何谓肿瘤溶解综合征？如何观察与护理？
题目
何谓肿瘤溶解综合征？如何观察与护理？
相似考题
参考答案和解析
正确答案:肿瘤溶解综合征是指肿瘤细胞在治疗的过程中由于肿瘤细胞快速溶解后，细胞内各种电解质离子、核酸和蛋白质及其代谢产物，突然大量释放入血，所引起的高尿酸血症、高钾血症、高磷血症以及低钙血症和急性肾功能不全等表现，一般常见于急性白血病、高度恶性淋巴瘤。
肿瘤溶解综合征多发生在化疗后的24～48小时内。主要依靠监测血清电解质、磷、钙、尿酸、肌酐水平来判断。护理上要严密监测患者的体重、血象变化，每日监测患者电解质，注意水化、碱化，记录24小时尿量，及时发现患者电解质紊乱症状。
肿瘤溶解综合征多发生在化疗后的24～48小时内。主要依靠监测血清电解质、磷、钙、尿酸、肌酐水平来判断。护理上要严密监测患者的体重、血象变化，每日监测患者电解质，注意水化、碱化，记录24小时尿量，及时发现患者电解质紊乱症状。
更多“何谓肿瘤溶解综合征？如何观察与护理？”相关问题
-
第1题：
何谓“平衡膳食”及其内涵？如何护理腹泻的婴幼儿？
正确答案: （一）平衡膳食：即合理膳食，是指构成膳食的食品种类要多，包含各种营养素，且各种营养素之间的数量及其比例要符合婴幼儿生长发育和生理需求。其内涵包括：A.食物品种多样；B.营养素之间的数量和比例平衡；C.蛋白质、脂肪和碳水化合物三大营养素供热要平衡。
（二）婴幼儿腹泻的护理：
1、防止脱水：应尽量给婴幼儿补充糖盐水，及时给婴幼儿喂食，以补充腹泻丧失的液体。
2、因频繁大便刺激肛门周围，臀部皮肤护理时注意：（1）便后用温水清洗，勤换尿布；（2）臀部可涂点护臀油膏。
3、人工喂养期间婴幼儿的餐具都要消毒，食物要容易消化，喝些米汤、稀粥、脱脂牛奶，逐步过渡到正常饮食。
4、育婴师和婴幼儿都要做到饭前便后洗手，育婴师给婴幼儿准备食物前，换尿布后都要洗手。
5、注意水果要洗净，谨防“病从口入”。 -
第2题：
护理人员如何观察瞳孔？
正确答案: （1）观察瞳孔大小：普通室内光线下，正常瞳孔直径为3~4mm，两侧等大。小于2mm者为瞳孔缩小，大于5mm者为瞳孔散大。
（2）瞳孔形态：正常瞳孔应为圆形，边缘整齐。
（3）对光反射：检查时用手电筒从侧面分别照射双眼，对光反射正常时即刻见到瞳孔缩小。
（4）瞳孔缩小：可有单侧和双侧瞳孔缩小两种。
①单侧瞳孔缩小见于Horner征，角膜或眼内异物也可使瞳孔缩小；
②双侧睦孔缩小多见于老年人、酒精中毒、药物中毒（如吗啡、巴比妥类等）。昏迷、颅内高压等也可有瞳孔缩小。脑桥出血可出现双侧针尖样瞳孔。腾孔缩小是判断预后的有价值指征之一，双侧瞳孔缩小而又伴有瞳孔对光反射消失，说明病情危重；而双侧瞳孔缩小，但对光反射保存者，预后相对较好。
（5）瞳孔散大：也分为单侧和双侧两种。
①单侧瞳孔散大见于动眼神经麻痹，天幕裂孔疝等；
②双侧瞳孔散大见于中脑病变，脑缺氧，药物作用如阿托品中毒等。
（6）瞳孔大小波动明显，常见于脑干损伤、颅内占位病变、中毒和癫痫等。 -
第3题：
简述肿瘤溶解综合征。
正确答案:肿瘤溶解综合症(TLS)是一组在恶性肿瘤的细胞毒药物治疗中伴发的代谢异常综合症。主要发生在细胞增殖率高、瘤负荷大、对治疗敏感性高的肿瘤，如急性淋巴细胞白血病、非霍奇金淋巴瘤。其共同特点是治疗开始后恶性肿瘤细胞的迅速破坏，细胞内物质大量释放到细胞外，导致的急性肾功能衰竭（包括高钾血症、高尿酸血症、高磷血症、低钙血症和尿毒症）。 -
第4题：
何谓肠内营养？如何护理实施肠内营养的患者？
正确答案: 肠内营养是指经胃肠道，包括口或喂养管，提供维持人体代谢所需营养素的一种方法。
护理要点：
（1）保持喂养管在位通畅：妥善固定，输注营养液前后、连续管饲过程中每隔4h、特殊用药前后用30ml温开水或生理盐水冲洗喂养管。
