急性肿瘤溶解综合征的护理措施不正确的是()。A.检测血清钾离子的浓度B.记录并观察出入水量的平衡状况C.大量补液D.观察尿液颜色、性质、量及酸碱值E.饮食护理

题目
急性肿瘤溶解综合征的护理措施不正确的是()。

A.检测血清钾离子的浓度

B.记录并观察出入水量的平衡状况

C.大量补液

D.观察尿液颜色、性质、量及酸碱值

E.饮食护理

相似考题

1.术后3天内最重要的护理措施是 查看材料A.术后继续补液B.胃肠减压C.禁饮食D.保持引流管通畅，观察引流液的量和性质E.使用抗生素

2.患者术后需留置胃管，其护理措施不正确的是A．妥善固定防止滑脱B．保持通畅C．观察引流液的颜色、性质、量D．若胃管阻塞可用大量生理盐水冲洗E．胃肠蠕动恢复后可拔出胃管

3.肝硬化大量腹水患者的护理，下列哪项错误()。A. 给予半卧位B. 低钠饮食C. 注意皮肤护理D. 使用利尿药者均应补钾E. 准确记录出入量

4.小儿糖尿病的护理措施是（ ）A．控制饮食B．详细记录出入量C．预防感染D．正确用药E．监测血清胆红素

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  • 第1题：

    护理措施中不正确的是

    A．低盐饮食

    B．镇静

    C．适量增加活动

    D．少食多餐

    E．观察羊水量的变化


    正确答案：C
    嘱卧床休息，指导孕妇摄取低钠饮食，减少增加腹压的活动，而且不宜增加活动。其余选项均正确。

  • 第2题：

    肾结石非手术疗法的护理措施包括（ ）。

    A．每日饮水1000ml

    B．肾绞痛发生时给予解痉止痛

    C．观察尿液的颜色、性状、量及排石情况

    D．饮食调节

    E．跳跃运动


    正确答案：BCDE
    解析：肾及输尿管结石非手术疗法的护理

  • 第3题：

    在护理时措施不正确的是（ ）

    A．禁食

    B．限制液体的人量

    C．胃肠减压

    D．观察呕吐物的量、性质和气味

    E．准确记录出入量


    正确答案：B

  • 第4题：

    排便失禁的护理重点是（ ）。

    A．预防压疮的发生

    B．观察记录粪便的颜色、性质

    C．鼓励多饮水，给予流质或半流质饮食

    D．嘱病人卧床休息，减少体力消耗

    E．必要时按医嘱补液


    正确答案：A
    解析：排便异常病人的护理

  • 第5题：

    肝硬化大量腹水病人的护理，下列哪项是错误的( )。

    A．给予半卧位

    B．应用利尿剂者均应补钾

    C．低盐饮食

    D．准确记录出入量

    E．皮肤护理


    正确答案：B
    解析：肝硬化病人的病因、临床表现及护理措施

  • 第6题：

    该患儿的护理措施哪项错误（ ）

    A．记录排便的次数、性质、量

    B．详细记录24h出入量

    C．记录第一次排尿的时间

    D．开始补液速度为8ml/(kg·h)～10ml/(kg·h)

    E．观察脱水是否纠正


    正确答案：D

  • 第7题：

    以下护理措施不正确的是

    A．禁食

    B．限制液体的入量

    C．胃肠减压

    D．观察呕吐物的量、性质和气味

    E．准确记录出入量


    正确答案：B

  • 第8题：

    关于腹泻患者的护理措施，下列哪项是错误的

    A.给予流质或半流质饮食
    B.嘱病人卧床休息
    C.观察并记录排便次数、颜色和性状
    D.做好肛周护理
    E.指导患者做盆底部肌肉锻炼

    答案：E
    解析：
    指导患者进行盆底肌的锻炼，是增强控制排尿的能力。

  • 第9题：

    较大肾肿瘤切除术后，哪项护理不正确

    A.观察生命体征
    B.保证输液通畅
    C.观察引流液颜色
    D.早期下地活动
    E.记录24小时尿量

    答案：D
    解析：
    密切关注患者在接受肾肿瘤手术后每日的尿量、颜色等，特别是术后的第一天，在何时排尿，尿量多少，颜色如何等，若术后6小时无尿或排出大量血尿，应及时与医生联系。部分患者施行肾输尿管切除的，一般须留置导管尿5-7天，期间应注意观察伤口或胸腔闭式引流是否通畅，引流量及性质，伤口渗血情况。观察病人生命体征并记录，早期应卧床休息，保证输液通畅。故该题选D

  • 第10题：

    较大肾肿瘤切除术后，下列护理措施错误的是

    A:观察生命体征
    B:遵医嘱应用抗生素，预防感染
    C:观察引流液颜色、性状、量
    D:早期下地活动
    E:准确记录24小时出入量

    答案：D
    解析：
    肾部分切除术后为预防出血，不鼓励病人早期下地活动。

  • 第11题：

    护理腹泻患儿时，措施不正确的是

    A.详细记录出入水量
    B.加强臀部护理
    C.腹胀时应注意有无低钾血症
    D.急性腹泻早期应使用止泻剂
    E.频繁呕吐者应禁食、静脉补液

    答案：D
    解析：
    该题是专业实践记忆题。备选答案均是对腹泻患儿护理措施的描述。小儿腹泻多因肠道内感染和饮食不当引起，因而在急性腹泻早期应停止食用可能被污染的食物及可能引起消化不良及过敏的食物，排便有利于肠道内毒素的排出，但在病因不明时，不能过早使用止泻剂，以免因停止排便，毒素排出不畅，加重中毒症状。该题正确的答案是D。

