串换药品或诊疗项目发生的费用属违规医疗费

第1题：

第2题：

基本医疗费用是指基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准范围内的医疗费用及规定的其他医疗费用。

正确答案:正确

第3题：

对于定点医疗机构将医保资质、科室或房屋承包、出租出售给个人或其他机构，并以本医疗机构名义开展诊疗活动，且发生医保费用结算或进行医疗救助的，做出（）的处理。

• A、不予支付医疗费
• B、责令改正，追回相关医疗费用，给予违规金额2-5倍扣款
• C、责令改正，追回相关医疗费用，给予违规金额2-5倍扣款，暂停服务协议1-6个月

正确答案:C

第4题：

以下行为属举报范围（）

• A、将非参保对象的医疗费用列入医疗保险基金支付范围
• B、有擅自提高收费标准，随意增加、分解收费项目及串换药品、物品等行为
• C、医疗保险定点服务单位刷卡结算的
• D、基本医疗保险规定的其他行为

正确答案:A,B,C,D

第5题：

将（）药品、材料或诊疗项目等费用由伤者自费，或将不可以记帐的诊疗项目或药品等费用记帐的违规行为，经查证属实的，市社保机构将处以违规费用2倍的罚款。

• A、可以记帐的
• B、不可以记帐的
• C、可以自费的
• D、不可以自费的

正确答案:A

第6题：

下列哪些情形不属于农村大病医疗救助承担范围（）

• A、在江西省规定的诊疗项目目录、药品目录、医疗服务设施目录内发生的医疗费用
• B、未经新型农村合作医疗定点医院批准，在非定点医院住院治疗发生的医疗费用
• C、因打架斗殴、赌博、吸毒、交通肇事等发生的医疗费用
• D、门诊治疗发生的费用

正确答案:B,C,D

第7题：

挂床住院发生的医疗费用属违规医疗费。

正确答案:正确

第8题：

将可以记帐的（）等费用由伤者自费，或将不可以记帐的诊疗项目或药品等费用记帐的违规行为，经查证属实的，市社保机构将处以违规费用2倍的罚款。

• A、药品、材料或诊疗项目
• B、药品
• C、药品、材料

正确答案:A

第9题：

团体住院医疗费用保险的给付项目包括（） ①住院药品费 ②诊疗费 ③住院津贴 ④住院服务设置费用

• A、①②③
• B、①②④
• C、①③④
• D、①②③④

正确答案:B

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

下列属于违规医疗费认定范围的有（）

• A、无医嘱或与医嘱不符的费用
• B、违反出院带药规定发生的医疗费用
• C、挂床住院发生的医疗费用
• D、串换药品或诊疗项目发生的费用

正确答案:A,B,C,D

第14题：

将可以记帐的药品、材料或诊疗项目等费用由伤者自费，或将不可以记帐的诊疗项目或药品等费用记帐的违规行为，经查证属实的，市社保机构将处以违规费用（）倍的罚款。

• A、2
• B、3
• C、4
• D、5

正确答案:A

第15题：

对于定点医疗机构将基本医疗保险范围之外的医疗费用纳入医保和医疗.救助支付的，串换医保目录外项目，虚假上传，上传与实际使用不符的，做出（）的处理。

• A、不予支付医疗费
• B、责令改正，追回相关医疗费用，给予违规金额2-5倍扣款
• C、责令改正，追回相关医疗费用，给予违规金额2-5倍扣款，暂停服务协议1-6个月

正确答案:C

第16题：

将可以记帐的药品、材料或诊疗项目等费用（），或将不可以记帐的诊疗项目或药品等费用记帐的违规行为，经查证属实的，市社保机构将处以违规费用2倍的罚款。

• A、由伤者自费
• B、不记帐
• C、记帐

正确答案:A

第17题：

门诊统筹医疗费用报销范围包括（）

• A、药品目录中的甲类药品
• B、乙类药品中的基本药物
• C、一般诊疗费
• D、基本医疗保险全部诊疗项目

正确答案:A,B,C

第18题：

违反出院带药规定发生的医疗费用属违规医疗费。

正确答案:正确

第19题：

将可以记帐的药品、材料或诊疗项目等费用由伤者自费，或将（）的诊疗项目或药品等费用记帐的违规行为，经查证属实的，市社保机构将处以违规费用2倍的罚款。

• A、不可以记帐的
• B、可以记帐的
• C、不可以自费的
• D、可以自费的

正确答案:A

第20题：

定点医疗机构监督的内容包括（） ①医疗费用监督 ②就诊过程监督 ③诊疗项目监督 ④药品使用监督

• A、①③
• B、①④
• C、②③④
• D、①②③④

正确答案:D

第21题：

第22题：

第23题：