一次收费2000元以上的诊疗项目个人先自付（）A、5%B、10％C、20％D、40％

第1题：

第2题：

第3题：

参保人员在定点医疗机构发生的可用健康账户资金支付的自付医疗费具体包括（）。

• A、基本医疗保险规定的个人自付比例、社会统筹医疗基金起付标准和起付标准以上，超过统筹基金和补充医疗保险最高支付限额以上由个人自付的医药费用
• B、基本医疗保险药品及临床救治必需的药品费，基本医疗保险诊疗目录及临床治疗必需的、符合厦门市医疗服务价格规定的诊疗项目费用
• C、非公共卫生支出的疫苗费用
• D、体检费用

正确答案:A,B,C,D

第4题：

以下哪些情形违反了“重复收费”规则？（）

• A、对门诊病人一次按疗程收取物理治疗；
• B、计价单位为“例”的项目乘以2或3等
• C、同时收取诊疗“项目内涵”已包含的项目；
• D、同时收取诊疗项目“备注”中明确不得同时收费的项目；

正确答案:B,C,D

第5题：

参保人员住院做PET发生的费用个人先自付（）

• A、5%
• B、30％
• C、60％
• D、100％

正确答案:D

第6题：

城镇医疗康复项目列入基金支付部分费用的诊疗项目范围，个人先自负比例为5%。

正确答案:正确

第7题：

大病保险保障范围与居民基本医疗保险相衔接，除纳入单独补偿范围的大病特药外，均统一执行国家和省现行有效的基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施项目范围，（）个人首先自付部分不纳入大病保险支付范围。

• A、乙类药品、诊疗项目
• B、甲类药品、诊疗项目和医疗服务设施项目
• C、乙类医疗服务设施项目
• D、所有项目

正确答案:A,C

第8题：

以下诊疗项目个人先行自负比例说法正确的是（）

• A、100元以上的一次性医用材料个人先自负10%
• B、抗肿瘤细胞免疫疗法个人先自负10%
• C、血液透析、腹膜透析个人先自负2%
• D、进口医用材料费用个人先自负20%

正确答案:B

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

第15题：

什么是基本医疗保险个人先自付部分费用？

正确答案:是指参保人员在定点医疗机构（门诊）发生的属于基本医疗保险《药品目录》乙类药和《诊疗项目》中部分支付项目，要由参保人先行承担的那部分费用（或异地就医个人先自付费用），被称为基本医疗保险个人先自付部分费用。

第16题：

100元以上国产一次性医用材料个人先自付（）

• A、5%
• B、10％
• C、20％
• D、40％

正确答案:C

第17题：

参保人员住院时需先个人自负5％的诊疗项目有（）

• A、心脏瓣膜
• B、肝移植
• C、角膜
• D、骨移植

正确答案:A,C,D

第18题：

定点医疗机构在为参保人提供服务时，应实行收费明细清单制，住院清单中应列明的内容包括：（）。

• A、各收费项目类别、名称、规格、次数、单价
• B、各收费项目的医嘱日期、检查治疗日期
• C、各收费项目的比例自付金额、医保记账金额
• D、完全自费项目及金额、总金额

正确答案:A,B,C,D

第19题：

简述职工基本医疗保险部分项目个人先自付比例标准？

正确答案: （一）参保人员在市外就医所发生的住院、门诊特定项目医疗费用，属于以下情形的，先由个人自付10%，再按本办法有关规定由基本医疗保险统筹基金支付：
1.经审批同意转诊到市外定点医疗机构的。
2.异地急诊、抢救的。
除上述情形外在异地定点医疗机构住院、门诊特定项目治疗的，先由个人自付25%，再按本办法有关规定支付。
已办理了长期异地就医手续的参保人员，在异地选定定点医疗机构就医的，执行韶关市的支付标准。
（二）使用乙类药品的，个人先自付5%。
（三）使用全血、血浆、成分血的，个人先自付20%。
（四）使用基本医疗保险诊疗目录范围内的部分诊疗项目，个人先自付20%。
（五）使用医用进口材料的，个人先自付40%。

第20题：

按收费模式的流量提醒主要分类几类（）

• A、自付费
• B、代付费
• C、委托付费
• D、以上皆是

正确答案:A,B

第21题：

第22题：

第23题：