少儿医保参保少儿，未经深圳市少儿医疗保险定点医疗机构或市社会保险机构同意，自行去市外医疗机构住院诊治的，现金报销比例降低40％。
题目
少儿医保参保少儿，未经深圳市少儿医疗保险定点医疗机构或市社会保险机构同意，自行去市外医疗机构住院诊治的，现金报销比例降低40％。
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第1题：
关于少儿医疗保险，以下说法错误的是（）。
- A、在出生之日起2个月内办理参保和缴费手续的深圳市户籍新生儿，可自出生之日起享受本少儿医疗保险年度的少儿医疗保险待遇
- B、少儿医疗保险缴费标准为每人每年75元
- C、未在9月份办理参保的，其他时间也可申请参加，并自申请参保之日起的第4个月办理缴费
- D、各类器官或组织移植的器官源或组织源可享受少儿医疗保险待遇
正确答案:B,D -
第2题：
某参保少儿，在非急诊情况下，未经深圳市少儿医疗保险定点医疗机构或市社会保险机构同意，自行去广州珠江医院诊治。关于此次费用的现金报销，以下说法正确的是（）。
- A、不能报销
- B、出院以后，到市社会保险机构补办转诊手续，按规定进行现金报销
- C、报销比例降低20％
- D、报销比例降低40％
正确答案:A -
第3题：
某参保少儿在市内一家少儿医保定点医院进行了一次健康体检，医院给予刷卡记账。
正确答案:错误 -
第4题：
少儿医保中，以下些情形，可以先行支付现金，再凭有关单据和资料到市社会保险机构办理报销（）。
- A、就诊的定点医疗机构发生电脑故障
- B、因患麦粒肿，在就近社康中心诊治的
- C、经深圳市少儿医疗保险定点医疗机构或市社会保险机构同意转往市外医疗机构住院诊治的
- D、少儿医疗保险卡损坏不能记账的
正确答案:A,C,D -
第5题：
某少儿医保定点医疗机构将“院内会诊费”划为参保少儿自费项目。
正确答案:错误 -
第6题：
下列说法不正确的是（）。
- A、已经有疾病在身的少儿不可以申请参加少儿医保
- B、少儿医疗保险参保人床位费最高支付标准为50元/床日
- C、少儿医疗保险年度最高支付限额与连续参加少儿医疗保险的时间挂钩，连续参保4年以上的可享受最高支付限额20万元
- D、非计划内生育的儿童（深户和非深户）不能参加少儿医保
正确答案:A -
第7题：
少儿医保定点医疗机构有下列（）行为，造成少儿医疗保险基金损失的，应当赔偿损失。
- A、将非参保人的医疗费用由少儿医疗保险基金支付的
- B、将应当由个人自付的医疗费用计入少儿医疗保险基金支付范围
- C、将不符合住院标准的参保人进行住院治疗，或任意延长参保人住院时间，采用挂名住院、做假病历、分段计账或未经参保人同意将其收入超标准病房的
- D、采取其他手段增加少儿医疗保险基金支付的
正确答案:A,B,C,D -
第8题：
少儿医保定点医疗机构如发生违规现象，示具体情况，社保机构可根据协议做出以下（）处理。
- A、限期整改
- B、通报批评
- C、暂停少儿医疗保险定点资格3-12个月
- D、取消少儿医疗保险定点资格
正确答案:A,B,C,D -
第9题：
关于少儿医疗保险，以下说法正确的是（）。
- A、少儿医疗保险，连续参保时间不满半年的，最高支付限额为深圳市上年度在岗职工平均工资的0.5倍
- B、少儿医疗保险参保人在非定点医院发生的住院费用，按规定标准应支付费用的90％报销
- C、深圳户籍的低保家庭少儿免缴少儿医疗保险费
- D、少儿家庭在少儿医疗保险年度的缴费标准是：75元÷12个月×缴费月数（缴费月数为从缴费当月起至本少儿医疗保险年度结束之月期间的月份）
正确答案:C,D -
第10题：
少儿医保定点医疗单位在为参保人提供医疗服务时，应在诊治、记账等环节认真查验《深圳市少儿医疗保险证》。
正确答案:正确 -
第11题：
少儿参保人使用的美容服务项目，不享受少儿医保规定的少儿医疗保险待遇。
正确答案:正确 -
第12题：
