参保居民发生的医疗费用，以下哪些情况不能报销（）A、成年居民因意外伤害发生的门诊医疗费B、未按规定办理转诊手续在外地发生的医疗费用C、在中断缴费期内发生的医疗费用D、新生儿在出生6个月之内办理了参保缴费，出生3个月时发生的医疗费

题目

参保居民发生的医疗费用，以下哪些情况不能报销（）

  • A、成年居民因意外伤害发生的门诊医疗费
  • B、未按规定办理转诊手续在外地发生的医疗费用
  • C、在中断缴费期内发生的医疗费用
  • D、新生儿在出生6个月之内办理了参保缴费，出生3个月时发生的医疗费
相似考题

1.补充保险是对居民医保参保患者发生的符合规定的高额医疗费用给予的进步报销。()A可以B.不是

2.参保人员在异地就医治疗发生的职工和城乡居民大病保险医疗费用，到商业保险机构在参保地医疗保险经办服务大厅设立的窗口审核报销

3.参保职工分娩住院发生的医疗费用如何报销？

4.下列情形中，不符合少儿医保现金报销条件的是（）。A、参保人在就诊前已办理门诊大病审核登记手续，并在指定医院就诊时所发生的门诊大病医疗费用B、参保人就诊的定点医疗机构发生电脑故障或因少儿医疗保险证损坏等原因不能记账的C、因急、危重病症在深圳市非定点医疗机构住院救治的D、参保少儿在日常门诊发生的医疗费用

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  • 第1题：

    下面哪些医疗费用基本医疗保险不予报销？（）

    • A、因斗殴所发生的医疗费用
    • B、参保患者违反国家计划生育发生的医疗费用
    • C、参保患者发生医疗费用由第三人负担的
    • D、旅游期间突发疾病住院发生的医疗费用

    正确答案:A,B,C

  • 第2题：

    参保人就医发生的医疗费用有以下哪些情形之一的，先行支付现金，其后凭有关单据和资料到结算医院或指定的医疗机构提出申请，由结算医院按规定予以审核报销：（）。

    • A、住院医疗保险和农民工医疗保险参保人因工外出或出差在非结算医院发生的门诊急诊医疗费用
    • B、农民工医疗保险参保人因工外出或出差，在非结算医院因急诊抢救发生的住院医疗费用
    • C、住院医疗保险和农民工医疗保险参保人因病情需要，经结算医院批准转诊到非结算医院发生的门诊费用
    • D、农民工医疗保险参保人经结算医院核准，按逐级转诊，转到市外定点医疗机构发生住院费用

    正确答案:A,C,D

  • 第3题：

    参保人就医发生的医疗费用有以下哪些情形之一的，先行支付现金，其后凭有关单据和资料到结算医院或指定的医疗机构提出申请，由结算医院按规定予以审核报销（）

    • A、农民工医疗保险参保人自行到市外非定点医疗机构住院就医发生的住院费用
    • B、农民工医疗保险参保人因工外出或出差，在非结算医院因急诊抢救发生的住院医疗费用
    • C、住院医疗保险、农民工医疗保险参保人因病情需要，经结算医院批准转诊到非结算医院发生的门诊费用
    • D、住院医疗保险、农民工医疗保险参保人因工外出或出差在非结算医院发生的门诊急诊医疗费用

    正确答案:C,D

  • 第4题：

    参保居民因病转往市外定点医院住院所发生的符合规定的医疗费用如何报销？


    正确答案: 参保居民因病转往市外定点医院住院所发生的符合规定的医疗费用，医保基金按相关规定支付。请于出院后60天内带齐以下资料到所属社保所办理费用报销手续：
    住院医疗费用发票、医疗费用汇总明细清单、出院小结及疾病诊断证明书、本人身份证及银行帐号复印件、转院审批表等。咨询电话：6630200。

  • 第5题：

    一深圳户籍参保少儿到香港度假期间发生急症，在香港一家医院住院治疗，共发生医疗费用7806元港币。以下哪项说法是正确的？（）

    • A、发生的医疗费用可以报销
    • B、发生的医疗费用中属于基本医疗范围内的费用可以报销
    • C、发生的医疗费用不能报销
    • D、发生的医疗费用按深圳定点医疗机构的结算标准报销

