参考答案和解析
正确答案: 压疮是身体局部组织长期受压,血液循环障碍,组织持续缺血、缺氧、营养缺乏,致使皮肤失去正常功能,而引起的组织破损和坏死。
发生的原因:压力因素(垂直压力、摩擦力、剪切力)、营养状况、潮湿、年龄等。
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  • 第1题:

    简述压疮发生的原因。


    正确答案:压疮发生的原因包括:(1)力学因素:①垂直压力:对局部组织的持续性垂直压力是引起压疮的最重要原因。压疮的形成与压力的强度和持续时间有密切关系且与组织耐受性有关。垂直压力常见于长时间采用某种体位如卧位、坐位者。②摩擦力:摩擦力作用于皮肤时易损害皮肤的保护性角质层而使皮肤屏障作用受损。摩擦力主要来源于皮肤与衣、裤或床单表面逆行的阻力摩擦以及搬运患者时的拖拉动作。③剪切力:剪切力是由两层组织相邻表面间的滑行而产生的进行性相对移位所引起由压力和摩擦力相加而成与体位有密切关系。(2)局部潮湿或排泄物刺激
    压疮发生的原因包括:(1)力学因素:①垂直压力:对局部组织的持续性垂直压力是引起压疮的最重要原因。压疮的形成与压力的强度和持续时间有密切关系,且与组织耐受性有关。垂直压力常见于长时间采用某种体位,如卧位、坐位者。②摩擦力:摩擦力作用于皮肤时,易损害皮肤的保护性角质层而使皮肤屏障作用受损。摩擦力主要来源于皮肤与衣、裤或床单表面逆行的阻力摩擦,以及搬运患者时的拖拉动作。③剪切力:剪切力是由两层组织相邻表面间的滑行而产生的进行性相对移位所引起,由压力和摩擦力相加而成,与体位有密切关系。(2)局部潮湿或排泄物刺激

  • 第2题:

    压疮的预防在于消除压疮发生的原因。( )

    此题为判断题(对,错)。


    参考答案:对

  • 第3题:

    列举脊髓损伤载瘫病人易发生压疮的原因以及压疮预防方法。


    答案:
    解析:
    原因: (1)对皮肤受压缺血引起的疼痛无感觉; (2)因躯体运动障碍不能随意挪动身体改变体位: (3)植物神经功能紊乱使汗液分泌增多,皮肤表面潮湿。预防方法: (1)定时翻身; (2)注意衬垫: (3)保持皮肤清洁千燥

  • 第4题:

    试述血液性缺氧的概念及常见原因。


    正确答案: 由于血红蛋白数量减少或性质改变,以致血氧含量降低或血红蛋白结合的氧不易释出所引起的组织缺氧称血液性缺氧。因大多是动脉血氧含量降低而氧分压正常,故又称等张性低氧血症。常见的原因是贫血、一氧化碳中毒、高铁血红蛋白血症等。

  • 第5题:

    压疮分为哪几期?简述其发生原因。


    正确答案: 依据其严重程度及侵害程度,可分为四期:
    ①淤血红润期;
    ②炎性浸润期;
    ③浅度溃疡期;
    ④坏死溃疡期。
    发生原因:
    (1)局部长期受压力、摩擦力或剪切力的作用。
    (2)局部经常受潮湿或排泄物的刺激。
    (3)石膏硼带和夹板使用不当。
    (4)全身营养不良或水肿。

  • 第6题:

    病原菌侵入组织是发生压疮的最主要的原因。


    正确答案:错误

  • 第7题:

    试述怎样预防压疮。


    正确答案:压疮的预防方法为:消除损伤的危险因子,保持良好的卫生状况,做好皮肤护理。对运动障碍者应定时变换姿势,调整矫形器,或对有多处压疮患者采取交替式充气床垫,避免持久受压,但应禁止使用橡皮圈,以免影响血流而影响组织生长。卧床患者每2小时翻身1次,压力分布在最大体表面积上,避免骨突处受压,减少身体和肢体的摩擦力和剪切力。每天至少需要检查皮肤两次,特别要注意骨突部位的皮肤情况,使用适合的轮椅及坐垫,在轮椅上减除身体重量,保证所达座位区域的最大支撑面,坐轮椅时最好至少每半小时更换姿势。特别注意避免碰到热源造成烫伤。

  • 第8题:

    何谓压疮?导致压疮发生的原因有哪些?