从今年9月1日起，每月只需支付6.25元，深圳少儿家庭就可参加少儿医疗保险，参保后少儿发生的住院和大病门诊基本医疗费用均可报销，年度最高支付可达20万元。由此，深圳市实行少儿医保制度，深圳财政每年为此预计投入约为5000万元。 日前，深圳市通过《深圳市少年儿童住院及大病门诊医疗保险试行办法》。《办法》规定的少儿医保对象，包括符合计划生育政策的深圳全市中小学及托幼机构的在册学生（含深圳户籍和非深圳户籍学生），以及未入学、入园和在市外定居的未满18周岁的深圳户籍少年儿童。为防止挂名参保等问题，深圳市中小学和托幼机构在册的非本市户籍的少年儿童，其父母任一方参加本市社会保险1年以上才可参保，预计全市参保人数约70万人。 深圳少儿医疗保险基金设定的支付范围，包括住院和大病门诊发生的基本医疗费用。连续参加少儿保险4年以上的，基金年度最高支付限额为20万元，不满4年的按照参保时间支付最高限额逐层递减。《办法》大幅提高了医疗费用支付比例，基本医疗费用平均支付率达80％。 目前，深圳少儿医保费标准暂定为每人每年150元。实行财政和少儿家庭双方共同负担的原则，财政每人每年补助75元，少儿家庭支付75元，即少儿家庭只要每月支付6.25元，就能使孩子得到医疗保障。分析实施少儿医保制度的意义。
正确答案:在国家大力推行城镇居民基本医保试点的背景下，少儿医保制度的出台显得弥足珍贵。少儿医保制度的出台是政府高度关注民生、提高民生净福利水平的重大举措，也是对《政府工作报告》向市民作出承诺的郑重兑现，对于避免少儿家庭因病致贫、因贫看不起病，提高少儿医疗健康水平、完善我国医疗社会保障制度、促进社会和谐都将发挥重要作用。 -
第13题：
少儿医疗保险定点医疗机构应当按照少儿医保办法和协议的规定向参保人提供医疗服务。
正确答案:正确 -
第14题：
少儿医疗保险定点医疗机构有下列（）行为，社保局可以依据协议暂停或者取消其定点医疗资格。
- A、在参保少儿住院严格核对本人医疗卡确保人卡相符
- B、将非参保人的医疗费用由少儿医疗保险基金支付
- C、将不符合住院标准的参保人进行住院治疗，或采用挂名住院、做假病历等手段增加少儿医保基金不合理支付的
- D、严重违反医疗收费政策的
正确答案:B,C,D -
第15题：
少儿医保定点医疗机构违反少儿医疗保险定点医疗机构协议的，市社会保险机构依据协议追究违约责任。
正确答案:正确 -
第16题：
少儿医保中，可以先行支付现金，然后凭有关单据和资料到深圳市社会保险机构办理报销手续的情况是（）。
- A、就诊的定点医疗机构发生电脑故障或因少儿医疗保险证损坏不能记账的
- B、未经深圳市少儿医疗保险定点医疗机构或市社会保险机构同意，自行去市外医疗机构住院诊治的
- C、深圳市户籍少年儿童在市外定居时在当地住院或大病门诊，且事先向市社会保险机构办理了异地登记手续的
- D、因危、急重病症在深圳市非定点医疗机构住院救治的
正确答案:A,C,D -
第17题：
少儿医保参保人停止缴交少儿医疗保险费的，自停止缴交的少儿医疗保险年度起停止享受少儿医疗保险待遇。
正确答案:正确 -
第18题：
参保人住院所发生的符合少儿医疗保险规定的医疗费用，凭参保人的《深圳市少儿医疗保险证》，定点医疗机构应当如实按规定记账。
正确答案:正确 -
第19题：
少儿参保人使用的非功能性整容服务项目，不享受少儿医保规定的少儿医疗保险待遇。
正确答案:正确 -
第20题：
少儿参保人使用的健康体检服务项目，不享受少儿医保规定的少儿医疗保险待遇。
正确答案:正确 -
第21题：
某少儿医保参保少儿于暑假期间患疾病在市外医疗机构住院，其发生的住院医疗费用可凭有关单据和资料到市社保机构办理报销手续。
正确答案:正确 -
第22题：
某少儿医保定点医疗机构在为参保少儿提供医疗服务时，使用目录外自费的药品或诊疗项目时，未征得家属同意并签字确认。
正确答案:错误 -
第23题：
下列有关少儿医保的叙述，不正确的是（）。
- A、市社保机构应当与定点医疗机构签订协议
- B、定点医疗机构无需向参保人提供住院每日收费明细清单
- C、定点医疗机构应当建立与少儿医疗保险制度相适应的内部管理制度
- D、少儿医疗保险实行定点医疗机构管理，定点医疗机构的管理参照社会保险有关规定执行
正确答案:B