（2）防防止误吸：伴意识障碍、胃排空延迟、经鼻胃管或胃造瘘管输注营养液时患者取半坐卧位；及时评估胃内残留量，残留量每次大于100~150ml时，应延迟或暂停输注，防止发生胃潴留。
（3）保护皮肤、黏膜：长期留置鼻饲管者，每日用油膏涂拭鼻腔粘膜；造瘘者保持瘘口周围皮肤干燥、清洁。
（4）减少胃肠道不适：控制营养液的浓度和渗透压、输注的量和速度，调节营养液的温度；营养液的现配现用，避免污染和变质。
（5）观察和预防并发症：观察病情和动态监测营养支持的效果，及时发现并发症并积极处理。 -
第5题：
何谓肿瘤？肉眼应从哪些方面观察肿瘤？
正确答案: 肿瘤是机体的细胞异常增殖形成的新生物，常表现为局部肿块。这种异常增殖一般是克隆性的。肿瘤的形成，是在各种致瘤因素作用下，细胞生长调控发生严重紊乱的结果。肉眼应从以下几个方面观察肿瘤：肿瘤的数目和大小，肿瘤的形状，生长方式，有无包膜，肿瘤的颜色和肿瘤的质地等。 -
第6题：
护理人员如何观察与判断意识障碍？判断意识障碍？？方法有哪些？
正确答案: 意识障碍是指人对外环境刺激缺乏反应的一种精神状态。护士在不同时间段通过观察患者的精神状态、面部表情、肢体以及艟孔对光反射、角膜反射、压眶反应等方面来判断。
（1）依据意识水平下降的程度分为嗜睡、昏睡和昏迷。昏迷可分为浅、中、深昏迷。
（2）依据意识内容的改变分为：意识模糊、谵妄状态。
（3）待殊类型的意识障碍：去皮质综合征、无动性缄默征。 -
第7题：
何谓肿瘤，肿瘤是如何发生的?
正确答案: 机体在各种致癌因素作用下，局部组织的细胞在基因水平失掉了对其生长的正常调控，导致异常的局部细胞增生，所形成的新生物称为肿瘤。肿瘤发生的相关病因有：①肿瘤是瘤细胞单克隆扩增的结果；②环境和遗传的致癌因素常可使原癌基因激活和(或)抑癌基因的失活而致细胞的恶性转化；③机体内免疫监视功能的丧失；④肿瘤的发生不只是单基因突变的结果，它是一个长期的、多阶段、多因素、多基因突变累积的过程。 -
第8题：
问答题何谓心原性水肿？其观察及护理要点有哪些？正确答案： 心原性水肿是指充血性心力衰竭时体循环静脉淤血所引起的细胞外组织间隙的过量积液，最早出现在身体下垂部位，呈凹陷性。
观察护理要点：⑴注意心率、脉搏、呼吸及血压变化；⑵记录出入液量，准确测量尿量及体重；⑶观察有无早期褥疮发生；⑷加强皮肤护理，限制钠盐摄入，注意电解质平衡。解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题何谓中叶综合征？X线表现如何？正确答案： 右肺门肿大的淋巴结压迫或穿破中叶支气管，引起中叶肺不张和慢性炎症，称为中叶综合征，其X线表现如下：
（1）正位胸片上，右肺门下部肺野密度增加，右心缘模糊或消失。
（2）前弓或后仰位片上，右心膈区出现一尖端朝外、基底连于右心缘的三角形密度增高影，边界清楚。
（3）右侧位胸片上，中叶部位显示窄带状高密度影，与心影相重叠，边缘平直或凹陷。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题何谓肠内营养？如何护理实施肠内营养的患者？正确答案： 肠内营养是指经胃肠道，包括口或喂养管，提供维持人体代谢所需营养素的一种方法。
护理要点：
（1）保持喂养管在位通畅：妥善固定，输注营养液前后、连续管饲过程中每隔4h、特殊用药前后用30ml温开水或生理盐水冲洗喂养管。
（2）防防止误吸：伴意识障碍、胃排空延迟、经鼻胃管或胃造瘘管输注营养液时患者取半坐卧位；及时评估胃内残留量，残留量每次大于100~150ml时，应延迟或暂停输注，防止发生胃潴留。
（3）保护皮肤、黏膜：长期留置鼻饲管者，每日用油膏涂拭鼻腔粘膜；造瘘者保持瘘口周围皮肤干燥、清洁。
（4）减少胃肠道不适：控制营养液的浓度和渗透压、输注的量和速度，调节营养液的温度；营养液的现配现用，避免污染和变质。
