘3、4肋间可闻及Ⅲ～Ⅳ／6级粗糙收缩期吹风氧杂音，肺动脉第2音增强。两肺叩诊清音，两侧脊柱旁和肺底可闻散在中小湿啰音。肝肋下1cm。主要的护理问题是什么？
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第1题：
患儿，女，1岁，因咳嗽5天伴气促1天以支气管肺炎、先心病入院，查体：生长发育落后，呼吸60次／分，双肺细湿啰音，心界向左下扩大，心率170次／分，胸骨左缘第3～4肋间有Ⅵ级粗糙收缩期杂音，腹软，肝肋下2cm。对该患儿的护理措施不正确的是
A、监测患儿生命体征
B、给清淡、易消化的饮食
C、给氧
D、减少患儿活动
E、多饮水，以利排痰
参考答案：E
-
第2题：
患儿，女，1岁，因咳嗽5天伴气促1天以支气管肺炎、先心病人院，查体：生长发育落后，呼吸60次／分，双肺细湿啰音，心界向左下扩大，心率170次／分，胸骨左缘第3～4肋间有Ⅵ级粗糙收缩期杂音，腹软，肝肋下2cm。对该患儿的护理措施不正确的是
A．监测患儿生命体征
B．给清淡、易消化的饮食
C．给氧
D．减少患儿活动
E．多饮水，以利排痰
正确答案：E
患儿的呼吸、心率增加，心脏扩大，肝亦有增大的趋势，有可能发生心力衰竭，故应控制患儿的人液量。 -
第3题：
患儿，女，1岁，因咳嗽5天伴气促1天以支气管肺炎、先心病入院，查体：生长发育落后，呼吸60次／分，双肺细湿啰音，心界向左下扩大，心率170次／分，胸骨左缘第3～4肋间有Ⅵ级粗糙收缩期杂音，腹软，肝肋下2cm。对该患儿的护理措施不正确的是A.监测患儿生命体征
B.给清淡、易消化的饮食
C.给氧
D.减少患儿活动
E.多饮水，以利排痰答案：E解析：患儿的呼吸、心率增加，心脏扩大，肝亦有增大的趋势，有可能发生心力衰竭，故应控制患儿的入液量。 -
第4题：
患儿，女，1岁，因咳嗽5天伴气促1天以支气管肺炎、先心病收住入院，查体：生长发育落后，呼吸60次／分，双肺细湿啰音，心界向左下扩大，心率170次／分，胸骨左缘第3～4肋间有Ⅵ级粗糙收缩期杂音，腹软，肝肋下2cm。该患儿首优的护理诊断是（）
- A、生长发展的改变
- B、清理呼吸道无效
- C、气体交换受损
- D、活动无耐力
- E、潜在并发症：心力衰竭
正确答案:E -
第5题：
患儿，女，1岁6个月，出生体重3千克，出生后，较同龄儿发育慢，吃奶慢、 常咳嗽，10个月时因发热咳嗽去医院就诊，被发现心脏有杂音。此次两天前开始咳嗽。1天来开始发热，咳嗽加重而入院。查体；神清生长发育落后消瘦，体重8.5KG，体温38.5度，心前区稍膨隆，心界稍大，心律齐、心率144次/分，胸骨左缘3、4肋间可闻及Ⅲ～Ⅳ／6级粗糙收缩期吹风氧杂音，肺动脉第2音增强。两肺叩诊清音，两侧脊柱旁和肺底可闻散在中小湿啰音。肝肋下1cm。简述主要的护理措施？
正确答案: （1）一般护理：
①身心评估：
A.询问病史；
B.观察病情；
C.了解相关检查的结果和意义；
D.心理社会状况的评估。
②建立合理的生活制度，保证睡眠、休息，根据病情安排适当的活动量，集中护理，避免情绪激动和大哭大闹，严重患儿应卧床。
③注意营养搭配，供给充足能量、蛋白质和维生素，保证营养需要增强体质。
（2）预防并发症。
（3）药物治疗护理。
（4）心导管检查和心血管造影的护理。
（5）做好心理护理。
（6）健康指导。 -
第6题：
3个月婴儿，喘憋4天，咳嗽、哭闹时出现青紫。查体：肺有细小水泡音，心率150次/分，胸骨左缘第3～4肋间可闻全收缩期粗糙Ⅳ级杂音，向心前区及背部传导，肝肋下3cm。确诊最简便、安全的方法为（）
- A、心电图检查
- B、X线胸片检查
- C、心脏超声波检查
- D、心导管检查
- E、心脏选择性造影
正确答案:C -
第7题：
男，27岁，发热1个月，体温波动于37.5℃～38.5℃，无咳嗽症状。查体：睑结膜略苍白，双肺呼吸音清，可闻及干湿啰音，心率：136次／分，律齐，肋骨左缘第4肋间可闻及3/6收缩期杂音。腹平软，肝肋下未触及异物，脾肋下2cm，可见杵状指。为明确诊断首选（）