  • 第12题：

    患者，女性，58岁。排便失禁多日，护理重点是

    A.鼓励患者多饮水
    B.给予患者高蛋白饮食
    C.观察患者排便时的心理反应
    D.保护臀部防止发生皮肤破溃
    E.观察记录粪便性质、颜色及量

    答案：D
    解析：

  • 第13题：

    对该患儿的护理措施错误的是

    A．记录排便次数、量、性质

    B．记录24小时出入液量

    C．记录第1次排尿时间

    D．开始补液速度为10～20ml／(kg.h)

    E．观察尿量及脱水是否纠正


    正确答案：D
    除D选项外，都是正确的护理措施，腹泻患儿静脉补液时，累积损失量应在8～12小时内补足，滴速约为每小时8～10ml／kg，继续损失量和生理需要量在后12～16小时内输完，滴速约为每小时5ml／kg。该题正确答案是D。

  • 第14题：

    首要的护理措施( )

    A．严密观察病情变化

    B．记录24 h出入量

    C．遵医嘱给予抗生素

    D．建立静脉通路，合理补液


    正确答案：D

  • 第15题：

    胰腺手术后预防休克发生的护理措施是（ ）

    A．准确记录出入量

    B．维持水电解质平衡

    C．观察出血倾向

    D．准确记录每小时尿量

    E．监测生命体征


    正确答案：ABCDE

  • 第16题：

    在护理时措施不正确的是

    A．禁食

    B．限制液体的入量

    C．胃肠减压

    D．观察呕吐物的量、性质和气味

    E．准确记录出入量


    正确答案：B

  • 第17题：

    下列护理措施中，不正确的是

    A．绝对卧床休息

    B．给予低盐、低脂饮食

    C．给予富含维生素的高蛋白饮食

    D．密切观察病人的生命体征及意识状态

    E．严格记录24小时出入量


    正确答案：C
    答案：C 【解析】其护理措施：休息是治疗急性肝炎盼重要措施，强调早期卧床休息；合理的营养、适宜的饮食，清谈、易消化饮食；密切观察病人的生命体征及意识状态；严格记录24小时出入量，进行液体管理；按医嘱应用保肝药，特别应禁用损害肝脏药物；做好皮肤护理。

  • 第18题：

    对急性胰腺炎患者的护理,下列哪项措施不正确A.严密观察生命体征B.加强口腔护理

    对急性胰腺炎患者的护理，下列哪项措施不正确

    A．严密观察生命体征

    B．加强口腔护理

    C．禁食

    D．注意休息

    E．饮食无特殊要求


    正确答案：E

  • 第19题：

    宋女士，67岁。反复咳嗽、咳痰12年，气促1年，下肢水肿1个月，护理体检：双肺可闻及湿啰音，双下肢水肿，经各项检查诊断为慢性肺源性心脏病。下列哪项护理措施是不正确的

    A.注意预防压疮
    B.观察水肿的变化
    C.准确记录24小时出入液量
    D.给予静脉快速补液
    E.给予高蛋白、高维生素、易消化的清淡饮食

    答案：D
    解析：

  • 第20题：

    患儿情绪稳定后，护士在日常护理过程中，不正确的措施是

    A.详细记录出入液体量
    B.加强臀部护理
    C.腹胀时注意观察有无低钠血症
    D.如再次发作急性腹泻，应尽早使用止泻剂
    E.若患儿呕吐，应禁食、补液

    答案：D
    解析：
    腹泻病是自限性疾病，治疗原则为预防脱水，纠正脱水，继续饮食，合理用药(指口服补液盐，并非止泻药)。补液治疗需监测24小时出入量;同时腹泻应关注肛周皮肤的护理，谨防臀红;吐泻丢失过多以及摄入不足、钾不能补偿等可导致低血钾发生;若患儿出现呕吐，应避免口服，防止误吸，静脉补充液体。

  • 第21题：

    护理婴儿腹泻患儿时，措施不正确的是

    A.详细记录出入水量
    B.加强臀部护理
    C.腹胀时应注意有无低钾血症
    D.急性腹泻早期应使用止泻剂
    E.呕吐频繁者应禁食、补液

    答案：D
    解析：
    婴儿腹泻常见原因是饮食不当及肠内感染，因而在急性腹泻早期应停止食用可能被污染的食物以及可能引起消化不良及过敏的食物，大便还有利于肠内毒素的排出，在病因不明的情况下，不能过早使用止泻剂。

  • 第22题：

    婴儿腹泻护理措施中错误的是

    A.记录24小时出入液量
    B.记录排便次数、量、性状
    C.禁食8小时
    D.观察生命体征和脱水、酸中毒、低钾表现
    E.勤换尿布，预防臀红

    答案：C
    解析：
    人工喂养儿发生重度腹泻时，需暂禁食，但时间不宜过长，一般为4～6小时。

  • 第23题：

    较大肾肿瘤切除术后，下列护理措施错误的是

    A.观察生命体征
    B.遵医嘱应用抗生素，预防感染
    C.观察引流液颜色、性状、量
    D.早期下地活动
    E.准确记录24小时出入量

    答案：D
    解析：
    肾部分切除术后为预防出血，不鼓励病人早期下地活动。

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