关于风湿性心脏病主动脉瓣狭窄引起心绞痛的发病机制,正确的是A:主动脉瓣狭窄时,冠状动脉不易形成侧支循环B:风湿性炎症累及心包C:左心室排出量显著降低,使冠状动脉血流量减少D:冠状动脉易激惹发生痉挛E:病变累及冠状动脉造成冠脉狭窄

题目

关于风湿性心脏病主动脉瓣狭窄引起心绞痛的发病机制,正确的是

A:主动脉瓣狭窄时,冠状动脉不易形成侧支循环

B:风湿性炎症累及心包

C:左心室排出量显著降低,使冠状动脉血流量减少

D:冠状动脉易激惹发生痉挛

E:病变累及冠状动脉造成冠脉狭窄


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  • 第1题:

    风湿性心脏病主动脉瓣狭窄出现心绞痛的原因是

    A.左室肥厚,心肌需氧量增加

    B.合并冠状动脉口狭窄

    C.左心前负荷增加

    D.心排出量减少,冠状动脉灌注下降


    正确答案:AD
    解析:风湿性心脏病主动脉瓣狭窄,使心室后负荷增大,终至左心室肥厚,需氧量增加;但又因心室后负荷增加,心搏出量减少,使冠状动脉灌注下降,在O2供不应求的情况下很易发生心绞痛。

  • 第2题:

    大于65岁单纯主动脉瓣狭窄者,常见病因是( )

    A风湿性瓣膜病

    B单纯主动脉瓣狭窄

    C二叶式主动脉瓣钙化

    D老年性退行性变

    E冠状动脉粥样硬化性心脏病


    D

  • 第3题:

    风湿性心脏病主动脉瓣狭窄常见的临床三联征为()。

    A呼吸困难、心绞痛、房颤

    B呼吸困难、心绞痛、晕厥

    C呼吸困难、心绞痛、细迟脉

    D心绞痛、晕厥、细迟脉

    E心绞痛、细迟脉、房颤


    B
    呼吸困难、心绞痛、晕厥是主动脉瓣狭窄的临床"三联征"。

  • 第4题:

    风湿性心脏瓣膜病主动脉瓣狭窄出现心绞痛的原因是


    A.合并冠状动脉口狭窄
    B.左室肥厚,心肌需氧量增加
    C.左心室前负荷增加
    D.冠状动脉灌注下降

    答案:B,D
    解析:

  • 第5题:

    主动脉瓣狭窄心绞痛的机制。
    ①主动脉内平均压降低使冠脉灌注压降低;②经过狭窄的主动脉瓣口的急速血流,由于Venture效应,在收缩期可对冠状动脉开口造成倒吸作用;③肥厚的室壁收缩对冠状血管施加的压力有时超过冠状动脉的灌注压直接影响冠脉血流;④肥厚心肌需氧增加。