    正确答案: 压疮是指局部组织长时间受压,血液循环障碍,局部持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织溃烂和坏死。导致压疮发生的原因有以下几方面:1.局部长期受压力、摩擦力,剪切力的作用;
    2.局部经常受潮湿或排泄物刺激;
    3.石膏绷带和夹板使用不当;
    4.全身营养不良或水肿。

  • 第9题:

    简述压疮的发生原因及压疮的好发部位。


    正确答案: 压疮可发生于长期卧床的患者,也可发生于无法站立及长久坐位(坐轮椅)的患者。
    仰卧位时:好发于枕骨粗隆、肩胛骨、肘部、骶尾部及足跟处,尤其好发于骶尾部。
    侧卧位时:好发于耳廓、肩峰、肋骨、髋骨、股骨粗隆、膝关节的内外侧及内外踝处。
    俯卧位时:好发于面颊、耳廓、肩峰、女性乳房、肋缘突出部、男性生殖器、磆前上棘、膝部和足趾等处。
    坐位时:好发于坐骨结节、肩胛骨、足跟等处。

  • 第10题:

    多选题
    以下关于压疮的叙述正确的是()
    A

    引起压疮的最主要原因是压力因素

    B

    半卧位时剪切力是导致压疮的主要原因

    C

    老年病人患压疮的危险性较大

    D

    压疮危险因素评分大于16分时易发生压疮

    E

    但病人营养状况出现负氮平衡时,患压疮的危险性增大


    正确答案: E,D
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    问答题
    试述压疮的概念及发生的原因?

    正确答案: 压疮是身体局部组织长期受压,血液循环障碍,组织持续缺血、缺氧、营养缺乏,致使皮肤失去正常功能,而引起的组织破损和坏死。
    发生的原因:压力因素(垂直压力、摩擦力、剪切力)、营养状况、潮湿、年龄等。
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    问答题
    导致压疮发生的原因是什么?

    正确答案: (1)压力因素
    (2)营养状况
    (3)潮湿
    (4)年龄
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    下列脊髓损伤患者压疮的概念,正确的是

    A、压疮的发生与皮肤潮湿无关

    B、压疮形成最重要的原因是局部组织缺乏脂肪

    C、压疮都是由于2小时没有翻身造成

    D、压疮可以在任何受压部位发生

    E、压疮只发生在卧床时


    参考答案:D

  • 第14题:

    发生压疮的最主要原因是( )


    正确答案:A

  • 第15题:

    压疮发生的原因()()。


    正确答案:内源性因素;外源性因素

  • 第16题:

    压疮发生的原因是什么?


    正确答案:受压过久、理化刺激、矫形不当、营养缺乏。

  • 第17题:

    试述压疮的预防措施。


    正确答案: 压疮的预防主要在于消除压疮发生的原因。要求做到五勤:即勤翻身、勤抹洗、勤按摩、勤整理、勤更换。措施要落实,并做好交接班。(1)避免局部长期受压:①鼓励和协助卧床患者经常更换卧位,使骨骼突出部位交替地受压。②保护骨隆突处和支持身体空隙处。将患者体位安置妥当后,可在身体空隙处垫软枕、海绵垫,使支持体重的面积宽而均匀,从而降低在隆突部位皮肤上所受到的压力。③对使用石膏、夹板或其他矫形器械的患者,松紧要适度,衬垫应平整,随时听取和观察患者的反映,并给予适当处理。(2)避免潮湿、摩擦及排泄物的刺激。(3)避免摩擦力和剪切力,采用适当的方法防止患者滑动。(4)增进局部血液循环:对容易发生压疮的患者,要经常用温水擦澡,进行全背按摩和局部按摩。(5)增加营养:给予高蛋白、高热量、高维生素饮食,保证正氮平衡,以促进创面愈合。(6)鼓励患者活动。

  • 第18题:

