关于风湿性心脏病主动脉瓣狭窄引起心绞痛的发病机制，正确的是（）A、病变累及冠状动脉造成冠脉狭窄B、风湿性炎症累及心包C、左心室排出量显著降低使冠状动脉血流量减少D、冠状动脉易激惹发生痉挛

题目

关于风湿性心脏病主动脉瓣狭窄引起心绞痛的发病机制，正确的是（）

  • A、病变累及冠状动脉造成冠脉狭窄
  • B、风湿性炎症累及心包
  • C、左心室排出量显著降低使冠状动脉血流量减少
  • D、冠状动脉易激惹发生痉挛
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1.患者有典型心绞痛症状，但是冠状动脉造影正常，提示导致症状发作的最可能原因是A、冠状动脉血栓B、心肌病C、风湿性心脏病D、高血压性心脏病E、冠状动脉痉挛

2.关于风湿性心脏病主动脉瓣狭窄引起心绞痛的发病机制，正确的是A:主动脉瓣狭窄时，冠状动脉不易形成侧支循环B:风湿性炎症累及心包C:左心室排出量显著降低，使冠状动脉血流量减少D:冠状动脉易激惹发生痉挛E:病变累及冠状动脉造成冠脉狭窄

3.关于冠状动脉痉挛的描述，错误的是A、冠状动脉痉挛引起的心绞痛又称Prinz-metal心绞痛B、冠状动脉痉挛可发生在正常的冠状动脉节段上C、冠状动脉痉挛可发生在有冠状动脉病变的基础上D、导管操作一般不容易引起冠状动脉痉挛E、麦角新碱激发试验可帮助诊断

4.关于风湿性心脏病主动脉瓣狭窄引起心绞痛的发病机制，正确的是()。A.病变累及冠状动脉造成冠脉狭窄B.风湿性炎症累及心包C.左心室排出量显著降低使冠状动脉血流量减少D.冠状动脉易激惹发生痉挛E.主动脉瓣狭窄时，冠状动脉不易形成侧支循环

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  • 第1题：

    风湿性心脏病主动脉瓣狭窄出现心绞痛的原因是

    A．左室肥厚，心肌需氧量增加

    B．合并冠状动脉口狭窄

    C．左心前负荷增加

    D．心排出量减少，冠状动脉灌注下降


    正确答案：AD
    解析：风湿性心脏病主动脉瓣狭窄，使心室后负荷增大，终至左心室肥厚，需氧量增加；但又因心室后负荷增加，心搏出量减少，使冠状动脉灌注下降，在O2供不应求的情况下很易发生心绞痛。

  • 第2题：

    适宜行经皮穿刺腔内冠状动脉成形术的病人是

    A、冠状动脉狭窄程度达45%

    B、不稳定型心绞痛病人有多支病变

    C、冠脉旁路移植术后移植血管狭窄

    D、左冠状动脉主干狭窄

    E、冠状动脉发生痉挛者


    参考答案：C

  • 第3题：

    下列有关稳定型心绞痛的发病机制中描述正确的是

    A、稳定型心绞痛的发病机制主要是冠状动脉存在固定狭窄或部分闭塞的基础上发生需氧量的增加
    B、当冠脉狭窄或部分闭塞时，其扩张性减弱，血流量减少，对心肌的供血量相对比较固定
    C、在劳力、情绪激动、饱食、受寒等情况下，一旦心脏负荷突然增加，使心率增快、心肌张力和心肌收缩力增加等而至心肌氧耗量增加
    D、稳定型心绞痛的发病机制主要是血流量较少
    E、冠状动脉的供血不能满足心肌对血液的需求时，可引起心绞痛

    答案：A
    解析：
    稳定型心绞痛的发病机制主要是冠状动脉存在固定狭窄或部分闭塞的基础上发生需氧量的增加。@##

  • 第4题：

    风湿性心脏瓣膜病主动脉瓣狭窄出现心绞痛的原因是


    A.合并冠状动脉口狭窄
    B.左室肥厚，心肌需氧量增加
    C.左心室前负荷增加
    D.冠状动脉灌注下降

    答案：B,D
    解析：

  • 第5题：

    A.扩张冠状动脉，解除冠脉痉挛和减少心肌耗氧量
    B.扩张冠状动脉，增加冠状动脉血流量
    C.抗血小板聚集，改善心肌微循环
    D.减慢心率，降低血压，减低心肌收缩，从而减少心肌耗氧量
    E.减低心脏前后负荷和心肌需氧量