（5）观察和预防并发症：观察病情和动态监测营养支持的效果，及时发现并发症并积极处理。解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题护理人员如何观察与判断意识障碍？判断意识障碍？？方法有哪些？正确答案： 意识障碍是指人对外环境刺激缺乏反应的一种精神状态。护士在不同时间段通过观察患者的精神状态、面部表情、肢体以及艟孔对光反射、角膜反射、压眶反应等方面来判断。
（1）依据意识水平下降的程度分为嗜睡、昏睡和昏迷。昏迷可分为浅、中、深昏迷。
（2）依据意识内容的改变分为：意识模糊、谵妄状态。
（3）待殊类型的意识障碍：去皮质综合征、无动性缄默征。解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题何谓肿瘤，肿瘤是如何发生的?正确答案： 机体在各种致癌因素作用下，局部组织的细胞在基因水平失掉了对其生长的正常调控，导致异常的局部细胞增生，所形成的新生物称为肿瘤。肿瘤发生的相关病因有：①肿瘤是瘤细胞单克隆扩增的结果；②环境和遗传的致癌因素常可使原癌基因激活和(或)抑癌基因的失活而致细胞的恶性转化；③机体内免疫监视功能的丧失；④肿瘤的发生不只是单基因突变的结果，它是一个长期的、多阶段、多因素、多基因突变累积的过程。解析： 暂无解析 -
第13题：
何谓护理研究？何谓护理研究管理？
正确答案: 护理研究是运用科学方法反复探索、回答和解决护理领域的问题，直接或间接地指导护理实践的过程。
护理研究管理是运用管理学的理论和方法，对护理学科学技术研究活动进行计划、实施、控制，以实现预定目标的组织协调活动。 -
第14题：
何谓肿瘤溶解综合征？
正确答案:部分恶性肿瘤病人，由于某些原因引起大量的肿瘤细胞溶解，使大量的代谢产物释放到血液中，导致高尿酸血症、高钾血症、高磷血症及低钙血症，甚至并发急性肾功能衰竭等一系列代谢危象，称为肿瘤溶解综合征。 -
第15题：
何谓卵巢不敏感综合征？如何与卵巢早衰进行鉴别诊断？
正确答案:卵巢不敏感综合征是指原发性闭经或30岁以前继发性闭经妇女，内源性促性腺激素水平升高，卵巢中有正常卵泡存在，但对大剂量的外源性促性腺激素刺激呈低反应性。其与卵巢早衰在临床上不易区别，主要通过腹腔镜下或剖腹探查鉴别诊断。卵巢早衰见卵巢萎缩，卵巢活检无卵泡或偶见少数原始卵泡。而不敏感卵巢综合征，卵巢大小正常，卵巢活检可见大量形态正常的始基卵泡，无淋巴细胞和浆细胞侵润。B超检查可见卵巢大小正常，有卵泡存在，而卵巢早衰见卵巢小，无卵泡存在。 -
第16题：
何谓茎突过长综合征？X线如何诊断？
正确答案: 茎突位于茎乳孔前方，由上向前下斜行，其长短粗细不一，茎突舌骨韧带附于其尖端。茎突过长、弯曲、骨折、邻近瘢痕增生，均可压迫周同血管和神经引起咽痛，吞咽和转头时加剧，并向耳后、颈肩部放射，舌有烧灼感，味觉障碍及流涎、咽下困难。扁桃体窝可触及索状物，压之症状加重，称为茎突过长综合征。X线可观察茎突的长度、位置、粗细、迂曲情形、茎突舌骨韧带钙化和假关节形成。正常茎突长2～3cm，超过3cm为茎突过长，但需要有相应的临床症状，并且排除了颈椎和鼻旁窦疾病产生相似症状的可能性，才可确立诊断 -
第17题：
何谓中叶综合征？X线表现如何？
正确答案: 右肺门肿大的淋巴结压迫或穿破中叶支气管，引起中叶肺不张和慢性炎症，称为中叶综合征，其X线表现如下：
（1）正位胸片上，右肺门下部肺野密度增加，右心缘模糊或消失。
（2）前弓或后仰位片上，右心膈区出现一尖端朝外、基底连于右心缘的三角形密度增高影，边界清楚。
（3）右侧位胸片上，中叶部位显示窄带状高密度影，与心影相重叠，边缘平直或凹陷。 -
第18题：
何谓心原性水肿？其观察及护理要点有哪些？
正确答案: 心原性水肿是指充血性心力衰竭时体循环静脉淤血所引起的细胞外组织间隙的过量积液，最早出现在身体下垂部位，呈凹陷性。