- A、骨穿
- B、T、T、TSH
- C、ASO
- D、抗核抗体
- E、超声
正确答案:E -
第8题：
单选题3个月婴儿，喘憋4天，咳嗽、哭闹时出现青紫。查体：肺有细小水泡音，心率150次/分，胸骨左缘第3～4肋间可闻全收缩期粗糙Ⅳ级杂音，向心前区及背部传导，肝肋下3cm。案例确诊最简便、安全的方法为（）A心电图检查
BX线胸片检查
C心脏超声波检查
D心导管检查
E心脏选择性造影
正确答案： C解析： 暂无解析 -
第9题：
单选题患儿，女，1岁，因咳嗽5天伴气促l天以支气管肺炎、先心病收住入院，查体：生长发育落后，呼吸60次/分，双肺细湿啰音，心界向左下扩大，心率170次/分，胸骨左缘第3～4肋间有Ⅳ级粗糙收缩期杂音，腹软，肝肋下2cm。该患儿首优的护理诊断是（ ）。A生长发育的改变
B清理呼吸道无效
C气体交换受损
D活动无耐力
E潜在并发症：心力衰竭
正确答案： E解析： 暂无解析 -
第10题：
患儿，女，1岁，因咳嗽4天伴气促1天以支气管肺炎、先天性心脏病收住入院，查体：生长发育落后，呼吸60次／分，双肺细湿啰音，心界向左下扩大，心率160次／分，胸骨左缘第3～4肋间有Ⅵ级粗糙收缩期杂音，腹软，肝肋下2cm。该患儿首优的护理诊断是
A、生长发展的改变
B、清理呼吸道无效
C、气体交换受损
D、活动无耐力
E、潜在并发症：心力衰竭
参考答案：E
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第11题：
5岁患儿，自幼青紫，有蹲踞现象，X线胸片示肺血少。
患儿的听诊特点是
A.胸骨左缘第2~3肋间可闻及2/6至3/6级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区第二音减弱
B.胸骨左缘第2~3肋间可闻及2/6至3/6级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区第二音亢进
C.胸骨左缘第3~4肋间可闻及2/6至3/6级收缩期反流性杂音，肺动脉瓣区第二音亢进
D.胸骨左缘第1~2肋间可闻及机器样杂音，肺动脉瓣区第二音增强
E.胸骨左缘第2~3肋间可闻及2/6至3/6级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区第二音固定分裂答案：A解析：(答案：A)法洛四联症为右向左分流型先天性心脏病。典型症状为青紫，一般在1岁内出现青紫、杵状指和蹲踞位，X线胸片示肺血减少。肺动脉狭窄时可有青紫、肺血少，青紫一般出现的晚，没有蹲踞现象。右位心一般无临床症状。室间隔缺损、动脉导管未闭均系左向右分流型先天性心脏病，无青紫，肺血增多。法洛四联症的听诊特点是胸骨左缘第2~3肋间闻及2/6级至3/6级收缩期喷射性杂音，其杂音产生系肺动脉瓣狭窄所致，杂音的响度取决于肺动脉狭窄的程度，狭窄重，流经肺动脉的血少，杂音则轻而短。流经肺动脉血少，也影响肺动脉第二音，使其减弱或消失。因肺动脉狭窄，右心室压力负荷加重，产生右心室肥厚。 -
第12题：
患儿，女，3岁，生后即发现心脏有杂音，婴儿期喂养困难，易疲乏。经常咳嗽，因肺炎入院治疗。查体：生长发育落后，心前区隆起，心界向左下扩大，心率160次/分，胸骨左缘第3、4肋间有Ⅵ级粗糙收缩期杂音，P
亢进，诊断为室间隔缺损。该患儿面临的主要护理问题是A.清理呼吸道无效
B.气体交换受损
C.潜在的并发症：心力衰竭
D.活动无耐力
E.营养失调答案：C解析： -
第13题：
患儿，女，1岁6个月，出生体重3千克，出生后，较同龄儿发育慢，吃奶慢、 常咳嗽，10个月时因发热咳嗽去医院就诊，被发现心脏有杂音。此次两天前开始咳嗽。1天来开始发热，咳嗽加重而入院。查体；神清生长发育落后消瘦，体重8.5KG，体温38.5度，心前区稍膨隆，心界稍大，心律齐、心率144次/分，胸骨左缘3、4肋间可闻及Ⅲ～Ⅳ／6级粗糙收缩期吹风氧杂音，肺动脉第2音增强。两肺叩诊清音，两侧脊柱旁和肺底可闻散在中小湿啰音。肝肋下1cm。该患儿最可能的临床诊断是什么？