    硝酸酯类制剂治疗心绞痛的机制是

    答案：E
    解析：

  • 第6题：

    关于冠状动脉痉挛的描述，错误的是（）。

    • A、冠状动脉痉挛引起的心绞痛又称Prinzmetal心绞痛
    • B、冠状动脉痉挛可发生在正常的冠状动脉节段上
    • C、冠状动脉痉挛可发生在有冠状动脉病变的基础上
    • D、导管操作一般不容易引起冠状动脉痉挛
    • E、麦角新碱激发试验可帮助诊断

    正确答案:D

  • 第7题：

    风湿性心脏瓣膜病主动脉瓣狭窄出现心绞痛的原因是？（）

    • A、合并冠状动脉口狭窄
    • B、左室肥厚，心肌需氧量增加
    • C、左心室前负荷增加
    • D、心排血量减少，冠状动脉灌注下降
    • E、冠状动脉粥样硬化

    正确答案:B,D

  • 第8题：

    下列关于硝苯地平抗心绞痛作用原理叙述错误的是（）

    • A、阻断β受体，使心率减慢
    • B、降低外周阻力，降低心肌耗氧量
    • C、增加冠脉血流量和心肌供氧量
    • D、扩张冠状动脉，缓解冠脉痉挛
    • E、减弱心肌收缩力，降低心肌耗氧量

    正确答案:A

  • 第9题：

    引起心脏左心室肥厚的疾病有（）

    • A、良性高血压
    • B、主动脉瓣狭窄
    • C、冠状动脉性心脏病
    • D、风湿性心肌炎
    • E、二尖瓣关闭不全

    正确答案:A,B,E

  • 第10题：

    单选题
    适宜行经皮穿刺腔内冠状动脉成形术的病人是（）
    A

    冠状动脉狭窄程度达45%

    B

    不稳定型心绞痛病人有多支病变

    C

    冠脉旁路移植术后移植血管狭窄

    D

    左冠状动脉主干狭窄

    E

    冠状动脉发生痉挛者


    正确答案： A
    解析： 此题考查经皮穿刺腔内冠状动脉成形术的适应证和禁忌证，冠状动脉狭窄小于50%，冠脉发生痉挛者应保守治疗，不稳定心绞痛病人多支病变应选择外科治疗，病变位于左主干部位时采用内科介入手术有一定的风险，亦为禁忌证，而冠脉旁路移植术后移植血管狭窄则是它的适应证。【该题针对“专业实践能力-经皮穿刺腔内冠状动脉成形术”知识点进行考核】

  • 第11题：

    多选题
    冠状动脉性心脏病的原因有（　）
    A

    冠状动脉痉挛

    B

    狭窄性冠状动脉硬化

    C

    冠状动脉栓塞

    D

    高安动脉炎累及冠状动脉

    E

    梅毒性主动脉炎所致的冠状动脉口狭窄


    正确答案： D,E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    不适宜行经皮穿刺腔内冠状动脉成形术的病人是