    正确答案:C

  • 第6题：

    参保少儿在市内定点医疗机构之外的医院住院治疗所发生的医疗费用，属于以下（）情形的可以办理报销手续。

    • A、参保少儿到外地度假患急症住院治疗的基本医疗费用
    • B、深圳市户籍的参保少儿在内地定居，事先在社保局办理异地登记手续，在当地住院发生的基本医疗费用
    • C、因交通事故造成伤害住院治疗的
    • D、办理了市外转诊手续到指定转诊医院住院治疗的基本医疗费用

    正确答案:A,B,D

  • 第7题：

    下列哪些情况发生的医疗费用，先由参保人与就诊的医疗机构进行现金结算，再按规定报销（）。

    • A、因病情需要，经结算医院批准转诊到非结算医院发生的门诊费用
    • B、在非结算医院及其下设的医疗机构发生的急诊医疗费用
    • C、经结算医院核准转诊到指定的非结算医院发生的住院费用
    • D、慢性肾功能衰竭门诊透析，器官移植后门诊用抗排斥药，及恶性肿瘤门诊化疗、介入治疗、放疗或核素治疗发生的医疗费用
    • E、因公外出或出差在非结算医院因急诊抢救发生的住院费用及就诊的定点医疗机构发生电脑故障或因《劳动保障卡》损坏不能记帐的。

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第8题：

    以下哪些费用医疗保险基金可予以结付？（）

    • A、门诊特定项目中的器官移植后抗排异药物治疗的医疗费用
    • B、参保人员在因急诊、急救（含外出期间）在非定点医疗机构发生的医疗费用
    • C、经批准转外就医发生的医疗费用
    • D、已办理长期居外医疗手续的参保人员，居外期间在指定医疗机构发生的医疗费用

    正确答案:A,B,C,D

  • 第9题：

    多选题
    下面哪些医疗费用基本医疗保险不予报销？（）
    A

    因斗殴所发生的医疗费用

    B

    参保患者违反国家计划生育发生的医疗费用

    C

    参保患者发生医疗费用由第三人负担的

    D

    旅游期间突发疾病住院发生的医疗费用


    正确答案： A,D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    问答题
    参保居民因病转往市外定点医院住院所发生的符合规定的医疗费用如何报销？

    正确答案： 参保居民因病转往市外定点医院住院所发生的符合规定的医疗费用，医保基金按相关规定支付。请于出院后60天内带齐以下资料到所属社保所办理费用报销手续：
    住院医疗费用发票、医疗费用汇总明细清单、出院小结及疾病诊断证明书、本人身份证及银行帐号复印件、转院审批表等。咨询电话：6630200。
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    以下哪项费用医疗保险基金不予结付？（）
    A

    参保人员发生的自费项目医疗费用

    B

    参保人员在因急诊、急救（含外出期间）在非定点医疗机构发生的医疗费用

    C

    经批准转外就医发生的医疗费用

    D

    已办理长期居外医疗手续的参保人员，居外期间在指定医疗机构发生的医疗费用


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    下列关于参保人员发生的医疗费用结算方式说法错误的是（）
    A

    莒县参保职工在市医院发生的住院医疗费用到莒县医保处结算

    B

    东港区参保居民转诊到省立医院住院发生费用在省立医院结算

    C

    定点在市中医院的离休干部发生的异地医疗费用由市中医院结算

    D

    临沂参保职工在东港医院发生住院医疗费用在东港医院结算


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    简述参保城乡居民在市外定点医疗机构就医所发生的住院、门诊特定项目医疗费用报销的有关规定？


    正确答案: 属于以下情形的，先由个人自付5%，再按有关规定由城乡居民医保基金支付：
    （1）已办理了长期异地就医手续的参保居民，在异地选定定点医疗机构就医的；
    （2）经审批同意转诊到市外定点医疗机构的；
    （3）异地急诊、抢救的；
    （4）异地求学的在当地定点医疗机构就医的；
    （5）在该市就读学生寒暑假、因病休学期间，回到户籍所在地定点医疗机构就医的。除上述情形外在市外定点医疗机构住院、门诊特定项目治疗的，先由个人自付25%，再按有关规定支付。

