少儿医保参保人有下列哪些行为的,市社会保险机构应当追回少儿医疗保险基金已支付的医疗费用()。A、将本人少儿医疗保险证件转借他人就诊的B、对病历弄虚作假而多报或者冒领的C、对处方、费用单据等弄虚作假而多报或者冒领的D、其他弄虚作假行为的

题目

少儿医保参保人有下列哪些行为的,市社会保险机构应当追回少儿医疗保险基金已支付的医疗费用()。

  • A、将本人少儿医疗保险证件转借他人就诊的
  • B、对病历弄虚作假而多报或者冒领的
  • C、对处方、费用单据等弄虚作假而多报或者冒领的
  • D、其他弄虚作假行为的

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参考答案和解析
正确答案:A,B,C,D
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  • 第1题:

    少儿医保参保少儿,未经深圳市少儿医疗保险定点医疗机构或市社会保险机构同意,自行去市外医疗机构住院诊治的,现金报销比例降低40%。


    正确答案:错误

  • 第2题:

    少儿医保参保人住院时,以现金支付医疗费用的,本人少儿医疗保险证是报销时应向市社保机构提供的相关资料之一。


    正确答案:正确

  • 第3题:

    少儿医保参保人转往市外就诊后,需要再转诊的,应由()出具转诊证明。

    • A、市社会保险机构
    • B、市内转出的医疗机构
    • C、市外转出的医疗机构
    • D、市外转出医疗机构当地的社会保险机构

    正确答案:C

  • 第4题:

    下列选项中,少儿参保人除了()行为,市社保机构应当追回少儿医疗保险基金已支付的医疗费用。

    • A、将本人少儿医疗保险证件转借他人就诊的
    • B、对病历、处方、费用单据等弄虚作假而多报或者冒领的
    • C、有其他弄虚作假行为的
    • D、门诊大病项目住院治疗的

    正确答案:D

  • 第5题:

    少儿医保定点医疗机构违反少儿医疗保险定点医疗机构协议的,市社会保险机构依据协议追究违约责任。


    正确答案:正确

  • 第6题:

    某少儿医保定点医疗机构将“院内会诊费”划为参保少儿自费项目。


    正确答案:错误

  • 第7题:

    关于参保人医保卡用于子女门诊就医,下列正确的是:()。

    • A、要求参保人出示子女少儿医保卡,统一以少儿名字自费挂号就诊,医疗费用结算时划扣父(母)医保卡
    • B、电脑收费时门诊类别选择“少儿通道”进行医保记帐
    • C、患儿家属在少儿就诊医疗单据背面注明父(母)社会保障卡号或者身份证号码、子女社会保障卡号、父子或母子关系、留下联系电话并签名
    • D、参保人医保卡也可用于子女预防接种、健康体检

    正确答案:A,B,C

  • 第8题:

    少儿医保参保人门诊使用父母社会保障卡刷卡服务时,应当从少儿通道进入。


    正确答案:正确

  • 第9题:

    少儿医保定点医疗机构有下列()行为,造成少儿医疗保险基金损失的,应当赔偿损失。

    • A、将非参保人的医疗费用由少儿医疗保险基金支付的
    • B、将应当由个人自付的医疗费用计入少儿医疗保险基金支付范围
    • C、将不符合住院标准的参保人进行住院治疗,或任意延长参保人住院时间,采用挂名住院、做假病历、分段计账或未经参保人同意将其收入超标准病房的
    • D、采取其他手段增加少儿医疗保险基金支付的

    正确答案:A,B,C,D

  • 第10题:

    少儿参保人使用的健康体检服务项目,不享受少儿医保规定的少儿医疗保险待遇。


    正确答案:正确

  • 第11题:

    少儿医保定点医疗单位在为参保人提供医疗服务时,应在诊治、记账等环节认真查验《深圳市少儿医疗保险证》。


    正确答案:正确

  • 第12题:

    少儿参保人使用的美容服务项目,不享受少儿医保规定的少儿医疗保险待遇。


    正确答案:正确

  • 第13题:

    少儿医疗保险定点医疗机构应当按照少儿医保办法和协议的规定向参保人提供医疗服务。


    正确答案:正确

  • 第14题:

    少儿医保参保人在少儿医疗保险年度内就业并参加社会医疗保险后,其少儿医疗保险缴费年限可以和社会医疗保险的缴费年限连续计算,享受社会医疗保险待遇。


    正确答案:正确

  • 第15题:

    少儿医疗保险定点医疗机构有下列()行为,社保局可以依据协议暂停或者取消其定点医疗资格。

    • A、在参保少儿住院严格核对本人医疗卡确保人卡相符
    • B、将非参保人的医疗费用由少儿医疗保险基金支付
    • C、将不符合住院标准的参保人进行住院治疗,或采用挂名住院、做假病历等手段增加少儿医保基金不合理支付的
    • D、严重违反医疗收费政策的

    正确答案:B,C,D

  • 第16题:

    少儿医保参保人以现金支付医疗费用,报销时应向市社会保险机构提供包括以下哪些资料()。

    • A、原始收费收据
    • B、疾病诊断证明书
    • C、住院病历复印件(加盖医疗机构公章)
    • D、费用明细清单

    正确答案:A,B,C,D

  • 第17题:

    参保少儿因医疗事故发生的医疗费用由少儿医保基金支付。


    正确答案:错误

  • 第18题:

    少儿医保参保人停止缴交少儿医疗保险费的,自停止缴交的少儿医疗保险年度起停止享受少儿医疗保险待遇。


    正确答案:正确

  • 第19题:

    下列说法不正确的是()。

    • A、已经有疾病在身的少儿不可以申请参加少儿医保
    • B、少儿医疗保险参保人床位费最高支付标准为50元/床日
    • C、少儿医疗保险年度最高支付限额与连续参加少儿医疗保险的时间挂钩,连续参保4年以上的可享受最高支付限额20万元
    • D、非计划内生育的儿童(深户和非深户)不能参加少儿医保

    正确答案:A

  • 第20题:

    参保人住院所发生的符合少儿医疗保险规定的医疗费用,凭参保人的《深圳市少儿医疗保险证》,定点医疗机构应当如实按规定记账。


    正确答案:正确

  • 第21题:

    少儿参保人使用的非功能性整容服务项目,不享受少儿医保规定的少儿医疗保险待遇。


    正确答案:正确

  • 第22题:

    某少儿医保参保少儿于暑假期间患疾病在市外医疗机构住院,其发生的住院医疗费用可凭有关单据和资料到市社保机构办理报销手续。


    正确答案:正确

  • 第23题:

    少儿医保参保人办理现金报销时,不需要向市社会保险机构提供费用明细清单。


    正确答案:错误