关于定点医疗机构刷卡工作,下列说法正确的是()A、不得为其他机构提供医保刷卡服务;B、不得留存参保人社保卡;C、不得将个人账户基金兑付为现金或购买非医保药品;D、必须向参保人提供修改密码、查询余额服务

题目

关于定点医疗机构刷卡工作,下列说法正确的是()

  • A、不得为其他机构提供医保刷卡服务;
  • B、不得留存参保人社保卡;
  • C、不得将个人账户基金兑付为现金或购买非医保药品;
  • D、必须向参保人提供修改密码、查询余额服务

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  • 第1题:

    定点医疗机构在医保刷卡时发生下列情况的,将一次性扣除医保刷卡费用,不再兑付

    A.用个人账户基金支付保健品发生的结算费用

    B.为其他机构提供医保刷卡服务发生的结算费用

    C.变动医保刷卡设备使用地点发生的结算费用

    D.因通报处罚扣除的结算费用


    正确答案:ABCD

  • 第2题:

    医保参保人可以在医保定点药店刷卡买药吗?可以买哪些药?


    正确答案: 可以。综合医疗保险参保人可以凭本人的深圳市社会保障卡在深圳的任意一家医保定点药店购买医保目录内的药品,购买药品所需的费用直接从参保人的个人账户中扣除。但是在购买处方药和非处方药时需要有一定的条件:
    (1)、购买处方药:持有医生处方到定点零售药店购买医保目录内的处方药,只要个人账户的余额足够支付当次药费即可,个人账户无最低积累额的要求。
    (2)、购买非处方药:凭本人的深圳市社会保障卡,综合医疗保险参保人个人账户积累超过1个月市上年度在岗职工月平均工资的,其超过部分可用于在医保定点零售药店购买基本医疗保险药品目录和地方补充医疗保险药品目录范围内的非处方药。

  • 第3题:

    厦门市医保定点医疗机构不得将参保人员在其机构内的检查、治疗和药品等医保费用与相关的医务人员个人或所在科室的收入直接挂钩,也不得将内部科室承包他人经营。不得将参保人员在其它机构发生的诊疗费用通过本要机构的医保收费系统刷卡支付(符合外送外购管理规定,且具完备报批手续的除外)。


    正确答案:正确

  • 第4题:

    各门诊定点医疗机构、定点零售药店可将个人账户基金兑付为现金或购买非医保药品。


    正确答案:错误

  • 第5题:

    定点医疗机构在为参保少儿提供住院医疗服务时,以下做法正确的有()。

    • A、核对参保患者身份证和少儿医保卡
    • B、将参保人少儿医保卡、身份证和监护人身份证复印件存放在病历中
    • C、在为参保人提供社会保险支付范围外的医疗服务时,严格履行告知义务,征得参保人及其监护人同意并签字确认
    • D、向参保人提供每日住院收费明细清单

    正确答案:A,B,C,D

  • 第6题:

    少儿医疗保险定点医疗机构应当按照少儿医保办法和协议的规定向参保人提供医疗服务。


    正确答案:正确

  • 第7题:

    医保定点医疗机构向参保人员提供超出医保支付范围的医疗服务()应先征得参保人员或其家属认可,并书面向参保人员告知使用理由和费用标准,并签字同意。

    • A、可套用医保项目编码刷卡结算但
    • B、需参保人员自付费用时
    • C、可以借用健康账户有余额的其他参保人员社保卡进行结算
    • D、医生当场向患者家属收取现金

    正确答案:B

  • 第8题:

    经检查发现存在以下哪几种情况的医师纳入黑名单管理,取消其为参保人员服务资格,并追回违规医保基金,情节严重的移交司法机关处理()。

    • A、虚开票据
    • B、协同参保人员空刷卡
    • C、以物串药,以药串药
    • D、刷卡返款、过度服务
    • E、违规门特登记,套取医保基金

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第9题:

    严格医保POS机刷卡管理,据实刷卡,不得以任何理由分解刷卡费用,不得串换药品。对参保人一次购药超过500元的,需严格登记。


    正确答案:正确

  • 第10题:

    门诊定点医疗机构存在()情形时,由医疗保险经办机构按照服务协议约定暂停医保服务3个月,并责令限期整改。

    • A、为其他机构提供医保刷卡服务的
    • B、未提供医保服务,或采用以药易药、以药易物等手段,从医保基金支付的
    • C、擅自提高收费标准,擅设、变更、分解收费项目的
    • D、伪造门诊病历、处方配售药品的

    正确答案:A,B,C,D

  • 第11题:

    定点医疗机构发生以下哪些医疗费用基本医疗保险不予报销()

    • A、非医保医师为参保人员提供的诊疗费用
    • B、医疗机构对外承包科室为参保人员提供的诊疗费用
    • C、挂床住院发生的医疗费用
    • D、特需医疗费用

    正确答案:A,B,C,D

  • 第12题:

    多选题
    下列关于个人账户、社保卡、医保卡说法正确的是()
    A

    截止2013年9月30日,医保卡全面停止使用,参保人员可到日照银行的任一网点办理医保卡销户。

    B

    2012年10月1日开始,个人账户停止发放到医保卡或医保存折

    C

    2012年10月1日开始,未领到社保卡的参保人员个人账户资金留存基金账户,待领到社保卡后一并划入社保卡。

    D

    社保卡内有芯片与磁条两个区,不满50岁参保人员的个人账户发放到芯片账户,只可刷卡消费;满50岁参保人员的个人账户发放到磁条账户,可提取现金使用。


    正确答案: C,B
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    医保报销:国家医保局、国家卫健委发布通知,疫情防控期间,互联网医疗机构为参保人提供常见病、慢性病线上复诊服务,可纳入医保基金支付范围。


    答案:
    解析:
    参考题目学习,不是题目,没有答案~

  • 第14题:

    目前持社保卡在(),需先设置交易密码方可使用。新办的社保卡登陆厦门市人力资源和社会保障局网站(www.xmhrss.gov.cn)的初始密码:123456,参保人可登陆该网站修改并设置交易密码。具体交易密码设置方式可登录厦门市人力资源和社会保障局http://www.xmhrss.gov.cn—服务索引—社会保险—服务指南—社保综合,察看“社会保障卡交易密码设立及变更”上有详细说明。

    • A、医保定点医疗机构门诊就医
    • B、医保定点药店刷卡购药
    • C、医保定点养老服务机构
    • D、医保定点医疗机构住院治疗

    正确答案:B

  • 第15题:

    医保定点医疗机构经治医师在接诊意外损伤的参保人员时,应如实及时完整记录致伤原因和意外受伤的情形;不得将参保人员应当从工伤保险基金中支付的、应当由第三人负担的、应当由公共卫生负担的相关医疗费纳入医保刷卡结算。


    正确答案:正确

  • 第16题:

    厦门市医保定点服务机构在为参保人员提供门诊医疗服务时不得存、押社保卡(即乙方人员将参保人员社保卡存放于乙方经营场所内的行为),不得将参保人员同一次就医发生的费用分多次挂号刷卡结算,不得在参保人员未在场的情况下刷卡支付医疗费用(因残疾或行动不便委托他人代理并经登记报备者除外)。


    正确答案:正确

  • 第17题:

    符合以下()情形之一的,医疗保险经办机构按照服务协议约定,一次性扣除个人账户结算费用,不再兑付。

    • A、将个人账户基金兑付为现金发生的结算费用;
    • B、用个人账户基金支付非药品发生的结算费用;
    • C、变动医保刷卡设备使用地点发生的结算费用;
    • D、为其他机构提供医保刷卡服务发生的结算费用;

    正确答案:A,B,C,D

  • 第18题:

    因残疾或行动不便而不能亲自到厦门市医保定点服务机构现场就诊刷卡的参保人员可以指定代理人,定点机构应认真核实并做好代理人身份登记工作,并留存代理人身份证复印件及参保人员社保卡复印件,诊疗经过要详细记入病历,所有材料均应存档备查。


    正确答案:正确

  • 第19题:

    定点医疗机构为参保人使用基本医疗保险规定以外的药品、诊疗项目、医疗服务设施,应征得()的同意。

    • A、社保机构
    • B、参保人
    • C、医院医保办
    • D、医院医务科

    正确答案:B

  • 第20题:

    医院有下列违约情形之一的,医保部门可要求医院限期整改,视情节轻重予以暂停拨付、拒付违规费用、作出暂停医保服务协议1个月的处理,对已支付的违规费用可按核查比例放大后予以扣减。()

    • A、不配合医保部门监督、管理,不按医保部门要求提供医疗服务相关资料,拒绝接受监督检查的;
    • B、经约谈未进行及时、有效整改的;
    • C、以医保定点名义从事药品商业广告和促销活动,诱导医疗消费的;
    • D、拒绝为符合刷卡条件的参保人员刷卡就医,或拒收、推诿病人,减少服务或降低服务标准将未达到出院标准的参保人员办理出院的

    正确答案:A,B,C,D

  • 第21题:

    定点医疗机构在医保刷卡时发生下列情况的,将一次性扣除医保刷卡费用,不再兑付:()

    • A、将个人账户基金兑付为现金发生的结算费用;用个人账户基金支付非药品发生的结算费用
    • B、变动医保刷卡设备使用地点发生的结算费用;为其他机构提供医保刷卡服务发生的结算费用
    • C、未按医疗保险经办机构要求报送抽检资料,被抽检的结算费用;
    • D、因通报处罚扣除的结算费用

    正确答案:A,B,C,D

  • 第22题:

    少儿医保定点医疗机构应每日向参保人提供住院收费明细清单。


    正确答案:正确

  • 第23题:

    问答题
    医保参保人可以在医保定点药店刷卡买药吗?可以买哪些药?

    正确答案: 可以。综合医疗保险参保人可以凭本人的深圳市社会保障卡在深圳的任意一家医保定点药店购买医保目录内的药品,购买药品所需的费用直接从参保人的个人账户中扣除。但是在购买处方药和非处方药时需要有一定的条件:
    (1)、购买处方药:持有医生处方到定点零售药店购买医保目录内的处方药,只要个人账户的余额足够支付当次药费即可,个人账户无最低积累额的要求。
    (2)、购买非处方药:凭本人的深圳市社会保障卡,综合医疗保险参保人个人账户积累超过1个月市上年度在岗职工月平均工资的,其超过部分可用于在医保定点零售药店购买基本医疗保险药品目录和地方补充医疗保险药品目录范围内的非处方药。
    解析: 暂无解析