无第三者责任意外伤害住院待遇()A、参保人员先自付符合医疗保险支付规定的30%后，再按不同等级医院报销比例报销B、单次意外伤害封顶3万元C、不实行兜底报销D、对≤7岁的儿童和≥70岁的老年人无责任的意外伤害住院，仍按正常疾病报销

题目
无第三者责任意外伤害住院待遇()

A、参保人员先自付符合医疗保险支付规定的30%后，再按不同等级医院报销比例报销

B、单次意外伤害封顶3万元

C、不实行兜底报销

D、对≤7岁的儿童和≥70岁的老年人无责任的意外伤害住院，仍按正常疾病报销

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1.下列关于自行转诊就医报销的规定，错误的是：()A农民工医疗保险参保人，未经结算医院转诊、按逐级转诊程序，在结算医院外的定点医疗机构发生的非急诊住院医疗费用，符合医疗保险基金支付范围的，可申请报销，但报销比例按《深圳市社会医疗保险办法》规定降低20个百分点B农民工医疗保险参保人，未经结算医院转诊、按逐级转诊程序，在结算医院外的非定点医疗机构发生的非急诊住院医疗费用，符合医疗保险基金支付范围的，可申请报销，但报销比例按《深圳市社会医疗保险办法》规定降低40个百分点C综合医疗保险与住院医疗保险参保人未按《深圳市社会医疗保险办法》规定办理相关手续，到市社会保险机构市外定点医疗机构就医发生的住院医疗费用，符合医疗保险基金支付范围的，可申请报销，但报销比例按《深圳市社会医疗保险办法》规定降低20个百分点;D综合医疗保险与住院医疗保险参保人未按《深圳市社会医疗保险办法》规定办理相关手续，在国外或港、澳、台地区非定点医疗机构就医发生的住院医疗费用，符合医疗保险基金支付范围的，可申请报销，但报销比例按《深圳市社会医疗保险办法》规定降低40个百分点

2.意外伤害列入基本医疗保险报销范围。意外伤害指参保人员遭受外来的、突发的、非自然疾病等造成的身体伤害。主要包括组织器官损伤、有毒气体中毒、食物中毒、溺水、电击等。参保人员因违法犯罪、斗殴、酗酒、吸毒、自杀自残及有第三方责任的意外伤害,不属基本医疗保险报销范围。()此题为判断题(对，错)。

3.淮北市基本医疗保险转外住院的报销比例()A、参保人员办理转院手续报销时，符合医疗保险统筹基金支付范围的住院医疗费用，个人自付20%后，再按淮北市三级医院的规定报销B、参保人员未办理转外就医手续报销时，符合医疗保险统筹基金支付范围的住院医疗费用，个人自付25%后，再按淮北市三级医院的规定报销C、门诊特病转外就医的医疗费用，按照转外规定审核报销D、器官移植抗排异病人的环孢浓度检测外转由门诊特病定点医疗机构办理转诊手续并审核报销

4.参保人员因违法犯罪()及有第三方责任的意外伤害,不属基本医疗保险报销范围。A、斗殴B、酗酒C、吸毒D、自杀自残

参考答案和解析
答案：ABCD
更多“无第三者责任意外伤害住院待遇() A、参保人员先自付符合医疗保险支付规定的30%后，再按不同等级医院报销比例报销B、单次意外伤害封顶3万元C、不实行兜底报销D、对≤7岁的儿童和≥70岁的老年人无责任的意外伤害住院，仍按正常疾病报销”相关问题

  • 第1题：

    重庆市城镇职工基本医疗保险参保病人住院治疗,使用乙类的药品,需先自付();使用乙类的诊疗项目和服务设施,需先自付(),余下部分纳入符合报销范围按比例报销。

    A、10%，10%

    B、20%，20%

    C、20%，10%

    D、10%，20%


    答案：B

  • 第2题：

    职工意外伤害住院费用报销比例是多少？还有意外伤害住院期间有工资吗？


    正确答案: 根据规定，惠州职工参保满半年以上，则意外伤害住院费用报销比例；不满半年则为50%。同时劳动者因病或者非因工负伤停止工作进行治疗，在国家规定医疗期内，用人单位应当依照劳动合同、集体合同的约定或者国家有关规定支付病伤假期工资。

  • 第3题：

    全面推开县级公立医院改革逐步提升医保保障水平，应逐步缩小与（）之间的差距？

    • A、政策范围内住院费用支付比例、实际住院费用支付比例
    • B、大病报销支付比例、民政救助支付比例
    • C、统筹报销支付比例、大额报销支付比例
    • D、基本医疗保险报销支付比例、商业保险支付报销比例

    正确答案:A

  • 第4题：

    在省内联网医院住院人员发生的符合规定的医疗费回参保地医保处报销


    正确答案:错误

  • 第5题：

    在联网医院住院人员发生的符合规定的医疗费回参保地医保处报销。


    正确答案:错误

  • 第6题：

    被保险人因意外伤害住院治疗，按照当地社保医疗保险部门规定，给付的医疗保险金是（）。

    • A、可报销的
    • B、必要的
    • C、自费的
    • D、合理的

    正确答案:A,B,D

  • 第7题：

    参保学生儿童因意外伤害到定点医疗机构就医发生的门诊或住院医疗费用，如何报销？（）

    • A、先由个人全额垫付，就医结束后与商保公司进行结算
    • B、医院直接联网结算
    • C、先由商保公司全额垫付，就医结束后再进行结算
    • D、先由个人全额垫付，就医结束后与社保分中心进行结算