    试述压疮的治疗。


    正确答案:压疮的治疗方法为:首先应明确及去除压疮的发生原因,然后采用:①伤口换药:换药是治疗压疮的基本措施。局部不用或少用外用药,重要的是保持创面清洁。可用生理盐水冲洗创面,清除创口表面的异物和坏死组织。②抗感染控制感染的主要方法是加强局部换药,伤口引流要好;必要时可用2%硼酸溶液,3%过氧化氢溶液冲洗创面。或根据全身症状和细菌培养结果使用敏感抗生素控制感染。③紫外线杀灭细菌及促进上皮再生;超声治疗:有利于加速创口的愈合,对急性感染性伤口或伴发骨髓炎时,应慎用或禁用超声;电刺激治疗;可应用低强度直流电、高压脉冲电流和单相脉冲电流进行电刺激。④手术治疗对长期非手术治疗不愈合,创面肉芽老化,边缘有瘢痕组织形成,合并有骨关节感染或深部窦道形成者,应采用手术治疗。

  • 第19题:

    下列关于压疮的叙述,错误的是()

    • A、最常见的发生原因是局部的机械性压迫
    • B、全身营养状态不佳是压疮发生的重要危险因素
    • C、Ⅱ度压疮是指损害涉及皮肤表层或真皮层
    • D、压疮的好发部位是骨骼突起部位
    • E、Ⅲ度压疮损伤涉及肌肉、骨骼和结缔组织

    正确答案:E

  • 第20题:

    发生压疮的原因是什么,如何进行观察护理?


    正确答案: (1)原因:①力学因素,引起压疮最基本、最重要的因素,主要是压力、摩擦力、和剪切力。②局部经常受潮或排泄物刺激、出汗、大小便失禁等。③全身营养不良或水肿。④石膏绷带或夹板使用不当。⑤年龄因素:老年人。
    (2)护理:①做到勤观察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤更换。②淤血红润期护理:去除危险因素,如增加翻身次数;避免摩擦、潮湿和排泄物的刺激;改善局部血液循环,采用湿热敷、红外线或紫外线照射;保护局部皮肤,应用保护贴等。③炎性浸润期加强皮肤的保护,防止发生感染。未破水防止破裂,促进水泡自行吸收;较大水泡,应在无菌操作下用注射器将泡内液体抽出,注意保留表皮,局部消毒后用无菌敷料包扎;酌情给予紫外线或红外线照射治疗或皮肤保护贴。

  • 第21题:

    问答题
    简述压疮的发生原因及压疮的好发部位。

    正确答案: 压疮可发生于长期卧床的患者,也可发生于无法站立及长久坐位(坐轮椅)的患者。
    仰卧位时:好发于枕骨粗隆、肩胛骨、肘部、骶尾部及足跟处,尤其好发于骶尾部。
    侧卧位时:好发于耳廓、肩峰、肋骨、髋骨、股骨粗隆、膝关节的内外侧及内外踝处。
    俯卧位时:好发于面颊、耳廓、肩峰、女性乳房、肋缘突出部、男性生殖器、磆前上棘、膝部和足趾等处。
    坐位时:好发于坐骨结节、肩胛骨、足跟等处。
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    问答题
    压疮发生的原因是什么?

    正确答案: 受压过久、理化刺激、矫形不当、营养缺乏。
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    问答题
    何谓压疮?导致压疮发生的原因有哪些?

    正确答案: 压疮是指局部组织长时间受压,血液循环障碍,局部持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织溃烂和坏死。导致压疮发生的原因有以下几方面:1.局部长期受压力、摩擦力,剪切力的作用;
    2.局部经常受潮湿或排泄物刺激;
    3.石膏绷带和夹板使用不当;
    4.全身营养不良或水肿。
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    问答题
    试述血液性缺氧的概念及常见原因。

    正确答案: 由于血红蛋白数量减少或性质改变,以致血氧含量降低或血红蛋白结合的氧不易释出所引起的组织缺氧称血液性缺氧。因大多是动脉血氧含量降低而氧分压正常,故又称等张性低氧血症。常见的原因是贫血、一氧化碳中毒、高铁血红蛋白血症等。
    解析: 暂无解析