正确答案:室间隔缺损。 -
第14题：
患儿，女，3岁，生后即发现心脏有杂音，婴儿期喂养困难，易疲乏。经常咳嗽，因肺炎入院治疗。查体：生长发育落后，心前区隆起，心界向左下扩大，心率160次/分，胸骨左缘第3、4肋间有Ⅵ级粗糙收缩期杂音，P2亢进，诊断为室间隔缺损。该患儿面临的主要护理问题是（）。
- A、气体交换受损
- B、清理呼吸道无效
- C、潜在的并发症：心力衰竭
- D、活动无耐力
- E、营养失调
正确答案:C -
第15题：
男，27岁，发热1个月，体温波动于37.5℃～38.5℃，无咳嗽症状。查体：睑结膜略苍白，双肺呼吸音清，可闻及干湿啰音，心率：136次／分，律齐，肋骨左缘第4肋间可闻及3/6收缩期杂音。腹平软，肝肋下未触及异物，脾肋下2cm，可见杵状指。为明确诊断首选（）
- A、骨穿
- B、T3、T4、TSH
- C、ASO
- D、抗核抗体
- E、超声
正确答案:E -
第16题：
男孩，5岁。出生后6个月开始出现唇周及肢端发绀，胸骨左缘第3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音。X线示两侧肺纹理减少，透亮度增加，前后位心影呈“靴状”。心电图示电轴右偏，右心室肥大。股动脉血氧饱和度为85%。病儿入院后体检，下列哪项不是法洛四联症的体征（）
- A、心前区稍隆起，心界不扩大，心尖搏动不强烈
- B、胸骨左缘第3～4肋间常闻及Ⅱ～Ⅲ级喷射性收缩期杂音
- C、肺动脉瓣区听到响亮而单一的第2音
- D、肺动脉瓣区第2音亢进分裂
- E、不同程度的紫绀和体格发育落后，1岁后杵状指可持续存在
正确答案:D -
第17题：
问答题患儿，女，1岁6个月，出生体重3千克，出生后，较同龄儿发育慢，吃奶慢、 常咳嗽，10个月时因发热咳嗽去医院就诊，被发现心脏有杂音。此次两天前开始咳嗽。1天来开始发热，咳嗽加重而入院。查体；神清生长发育落后消瘦，体重8.5KG，体温38.5度，心前区稍膨隆，心界稍大，心律齐、心率144次/分，胸骨左缘3、4肋间可闻及Ⅲ～Ⅳ／6级粗糙收缩期吹风氧杂音，肺动脉第2音增强。两肺叩诊清音，两侧脊柱旁和肺底可闻散在中小湿啰音。肝肋下1cm。简述主要的护理措施？正确答案： （1）一般护理：
①身心评估：
A.询问病史；
B.观察病情；
C.了解相关检查的结果和意义；
D.心理社会状况的评估。
②建立合理的生活制度，保证睡眠、休息，根据病情安排适当的活动量，集中护理，避免情绪激动和大哭大闹，严重患儿应卧床。
③注意营养搭配，供给充足能量、蛋白质和维生素，保证营养需要增强体质。
（2）预防并发症。
（3）药物治疗护理。
（4）心导管检查和心血管造影的护理。
（5）做好心理护理。
（6）健康指导。解析： 暂无解析 -
第18题：
问答题患儿，女，1岁6个月，出生体重3千克，出生后，较同龄儿发育慢，吃奶慢、 常咳嗽，10个月时因发热咳嗽去医院就诊，被发现心脏有杂音。此次两天前开始咳嗽。1天来开始发热，咳嗽加重而入院。查体；神清生长发育落后消瘦，体重8.5KG，体温38.5度，心前区稍膨隆，心界稍大，心律齐、心率144次/分，胸骨左缘3、4肋间可闻及Ⅲ～Ⅳ／6级粗糙收缩期吹风氧杂音，肺动脉第2音增强。两肺叩诊清音，两侧脊柱旁和肺底可闻散在中小湿啰音。肝肋下1cm。主要的护理问题是什么？正确答案： （1）活动无耐力：与先天性心脏病体循环血量减少或血氧饱和度下降有关。
（2）营养失调，低于营养需要：与喂养困难及体循环血量减少、组织缺氧有关。
（3）成长发展迟缓：与先天性心脏病体循环血量减少或血氧下降影响生长发育有关。
（4）潜在并发症：
①感染肺炎、感染性心膜炎；
②脑血栓、脑血肿；
③心力衰竭。
（5）焦虑：与疾病的威胁和对手术的担忧有关。解析： 暂无解析