男性，70岁，间断性便秘15年，时有腹部胀痛，便后缓解。1天前用力排便时突发腹部剧痛，腹胀、恶心，未呕吐，停止排便排气。P112次／分钟，BP80／60mmHg。全腹膨胀，以左侧为明显；全腹压痛，以左下腹为重，伴肌紧张，反跳痛，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。病人的腹部立位X线摄片见马蹄状巨大双腔充气肠袢，为进一步明确诊断，最适合的检查是（）A、B超B、口服钡剂透视C、腹腔穿刺D、选择性肠系膜血管造影E、钡剂灌肠

第1题：

第2题：

第3题：

第4题：

男性，70岁，间断性便秘15年，时有腹部胀痛，便后缓解。1天前用力排便时突发腹部剧痛，腹胀、恶心，未呕吐，停止排便排气。P112次／分钟，BP80／60mmHg。全腹膨胀，以左侧为明显；全腹压痛，以左下腹为重，伴肌紧张，反跳痛，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。术中见乙状结肠顺时针扭转60°，肠管已发黑，行乙状结肠切除后，在左下腹部行暂时性造口，此时对病人的护理措施中错误的是（）

• A、术后第2天开始扩张瘘口，以防造口狭窄
• B、用氧化锌软膏保护瘘口周围皮肤
• C、肠蠕动恢复后可逐渐恢复饮食
• D、生命体征平稳后予以半坐卧位
• E、造口袋内容物超过l／3应更换

第5题：

男性，70岁，间断性便秘15年，时有腹部胀痛，便后缓解。1天前用力排便时突发腹部剧痛，腹胀、恶心，未呕吐，停止排便排气。P112次／分钟，BP80／60mmHg。全腹膨胀，以左侧为明显；全腹压痛，以左下腹为重，伴肌紧张，反跳痛，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。最适宜的处理方案是（）

• A、积极抗休克，待休克好转后再行手术治疗
• B、抗休克与抗感染并进，待病情好转后行手术治疗
• C、无需特殊处理，直接急诊手术
• D、抗休克、抗感染的同时行急诊手术治疗
• E、控制感染后手术治疗

第6题：

男，70岁。既往体健。晨练后突发左下腹痛1天余，肛门停止排便、排气，无呕吐，有便秘史，明显腹胀，以左下腹为显，肠鸣音亢进，直肠指检阴性。为明确诊断，进一步检查宜做（）

• A、腹部X线摄片检查
• B、钡剂灌肠
• C、腹腔穿刺
• D、腹部B超检查
• E、消化道钡餐检查

第7题：

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

第15题：

男性，36岁，因急性阑尾炎穿孔行“阑尾切除术”。术后5天，感腹部持续性胀痛，伴恶心呕吐，未排便排气。体检：全腹膨胀，肠鸣音消失，未触及腹部肿块，腹部X线片检查见小肠及结肠均有大量充气及气液平面。对于该病人的处理，最适宜的是（）

• A、立即剖腹探查
• B、口服钡剂全胃肠道透视
• C、腹腔穿刺，灌洗
• D、钡剂灌肠
• E、胃肠减压及支持疗法

第16题：

男性，70岁，间断性便秘15年，时有腹部胀痛，便后缓解。1天前用力排便时突发腹部剧痛，腹胀、恶心，未呕吐，停止排便排气。P112次／分钟，BP80／60mmHg。全腹膨胀，以左侧为明显；全腹压痛，以左下腹为重，伴肌紧张，反跳痛，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。对该病人应首先考虑（）

• A、急性胰腺炎
• B、粪块堵塞引起肠梗阻
• C、空腔脏器破裂
• D、乙状结肠扭转
• E、肠套叠

第17题：

男性，70岁，间断性便秘15年，时有腹部胀痛，便后缓解。1天前用力排便时突发腹部剧痛，腹胀、恶心，未呕吐，停止排便排气。P112次／分钟，BP80／60mmHg。全腹膨胀，以左侧为明显；全腹压痛，以左下腹为重，伴肌紧张，反跳痛，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。若为乙状结肠扭转，其肠梗阻类型不属于（）

• A、急性肠梗阻
• B、动力性肠梗阻
• C、低位肠梗阻
• D、绞窄性肠梗阻
• E、不完全性肠梗阻

第18题：

患者，男性，60岁。左上腹冲撞伤，腹部剧痛2小时。查体：血压75/50mmHg，脉搏每分钟112次。腹平，全腹压痛，以左上腹为重，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。急诊首选的检查是（）

• A、腹部X线平片
• B、消化道钡剂造影
• C、腹部B超
• D、腹部MRI
• E、诊断性腹腔穿刺

第19题：

第20题：

第21题：

第22题：

第23题：