参加城镇居民医疗保险的未成年人因意外伤害发生的医疗费在（）元以内，按80%报销。A、1万元B、5000元C、1000元D、2000元

题目

参加城镇居民医疗保险的未成年人因意外伤害发生的医疗费在（）元以内，按80%报销。

  • A、1万元
  • B、5000元
  • C、1000元
  • D、2000元
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1.若被保险人发生意外伤害，且自该意外伤害发生之日起()日内因该意外伤害在医疗机构进行治疗，我们对被保险人在治疗期间实际支出的合理医疗费用超过免赔额的部分按约定的给付比例给付意外伤害医疗保险金。”A.120B.150C.180D.210

2.2011年2月2日，X公司为其200多名职工向Y保险公司投保1年期团体人身意外伤害保险，合同约定没人全残保额5万元，附加的人身意外伤害医疗保险仅负责其他赔偿责任人应负责的医疗 费用之外的部分，保额为1万元。2011年6月17日X公司的职工甲工作时不慎左脚验证受伤，社保部门认定为工伤事故，伤残等级为七级。住院治疗期间，甲共花费医疗费用2万元。伤愈出院后，工伤保险按规定为其报销了医疗费用1.5万元，并支付伤残补助金6万元。甲在同事 的提醒下又向Y保险公司提出索赔。 如果附加意外伤害医疗保险约定的绝对免赔额是100元，报销比例为80% ，则Y保险公司应向甲支付意外伤害医疗保险金()元。 A.0 B.3920 C.4900 D .5000

3.2011年2月2日，X公司为其200多名职工向Y保险公司投保1年期团体人身意外伤害保险，合同约定没人全残保额5万元，附加的人身意外伤害医疗保险仅负责其他赔偿责任人应负责的医疗 费用之外的部分，保额为1万元。2011年6月17日X公司的职工甲工作时不慎左脚验证受伤，社保部门认定为工伤事故，伤残等级为七级。住院治疗期间，甲共花费医疗费用2万元。伤愈出院后，工伤保险按规定为其报销了医疗费用1.5万元，并支付伤残补助金6万元。甲在同事 的提醒下又向Y保险公司提出索赔。 对于职工甲的索赔申请，Y保险公司应该()。 A.拒赔，因为社保部门应赔付了医疗费用和伤残补助金 B.仅负责赔付意外残疾保险金 C.仅负责赔付部分意外伤害医疗保险金 D.负责赔付意外残疾保险金和部分意外伤害医疗保险金

4.无第三者责任意外伤害住院待遇()A、参保人员先自付符合医疗保险支付规定的30%后，再按不同等级医院报销比例报销B、单次意外伤害封顶3万元C、不实行兜底报销D、对≤7岁的儿童和≥70岁的老年人无责任的意外伤害住院，仍按正常疾病报销

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  • 第1题：

    2011年2月2日，X公司为其200多名职工向Y保险公司投保1年期团体人身意外伤害保险，合同约定每人全残保额5万元，附加的人身意外伤害医疗保险仅负责其他赔偿责任人应负责的医疗费用之外的部分，保额为1万元。2011年6月17日X公司的职工甲工作时不慎左脚严重受伤，社保部门认定为工伤事故，伤残等级为七级。住院治疗期间，甲共花费医疗费用2万元。伤愈出院后，工伤保险按规定为其报销了医疗费用1.5万元，并支付伤残补助金6万元。甲在同事的提醒下又向Y保险公司提出索赔。

    对于职工甲的索赔申请，Y保险公司应该( )。
    A.拒赔，因为社保部门已经赔付了医疗费用和伤残补助金
    B.仅负责赔付意外残疾保险金
    C.仅负责赔付部分意外伤害医疗保险金
    D.负责赔付意外残疾保险金和部分意外伤害医疗保险金