  • 第14题：

    参保人员出差、外出学习培训或度假期间，在异地发生急病并在当地救治发生的医疗费用（）

    • A、由参保地按参保地规定报销；
    • B、由参保地按发生地规定报销
    • C、由发生地按参保地规定报销
    • D、由发生地按发生地规定报销

    正确答案:A

  • 第15题：

    下列医疗费用可纳入基本医保基金支付范围的是（）

    • A、在台湾就医的
    • B、探亲期间突发疾病住院发生的费用
    • C、参保前所发生的医疗费用
    • D、因医疗事故发生的有关医疗费用

    正确答案:B

  • 第16题：

    一参保少儿2007年9月参保，之后没有间断。2008年9月因患白血病在广州一家医院住院治疗，发生总的医疗费用53460元，其中基本医疗费用48620元，以下哪种说法是正确的？（）（注：2007年年度在岗职工平均工资35112元）

    • A、其发生的基本医疗费用可以报销42648元
    • B、其发生的基本医疗费用可以报销35112元
    • C、其发生的基本医疗费用可以报销42468元
    • D、其发生的基本医疗费用可以报销42558元

    正确答案:C

  • 第17题：

    下列关于参保人在异地发生的医疗费用的报销，正确的是：（）。

    • A、参保人在国内异地急诊住院、在备案的医疗机构发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用，按不高于深圳市医疗收费标准予以报销
    • B、综合医疗保险参保人在国内异地就医的门诊基本医疗费用和地方补充医疗费用，审核报销时应从其个人账户扣减
    • C、参保人在国内异地发生的符合《深圳市社会医疗保险办法》规定的生育医疗费用，按不高于深圳市医疗收费标准及市级医院偿付标准予以报销
    • D、参保人因工出差、探亲，在国外或港、澳、台地区期间急诊住院发生的医疗费用，按不高于深圳市医疗收费标准及市级医院偿付标准予以报销

    正确答案:A,B,C,D

  • 第18题：

    下列关于医疗费用报销在报销时间和提供资料方面的规定，正确的是：（）。

    • A、参保人应在医疗费用发生之日住院从出院日起6个月内提交相关资料办理报销手续
    • B、参保人应在医疗费用发生之日住院从出院日起12个月内提交相关资料办理报销手续
    • C、报销时需提供以下资料：转出医院转诊证明、盖有就诊医院印章的门诊病历或住院病历复印件、疾病诊断证明门诊、出院诊断证明书或出院小结住院、费用明细清单、原始收费收据、用人单位证明和社会保障卡等资料
    • D、综合医疗保险参保人就医发生的门诊基本医疗费用和地方补充医疗费用，先行支付现金的，审核报销时应从其个人账户扣减

    正确答案:B,C,D

  • 第19题：

    大病保险是在参保（合）人患大病发生高额医疗费用的情况下，对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的所有医疗费用给予保障。（）


    正确答案:错误

  • 第20题：

    以下哪项费用医疗保险基金不予结付？（）

    • A、参保人员发生的自费项目医疗费用
    • B、参保人员在因急诊、急救（含外出期间）在非定点医疗机构发生的医疗费用
    • C、经批准转外就医发生的医疗费用
    • D、已办理长期居外医疗手续的参保人员，居外期间在指定医疗机构发生的医疗费用

    正确答案:A

  • 第21题：

    单选题
    参保人员出差、外出学习培训或度假期间，在异地发生急病并在当地救治发生的医疗费用（）
    A

    由参保地按参保地规定报销；

    B

    由参保地按发生地规定报销

    C

    由发生地按参保地规定报销

    D

    由发生地按发生地规定报销


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    问答题
    参保职工分娩住院发生的医疗费用如何报销？

    正确答案： 参保职工分娩出院时，由本人用现金交纳住院所发生的医疗费用，然后由本人持医院的住院结算单、医疗费用明细表、计划生育服务证、婴儿出生证、出院证明到所在单位所属的保险事务所审核报销。
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    多选题
    以下哪些费用医疗保险基金可予以结付？（）
    A

    门诊特定项目中的器官移植后抗排异药物治疗的医疗费用

    B

    参保人员在因急诊、急救（含外出期间）在非定点医疗机构发生的医疗费用

    C

    经批准转外就医发生的医疗费用

    D

    已办理长期居外医疗手续的参保人员，居外期间在指定医疗机构发生的医疗费用


    正确答案： B,A
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    多选题
    参保居民发生的医疗费用，以下哪些情况不能报销（）
    A

    成年居民因意外伤害发生的门诊医疗费

    B

    未按规定办理转诊手续在外地发生的医疗费用

    C

    在中断缴费期内发生的医疗费用

    D

    新生儿在出生6个月之内办理了参保缴费，出生3个月时发生的医疗费


    正确答案： C,A
    解析： 暂无解析

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