    A、稳定型心绞痛疗效欠佳

    B、不稳定型心绞痛病人造影示单支病变

    C、冠脉旁路移植术后移植血管狭窄

    D、冠脉成形术后再狭窄

    E、冠状动脉发生痉挛者


    参考答案：E

  • 第13题：

    风湿性心脏病重度主动脉瓣关闭不全病人发生心绞痛的原因是：

    A.冠状动脉血栓栓塞

    B.冠状动脉痉挛

    C.主动脉内舒张压低冠脉灌注不足

    D.容易合并冠状动脉粥样硬化

    E.风湿病变累及冠状动脉


    正确答案：C

  • 第14题：

    急性冠脉综合征的概念描述的最准确的是

    A、由于冠状动脉不稳定斑块破溃继发血栓形成、冠状动脉痉挛、严重狭窄、创伤、夹层等冠脉原因引起冠状动脉供血急剧减少，或高热、严重贫血、甲亢等心脏外原因导致心肌耗氧量明显增加，引起心肌缺血症状急性发作
    B、由于冠状动脉不稳定斑块破溃继发血栓形成、冠状动脉痉挛、严重狭窄、创伤、夹层等冠脉原因引起不能冠状动脉供血，或高热、严重贫血、甲亢等心脏外原因导致心肌耗氧量明显增加，引起心肌缺血症状急性发作
    C、由于冠状动脉不稳定斑块破溃继发血栓形成、冠状动脉痉挛、严重狭窄、创伤、夹层等冠脉原因引起冠状动脉供血急剧减少，或高热、严重贫血、甲亢等心脏外原因导致心肌耗氧量降低，引起心肌缺血症状急性发作
    D、由于冠状动脉不稳定斑块破溃继发血栓形成、冠状动脉痉挛、严重狭窄、创伤、夹层等冠脉原因引起冠状动脉供血急剧减少，或高热、严重贫血、甲亢等心脏外原因导致心肌耗氧量明显增加，引起心肌梗死
    E、由于冠状动脉痉挛、严重狭窄、创伤、夹层等冠脉原因引起冠状动脉供血急剧减少，或高热、严重贫血、甲亢等心脏外原因导致心肌耗氧量明显增加，引起心肌缺血症状急性发作

    答案：A
    解析：
    由于冠状动脉不稳定斑块破溃继发血栓形成、冠状动脉痉挛、严重狭窄、创伤、夹层等冠脉原因引起冠状动脉供血急剧减少，或高热、严重贫血、甲亢等心脏外原因导致心肌耗氧量明显增加，引起心肌缺血症状急性发作，称为急性冠状动脉综合征。

  • 第15题：

    A.抗血小板聚集，改善心肌微循环
    B.减慢心率，降低血压，减低心肌收缩从而减少心肌耗氧量
    C.扩张冠状动脉，解除冠脉痉挛和减少心肌耗氧量
    D.减低心脏前后负荷和心肌需氧量
    E.扩张冠状动脉增加冠状动脉血流量

    β受体阻滞剂治疗心绞痛的机制是

    答案：B
    解析：

  • 第16题：

    夜间卧位型心绞痛的发生与下列哪项因素有关（）

    A冠脉痉挛

    B左室排血量减少

    C静脉回流增加，心脏作功增加氧耗量

    D冠状动脉血流量减少

    E夜间血压低


    C
    略

  • 第17题：

    冠状动脉性心脏病的原因有（）

    • A、冠状动脉痉挛
    • B、狭窄性冠状动脉硬化
    • C、冠状动脉栓塞
    • D、高安动脉炎累及冠状动脉
    • E、梅毒性主动脉炎所致的冠状动脉口狭窄

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第18题：

    急性冠脉综合征的病理基础（）

    • A、冠状动脉粥样斑块形成
    • B、冠状动脉痉挛
    • C、冠状动脉粥样斑块破裂、出血、不全或完全血栓形成
    • D、冠状动脉狭窄
    • E、冠状动脉炎症

    正确答案:C

  • 第19题：

    风湿性心脏病重度主动脉瓣关闭不全病人发生心绞痛的原因是（）。

    • A、冠状动脉痉挛
    • B、冠状动脉血栓栓塞
    • C、风湿病变累及冠状动脉
    • D、容易合并冠状动脉粥样硬化
    • E、主动脉内舒张压低、冠脉灌注不足

    正确答案:E

  • 第20题：

    单选题
    关于冠状动脉痉挛的描述，不正确的是（　　）。
    A

    冠状动脉痉挛引起的心绞痛又称Prinzmeta1心绞痛

    B

    冠状动脉痉挛可发生在正常的冠状动脉节段上

    C

    冠状动脉痉挛可发生在有冠状动脉病变的基础上

    D

    导管操作一般不容易引起冠状动脉痉挛

    E

    麦角新碱激发试验可帮助诊断


    正确答案： B
    解析：
    导管操作本身很容易引起冠状动脉痉挛，以右冠状动脉多见。

  • 第21题：

    单选题
    关于风湿性心脏病主动脉瓣狭窄引起心绞痛的发病机制，正确的是（）
    A

    病变累及冠状动脉造成冠脉狭窄

    B

    风湿性炎症累及心包

    C

    左心室排出量显著降低使冠状动脉血流量减少

    D

    冠状动脉易激惹发生痉挛


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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