    答案：D
    解析：
    人身意外伤害保险属于一种定额给付保险，当保险责任构成时，保险人按照保险合同中约定的保险金额给付死亡保险金或残疾保险金。在意外伤害保险中，保险金额不仅是确定死亡保险金和残疾保险金的数额的依据，而且是保险人给付保险金的最高限额，即保险人给付每一位被保险人的死亡保险金、残疾保险金，累计以不超过该被保险人的保险金额为限。

  • 第2题：

    微伤事故是指（）人身伤害事故

    • A、歇工在8天以内的（含8天），或直接医疗费用在1万元以下的
    • B、歇工8天以上、105天以内的（含105天），或直接医疗费用在1-5万元的
    • C、指歇工在105天以上，或直接医疗费用在5万元以上的

    正确答案:A

  • 第3题：

    以母亲名义参加了未成年人医疗保险的新生儿出生后未入户前发生的医疗费用能否报销？


    正确答案: 以母亲名义参保新生儿在出生后一年内，提供了新生儿本市的户口簿和《出生医学证明》原件和复印件办理参保人资料变更的，资料变更前因疾病发生的医疗费用按未成年人医疗保险规定报销。如出生一年后才办理参保人资料变更的，其资料变更前所发生的医疗费用不予报销。

  • 第4题：

    学生因意外伤害发生的合规门诊医疗费，100元以上至1000元报销比例为（）

    • A、30%
    • B、40%
    • C、50%
    • D、60%

    正确答案:D

  • 第5题：

    参保人员因意外伤害住院治疗发生的医疗费用，全部由基本医疗保险基金先行支付。


    正确答案:错误

  • 第6题：

    参加城镇居民医疗保险的未成年人因意外伤害致死的在校生赔付（）元。

    • A、2万元
    • B、1万元
    • C、5万元
    • D、10万元

    正确答案:A

  • 第7题：

    学生和儿童因意外伤害发生门诊医疗费用由（）相关情况说明等材料到所属医疗保险经办机构办理报销手续。

    • A、学校或家庭凭门（急）诊病历
    • B、诊断证明
    • C、门诊医疗费用发票
    • D、相关情况说明材料

    正确答案:A,B,C,D

  • 第8题：

    2014年城镇居民医疗保险政策表述错误的是（）

    • A、自2014年1月1日起，城镇居民发生的符合规定的医疗费   用，纳入大病保险实施范围
    • B、城镇居民在中断缴费期内发生的医疗费用，补缴后可以报销
    • C、非城镇户口的新生儿可以参加城镇居民医疗保险
    • D、2014年城镇居民医疗保险基金最高支付限额为15万

    正确答案:B,C,D

  • 第9题：

    因意外伤害所发生的医疗费多少元以下由意外伤害保险予以支付，没有起付标准。（）

    • A、5000元
    • B、7000元
    • C、6000元

    正确答案:C

  • 第10题：

    问答题
    以母亲名义参加了未成年人医疗保险的新生儿出生后未入户前发生的医疗费用能否报销？

    正确答案： 以母亲名义参保新生儿在出生后一年内，提供了新生儿本市的户口簿和《出生医学证明》原件和复印件办理参保人资料变更的，资料变更前因疾病发生的医疗费用按未成年人医疗保险规定报销。如出生一年后才办理参保人资料变更的，其资料变更前所发生的医疗费用不予报销。
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    为被保险人因意外伤害导致的医疗费用提供补偿的医疗保险，称为（）
    A

    综合医疗保险

    B

    意外伤害医疗保险

    C

    护理保险

    D

    普通医疗保险


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    因意外伤害所发生的医疗费多少元以下由意外伤害保险予以支付，没有起付标准。（）
    A

