参考答案和解析
正确答案: 1、申请。愿意为参保人员提供医疗服务的基本医疗保险定点医疗机构医师(取得执业医师资格或执业助理医师资格的),可向所在单位提出书面申请,填写《韶关市基本医疗保险定点医疗机构医保医师服务申请登记表》,并提供相关证件和材料。
2、复核。对申请登记的医师,由定点医疗机构负责资格初审,报市社保经办机构复核确认。
3、考试。通过资格审核者参加市人力资源和社会保障局委托相关机构统一组织的医疗保险相关知识考试,年龄在50周岁以下的采取闭卷形式考试,年龄在50周岁以上(含50周岁)的采取开卷形式考试。经资格审核及考试合格后,由市医疗保险服务管理中心以书面形式通知定点医疗机构。
4、登记备案。各定点医疗机构应将具备以下条件的定点医疗机构医师报市医疗保险服务管理中心登记备案。
(1)遵守基本医疗保险制度和政策规定,接受市医疗保险服务管理中心的监督检查;
(2)近两年在为参保对象提供医疗服务时,没有违规记录;
(3)参加医保经办机构统一组织的医疗保险知识考试,成绩合格。
5、签订服务协议。对已进行登记备案的医保医师,市医疗保险服务管理中心委托定点医疗机构主要负责人与符合医保服务资格的医师签订《韶关市定点医疗机构医保医师服务协议》。协议有效期为2年,协议期满后如无扣分记录的则自动续签协议,如有扣分记录的则重新审核后续签协议。凡符合申请条件的医师,可随时申请登记,离岗及调出医师需及时办理协议终止或变更手续。
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  • 第1题:

    哪些医保服务医师需要参加医保经办部门统一组织的医疗保险培训?()

    • A、取得资格并签订附加协议的医保服务医师
    • B、初始申请备案或变更执业地点的医保服务医师
    • C、被取消资格的医保服务医师
    • D、被暂停资格的医保服务医师

    正确答案:A,B,C,D

  • 第2题:

    如果医保医师更换执业地点,在新执业地点进行医保医师审核之前,首先要进行哪个步骤?()

    • A、重新参加医保医师培训考核
    • B、在原执业地点地纬系统中注销原医保医师资格
    • C、在新执业地点地纬系统中提交最新的医保医师信息
    • D、医保医师年度积分清零

    正确答案:B

  • 第3题:

    医保医师增减或变更信息,定点医疗机构应通过医保接口将信息及时上传到医保信息管理系统。医保医师增减或变更信息,定点医疗机构应通过医保接口将信息及时上传到医保信息管理系统。


    正确答案:正确

  • 第4题:

    医保医师管理应遵循()

    • A、签署医保医师服务协议,按协议规范医疗
    • B、获得处方权或离职后均应至医保办备案
    • C、积极参与医保业务培训
    • D、协议年度内的医疗服务行为实行积分累计

    正确答案:A,B,C,D

  • 第5题:

    医保医师签署《浙江省医保医师服务协议》适用于杭州市医疗保险服务管理服务局。


    正确答案:正确

  • 第6题:

    医保医师积分如何制定?


    正确答案: 医保医师每年(按自然年度)初始积分为12分,考核时根据本年度查实的违规情形进行扣分,积分和扣分不跨年度累积。医疗保险经办机构应及时将医保医师考核情况、奖惩情况记入医保医师信息库。

  • 第7题:

    下列哪一项不属于多地点执业医师在医保医师审核时所必须提交的材料?()

    • A、能体现多地点执业的医师执业证或卫生局出具的多地点执业证明
    • B、淄博市基本医疗保险医保医师信息登记表
    • C、医保医师培训考核合格证
    • D、卫生中级技术资格证

    正确答案:D

  • 第8题:

    各级医疗保险经办机构应指定专人负责医保医师管理工作,及时维护医保医师数据管理库,按规定程序处理医保医师违规行为,及时将相关信息录入医保医师管理数据库,确保市及区县医保医师档案信息实时共享。


    正确答案:正确

  • 第9题:

    简述奥运会的申办程序的选举。


    正确答案:每个候选城市都要申办演说,由IOC成员进行多轮投票,产生获胜城市。

  • 第10题:

    简述设立企业的申办程序。


    正确答案: (1)筹建准备——①企业定名;②可行性报告;③营业计划;④筹足注册资本金;
    (2)向政府授权部门递交申请。
    (3)给工商管理部门审核、批准,领取《企业法人营业执照》。
    (4)企业成立、凭照营业,履行职责、权力和义务。

  • 第11题:

    问答题
    简述奥运会的申办程序的选举。

    正确答案: 每个候选城市都要申办演说,由IOC成员进行多轮投票,产生获胜城市。
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    问答题
    简述奥运会的申办程序。

    正确答案: 1、预申请
    2、候选资格批准程序
    3、候选资格阶段
    4、选举
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    定点医疗机构向辖区分中心申请医保服务医师资格及增减变更,需提供的申报材料()。