    正确答案:A

  • 第8题：

    意外伤害附加保险产生的6000元以上的住院医疗费用的报销标准是什么？（）

    • A、60%。
    • B、70%。
    • C、按照社保住院标准执行。

    正确答案:C

  • 第9题：

    单选题
    意外伤害附加保险产生的6000元以上的住院医疗费用，城乡居民学生儿童的报销上限是多少？（）
    A

    90000元。

    B

    110000元。

    C

    180000元。


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    意外伤害附加保险产生的6000元以上的住院医疗费用的报销标准是什么？（）
    A

    60%。

    B

    70%。

    C

    按照社保住院标准执行。


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    全面推开县级公立医院改革逐步提升医保保障水平，应逐步缩小与（）之间的差距？
    A

    政策范围内住院费用支付比例、实际住院费用支付比例

    B

    大病报销支付比例、民政救助支付比例

    C

    统筹报销支付比例、大额报销支付比例

    D

    基本医疗保险报销支付比例、商业保险支付报销比例


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    被保险人在发生意外残疾住院治疗期间，每天可按固定金额获得保险金的保险责任称为（）。
    A

    意外伤害身故责任

    B

    意外伤害残疾责任

    C

    意外伤害医疗责任

    D

    意外伤害住院津贴责任


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    2011年2月2日，X公司为其200多名职工向Y保险公司投保1年期团体人身意外伤害保险，合同约定没人全残保额5万元，附加的人身意外伤害医疗保险仅负责其他赔偿责任人应负责的医疗 费用之外的部分，保额为1万元。2011年6月17日X公司的职工甲工作时不慎左脚验证受伤，社保部门认定为工伤事故，伤残等级为七级。住院治疗期间，甲共花费医疗费用2万元。伤愈出院后，工伤保险按规定为其报销了医疗费用1.5万元，并支付伤残补助金6万元。甲在同事 的提醒下又向Y保险公司提出索赔。
    如果附加意外伤害医疗保险约定的绝对免赔额是100元，报销比例为80% ，则Y保险公司应向甲支付意外伤害医疗保险金()元。
    A.0
    B.3920
    C.4900
    D .5000


    答案：B
    解析：

  • 第14题：

    单位帮我参保了医疗保险，不知住院报销起付标准为多少？最多能报销多少？


    正确答案: 北京城镇职工医保一个医保年度第一次住院的起付标准为1300元，第二次及以后均为650元。其住院报销最高额度为30万元。

  • 第15题：

    学生因意外伤害发生的合规门诊医疗费，100元以上至1000元报销比例为（）

    • A、30%
    • B、40%
    • C、50%
    • D、60%

    正确答案:D

  • 第16题：

    参保人员住院时，住院的医疗费用报销待遇是如何规定的？


    正确答案:超过统筹基金起付标准以上、最高支付限额以下部分，由统筹基金和个人共同承担。个人承担的比例分别为三级医院10%、二级医院8%、一级及以下医院6%；退休人员及工作年限满三十年以上的在职职工，个人承担比例减半。

  • 第17题：

    惠州参保人因意外伤害住院费用报销标准是多少？


    正确答案: 现行惠州参保人因意外伤害住院费用报销比例与普通住院的患者一致，具体如下：
    1、居民A档：一级医院95%，二级医院75%，三级医院65%；
    2、居民B档：一级医院95%，二级医院85%，三级医院75%；
    3、职工医保：连续缴费满6个月或以上的为95%，不满6个月为50%，补充医保为95%。

  • 第18题：

    被保险人在发生意外残疾住院治疗期间，每天可按固定金额获得保险金的保险责任称为（）。

    • A、意外伤害身故责任
    • B、意外伤害残疾责任
    • C、意外伤害医疗责任
    • D、意外伤害住院津贴责任

    正确答案:D

  • 第19题：

    意外伤害附加保险产生的6000元以上的住院医疗费用，城乡居民学生儿童的报销上限是多少？（）

    • A、90000元。
    • B、110000元。
    • C、180000元。

    正确答案:C

  • 第20题：

    单选题
    参保学生儿童因意外伤害到定点医疗机构就医发生的门诊或住院医疗费用，如何报销？（）
    A

    先由个人全额垫付，就医结束后与商保公司进行结算

    B

    医院直接联网结算

    C

    先由商保公司全额垫付，就医结束后再进行结算

    D

    先由个人全额垫付，就医结束后与社保分中心进行结算


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    问答题
    惠州参保人因意外伤害住院费用报销标准是多少？

    正确答案： 现行惠州参保人因意外伤害住院费用报销比例与普通住院的患者一致，具体如下：
    1、居民A档：一级医院95%，二级医院75%，三级医院65%；
    2、居民B档：一级医院95%，二级医院85%，三级医院75%；
    3、职工医保：连续缴费满6个月或以上的为95%，不满6个月为50%，补充医保为95%。
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    多选题
    如果附加意外伤害医疗保险约定的绝对免赔额是100元，报销比例为80%，则Y保险公司应向甲支付意外伤害医疗保险金（　　）元。
    A

    0

    B

    3920

    C

    4900

    D

    5000


    正确答案： C,A
    解析：
    普通医疗保险的保单一般有免赔额和比例给付规定，保险人支付免赔额以上部分的一定百分比。因此，Y保险公司应向甲支付意外伤害医疗保险金为：（20000-15000-100）×80%=3920（元）。

  • 第23题：

    问答题
    职工意外伤害住院费用报销比例是多少？还有意外伤害住院期间有工资吗？

    正确答案： 根据规定，惠州职工参保满半年以上，则意外伤害住院费用报销比例；不满半年则为50%。同时劳动者因病或者非因工负伤停止工作进行治疗，在国家规定医疗期内，用人单位应当依照劳动合同、集体合同的约定或者国家有关规定支付病伤假期工资。
    解析： 暂无解析

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