    5000元

    B

    7000元

    C

    6000元


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    2011年2月2日，X公司为其200多名职工向Y保险公司投保1年期团体人身意外伤害保险，合同约定每人全残保额5万元，附加的人身意外伤害医疗保险仅负责其他赔偿责任人应负责的医疗费用之外的部分，保额为1万元。2011年6月17日X公司的职工甲工作时不慎左脚严重受伤，社保部门认定为工伤事故，伤残等级为七级。住院治疗期间，甲共花费医疗费用2万元。伤愈出院后，工伤保险按规定为其报销了医疗费用1.5万元，并支付伤残补助金6万元。甲在同事的提醒下又向Y保险公司提出索赔。

    如果附加意外伤害医疗保险约定的绝对免赔额是100元，报销比例为80%，则Y保险公司应向甲支付意外伤害医疗保险金( )元。
    A.0
    B.3920
    C.4900
    D.5000

    答案：B
    解析：
    普通医疗保险的保单一般有免赔额和比例给付规定，保险人支付免赔额以上部分的一定百分比。因此，Y保险公司应向甲支付意外伤害医疗保险金为：(20000-15000-100)×80%=3920(元)。

  • 第14题：

    参加城镇居民医疗保险的人员，一个年度内在三级甲等医院住院时，住院医疗费用报销限额和报销比例是多少？


    正确答案: 报销限额为29万，比例为医保范围内一类居民报销50%，二类居民报销60%。

  • 第15题：

    参保人因意外伤害发生的门急诊医疗费用，在起付标准之上部分，青岛市社会医疗保险按照（）标准统筹支付。

    • A、60%
    • B、70%
    • C、80%
    • D、90%

    正确答案:D

  • 第16题：

    2014年，城镇居民基本医疗保险统筹基金支付范围的特殊疾病门诊和住院医疗费用，起付标准以上至最高支付限额以内的部分，报销比例为（）

    • A、实施基本药物制度的一级定点医疗机构支付90%，其他一级定点医疗机构支付80%
    • B、二级定点医疗机构支付70%
    • C、三级定点医疗机构起付标准至6万元部分支付55%，6万元至12万元部分支付60%，12万元至最高支付限额以内部分支付70%。

    正确答案:A,B,C

  • 第17题：

    参保人因意外伤害发生的门急诊医疗费用，青岛市社会医疗保险统筹支付年度限额（）元。

    • A、1000
    • B、2000
    • C、3000
    • D、5000

    正确答案:B

  • 第18题：

    参加城镇居民医疗保险的未成年人因病致死的在校生赔付（）元。

    • A、2万元
    • B、1万元
    • C、5000元
    • D、2000元

    正确答案:C

  • 第19题：

    城镇职工住院费用扣除自费项目和部分自费用项目后，起付标准以上，医疗费在1万元-5万元（含5万元）部分，在三级医院在职职工报销80%，退休职工报销（）。

    • A、80%
    • B、90%
    • C、87%
    • D、89%

    正确答案:B

  • 第20题：

    意外伤害附加保险产生的6000元以上的住院医疗费用，城乡居民成年人按2档700元缴费的报销上限是多少？（）

    • A、80000元。
    • B、90000元。
    • C、100000元。

    正确答案:B

  • 第21题：

    住院医疗保险、农民工医疗保险参保人在非结算医院发生的急诊医疗费用，由社区门诊统筹基金按规定支付费用的报销。（）

    • A、70%
    • B、80%
    • C、90%
    • D、100%

    正确答案:C

  • 第22题：

    单选题
    学生因意外伤害发生的合规门诊医疗费，100元以上至1000元报销比例为（）
    A

    30%

    B

    40%

    C

    50%

    D

    60%


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    多选题
    如果附加意外伤害医疗保险约定的绝对免赔额是100元，报销比例为80%，则Y保险公司应向甲支付意外伤害医疗保险金（　　）元。
    A

    0

    B

    3920

    C

    4900

    D

    5000


    正确答案： C,A
    解析：
    普通医疗保险的保单一般有免赔额和比例给付规定，保险人支付免赔额以上部分的一定百分比。因此，Y保险公司应向甲支付意外伤害医疗保险金为：（20000-15000-100）×80%=3920（元）。

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