观察护理要点：⑴注意心率、脉搏、呼吸及血压变化；⑵记录出入液量，准确测量尿量及体重；⑶观察有无早期褥疮发生；⑷加强皮肤护理，限制钠盐摄入，注意电解质平衡。 -
第19题：
问答题何谓肿瘤？肉眼应从哪些方面观察肿瘤？正确答案： 肿瘤是机体的细胞异常增殖形成的新生物，常表现为局部肿块。这种异常增殖一般是克隆性的。肿瘤的形成，是在各种致瘤因素作用下，细胞生长调控发生严重紊乱的结果。肉眼应从以下几个方面观察肿瘤：肿瘤的数目和大小，肿瘤的形状，生长方式，有无包膜，肿瘤的颜色和肿瘤的质地等。解析： 暂无解析 -
第20题：
问答题何谓肿瘤溶解综合征？如何观察与护理？正确答案： 肿瘤溶解综合征是指肿瘤细胞在治疗的过程中由于肿瘤细胞快速溶解后，细胞内各种电解质离子、核酸和蛋白质及其代谢产物，突然大量释放入血，所引起的高尿酸血症、高钾血症、高磷血症以及低钙血症和急性肾功能不全等表现，一般常见于急性白血病、高度恶性淋巴瘤。
肿瘤溶解综合征多发生在化疗后的24～48小时内。主要依靠监测血清电解质、磷、钙、尿酸、肌酐水平来判断。护理上要严密监测患者的体重、血象变化，每日监测患者电解质，注意水化、碱化，记录24小时尿量，及时发现患者电解质紊乱症状。解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题何谓尿毒症性皮炎?如何进行皮肤护理?正确答案： 患者尿素通过汗腺排出，在皮肤上凝成尿素霜，或因继发甲状旁腺功能亢进，钙沉积于皮肤刺激局部产生瘙痒，称之为尿毒症性皮炎。皮炎使患者瘙痒不适，并影响睡眠，且抓破皮肤后极易感染，故应勤用温水擦洗，保持皮肤清洁，忌用肥皂和乙醇。勤换衣裤、被单。对有严重水肿患者，尤其注意保护皮肤，经常更换卧姿，按摩受压部位，预防压疮。解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题何谓“平衡膳食”及其内涵？如何护理腹泻的婴幼儿？正确答案： （一）平衡膳食：即合理膳食，是指构成膳食的食品种类要多，包含各种营养素，且各种营养素之间的数量及其比例要符合婴幼儿生长发育和生理需求。其内涵包括：A.食物品种多样；B.营养素之间的数量和比例平衡；C.蛋白质、脂肪和碳水化合物三大营养素供热要平衡。
（二）婴幼儿腹泻的护理：
1、防止脱水：应尽量给婴幼儿补充糖盐水，及时给婴幼儿喂食，以补充腹泻丧失的液体。
2、因频繁大便刺激肛门周围，臀部皮肤护理时注意：（1）便后用温水清洗，勤换尿布；（2）臀部可涂点护臀油膏。
3、人工喂养期间婴幼儿的餐具都要消毒，食物要容易消化，喝些米汤、稀粥、脱脂牛奶，逐步过渡到正常饮食。
4、育婴师和婴幼儿都要做到饭前便后洗手，育婴师给婴幼儿准备食物前，换尿布后都要洗手。
5、注意水果要洗净，谨防“病从口入”。解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题何谓护理目标？护理目标分为哪两类？如何陈述？书写护理目标应注意什么问题？正确答案： 护理目标是护理活动预期的结果，是针对护理诊断而提出。护理目标可分为短期目标和长期目标两类。短期目标指在相对较短的时间（一般指一周）内可达到的目标；长期目标指需要相对较长时间才能实现的目标。长期目标常需要通过若干短期目标才能逐步实现。
陈述公式：主语+谓语+行为标准+时间、条件状语。
主语：指护理对象或他的任何一部分。在目标陈述中可省略。
谓语：指护理对象将要完成的行为动作。
时间状语：指护理对象完成该行为动作所需的时间。
条件状语。指护理对象完成该行为动作所必须具备的条件状况。
行为标准：指护理对象完成该行为动作所要达到的程度。
注意事项：
（1）目标应是护理活动的结果，而非护理活动本身。
（2）目标应具有明确针对性。
（3）目标必须切实可行，属于护理工作范畴。
（4）目标应与医疗工作相协调。
（5）目标必须具体、可测量或能观察到的。
（6）目标陈述中的时间必须具体。解析： 暂无解析