    • A、《申请医保服务医师备案表》
    • B、《医保服务医师信息采集表》
    • C、执业医师证
    • D、助理执业医师证
    • E、职称证

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第14题:

    对严重医疗保险违规负有直接责任的医保医师除取消医保医师资格外,()年内不得晋级晋职

    • A、一
    • B、二
    • C、三
    • D、四

    正确答案:C

  • 第15题:

    医保医师与哪方签署《浙江省医保医师服务协议()

    • A、杭州市医疗保险管理服务局
    • B、浙江省省级医疗保险服中心
    • C、医院
    • D、医院医保办

    正确答案:B

  • 第16题:

    医保医师资格被停止的或非医保医师处方上传的费用统筹基金不予支付。


    正确答案:正确

  • 第17题:

    韶关市医保医师有关管理措施是什么?


    正确答案: (一)建立医保医师监督管理数据库。将医保医师的名单录入医保监督信息系统数据库,实行程序化、规范化管理。对医保医师编制唯一识别编码,将医保医师的诊疗行为、临床用药等内容实行信息化管理,即在医保医师为参保人员提供服务时,将所开处方和经治医师编码、姓名一并输入计算机,参保人员发生的医疗费用,通过计算机进行动态监控和量化管理。未取得和被取消医保医师资格的人员,可以为参保人员提供医疗服务,但对其开具处方和发生的医疗费用,计算机不予以确认,基本医疗保险基金不予以支付(急诊、急救除外)。
    (二)强化日常管理。定点医疗机构应将医保医师的个人信息和服务规范在门诊、住院等显要位置上墙公布,向社会公开监督电话,接受参保人员和社会各界的监督。各定点医疗机构应制定细化量化的考核指标,认真组织医保医师服务的检查、考核。定点医疗机构应根据医保医师执行政策规定等情况制定奖惩措施,与年度考核、工资待遇、聘任等挂钩。医疗保险经办机构不定时通过监督投诉电话或网站、发放调查问卷等监督措施,及时掌握医保医师为参保人员服务的情况。
    (三)实行量化管理。市医疗保险服务管理中心对登记备案的医保医师,实行违规积分制管理。对医保医师发生的违规情况,由医保经办机构负责调查核实,定点医疗机构协助配合。违规情况经核实后,医保经办机构将以书面形式告知其所在定点医疗机构,再由定点医疗机构在3个工作日内告知违规医保医师本人。违规累计记分达3分的,医保经办机构将给予书面告知提醒;累计记分达6分的,暂停医保处方权6个月;累计记分达10分的,取消该医师的医保医师资格,一年内不得申请登记为参保人员提供医疗服务,并报市人社局职称评审办公室备案。
    (四)建立诚信管理档案。市医疗保险服务管理中心建立医保医师服务诚信档案,对医保医师执行医保政策、遵规守信的情况,以及违规情况、扣分项目及累计扣分情况,及时记入医保医师服务诚信档案,作为提醒告知、暂停或取消医保医师资格、评选诚信医保医师的重要依据。

  • 第18题:

    医保医师被暂停医保服务资格的,对晋升专业技术职称有何影响?


    正确答案: 当年及次年单位不得为其申报晋升技术职称。暂停期满,须经医保知识培训并考试合格后,方可恢复其医保医师资格。

  • 第19题:

    医保医师办理时,()提出申请,填写自愿履行医保医师职责承诺书。

    • A、本人
    • B、单位
    • C、本人向所在单位
    • D、医保经办机构

    正确答案:C

  • 第20题:

    韶关市医保医师的考核与奖惩是什么?


    正确答案: (一) 将医保医师管理情况纳入定点医疗机构年度考核。凡未实施医保医师服务协议管理制度的定点医疗机构,年度考核扣除20分。实施医保医师服务协议管理制度后,定点医疗机构因违规取消医保医师资格人数在核定医保医师总数10%内(定点医疗机构不足10人的,出现1人取消医保医师资格的),年度考核酌情扣分;因违规被取消医保医师资格人数达到核定医保医师总数10%(定点医疗机构医保医师不足10人的,出现2人被取消医保医师资格的),由医疗保险服务管理中心解除与定点医疗机构的服务协议,违规情节严重的依据相关法律法规予以惩处。
    (二) 诚信医保医师的评选及表彰。建立考核评价机制,诚信医保医师的评选,主要依据执行医保政策、医保服务的质量、参保人员满意度评价、医保服务档案记录等,由医疗保险经办机构、定点医疗机构共同组织评选和表彰,并在新闻媒体予以宣传。

  • 第21题:

    简述奥运会的申办程序。


    正确答案: 1、预申请
    2、候选资格批准程序
    3、候选资格阶段
    4、选举

  • 第22题:

    判断题
    医保医师资格被停止的或非医保医师处方上传的费用统筹基金不予支付
    A

    B


    正确答案:
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    对严重医疗保险违规负有直接责任的医保医师除取消医保医师资格外,()年内不得晋级晋职
    A

    B

    C

    D


    正确答案: A
    解析: 暂无解析