慢性肺气肿按临床与病理生理分（）和（）。

。①早期慢性支气管炎并发肺气肿，病变累及小气道时，可出现时间肺活量降低(A)。②以后病情加重，肺组织弹性差，肺泡持续扩大，肺毛细血管大量减少，肺泡间血流减少，通气/血流(V/Q)比例失调，肺内动静脉分流，使生理无效腔增大，残气量增加，残气量占肺总量百分比增加。③最后引起CO2，潴留和低氧血症。可见，BCDE均为晚期表现。

慢性阻塞性肺气肿的主要临床表现是在原有咳嗽、咳痰等症状基础上出现逐渐加重的呼吸困难。检查有肺气肿体征。
慢性阻塞性肺病按临床表现特征可分为：
(1)气肿型(红喘型，PP型，A型)：主要病理改变为全小叶性或伴小叶中央型肺气肿。临床表现以肺气肿为主，多见于老年人，气促明显，呈喘息外貌，发绀不明显，血气多正常或PaO2及PaCO2轻度下降，晚期才出现呼吸衰竭及心力衰竭。
(2)支气管炎型(紫肿型，BB型，B型)：主要病理改变为严重慢性支气管炎伴小叶中央型肺气肿。患者年龄相对较轻，以支气管炎表现为主，常反复发生呼吸道感染，咳嗽，咳痰，患者发绀明显，气促较轻．PaO2明显下降，PaCO2明显增高，易出现呼吸衰竭及心力衰竭。
(3)混合型：是气肿型及支气管炎型的混合表现。